Aula 1 SUS PP

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Políticas Públicas de Alimentação e Nutrição
Profª Rafaella de Andrade
Políticas Públicas
Educação
Segurança
Mobilidade
Meio ambiente
Habitação
Saúde (SUS)
Alimentação e Nutrição
Política pública, comumente referida no plural políticas públicas, é a soma das atividades dos governos, que agem diretamente ou através de delegação, e que influenciam a vida dos cidadãos.[1] De uma forma ainda mais abrangente, pode-se considerar as Políticas Públicas como "o que o governo escolhe fazer ou não fazer".
País grande com complexidade de desafios socais -> caminha de forma lenta.
Está relacionado com planejamento público e afeta a todos (independente de raça, cor, sexo, etc).
Abrange todas as áreas: educação, saúde, segurança, meio ambiente, habitação, etc.
Vídeo: Sérgio Arouca e o SUS do Brasil
Sistema Único de Saúde
Princípios, Diretrizes e Estrutura organizacional
SISTEMA
Conjunto de várias instituições, dos 3 níveis de governo e do setor privado
Conjunto ou combinação de coisas ou partes de modo a formarem um todo complexo ou unitário (Dicionário Michaelis, 2015)
ÚNICO
A mesma doutrina e a mesma forma de organização em todo o país
Que é um só, exclusivo, singular (Dicionário Michaelis, 2015)
DE SAÚDE
Promoção, proteção e recuperação
Sistema: conjunto de várias instituições articuladas 
Único: é preciso entender a unicidade em um país tão grande e desigual como o Brasil, com diversidade econômica, social e cultural
O sistema de saúde segue a mesma orientação (doutrina) e os mesmos princípios organizativos em todo o território nacional
Doutrina: conjunto de princípios (“ponto de partida”)
Legislação do SUS
SUS = Constituição Federal de 1988 Regulamentado pelas Leis 8.080/90 e 8.142/90
Decreto 7508/2011 
Normas Operacionais Básicas (NOB)
CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
Seção II – Da Saúde
Art. 196 – “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
SAÚDE COMO DIREITO!!!
Pela primeira vez na história do Brasil, foi promulgada uma constituição que reconhece a saúde como direito social.
A proposta do SUS está vinculada à uma proposta central: todas as pessoas têm direito à saúde. Este direito está ligado à condição de cidadania. Não depende do mérito de pagar impostos, nem de provar condição de pobreza, nem do poder aquisitivo, muito menos da caridade.
Outro ponto que merece atenção é que a carta magna menciona as políticas econômicas e sociais como intervenções fundamentais para a garantia do direito à saúde. Reconhece-se neste momento que a distribuição de riquezas, emprego, salário, segurança pública, lazer, esporte, cultura são importantes determinantes da saúde. Hoje isto pode parecer obvio pra gente, mas até aquele momento não havia nenhuma lei que regulamentasse esta relação. 
Igualitário quer dizer acesso igual para todos, sem qualquer discriminação ou preconceito. 
EMENDA CONSTITUCIONAL Nº 64, DE 4 DE FEVEREIRO DE 2010. Altera o art. 6º da Constituição Federal, para introduzir a alimentação como direito social:
"Art. 6º São direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta Constituição."
LEI 8.080/90
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS E ORGANIZATIVOS DO SUS
Indicam O QUE DEVE SER E COMO DEVE SER o sistema e as práticas de saúde
- Aquilo que regula o comportamento ou a ação. 
- Regras ou conhecimento fundamentais.
- Lógica de pensamento.
DOUTRINÁRIOS
ORGANIZATIVOS
 UNIVERSALIDADE
 EQUIDADE
 INTEGRALIDADE
 DESCENTRALIZAÇÃO
 REGIONALIZAÇÃO 
 HIERARQUIZAÇÃO
 PARTICIPAÇÃO SOCIAL
Princípios: lógica de pensamento, forma de teorizar
Pensados com o objetivo de acabar com a má utilização dos recursos em saúde. Causas e consequências: ações do governo centralizadas e desordenadas na distribuição dos recursos e forma de prestação dos serviços (descentralização e regionalização).
LEI 8.142/90
“Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.”
INSTITUIU AS CONFERÊNCIAS E OS CONSELHOS DE SAÚDE
SITUAÇÃO PROBLEMA
	Num determinado município que tinha várias unidades de PSF, a alocação de um psicólogo exclusivo em uma unidade no Bairro dos Espertos causou polêmica. O Conselho Municipal de Saúde criticou a decisão do prefeito em relação a esse fato, denunciando que o prefeito estaria mais interessado em atender aos interesses de um vereador que era do bairro, do que em respeitar a demanda da saúde mental que indicava, epidemiologicamente, que a área do PSF Vidaloka tinha mais demanda por psicoterapia. A imprensa apoiou a denúncia do Conselho. A partir desse texto, discorra sobre:
	a) Qual a crítica à Política local?
	b) Qual o principal princípio doutrinário do SUS que foi ferido perante a decisão do prefeito?
	c) Qual o princípio organizativo do SUS que se fez valer?
Política local movida por interesses pessoais, trocas de favores políticos.
 (equidade) universalidade, equidade e integralidade: a ação do prefeito feriu o princípio de equidade, uma vez que as informações epidemiológicas indicavam que a região que mais necessitava do serviço era outra. Isto pode comprometer o cumprimento dos princípios da integralidade e da universalidade. 
DESCENTRALIZAÇÃO, REGIONALIZAÇÃO, HIERARQUIZAÇÃO e PARTICIPAÇÃO SOCIAL
SITUAÇÃO PROBLEMA
	Num determinado município que tinha várias unidades de PSF, a alocação de um psicólogo exclusivo em uma unidade no Bairro dos Espertos causou polêmica. O Conselho Municipal de Saúde criticou a decisão do prefeito em relação a esse fato, denunciando que o prefeito estaria mais interessado em atender aos interesses de um vereador que era do bairro, do que em respeitar a demanda da saúde mental que indicava, epidemiologicamente, que a área do PSF Vidaloka tinha mais demanda por psicoterapia. A imprensa apoiou a denúncia do Conselho. A partir desse texto, discorra sobre:
	a) Qual a crítica à Política local?
Política local movida por interesses pessoais, trocas de favores políticos.
	
SITUAÇÃO PROBLEMA
	Num determinado município que tinha várias unidades de PSF, a alocação de um psicólogo exclusivo em uma unidade no Bairro dos Espertos causou polêmica. O Conselho Municipal de Saúde criticou a decisão do prefeito em relação a esse fato, denunciando que o prefeito estaria mais interessado em atender aos interesses de um vereador que era do bairro, do que em respeitar a demanda da saúde mental que indicava, epidemiologicamente, que a área do PSF Vidaloka tinha mais demanda por psicoterapia. A imprensa apoiou a denúncia do Conselho. A partir desse texto, discorra sobre:
	b) Qual o principal princípio doutrinário do SUS que foi ferido perante a decisão do prefeito?
 
EQUIDADE
 (equidade) universalidade, equidade e integralidade: a ação do prefeito feriu o princípio de equidade, uma vez que as informações epidemiológicas indicavam que a região que mais necessitava do serviço era outra. Isto pode comprometer o cumprimento dos princípios da integralidade e da universalidade. 
SITUAÇÃO PROBLEMA
	Num determinado município que tinha várias unidades de PSF, a alocação de um psicólogo exclusivo em uma unidade no Bairro dos Espertos causou polêmica. O Conselho Municipal de Saúde criticou a decisão do prefeito em relação a esse fato, denunciando que o prefeito estaria mais interessado em atender aos interesses de um vereador que era do bairro, do que em respeitar a demanda da saúde mental que indicava, epidemiologicamente, que a área do PSF Vidaloka tinha mais demanda por psicoterapia. A imprensa apoiou a denúncia do Conselho. A partir desse texto, discorra sobre:
	c) Qual o princípio organizativo doSUS que se fez valer?
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
DESCENTRALIZAÇÃO, REGIONALIZAÇÃO, HIERARQUIZAÇÃO e PARTICIPAÇÃO SOCIAL
O Profissional de Nutrição
 O profissional deve estar capacitado a atuar visando à segurança alimentar e à atenção dietética, em todas as áreas em que a alimentação e a nutrição se apresentem fundamentais para a promoção, manutenção e recuperação da saúde e a prevenção de doenças de indivíduos ou grupos populacionais.
DESNUTRIÇÃO
INFECÇÕES
DEFICIÊNCIAS
 DE MICRO
OBESIDADE
E OUTRAS DCNT
Cenário Epidemiológico no Brasil
Nutricionista ?
TRANSIÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL
TENDÊNCIA SECULAR DO EXCESSO DE PESO
 BRASIL: 1974-2017/18
Resultados de Pesquisas Epidemiológicas 
TRANSIÇÃO ALIMENTAR
Resolução CFN nº 380 /2005:
Define as atribuições OBRIGATÓRIAS E COMPLEMENTARES dos nutricionistas no âmbito da Saúde Coletiva, dividindo em:
 Políticas e Programas Institucionais;
 Atenção Básica em Saúde Promoção da saúde 
 Assistência à saúde
 Vigilância em Saúde
 
Parâmetros de atuação na Saúde Coletiva
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Bibliografia sugerida
Sites oficiais
os Anos 50-80
SITE CGAN - PUBLICAÇÕES OFICIAIS 
Caderno de Atenção Básica nº23 - Saúde da Criança: Nutrição Infantil Aleitamento Materno e Alimentação Complementar (2009)
Guia Alimentar 
para Crianças Menores de 2 anos
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Decreto nº 6.286, de 5 de dezembro de 2007
OBJETIVO:
Decreto nº 6.286, de 5 de dezembro de 2007
Decre2007
Materiais do PSE
http://www4.planalto.gov.br/consea (CONSEA)
http://www.mds.gov.br/ (MDS)
http://www.saude.gov.br/ (MS)
Obrigada!
Links para acesso