Avaliação nutricional MUST

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INSTRUMENTO DE TRIAGEM UNIVERSAL DE DESNUTRIÇÃO - MUST
Avaliação Clínico Nutricional
Profª Luana Bertamoni Wachholz
AcadÊMICAS: Ana Luisa Zanini, Anny Caroline de Bassi, Elynalva, Isabela Benetti
% Perda de peso= [(PI-PA)/PI]*100
>10
O MUST é uma ferramenta recente, criada por grupo multidisciplinar britânico e apoiada por órgãos envolvidos em nutrição humana. Foi desenvolvida para utilização por diversos profissionais, como médicos, enfermeiros e nutricionistas. 
Possui uma abrangente área de atuação, inclusive podendo ser adaptada para saúde pública. 
O questionário leva em consideração o índice de massa corporal (IMC), percentual de perda de peso (%PP) não intencional no último semestre e interrupção da ingestão alimentar. 
(CUNHA et al., 2016)
Não há consenso sobre o melhor instrumento de triagem nutricional (TN), pois os descritos na literatura possuem limitações, vantagens e desvantagens quando utilizados em populações específicas. 
Em Portugal, Boléo-Tomé et al., estudando a adesão dos profissionais de saúde após treinamento para uso do MUST em pacientes com câncer, encontraram percentuais satisfatórios de adesão, e sugerem que sua metodologia estruturada possa ser utilizada e adaptada conforme a realidade de cada local. 
(CUNHA et al., 2016)
É considerado ainda de fácil reprodutibilidade e confiabilidade. 
Na MUST, há superestimação do papel do IMC, podendo levar à detecção de baixo risco nutricional em situações nas quais ocorrem alterações no peso corporal em virtude de edema. 
O MUST, constitui um método de rápida aplicação, uma vez que é constituído apenas de três questões: 
DETERMINAÇÃO 
DO IMC
PORCENTAGEM DE PERDA DE PESO E PRESENÇA/AUSÊNCIA DE JEJUM POR MAIS DE 5 DIAS. 
INDICAÇÃO DA TERAPÊUTICA A SER SEGUIDA DE ACORDO COM O NÍVEL DE RISCO DIAGNOSTICADO. 
(LIMA; SILVA, 2017)
De acordo com Huhmann & Cunningham, a NRS-2002 possui maior especificidade, possivelmente por permitir a graduação do efeito das doenças, ao passo que com a MUST os doentes em estado agudo são classificados como em alto risco nutricional
ESTA FERRAMENTA SUPERESTIMA O ALTO RISCO NUTRICIONAL E SUBESTIMA O MÉDIO RISCO, ALÉM DE APRESENTAR BAIXAS SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE
(LIMA; SILVA, 2017)
Conclusão
O instrumento de triagem deve ser escolhido de acordo com a população que será aplicado, não se tendo um consenso sobre o melhor instrumento de triagem nutricional, pois os descritos na literatura possuem limitações, vantagens e desvantagens quando utilizados em populações específicas. 
O MUST é um método de triagem não invasivo, muito rápido e prático de ser aplicado, não necessitando de muito tempo do paciente nem do profissional que irá aplicar. 
É facilmente aplicado e com poucos gastos, necessitando apenas de uma balança e aferição da altura. De acordo com os artigos utilizados demostrou boa eficácia, porém acreditamos não ser o mais preciso por não se aprofundar muito no paciente.
Referencias 
LIMA, Geórgia Emille Silva; SILVA, Bruna Yhang da Costa. Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo. Braspen, Ceara, v. 1, n. 32, p.20-24, jan. 2017. Disponível em: <http://www.braspen.com.br/home/wp-content/uploads/2017/04/04-AO-Ferramentas-de-triagem.pdf>. Acesso em: 08 ago. 2018.
COSTA, Cristiano Silva da et al. Associação entre diferentes métodos de avaliação nutricional em pacientes com HIV/AIDS em um hospital público. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, [s.l.], v. 30, n. 3, p.1-9, 29 set. 2017. Fundacao Edson Queiroz. http://dx.doi.org/10.5020/18061230.2017.6136.
 CUNHA, Tamires Regina da Silva et al. Triagem nutricional pelo Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) no paciente oncológico em quimioterapia. Braspen, Pernanbuco, v. 4, n. 31, p.329-334, jan. 2016.