4 AVALIAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO DO RN 201703105541

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Marly Javorski, enfermeira, professor adjunto da UFPE;
Mestre em Enfermagem em Saúde Pública EERP-USP;
Doutoranda DINTER UFC-UFPE
Terminologia 
 Produto de concepção
 Embrião (8a. Sem.) 
 Feto (até clampeamento do cordão)
 Período Pré-natal: 
 DUM – última menstruação normal até o 
nascimento
 1º trim. – DUM até 13ª Semana
 2º trim. – 14ª. até 27ª Semana
 3º trim. – 28ª sem. até o nascimento
CLASSIFICAÇÃO DO RN
 Desde 1967, o Comitê de Fetos e Recém 
nascidos da Academia Americana de 
Pediatria (AAP) aceita 3 parâmetros para a 
classificação do RN:
 Peso de nascimento (PN)
 Idade gestacional (IG)
 Crescimento intrauterino (CIU)
Avaliação da 
Idade Gestacional
Idade Gestacional 
Na Gestação Após nascer 
Fundo de útero Exame clínico-neurológico
USG
DUM
CLASSIFICAÇÃO ATUAL
 Pré termo: nascidos vivos antes da 37ª semana;
 Termo: nascidos vivos entre 37ª e 41ª semana e
6 dias;
 Pós termo: nascidos vivos com 42ª semanas ou
mais.
Classificação do RN pretermo quanto Idade 
Gestacional
RN pré-termo – nasce antes das 37 semanas 
de gestação (RNPT)
RN pré termo limítrofe – entre 35 e 36 semanas e 6 
dias (RNPT límitrofe)
PREMATURIDADE
Classificação do RNPT quanto Idade 
Gestacional
RNPT moderado – entre 30 e 34 semanas
RNPT extremo – inferior a 30 semanas
PREMATURIDADE
NOVA CLASSIFICAÇÃO RN A TERMO
Gestação de TERMO INICIAL – 37 semanas a 38 
semanas e 6 dias
Gestação de TERMO – 39 semanas a 40 semanas e 
6 dias
Gestação de TERMO TARDIO – 41 semanas a 41 
semanas e 6 dias
Gestação de GESTAÇÃO PÓS TERMO – 42 semanas 
ou mais
PREMATURIDADE
Idade Gestacional
Peso ao peso ao nascer
independente da IG
Crescimento intrauterino
Classificação RN
Idade Gestacional
Classificação RN
RN a Termo
RN Pré-Termo
RN Pós -ermo
Peso ao peso ao nascer
independente da IG
Classificação RN
Classificação do RN quanto ao Peso ao peso 
ao nascer independente da IG
 Peso adequado
Baixo peso
Muito baixo peso
Extremo baixo peso
Macrossômico
Classificação RN
Peso ao nascer x IG 
RN Pequeno para a Idade Gestacional - PIG
 RN Adequado para a Idade Gestacional - AIG
RN Grande para a Idade Gestacional – GIG
Traduz o Crescimento Intrauterino
Classificação RN
Idade Gestacional
Peso ao peso ao nascer
independente da IG
Peso versus Idade Gestacional
Classificação RN
Resumindo...
Peso ao nascer independente da IG
• < 2500g – Baixo Peso (BPN)
• < 1500g – Muito Baixo Peso (MBPN)
• < 1000g – Extremo Baixo Peso (EBPN)
• ≥ 4000g – Macrossômico (MAC)
• ≥ 2500g e 3999g – Peso adequado (PAN)
Classificação RN
Pré-termo
A termo
Pòs termo
Classificação do Recém Nascido
PIG ou AIG 
ou GIG
BPN ou MBPN 
ou EBPN ou 
PAN ou MAC
Idade Gestacional Relação P x IG Peso ao Nascer
Classificação relacionando 
Peso e Idade Gestacional
Exemplo 01:
RN, 40 semanas, peso 2000g, 
45 cm.
Classificação RN
Classificação relacionando 
Peso e Idade Gestacional
Exemplo 02:
RN, 32 semanas e 4 dias, peso 
1610g, 45 cm.
Classificação RN
Classificação relacionando 
Peso e Idade Gestacional
Exemplo 03:
RN, 40 semanas, peso 4000g, 
55 cm.
Classificação RN
Classificação relacionando 
Peso e Idade Gestacional
Exemplo 03:
RN, 29 semanas, peso 2000g
Classificação RN
Classificação RN
EXERCÍCIO
IG. CIU IG X Peso Peso ao nascer
• Sinais Físicos
• Sinais Neurológicos
• Pontuados pelo examinador
• Somados a um escore
Capurro – Brasil (não indicado para IG < 29 sem.)
Dubowitz/Ballard – USA
New Ballard Score – Prematuros extremos a partir 20 
semanas;
Avaliação 
Idade Gestacional após
nascimento
Ainda não terminamos......