Anatomia Radiológica MS Aula 5

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ANATOMIA RADIOLÓGICA DOS MEMBROS SUPERIORES
PROF. MARCOS V. LUZ
Tipos de Exames:
Radiografia.
Tomografia Computadorizada (CT)
Ultrassonografia (US)
Ressonância Magnética (RNM)
Medicina Nuclear
Membro Superior
Os ossos dos membros superiores podem ser divididos em quatro segmentos:
Cintura Escapular - Clavícula e Escápula
Braço - Úmero 
Antebraço - Rádio e Ulna 
Mão - Ossos da Mão
Ossos da Mão
A mão se divide em: carpo, metacarpo e falanges.
Ossos do Carpo
São oito ossos distribuídos em duas fileiras: proximal e distal.
Fileira Proximal: Escáfoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme 
Fileira Distal: Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato
Ossos do Metacarpo
Constituído por 5 ossos metacarpianos que são numerados no sentido látero-medial em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos da mão. Considerados ossos longos, apresentam uma epífise proximal que é a base, uma diáfise (corpo) e uma epífise distal que é a cabeça.
Ossos dos Dedos da Mão
Apresentam 14 falanges:
Do 2º ao 5º dedos: 1ª falange (Proximal) 2ª falange (Média) 3ª falange (Distal) Polegar: 1ª falange (Proximal) 2ª falange (Distal)
Principal objetivo: identificar estruturas visando o conhecimento de alterações causadas pelas lesões.
FALANGE DISTAL
4ª METACARPO OU METACARPAL
SESAMÓIDE
ULNA
RÁDIO
Falange distal de 1º quirodáctilo
Falange proximal de 1º quirodáctilo
1ª Articulação metacarpofalangeana
Cabeça do 1º Metacarpo
1º Metacarpo
Articulação interfalangeana distal
Sesamóide
Sesamóide
Falange distal de 5º quirodáctilo
Falange média de 5º quirodáctilo
Falange
proximal
do 5ºquirodáctilo
5º
Metacarpo
5º Articulação metacarpofalangeana
Articulação interfalangeana proximal
Articulação interfalangeana distal
Mão Adulto
Base do 1º Metacarpo
6 ANOS 3 ANOS
Polegar
PA
Método de Robert
Melhor
visualização da
base do 1º 
Metacarpo e da 
articulação 
carpometacarpica.
Luxação de falange
média de quinto
quirodáctilo.
Fratura de boxeador
11
PIRAMIDAL
TRAPEZÓIDE
CAPITATO
HAMATO
ESCAFÓIDE
PISIFORME
SEMILUNAR
TRAPÉZIO
Ulna terço distal
Processo estilóide da ulna
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Hamato
Articulação carpometacarpica
Radio
terço distal
Epífise de crescimento
Escafóide
Trapézio
Trapezóide
Capitato
Punho 14 anos
Processo estilóide do rádio
13
1 Falange proximal
2 Metacarpo
3 Trapezóide
4 Hamulo do hamato
5 Trapézio
6 Capitato
7 Escafóide
8 Piramidal
9 Pisiforme
10 Semilunar
11 Processo estilóide do radio
12 Processo estilóide da ulna
Punho perfil
14 anos
de escafóide
Fratura
Fratura
cominutiva
completa
de radio distal
(Fratura de colles)
AP - MÃO
A – Escafóide; 
B – Semilunar; 
C – Piramidal; 
D – Pisiforme; 
E – Trapézio;
F – Trapezóide; 
G – Capitato;
H – Hamato; 
h – Hâmulo (processo hamular do hamato)
A – Articulação carpo metacarpiana do primeiro dedo da mão direita 
B – Primeiro metacarpo da mão direita
C – Articulação metacarpo falangiana do primeiro dedo da mão direita 
D – Falange proximal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita
E – Articulação interfalangiana do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita
F – Falange distal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita 
G – Segunda articulação metacarpo falangiana da mão direita 
H – Falange proximal do segundo dedo da mão direita
I – Articulação interfalangiana proximal do segundo dedo da mão direita
J – Falange média do segundo dedo da mão direita
K – Articulação interfalangiana distal do segundo dedo da mão direita 
L – Falange distal do segundo dedo da mão direita
M – Falange média do quarto dedo da mão direita
N – Articulação interfalangiana dista! do quinto dedo da mão direita 
O – Falange proximal do terceiro dedo da mão direita
P – Quinta articulação metacarpo falangiana da mão direita 
Q – Quarto metacarpo da mão direita
R – Quinta articulação carpo metacarpiana da mão direita
Rádio
É o osso lateral do antebraço. 
É o mais curto.
 Articula-se proximalmente com o úmero e a ulna e distalmente com os ossos do carpo e a ulna. 
Apresenta duas epífises e uma diáfise.
Epífise Proximal
Cabeça - É cilíndrica e articula-se com o capítulo do úmero 
Cavidade Glenóide - Articula-se com o capítulo (úmero) 
Colo do Rádio - Porção arredondada, lisa e estrangulada localizada abaixo da
cabeça 
Tuberosidade Radial - Eminência localizada medialmente, na qual o tendão do bíceps se insere
Epífise Distal
Incisura Ulnar - Face articular para a ulna 
Incisura Cárpica - É côncava, lisa e articula-se com o osso escafóide e
semilunar
Processo Estilóide - Projeção cônica
Diáfise
Apresenta três bordas e três faces.
Bordas
Borda Interóssea Borda Anterior Borda Dorsal
Faces
Face Anterior Face Dorsal Face Lateral
O rádio articula-se com quatro ossos: o úmero, a ulna, o escafóide e o semilunar
AP – ANTEBRAÇO
– Ulna
– Rádio
– Processo estilóide do rádio 04 – Processo estilóide da ulna 05 – Cabeça da ulna
06 – Tuberosidade do rádio 07 – Processo coronóide 08 – Colo do rádio
09 – Cabeça do rádio 10 – Olécrano
– Articulação radioulnar distal
– Articulação radioulnar proximal
– Substancia compacta 14 – Canal medular
15 – Membrana interóssea do antebraço
PERFIL ANTEBRAÇO
– Ulna
– Rádio
– Cabeça da Ulna 
– Olécrano
– Incisura troclear
– Processo coronóide 07 – Cabeça do rádio
08 – Colo do rádio
RÁDIO
CABEÇA DO RÁDIO
PROCESSO CORONÓIDE DA ULNA
TUBEROSIDADE DO RÁDIO
COLO DO RÁDIO
CABEÇA DO RÁDIO
EXTREMO DISTAL DO RÁDIO
PROCESSO ESTILÓIDE DO RÁDIO
RÁDIO
ULNA
Ossos do carpo
Radio
P
P
e
e
r
r
f
i
l
i
l
Úmero
Fixador metálico pós cirurgia.
AP – COTOVELO
– Úmero
– Ulna
– Rádio
– Fossa do olécrano 
5 – Epicôndilo lateral 
6 – Cabeça do rádio 
7 – Colo do rádio
8 – Epicôndilo medial 
9 – Olécrano
10 – Processo coronoide 
11 – Tuberosidade do rádio
PERFIL (LATEROMEDIAL)
– Úmero
– Ulna
– Rádio
– Incisura troclear
– Processo coronoide
– Colo do rádio
– Epicôndilo medial 08 – Olécrano
09 – Cabeça do rádio
D
D
Úmero
Epicôndilo medial
Olecrano
Processo coronóide
Ulna
Tuberosidade do radio
Colo do radio
Cabeça do radio
Côndilo umeral
Epicôndilo lateral
Fossa coronóide
Articulação radioumeral
Cotovelo AP
D
Capítulo
Cabeça 
do radio
Colo do 
radio
Úmero
Olecrano
Cotovelo P
Luxação
Criança 3
3 anos
Maior e mais longo osso do MS. Articula-se com a escápula na art. do ombro e com o rádio e a ulna na art. do cotovelo. 
Apresenta duas epífises e uma diafíse.
Epífise Proximal
Cabeça do Úmero - Articula-se com a cavidade glenóide da escápula 
Tubérculo Maior - Situa-se lateralmente à cabeça e ao tubérculo menor
Tubérculo Menor - Projeta-se medialmente logo abaixo do colo
Colo Anatômico - Forma um ângulo obtuso com o corpo
Colo Cirúrgico 
Sulco Intertubercular - Sulco profundo que separa os dois tubérculos
TUBÉRCULO MAIOR
TUBÉRCULO MENOR
ART. ACROMIO CLAVICULAR
PROCESSO CORACÓIDE
ESPINHA DA ESCÁPULAR
CLAVÍCULA
CAVIDADE GLENOIDE
MARGEM MEDIAL
ÂNGULO INFERIOR
MARGEM LATERAL
Epífise Distal
Tróclea - Semelhante a um carretel. Articula-se com a ulna 
Capítulo - Eminência lisa e arredondata. Articula-se com o rádio 
Epicôndilo Medial - Localiza-se medialmente à tróclea. 
Epicôndilo Lateral - Pequena eminência tuberculada Localizado lateralmente ao capítulo
Fossa Coronóide - Pequena depressão que recebe processo coronóide da ulna na flexão do antebraço 
Fossa Radial - Pequena depressão 
Fossa do Olécrano - Depressão triangular profunda que recebe o olécrano na extensão do antebraço 
Sulco do Nervo Ulnar - Depressão localizada inferiormente ao epicôndilo medial
Diáfise
Tuberosidade Deltoídea - Elevação triangular áspera para inserção do músculo deltóide
Sulco do Nervo Radial - Depressão oblíqua ampla e rasa
Oúmero articula-se com três ossos: a escápula, o rádio e a ulna.
ÚMERO
FOSSA CORONÓIDE
EPICÔNDILO MEDIAL
EPICÔNDILO LATERAL
OLÉCRANEO
TRÓCLEA
PROCESSO CORONÓIDE
ART. RADIOULNAR PROXIMAL
TUBEROSIDADE DO RÁDIO
CABEÇA DO RÁDIO
COLO DO RÁDIO
RÁDIO
ULNA
IMAGEM 01 (AP)
01 – Cabeça do úmero 
02 – Tubérculo maior 
03 – Tubérculo menor 
04 – Diáfise do úmero
IMAGEM 02 (PERFIL)
01 – Cabeça do úmero 
02 – Tubérculo maior 
03 – Tubérculo menor 
04 – Diáfise do úmero
IMAGEM 01
IMAGEM 02
AP – ROTAÇÃO EXTERNA
01 – Cabeça do úmero 
02 – Úmero
– Clavícula
– Colo da escápula 
05 – Tubérculo maior 
06 – Tubérculo menor 
07 – Cavidade glenoidal 
08 – Acrômio
09 – Processo coracoide
– Espinha da escápula
– Ângulo superior da escápula 
 – Colo Anatômico
– Colo cirúrgico
– Substância compacta 
15 – Canal medular
– Costela
– Espaço articular escapuloumeral.
AP – ROTAÇÃO NEUTRA
01 – Cabeça do úmero 
02 – Úmero
– Clavícula
– Colo da escápula 
05 – Tubérculo maior 
06 – Tubérculo menor 
07 – Cavidade glenoidal 
08 – Acrômio
09 – Processo coracóide
– Espinha da escapula
– Ângulo superior da escapula 
12 – Colo anatômico
– Colo cirúrgico
– Substancia compacta 
15 – Canal medular
– Costela
– Espaço articular glenoumeral 
18 – Sulco intertubercular
19 – Margem medial escápula 
20 – Margem lateral escápula 
21 – Ângulo inferior da escápula
19
20
21
Referencias:
Livro, SOBOTTA, Atlas de anatomia humana; guanabara koogan; 22ª Edição.
Livro, BONTRAGER, técnica radiologica e base anatomica; guanabara koogan; 5ª Edição
Livro, RADIOLOGIA, Denis Honorato Costa; Ana Paula da Silva; Ibevan Arruda Nogueira; Julio Cesar Bezerra Lucas; Martinari; 1ª Edição 2009.