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Patrícia Ruiz Spyere INSTRUMENTAL ENDODÔNTICO Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico Instrumental ⇒ TRATAMENTO ENDODÔNTICO Ação mecânica do ins- trumental endodôntico Ação química das subs- tâncias auxiliares SUCESSO • Emprego correto e racional • Qualidade Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico Instrumental Endodôntico Limas Instrumental para irrigação Instrumental para medicação Instrumental para obturação Instrumental para isolamento Instrumental clínico Brocas Diversos Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL CLÍNICO Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumental clínico Espelho clínico Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumental clínico Pinça clínica Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumental clínico Sonda exploradora nº 5 https:// www.google.com.br/ url? sa=i&rct=j&q=&esrc=s& source=images&cd=&ve d=0CAcQjRxqFQoTCK6P pffLsMcCFYmSkAodjdo KUA&url=http%3A%2F %2Fwww.shopveterinari o.com.br%2Fprodutos %2Fodontologicos %2Fcureta-de-lucas %2F&ei=SxPSVe69GIml wgSNtauABQ&bvm=bv. 99804247,d.Y2I&psig=A FQjCNEMIngiHyaAXT9- gpRaRqO_a1wY5g&ust= 1439917251699443 Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumental clínico Curetas Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumental clínico Espátula de inserção Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumental clínico Seringa Carpule Tesoura Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumental clínico Placa de vidro Cuba metálica Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumental clínico * Sonda endodôntica - Ponta Rhein * Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Isolamento Isolamento absoluto Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Isolamento Perfurador de Ainsworth Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Isolamento Pinça Palmer Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Isolamento Arco Ostby YoungOstby Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Isolamento Grampos S.S. White Anteriores: 210, 211, 212 Pré-molares: 206, 207, 208, 209 Molares: 200, 201, 202, 203, 204, 205 Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Isolamento Grampos Ivory / Hygienic Anteriores: 0, 00, 1, 1A Pré-molares: 1, 1A Molares: 12A, 13A, 14, 14A, W8A, 26 Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA IRRIGAÇÃO/ ASPIRAÇÃO Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Irrigação/aspiração Irrigação/aspiração Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Irrigação/aspiração Seringa para irrigação (5 ml) Pontas NaviTips Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Irrigação/aspiração Sugador endodôntico descartável Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico BROCAS E PONTAS PARA CIRURGIA DE ACESSO Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Pontas e brocas para acesso Cirurgia de acesso Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Pontas e brocas para acesso Brocas esféricas Pontas diamantadas esféricas Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Pontas e brocas para acesso Ponta diamantada tronco-cônica com ponta inativa nº 2082 Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA PREPARO QUÍMICO-MECÂNICO “Instrumentos Endodônticos” Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Fase do Preparo químico-mecânico Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Histórico • Corda de piano ⇒ Fouchard, séc. XVIII • Corda de relógio ⇒ Edwin Mayard e Robert Arthur, séc. XIX • Instrumentos sem padronização • Fabricação empírica ⇒ diversos fabricantes Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico EVOLUÇÃO ENDODONTIA Melhoria da qualidade Novos processos de produção Padronização Ingle e Levine (1958) Associação Americana de Endodontia (1962) Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico Instrumentos estandardizados Especificação nº 28 ADA Ingle e Levine (1958) P A D R O N I Z A Ç Ã O Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Padronização • Número • Diâmetro • Conicidade • Cor do cabo • Comprimento • Comprimento da parte ativa Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos A B C D A ⇒ Cabo B ⇒ Intermediário C ⇒ Lâmina ou parte ativa D ⇒ Guia de penetração Partes do instrumento Cursor Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Cabo Padrão ⇒ Especial ⇒ Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Cabo Secção transversal Número do instrumento Secção transversal Indica o tipo de instrumento Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Secção transversal Quadrada Triangular Circular Kerr Flexofile Hedstroem Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Guia de penetração • Serve de guia facilita a penetração do instrumento Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos ATIVA PASSIVA Ângulo de transição: passagem da guia de penetração para a parte ativa Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Lâmina ou parte ativa Tamanho ⇒ 16 mm → constante em todos os instrumentos Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Intermediário Tamanho ⇒ variável → Determina o comprimento do instrumento Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Comprimento do instrumento Intermediário 21 mm 25 mm 31 mm 16 mm Parte ativa+ Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Numeração dos instrumentos • Os instrumentos são numerados por séries Série especial ⇒ 06, 08 e 10 1ª série ⇒ 15, 20, 25, 30, 35 e 40 2ª série ⇒ 45, 50, 55, 60, 70 e 80 3ª série ⇒ 90, 100, 110, 120, 130 e 140 Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Numeração dos instrumentos e suas cores 06 08 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 70 80 90 100 110 120 130 140 Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Diâmetro dos instrumentos D0 • D0 determina a numeração do instrumento • D0 ⇒ 0,06 a 1,40 mm Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Diâmetro dos instrumentos • D0 ⇒ 0,06 06 08 10 15 20 25 30 35 40 0,08 0,10 0,15 0,20 0,25 0,30 0,35 0,40 0,45 0,50 0,55 0,60 0,70 0,80 45 50 55 60 70 80 • O aumento do diâmetro em D0 é variável nos instrumentos Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos 0,02 0,05 0,1 Preta1,721,40140 Verde1,621,30130 Azul1,521,20120 Vermelha1,421,10110Terceira Amarela1,321,00100 Branca1,220,9090 Preta1,120,8080 Verde1,020,7070 Azul0,920,6060 Vermelha0,870,5555Segunda Amarela0,820,5050 Branca0,770,4545 Preta0,720,4040 Verde0,670,3535 Azul0,620,3030 Vermelha0,570,2525Primeira Amarela0,520,2020 Branca0,470,1515 Roxa0,420,1010 Cinza0,400,0808Especial Rosa0,380,0606 CorD16 (mm)D0 (mm)NúmeroSérie Branca Amarela Amarela Amarela Branca Branca D I Â M E T RO (mm) Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Conicidade dos instrumentos • Canal dentinário é cônico ⇒ instru- mentos apresentam conicidade Conicidade 0,02 mm/mm Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos • D1 ⇒ 0,30 + 0,02 = 0,32 mm • D0 ⇒ 0,30 mm Conicidade dos instrumentos D0D1D2D16 D14 ........................ • D2 ⇒ 0,32 + 0,02 = 0,34 mm • D3 ⇒ 0,34 + 0,02 = 0,36 mm Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos 0,02 x 16 = 0,32 • D0 ⇒ 0,30 Conicidade dos instrumentos D0D1D2D16 D14 ........................ 16 mm Conicidade aumenta 0,02 mm a cada mm de diâmetro D16 = 0,30 + 0,32 ⇒ 0,62 mm Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos Preta1,721,40140 Verde1,621,30130 Azul1,521,20120 Vermelha1,421,10110Terceira Amarela1,321,00100 Branca1,220,9090 Preta1,120,8080 Verde1,020,7070 Azul0,920,6060 Vermelha0,870,5555Segunda Amarela0,820,5050 Branca0,770,4545 Preta0,720,4040 Verde0,670,3535 Azul0,620,3030 Vermelha0,570,2525Primeira Amarela0,520,2020 Branca0,470,1515 Roxa0,420,1010 Cinza0,400,0808Especial Rosa0,380,0606 CorD16 (mm)D0 (mm)NúmeroSérie Branca Amarela Amarela Amarela Branca Branca C O N I C I D A D E 0,02 mm/mm D16 D0 0,32 mm Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR 1ª SÉRIE 2ª SÉRIE Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR • Kerr Manufacturing Co – EUA (1915) • Parte ativa ⇒ espirais • Fabricadas por torção de hastes metálicas de aço inoxidável com secção triangular ou qua- drangular Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR • Lima K • Ângulo de corte 90º • Maior área ⇒ mais resistente • Lima K-Flexofile • Ângulo de corte 60º ⇒ maior capa-cidade de corte • Menor área (37,5% menor) ⇒ maior flexi- bilidade, menor resistência Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR • Calibres ⇒ Série especial, 1ª, 2ª e 3ª séries • Comprimentos ⇒ 21, 25 e 31 mm Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM 1ª SÉRIE 2ª SÉRIE Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM • Parte ativa ⇒ pequenos cones superpostos com base voltada para o cabo e ligeiramente inclinados (parte cortante na base dos cones) • Fabricadas por usinagem de hastes metálicas de aço inoxidável com secção em forma de vírgula Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM • Excelente capacidade de corte ⇒ ângulo do fio de corte 42º • Ponta cônica, lisa não cortante Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM Indicações: • Instrumentação de canais retos e amplos • Regularização das paredes • Remoção de resíduos • Remoção de material obturador (retratamento) Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos • Calibres ⇒ 10, 1ª, 2ª e 3ª séries • Comprimentos ⇒ 21, 25 e 31 mm LIMAS TIPO HEDSTROEM Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO • Fabricadas por usinagem de hastes metálicas de secção circular de níquel-titânio (NiTi) • Grande elasticidade • Resistência à torção • Resistência à fratura • Resistência à corrosão Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO • NiTi ⇒ Superelasticidade • Recupera a forma inicial após de- formação e retirada da carga ⇒ Efeito Memória de Forma • Instrumentos convencionais ⇒ carregamento ultrapassa o limite do escoamento = deformação per- manente Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO • Não há padronização ⇒ vários tamanhos, comprimentos, conicidades e diâmetros Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO • Podem ser manuais ou acionadas a motor Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Manuais Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Acionadas a motor Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Acionadas a motor • Tratamento mais eficaz ⇒ casos difíceis • Redução de dificuldades • Maior rapidez, menor cansaço Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA PREPARO QUÍMICO- MECÂNICO Brocas Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Brocas Gates-Glidden • Preparo dos terços cervical e médio do canal • Haste fina e longa ⇒ Fratura • Parte ativa em forma de chama, com ponta inativa ⇒ corte em lateralidade Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Brocas Gates-Glidden 1 2 3 4 5 6 0,50 0,70 0,90 1,10 1,20 1,30 Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Brocas Cuidados • Selecionar o diâmetro • Inundar o canal • Introduzir e retirar do canal girando • Movimento vertical, leve pres- são em direção ao ápice Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Brocas LAAXXESS • Diâmetro ⇒ 0.20 → Amarela 0.35 → Verde 0.45 → Branca • Conicidade ⇒ 0.06 mm/mm Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA PREPARO QUÍMICO-MECÂNICO Outros Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico - Outros • Organizar as limas Tamborel Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico - Outros • Medir e calibrar os instrumentos e cones Régua endodôntica Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico - Outros • Calibrar os instrumentos Cursor ou “Stop” Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico - Outros • Curvar instrumentos Flexobend Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA MEDICAÇÃO INTRACANAL Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Medicação intracanal Seringa endodôntica • Inserir medicação no canal Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Medicação intracanal Lentulo • Inserir medicação no canal Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA OBTURAÇÃO Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Obturação Espaçador digital • Abrir espaço para inser- ção de cones acessórios Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Obturação Calcador de Paiva • Cortar cones de guta-percha e con- densar a obturação Patrícia Ruiz Spyere Instrumental endodôntico – Obturação Espátula 24F • Espatular cimento obturador c Patrícia Ruiz Spyere REFERÊNCIA L O P E S , H . P ; E L I A S , C . N . ; SIQUEIRA JR., J. F. Instrumentos e n d o d ô n t i c o s . L O P E S , H . P ; SIQUEIRA JR., J. F. In: Endodontia: biologia e técnica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. Cap. 9, p. 305-413.Instrumental endodôntico
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