Aquática aula 6 Bad Ragaz

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Fisioterapia Aquática 
Método dos Anéis de 
BAD RAGAZ (MABR) 
 
Prof. Edval Santos Souza Júnior 
 
Maceió – 2016.1 
 
BAD RAGAZ 
 
 
 
HISTÓRICO 
•Davis e Laggart, 1967 
 
•Spas de Bad Ragaz, Suiça 
 
•Agrupamento do FNP e dos exercícios de Knupfer 
 
•Movimentos tridimensionais na diagonal 
 
•Utilização de “anéis” (flutuadores) 
 
BAD RAGAZ 
 
 
 
TÉCNICA 
•Paciente em flutuação e sustentado por flutuadores 
 
•Terapeuta como ponto de estabilidade 
 
•Resistência dada pela água e pelo terapeuta 
 
•O movimento facilitado pelo apoio manual do terapeuta 
 
•Comando verbal dado pelo terapeuta 
 
•Estímulo proprioceptivo 
 
BAD RAGAZ 
 
 
 
TÉCNICA 
•Irradiação da força dos músculos fortes para os fracos 
 
•Avaliação constante do paciente 
 
•Tempo da sessão: 5-15 a 30 minutos 
 
•Repetições (6 -15 repetições com intervalos) 
 
 
BAD RAGAZ 
 
 
 
TÉCNICA 
• ADM 
 
• velocidade do movimento 
 
•Modificação do braço de alavanca 
 
•Mudança de resistências manuais (proximal – distal) 
 
•Uso de inversões rápidas 
 
•Uso de flutuadores de resistência e de sustentação 
 
 
PROGRESSÃO DO EXERCÍCIO 
BAD RAGAZ 
 
 
 
METODOLOGIA DA TÉCNICA 
•PACIENTE 
(flutuadores) 
•TERAPEUTA 
(estabilidade – T8-T10) 
•PISCINA 
(33 – 36°C, com boa 
profundidade e dimensão) 
 
 
 
BAD RAGAZ 
 
 
 
EXERCÍCIOS 
•ISOCINÉTICOS: terapeuta imóvel e apenas o paciente se move regulando a velocidade 
do movimento 
 
•ISOTÔNICOS: o terapeuta altera a resistência oferecida 
 
•ISOMÉTRICOS: paciente imóvel enquanto o terapeuta o mantém na posição 
(estabilização) 
 
•PASSIVO: movimentação realizada pelo terapeuta 
 
 
 
BAD RAGAZ 
 
 
 
OBJETIVOS 
•Atividade funcional – MMSS, tronco e MMII 
 
•Reeducação muscular 
 
•Fortalecimento muscular 
 
•Tração e alongamento da coluna vertebral 
 
•Aumento da ADM 
 
•Melhora do alinhamento e estabilidade do tronco 
 
•Preparação dos MMII para sustentação de peso 
 
•Adequação do tônus 
 
•Relaxamento e alongamento muscular 
BAD RAGAZ 
 
 
 
INDICAÇÕES 
•Distúrbios ortopédicos 
 
•Distúrbios reumatológicos 
 
•Distúrbios neurológicos 
 
•Pacientes mastectomizadas 
 
•Pós-cirurgia cardíaca 
 
•Atraso no DNPM 
 
BAD RAGAZ 
 
 
 
CUIDADOS / CONTRA-INDICAÇÕES 
•Evitar fadiga excessiva 
 
•Problemas vestibulares 
 
•Condições agudas de tronco, pescoço e extremidades 
 
•Condições contraindicadas para tto na piscina 
 
 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
MEMBROS SUPERIORES 
PADRÃO: EXTENSÃO/ ADUÇÃO/ ROTAÇÃO INTERNA de ombro movendo para 
FLEXÃO/ ABDUÇÃO/ ROTAÇÃO EXTERNA com cotovelo estendido 
 
 
 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
Posição inicial: MS em extensão, adução, rotação interna de ombro, pronação antebraço, 
dedos e punho fletidos 
 
Pega do terapeuta: porção posterior da escápula e dorso da mão do paciente 
 
Comando verbal: “Abra a mão, gire-a com o polegar para fora e abra o braço 
empurrando a minha mão” 
 
Posição final 
 
 
 
 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: (movimento de volta): FLEXÃO/ ABDUÇÃO/ ROTAÇÃO EXTERNA de 
ombro movendo para EXTENSÃO/ ADUÇÃO/ ROTAÇÃO INTERNA 
 
 
 
 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
Posição inicial: posição final do Padrão 1 
 
Pega do terapeuta: músculo peitoral/parte interna (proximal) do braço e palma da mão 
do paciente 
 
Comando verbal: “Feche a mão, gire-a com o polegar para dentro e leve sua mão até o 
seu quadril (esq/ dir)” 
 
Posição final 
 
 
 
 
 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: Flexão lateral de tronco (trabalhando com os cotovelos) 
 
Posição inicial: mãos no occipital 
 
Pega do terapeuta: cotovelos do paciente 
 
Comando verbal: “traga os seus pés até o seu cotovelo esq (dir)” 
 
Posição final: flexão lateral de tronco 
TRONCO – PEGA NO MMSS 
IMPORTANTE: em um cotovelo oferece 
resistência e no outro, estabilização 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: Flexão - Flexão lateral – Rotação de tronco (trabalhando com os 
cotovelos) 
 
Posição inicial: mãos no occipital, pés em dorsiflexão e direcionados para um dos lados, 
quadril rodado 
 
Pega do terapeuta: cotovelos do paciente 
 
Comando verbal: “dedos para cima e para a dir(esq), gire o quadril para dir(esq) e tente 
encostar seus dedos no cotovelo dir(esq) ” 
 
Posição final 
IMPORTANTE: em um cotovelo 
oferece resistência e no outro, 
estabilização 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: Flexão - Flexão lateral – Rotação de tronco (trabalhando com os 
cotovelos) 
 
Posição inicial: mãos no occipital, pés em dorsiflexão e direcionados para um dos lados, 
quadril rodado 
 
Pega do terapeuta: cotovelos do paciente 
 
Comando verbal: “dedos para cima e para a dir(esq), gire o quadril para dir(esq) e tente 
encostar seus dedos no cotovelo dir(esq) ” 
 
Posição final 
 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: Extensão – Flexão lateral - Rotação de tronco (trabalhando com os 
cotovelos) 
 
Posição inicial: mãos no occipital, pés em dorsiflexão e quadril rodado 
 
Pega do terapeuta: cotovelos do paciente 
 
Comando verbal: “gire o seu quadril para o lado dir(esq), pés pra baixo e traga os seus dedos em 
direção à sua nuca” 
 
Posição final 
 
 
IMPORTANTE: em um 
cotovelo oferece resistência 
e no outro, estabilização 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: Flexão lateral de tronco (trabalhando com os MMII estendidos) 
 
Posição inicial: MMSS estendidos e pés no bordo axilar do terapeuta 
 
Pega do terapeuta: Terapeuta entre os MMII do paciente com contato no 1/3 inferior e lateral da 
coxa 
 
Comando verbal: “curve seu tronco para o lado dir(esq)” 
 
Posição final 
 
 
 
TRONCO – PEGA NO MMII 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: Flexão – Flexão lateral - Rotação de tronco (trabalhando com MMII 
estendidos) 
 
Posição inicial: MMSS estendidos e pés no bordo axilar do terapeuta 
 
Pega do terapeuta: Terapeuta entre os MMII do paciente com contato no 1/3 inferior e lateral da 
coxa ou perna 
 
Comando verbal: “vire o seu quadril para o lado esq(dir) e tente encostar a sua testa no meu ombro 
dir(esq)” 
 
Posição final 
TRONCO – PEGA NO MMII 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: Extensão – Flexão lateral - Rotação de tronco (trabalhando com MMII 
estendidos) 
 
Posição inicial: MMSS estendidos e pés no bordo axilar do terapeuta 
 
Pega do terapeuta: Terapeuta entre os MMII do paciente com contato no 1/3 inferior e lateral da 
coxa ou perna 
 
Comando verbal: “vire o seu quadril para o lado esq(dir) e traga a sua nuca para o meu ombro 
esq(dir)” 
 
Posição final 
 
TRONCO – PEGA NO MMII 
BAD RAGAZ – PRINCIPAIS PADRÕES 
 
 
 
PADRÃO: Flex – Abd – RE com extensão de joelho (isométrico) / Ext – Ad – RI com 
flexão de joelho (isotônico) 
 
Posição inicial: MMII estendidos 
 
Pega do terapeuta: Mão na planta do pé (isotônico) e a outra no dorso do pé do paciente 
(isométrico) 
 
Comando verbal: “mantenha este pé (isométrico) nesta posição e, com o outro, leve-o para baixo 
d`água e para o lado, empurrando a minha mão e dobrando o seu joelho”Posição final 
 
 
MEMBROS INFERIORES 
BAD RAGAZ 
 
 
 SACHELLI, T.; ACCACIO, L.M.P.; RADL, A.L.M. Fisioterapia Aquática. Manuais de 
Fisioterapia. São Paulo: Manole, 2007. 
 
RUOTI, R. G. ; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000 
 
 
 
REFERÊNCIAS