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1a Questão (Ref.:201502286855) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das alternativas a seguir representa efeito do decúbito prolongado sobre a pressão arterial? Redução dos marcadores de renina e cortisol plasmático. Redução dos níveis de sódio urinário e plasmáticos. Redução do tônus vagal e aumento da atividade simpática. Redução dos níveis de potássio e aldosterona plasmáticos. Todas as alternativas representam os efeitos do decúbito prolongado sobre a pressão arterial. 2a Questão (Ref.:201501288573) Pontos: 0,1 / 0,1 Historicamente, sabe-se que uma internação em uma UTI já predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados com o próprio paciente ( fatores intrínsecos ) e aos que não dependem do paciente ( fatores extrínsecos), como, por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. Nesse contexto, assinale verdadeiro ou falso sobre como a transmissão de germes pode ocorrer: Por gotículas geradas pela tosse, espirro e fala, que são propelidas pelo ar em curtas distância. Além disso, a enorme quantidade de procedimentos invasivos aumentam a predisposição a infecção. Um bom meio de prevenção é a higienização das mãos. Por contato direto: de um paciente ( ou intensivista ou profissional)para outro. Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas. Só ocorre em pacientes que não utilizam processos invasivos. 3a Questão (Ref.:201501723983) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória: Diafragmática Abdominal Paradoxal Costal inferior Costal superior 4a Questão (Ref.:201501808760) Pontos: 0,1 / 0,1 As trocas gasosas dependem do funcionamento da ventilação alveolar, difusão e perfusão. Os distúrbios respiratórios que apresentam aumento dos níveis de CO2 são chamados de hipercápnicos. A hipoventilação representa uma das causas da hipercapnia e pode ter como causas, exceto: d)Doenças neurológicas periféricas, paralisia bilateral de cordas vocais, b)Lesões medulares, cifoescoliose e DPOC; e)Doenças com liberação de neurotoxinas (tétano, botulismo, difteria), miastenia gravis, paralisia diafragmática bilateral. a)Doenças da parede torácica, acidente vascular encefálico e drogas depressoras do SNC. c)Obesidade, Guillain-Barré, edema agudo de pulmão. 5a Questão (Ref.:201501721129) Pontos: 0,1 / 0,1 O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: Pressão inspiratória máxima e volume minuto Volume minuto e pico de fluxo Pico de fluxo e volume corrente Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo Volume minuto e volume corrente 1a Questão (Ref.:201501733228) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa incorreta: A contração diafragmática é responsável pelo aumento do diâmetro longitudinal do tórax. O movimento de alça de balde acontece nas costelas inferiores e leva a um aumento no diâmetro transverso. O movimento de braço de bomba e alça de balde são responsáveis pelo aumento do diâmetro ântero-posterior e transverso, respectivamente. O movimento de braço de bomba acontece nas costelas superiores e leva a um aumento do diâmetro longitudinal do tórax. 2a Questão (Ref.:201502247577) Pontos: 0,1 / 0,1 A terapia de expansão pulmonar promove um aumento do volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. Este aumento do gradiente de pressão transpulmonar ocorre em função de: Aumento da pressão alveolar ou aumento da pressão pleural. Aumento da pressão pleural e da pressão intratorácica. Diminuição da pressão pleural e redução do gradiente de pressão transrespiratório. Aumento da pressão alveolar ou diminuição da pressão pleural. Diminuição da pressão alveolar ou aumento da pressão pleural. 3a Questão (Ref.:201502167955) Pontos: 0,1 / 0,1 A tosse é uma reação reflexa de defesa do organismo, com objetivo de remover substâncias nocivas inaladas. A técnica de expiração forçada (TEF) é considerada uma variação da tosse dirigida que minimiza a compressão dinâmica das vias aéreas presentes na tosse habitual. Dentre suas características, podemos afirmar que: Deve ser orientado ao paciente realizar a manobra com a glote fechada. O uso de huff pode reduzir o broncoespasmo em pacientes asmáticos. Não deve ser utilizada em conjunto com a drenagem postural por não apresentar aumento na depuração mucociliar. O uso de huff de médio para baixo volume promove eliminação de secreção localizada em regiões pulmonares mais distais. É contraindicada em pacientes com DPOC, pois aumenta a hiperinsuflação pulmonar. 4a Questão (Ref.:201501906276) Pontos: 0,1 / 0,1 PROCESSO SELETIVO RESIDENCIA DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DE PIAUI 09/02/2014 - D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente: Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro; Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro; Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro. Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro; Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro; 5a Questão (Ref.:201501724009) Pontos: 0,1 / 0,1 Os alvéolos consistem de pequenas evaginações dos bronquíolos respiratórios, ductos e sacos alveolares. Como alvéolos adjacentes dividem uma parede comum, seu formato e suas dimensões variam de acordo com o arranjo dos alvéolos adjacentes e o volume do pulmão. Esse fenômeno, no qual um aumento de volume em um alvéolo tende a aumentar o volume nos alvéolos adjacentes, é chamado interdependência. Um mecanismo semelhante aumenta o diâmetro do lúmen das vias aéreas distais que estão cercadas e limitadas pelos alvéolos. Além disso, alvéolos adjacentes comunicam-se entre si através de canais chamados poros de Kohn e com bronquíolos entre si através dos canais de lambert. Em Terapia Intensiva a monitorização dos volumes pulmonares, são de suma importância principalmente em pacientes pneumopatas e durante o desmame ventilatório. Desta forma, o aparelho utilizado para mensurar os valores ventilatórios próprios do paciente é o: Voldyne Peak Flow Ventilômetro Manovacuômetro Capnógrafo
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