Alveoloplastia

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Alveoloplastia
Alveoloplastia simples 
	Comumente utilizadas em exodontia múltiplas
	Técnica cirúrgica
		Incisão subgengival
		Descolamento do retalho total em envelope
			Incisões de alivio para áreas extensas
			Descolamento exclusivo da gengiva inserida
			Pressão bidigital das paredes alveolares
		Recobrimento do rebordo alveolar
			Brocas, limas para osso e alveolotomo (goiva).
			Irrigação criteriosa
			Permite cicatrização óssea uniforme
		Reposicionamento do retalho
			Palpação
		Síntese
Alveoloplastia intraseptal
	Alveoloplastia de Dean
	Indicada quando a cortical vestibular é regular, mas apresenta inclinação labial ligeiramente aumentada.
	Oportunidade cirúrgica: exodontia múltiplas – durante a cirurgia ou pós op. Imediato.
	Vantagens
		Retificação da inclinação vestibular do rebordo sem diminuição do volume ósseo
		Preservação da cortical óssea vestibular
		Não altera as inserções musculares
		Periósteo mantem-se aderido a cortical (melhor cicatrização e menor reabsorção óssea)
	Técnica cirúrgica
		Incisão subgengival
		Exposição do processo alveolar
		Eliminação dos septos alveolares
			Alveolotomo ou broca
			Eventualmente pode ser necessário osteotomia vertical complementar	
		Pressão digital
		Fratura da tabua óssea vestibular – reposicionamento
		Sutura
		Cimento cirúrgico, férulas ou próteses imediatas preenchidas com material reembasador.
Alveoloplastia de Obwegeser
	Modificação da técnica de Dean
	Indicada para protrusões maxilares severas
	Fratura da tabua óssea vestibular e palatina
	Requer cirurgia previa em modelo
		Férula para estabilização óssea
		Processo alveolar desarticulado da maxila – instável
	Técnica cirúrgica
		Incisão subgengival
		Exposição do processo alveolar
		Eliminação dos processos alveolares
		Osteotomia vertical bilateral
		Osteotomia horizontal – canaleta apical (disco montado)
		Fratura da cortical vestibular – sentido vestibular
		Fratura da cortical palatina – sentido palatino
		Pressão digital
		Reposicionamento
		Sutura
		Contenção com férula
Rebordo em “gume de faca”
	Atrofia alveolar mandibular severa
	Crista óssea aguda e afilada
	Técnica cirúrgica
		Alveoloplastia
		Enxerto ósseo subperiosteal
 			Preenchimento das retenções vestibulares