Nervos Cranianos

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Pares Cranianos
Daniel Matos Barreto
UESB
Nervo Craniano
Emergência
Principal função
I. Olfatório
Telencéfalo
Sentido especial (Olfação)
II. Óptico
Diencéfalo
Sentido especial (Visão)
III. Óculo-motor
Mesencéfalo
Motricidade somática
IV. Troclear
Mesencéfalo
Motricidade somática
V. Trigêmeo
Ponte
Sensibilidade e motricidade somáticas
VI. Abducente
Bulbo/ponte
Motricidade somática
VII. Facial
Bulbo/ponte
Motricidade somática e sentido especial (Gustação)
VIII. Acústico-vestibular
Bulbo
Sentido especial (Audição/Equilíbrio)
IX. Glossofaríngeo
Bulbo
Sensibilidade e motricidade somáticas
X. Vago
Bulbo
Sensibilidade visceral e motricidade visceral
XI. Acessório
Bulbo e medula
Motricidade somática
XII. Hipoglosso
Bulbo
Motricidade somática
III – Oculomotor
IV – Troclear
 VI – Abducente
XI - Acessório
 XII - Hipoglosso
Nervos Motores
I – Olfatório
 II – Óptico
 VIII – Vestibulo-Coclear
Nervos Sensitivos
 V – Trigêmeo
 VII – Facial
 IX – Glossofaríngeo
 X – Vago
Nervos Mistos
Fibras aferentes
Somaticas gerais: sensibilidade exteroceptiva e proprioceptiva aos núcleos somaticos sensoriais
Somaticas especiais: visão, audição, equilibrio
Viscerais Gerais: sensibilidade interoceptiva aos núcleos viscerais sensoriais
Viscerais especiais: olfato e paladar
	
Somaticas Gerais: músculos esqueléticos extraoculares e da língua
Viscerais especiais: músculos derivados dos arcos branquiais – mastigação, expressão facial e salivação
Viscerais Gerais: do núcleo motor visceral geral aos gânglios parassimpáticos – músculos cardíacos, lisos e glândulas
Fibras eferentes
Base do Crânio
Forame Espinhoso - artéria meníngea mediana 
  Forame Lacerado - artéria Carótida interna 
I - Olfatório
I - Olfatório
II - Óptico
III - Oculomotor
Oculomotor
Ação
Mm. Retos medial, superior, inferior; oblíquo inferior; elevator pálpebra superior
Fibras parassimpáticas Esfincter da pupila e músculo ciliar
Gânglio ciliar
Oculomotor nerve
Ganglio ciliar
Fibras parassimpáticas 
 Miose 
Miose – contração pupilar
Midríase – dilatação pupilar
1) Um paciente com historia de diplopia, ptose palpebral quase completa, midríase e desvio do olho para baixo e lateralmente provavelmente sofre de paralisia de qual nervo craniano?
a) II
b)III
c)IV
d)VI
e)VII
Paralisia Oculomotor
IV - Troclear
VI - Abducente
Paralisia Abducente
V - Trigêmeo
Trigêmeo
Motor:músculos mastigatorios
Sensitivo: sensibilidade do centro oval da face
Recebe fibras do Facial(VII) para gustação
Ramo Oftálmico (V1)
Fissura orbitária superior
Ramos
Frontal: 
Supratroclear
Supraorbital 
Lacrimal 
Nasociliar
V1 - Funções
Sensibilidade dura mater 
Sensibilidade ocular
Mucosa nasal 
Sensibilidade da pele:
periorbital, dorso nasal, fronte
 
forame redondo
Ramos
Infraorbital
Zigomático
Alveolar Superior
Pterigopalatino
Ramo Maxilar (V2)
V2 - Funções
Sensibilidade dura mater 
Dentes superiores
Mucosa do nariz e boca
Sensibilidade pele terço médio
Ramo Mandibular (V3)
Forame Oval \ fossa infratemporal
Misto
Ramos
Auriculotemporal
Buccal
Lingual
Alveolar Inferior
Ramos para músculos mastigatórios
V3 - Funções
Sensibilidade dura mater 
Dentes inferiores
Mucosa do assoalho da boca
Gustação (VII) 2/3 anteriores da língua
Pele de regiões auricular, temporal e região mandibular
Músculos mastigatório, miloióideo e ventre do digástrico
Avaliação do Trigêmeo
Palpação e movimentação dos mm. mastigatórios
Av. estática e dinâmica do queixo
Força da mordida
Lateralização do queixo
Sensibilidade pele centro oval face
Dor facial
VII - Facial
Facial nerve (Ⅶ)
Components of fibers
Visceral Especial Ef. músculos da mímica facial
Visceral Geral Ef. Gânglio pterigopalatino (glândula lacrimal) e gânglio submandibular (glândulas submandibular e sublingual)
Visceral Especial Af. Gustação dos 2/3 anteriores da língua, via gânglio geniculado e nervo lingual (V3)
Sensibilidade geral: pele do conduto auditivo externo
Trajeto do N. Facial
Meato Acústico Interno
Canal do facial
Forame estilomastoideo
Glândula parótida
Nervos Intratemporais
Nervo Petroso Maior
Via gânglio pterigopalatino : glândula lacrimal 
Nervo estapédio: músculo estapédio
Nervos Intratemporais
Corda do tímpano 
 - Une-se ao Nervo lingual (V3) 
 - Sensibilidade dos 2/3 anteriores da língua
 - Gânglio submandibular – gls. Submandibular e sublingual
Ramos extramastóideos do Facial
Temporal 
Zigomatico 
Bucal
Marginal mandibular 
Cervical
Gânglios Pterigopalatino e Submandibular
Paralisia Facial
Vias Centrais do VII
VIII – Vestibulo Coclear
IX - Glossofaríngeo
IX - Glossofaríngeo
Visceral Geral Ef: m. estilofaríngeo
Viceral Especial Ef: glândula parotida (gânglio ótico)
Visceral Especial Af: gustação do 1/3 posterior da língua (nucleo do trato solitario)
Visceral Geral Af: mucosa do 1/3 posterior da língua, faringe, tuba auditiva e ouvido médio, Seio e Corpo carotídeos (nucleo do trato solitario)
Somático Geral Af : pele da superficie posterior da orelha
Ramos do glossofaríngeo
Lingual : gustação e sensibilidade 1/3 posterior da língua
Plexo Faríngeo: sensibilidade - deglutição
Timpanico: Petroso Menor via auriculotemporal (Ⅴ3) inerva a glândula parotida 
Gânglio ótico: abaixo do forame oval
Ramo do Seio Carotideo: para seio e corpo carotideos
Tonsilar 
Estilofaringeo
Paralisia palato mole
Deglutição
X - Vago
X - Vago
Visceral Geral Ef: via gânglio parassimpático para músculo cardiaco, musculos lisos e glândulas das vísceras toracoabdominais
Visceral Especial Ef: músculos da faringe e laringe - fonação
Visceral Geral Af: das visceras cervicais, toracicas e abdominais para o n. do trato solitário
Visceral Especial Af: orelha, meato acústuco externo e dura máter
Trajeto
Forame jugular
Bainha Carotídea
À direita
N. laringeo recorrente contorna artéria subclávia
Plexo esofagico posterior
Ramos gástrico posterior e celíaco
À esquerda
N. laringeo recorrente contorna arco aórtico
Plexo esofagico anterior
Ramos gástrico anterior e hepático
Trajeto
À direita
N. laringeo recorrente contorna artéria subclávia
Plexo esofagico posterior
Ramos gástrico posterior e celíaco
À esquerda
N. laringeo recorrente contorna arco aórtico
Plexo esofagico anterior
Ramos gástrico anterior e hepático
Ramos Cervicais
Laríngeo Superior
Ramo interno:inervação da mucosa laríngea supraglótica
Ramo Externo: músculo cricotireoideo
 
Ramos Cardíacos
Outros: auricular, faríngeo e meníngeos
Superior laryngeal nerve
External branch
Internal branch
Nervo laríngeo recorrente (inferior)
Direita: artéria subclávia
Esquerda: arco aórtico
Ascende no sulco traqueo-esofagico posterior à glandula tireóide
Função:
Sensitiva: mucosa laríngea subglótica
Motora:todos os músculos laríngeos exceto o cricotireóideo
Ramos Abdominais
Gástrico Anterior e Posterior
Hepatico: fígado e vesícula biliar
Celíaco : fígado, pancreas, baço, rins, intertinos
Paralisia N. laríngeo Recorrente
Abducted Position
(R L)
Adducted Position
(R L)
XI - Acessório
Acessório
XII - Hipoglosso
Hipoglosso
Hypoglossal nerve
71
72
Nervo Craniano
Emergência
Principal função
I. Olfatório
Telencéfalo
Sentido especial (Olfação)
II. Óptico
Diencéfalo
Sentido especial (Visão)
III. Óculo-motor
Mesencéfalo
Motricidade somática
IV. Troclear
Mesencéfalo
Motricidade somática
V. Trigêmeo
Ponte
Sensibilidade e motricidade somáticas
VI. Abducente
Bulbo/ponte
Motricidade somática
VII. Facial
Bulbo/ponte
Motricidade somática e sentido especial (Gustação)
VIII. Acústico-vestibular
Bulbo
Sentido especial (Audição/Equilíbrio)
IX. Glossofaríngeo
Bulbo
Sensibilidade e motricidade somáticas
X. Vago
Bulbo
Sensibilidade visceral e motricidade visceral
XI. Acessório
Bulbo e medula
Motricidade somática
XII. Hipoglosso
Bulbo
Motricidade somática
danielmatosbarreto@yahoo.com.br