resumo gray's ANATOMIA DO CORAÇÃO

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ANATOMIA DO CORAÇÃO
OBS.: 12CM COMPRIMENTO X 8-9 CM LARGURA E 6CM ESPESSURA;
280-340G HOMENS, 230-280G MULHERES
- O coração é um órgão tetracavitário (2 átrios e 2 ventrículos), sua função é basicamente o bombeamento de sangue para todas as áreas do corpo. Os dois ventrículos é que possuem poder de bombeamento mais forte, e por isso têm as suas paredes musculares mais espessas. Os ventrículos direito e esquerdo são separados por um septo muscular. Eles se enchem de sangue a partir da contração dos átrios.
**basicamente o sangue sai do coração por meio da artéria aorta para todo o corpo. Quando retorna, retorna por meio das veias ele penetra no ATRIO DIREITO – VENTRICULO DIREITO e de lá é levado ao pulmão por meio das artérias pulmonares, e aí ocorre a absorção de oxigênio pelo sangue. Uma vez ocorrida a hematose, o sangue retorna do pulmão ao coração através das veias pulmonares, caindo agora no ATRIO ESQUERDO – VENTRICULO ESQUERDO, e de lá é impulsionado para todo o corpo por meio da artéria aorta.
A CIRCULAÇÃO DO LADO DIREITO DO CORAÇÃO É CHAMADA PEQUENA CIRCULAÇÃO (CORAÇÃO-PULMAO-CORAÇÃO), E A DO LADO ESQUERDO É CHAMADA CIRCULAÇÃO SISTEMICA (CORAÇÃO-CORPO-CORAÇÃO); HÁ TAMBÉM A CIRCULAÇÃO PORTAL QUE ENVOLVE A CIRCULAÇÃO PARA OS ÓRGÃOS ABDOMINAIS. ESSE SANGUE É COLETADO PELA VEIA PORTA QUE PENETRA NO FÍGADO E DEPOIS DE PASSAR PELAS CÉLULAS HEPÁTICAS É COLETADO PELAS VEIAS HEPÁTICAS QUE LANÇAM O SANGUE NA VEIA CAVA, VOLTANDO AO ATRIO DIREITO.
- Possui a forma de um cone truncado, proporcional ao tamanho da mão fechada do indivíduo. Está apoiado no diafragma, entre a porção inferior dos pulmões, protegido pelo gradil costal ou caixa torácica, na região do mediastino médio – entre a 3ª e a 6ª costela ou 2º a 5º EICE Ventralmente é coberto pelo esterno. Possui uma base (de onde saem os grandes vasos) e um ápice – este está apontado para baixo, para frente e para a esquerda – por isso cerca de 2/3 do coração está para a esquerda no plano mediano. 
MEDIASTINO MÉDIO: aorta descendente; esôfago; pulmões; esôfago; tronco pulmonar
MEDIASTINO POSTERIOR: esôfago, aorta descendente; diafragma; brônquios, traqueia 
MEDIASTINO ANTERIOR: TIMO
- Seu peso é proporcional à massa corpórea, e por isso pode continuar crescendo em tamanho e peso durante a vida. Pode haver uma hipertrofia fisiológica (no caso de atletas) ou patológica (ex: doença de chagas).
280-350g nos homens; 250-280g para mulheres
PERICÁRDIO
O pericárdio é composto por duas regiões: um saco fibroso conhecido como pericárdio fibroso e uma membrana serosa conhecida como pericárdio seroso. 
O pericárdio fibroso é um saco que envolve externamente todo o coração como um saco fechado e também se estende para a região dos grandes vasos. A sua superfície é aderente a todas as estruturas que ele circunda. 
Já o pericárdio seroso envolve interiormente este saco fibroso e cobre o coração externamente, de uma forma mais intima. Neste, há duas regiões: pericárdio seroso visceral e o parietal. O visceral reveste átrios e ventrículos e também se estende aos grandes vasos. É mais interno.
O seroso parietal reveste o saco fibroso interiormente e portanto é chamada de pericárdio parietal. 
As duas lâminas de pericárdio estão justapostas, separadas pelo liquido pericárdico (produzido pelas células do seroso parietal) da cavidade pericárdica que auxilia na movimentação do coração durante a sístole e a diástole. 
**O sulco coronário circunda o coração entre os ventrículos e os átrios. Os dois ventrículos são separados pelo SULCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR (NA FACE ESTERNOCOSTAL DO CORAÇÃO) E PELO SULCO INTERVENTRICULAR POSTERIOR (NA FACE DIAFRAGMATICA DO CORAÇÃO). – AINDA EXISTE UMA TERCEIRA FACE QUE É A FACE PULMONAR DO CORAÇÃO.
**O ápice do coração se direciona para frente, para baixo e para a esquerda, fazendo conexão com a pleura e algumas estruturas do tórax;
**A base do coração se opõe ao ápice, voltada para direita e para cima. Onde estão os grandes vasos. Seu limite inferior é o sulco coronário. 
**O átrio direito parece um pouco maior e sua parede é mais delgada q do esquerdo; é composto por duas regiões, uma é a cavidade principal ou seio da veia cava – onde a veia cava desemboca para trazer o sangue do corpo e a aurícula direita que é como se fosse uma extensão do átrio, servindo para aumentar a sua área de forma que receba o sangue numa boa. É semelhante a uma orelha de cão e se estende desde a veia cava superior até o ventrículo direito. São revestidas interiormente pelos MÚSCULOS PECTÍNEOS, que confere resistência e proteção a esta parede.
- A veia cava superior desemboca no SEIO VENOSO no seu óstio que está cranialmente no átrio direito. Penetrando ali o sangue, é encaminhado ao óstio átrio-ventricular – drena o sangue da região cranial do corpo;
- A veia cava inferior drena a metada caudal do corpo e seu ostio é um pouco mais inferiormente. Possui uma válvula.
- O seio coronário também se localiza no átrio direito, entre a veia cava inferior e o óstio atrioventricular. Drena o sangue da própria parede do coração. 
- O óstio atrioventricular direito é um ponte de comunicação entre átrio e ventrículo
- Septo interatrial: divide os dos átrios. Estão contidas estruturas que tiveram importância no feto. Está próxima aos óstios das veias cavas. 
VENTRÍCULO DIREITO
- ocupa quase que a maior parte da face esternocostal, sendo limitado na área direito pelo sulco coronário; superiormente alcança o tronco pulmonar.
1. Óstio atrioventricular direito = abertura de conexão entre átrio e ventrículo direitos. É permeado pela valva atrioventricular direita ou TRICUSPIDE. Se projeta no interior do ventrículo por três cúspides. 
Nas superfícies e margens das cúspides inserem-se as CORDAS TENDÍNEAS que são fibrosas e fortes e também prendem-se à parede muscular, a maioria está presa às projeções trabeculares que são os MUSCULOS PAPILARES – são projeções cônicas ou arredondadas de musculo vindo das trabéculas cárneas. (semelhantes a paraquedistas). As cúspides são mantidas em seus lugares justamente por meio dos músculos papilares e cordas tendineas. Eles servem para evitar o refluxo do sangue para os átrios durante a sístole ventricular. 
- Trabéculas Cárneas: nada mais são do que feixes e faixas irregulares de músculos que se salientam na superfície interna do ventrículo. Existem vários tipos e alguns deles dão origem justamente aos músculos papilares. 
- Óstio do tronco pulmonar: fica próximo ao septo ventricular. Há uma valva pulmonar formada por três válvulas semilunares.
**O VENTRICULO ESQUERDO É MAIS ESPESSO PORQUE BOMBEIA SANGUE PARA TODO O CORPO!!
ATRIO ESQUERDO: é menor que o átrio direito, pq no átrio direito chega sangue de todo o corpo.
- Há a cavidade principal, onde há as aberturas das 4 veias pulmonares. 
- A auricula esquerda é mais estreita e também marcada no interior pelos músculos pectíneos. 
VENTRÍCULO ESQUERDO
- Ocupa pouca parte da face esternocostal e a maior parte da face diafragmática;
- É maior e as paredes mais espessas que o direito mas sua cav é menor;
- Seu interior possui duas aberturas, uma que é para o ostio atrioventricular que é guarnecido pela valva mitral ou bicuspede e o ostio aortico, guarnecido pela valva aórtica. 
**A estrutura para a valva mitral é semelhante à da valva tricuspede, sendo presas as paredes pelas cordas tendineas dos músculos papilares que vem das trabéculas cárneas. São mais espessas e mais fortes!
As trabéculas cárneas aqui são mais numerosas e mais densas... Tem dois músculos papilares que se dirigem para ambas as cúspides.
A valva aórtica possui 3 valvulas semilunares, maiores e mais fortes que as pulmonares.
- Septo interventricular
- Esqueleto fibroso do coração: trata-se do conjunto dos anéis fibrosos que circundam os orifícios atrioventriculares e arteriais, formando um centro resistente. Os anéis atrioventriculares e os triângulos – regiões entre os anéis aórticos e atrioventriculares - separam as paredes dos átrios das paredes dos ventrículos.Esse esqueleto também é utilizado para fixação e inserções dos músculos de ambas as camaras.
SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO
NÓDULO SINUATRIAL – NÓDULO ATRIOVENTRICULAR – FEIXE ATRIOVENTRICULAR ou de his – FIBRAS DE PURKINJE 
O sistema de condução inicia para uma frequência rápida que se estende para todo o coração e pode ser regulada via sistema nervoso;
Apesar da própria musculatura dos átrios e dos ventrículos têm uma propriedade inata de contratibilidade pela sua própria musculatura, mas essas fibras tem propriedade de ritimicidade mais altamente desenvolvida que o restante do coração.
Nó sinoatrial: localiza-se na região de limite com a veia cava superior. É o marcapasso do coração pois é nele onde se inicia toda a contração do coração. 
Nódulo atrioventricular: tem conexão de continuidade com o feixe AV e está na parede do septo interatrial;
Feixe atrioventricular ou feixe de his: inicia-se no nódulo AV e segue em direção ao ápice. Divide-se em ramo direito do feixe que continua sob o endocárdio ate o ápice e se estende ao
longo do ventrículo direito,terminando em fibras condutoras terminais que são as fibras de purkinje; já o ramo esquerdo vai até o ventrículo esquerdo e tbm termina nas fibras terminais. 
**As fibras de purkinje se unem às fibras nodais mas também ao musculo cardíaco – para que o contato intimo de fato permita a condução para todo o endocárdio.