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Órtese Palavra grega Orthos: direito, vertical, exato Tithemi: colocar ÓRTESE Órtese Órtese é oriundo da palavra grega orthósis: orthós, reto, direito; sis, sufixo grego expressa ação, estado ou qualidade. Orthósis, é a ação de endireitar, de tornar reto, retificar. Órtese Órtese refere-se unicamente aos aparelhos ou dispositivos ortopédicos de uso externo, destinados a alinhar, prevenir ou corrigir deformidades ou melhorar a função das partes móveis do corpo. Órteses São equipamentos terapêuticos, de auxílio funcional,utilizados nos programas de recuperação para MMSS,MMII e Coluna Vertebral. EXEMPLOS DE ÓRTESES EXEMPLOS DE ÓRTESES Prótese É um dispositivo artificial que tem por finalidade suprir as necessidades ou funções de segmentos amputados ou mal formados. Prótese Paulo Eduardo Chieffi Aagaard (Pauê) MATERIAIS UTILIZADOS EM ÓRTESES E PRÓTESES MATERIAIS Materiais, plural de material (do latim materiale), é uma definição bastante genérica de todo tipo de substâncias químicas, puras ou misturas complexas, usadas pelo homem para construir dispositivos para executar uma função específica. EX: uma cadeira é um dispositivo com uma função específica e pode ser feito de diferentes materiais (madeira, plástico, etc...). Temperatura CARACTERÍSTICAS dos MATERIAIS CARACTERÍSTICAS dos MATERIAIS PESO OS SLIDES Nºs 18 a 27 ESTÃO NA XEROX NÃO PRECISA COPIAR Propriedades dos MATERIAIS (CARACTERÍSTICAS) /Manuseio Propriedades dos MATERIAIS (CARACTERÍSTICAS) /Manuseio Memória: Descreve a habilidade do material de retornar à sua forma e ao seu tamanho originais. Esta propriedade permite que ele seja moldado diversas vezes sem que se deforme excessivamente. Propriedades dos MATERIAIS (CARACTERÍSTICAS) /Manuseio Maleabilidade: É o grau de facilidade com que o material sujeita-se a uma deformação sem assistência. Isto pode dificultar o uso de certos materiais em splints grandes ou em pacientes pouco colaborativos mas, por outro lado, permite a confecção de órteses bastante estéticas. Propriedades dos MATERIAIS (CARACTERÍSTICAS) /Manuseio Elasticidade: É a resistência do material ao estiramento e sua tendência a retomar sua forma original após o mesmo. Materiais mais resistentes permitem trabalhar melhor com pacientes pouco colaborativos. Propriedades dos MATERIAIS (CARACTERÍSTICAS) /Manuseio Bordas auto arredondantes: Permitem que qualquer borda cortada adquira uma textura suave quando o corte é feito no material aquecido. Isto economiza tempo no acabamento da órtese. Características de Performance Conformabilidade: É a propriedade de moldar-se intimamente às áreas aplicadas, promovendo maior conforto ao paciente e diminuindo a probabilidade de migração da órtese ou prótese. Características de Performance Flexibilidade: Um material com alto grau de flexibilidade pode ser submetido a stress repetidos. Esta é uma característica importante dos splints circunferenciais, que podem ser abertos para colocação e retirada. Características de Performance Durabilidade: É o tempo de duração do material. Características de Performance Permeabilidade à umidade e à troca de ar: Relacionam-se às perfurações do material, que diminuem a superfície de contato com a pele e o peso da órtese ou prótese. Rigidez: Materiais com alto graus de rigidez são fortes e resistentes aos stress repetidos. Características de Performance Fator Estético Acabamento refere-se à textura do produto final. Cor relaciona-se a aspecto estético e pode auxiliar na adesão ao tratamento no caso de crianças. Espessura mais comum varia entre 1,6 e 4,8 mm. Evolução dos Materiais Na 1ª metade do século XX,eram utilizados principalmente madeira,metal,couro e tecido. Nos últimos 50 anos, o avanço tecnológico permitiu a utilização de componentes mais leves e resistentes. ESCOLHA DOS MATERIAIS Tempo de Utilização; Peso do Material; Durabilidade; ESCOLHA DOS MATERIAIS Condições Financeiras do paciente; Reação Alérgica; ESCOLHA DOS MATERIAIS Tipo de Atividade do Paciente; Local da Moradia . Tempo de Utilização Uso Temporário: Processos Inflamatórios Agudos, Pós Operatório. Uso Contínuo: Seqüelas Neurológicas. Principais Materiais Couro; Metal; Madeira; Gesso; Plástico; Espuma; Borracha; Acrílico; Tecido; Silicone; Carbono. Pele de animal tratada quimicamente através de um processo chamado curtição COURO COURO Matéria prima utilizada na confecção de órteses e próteses,e que com o avanço tecnológico está sendo substituído por material sintético. COURO COURO Leve; Resistente; Estético; Natural; Durável; Anti-transpirante; Fácil manuseio; Poroso; Ajusta-se a temperatura do corpo. Características: COURO Empregado no revestimento de estruturas metálicas; Confecção de calçados; Confecção de coletes. COURO e Outros Materiais Metal O primeiro metal surgiu quando pedras de minério de ferro foram usadas em fogueiras para aquecer as cavernas. Pelo efeito combinado do calor e da adição de carbono pela madeira carbonizada, o minério transformou-se em metal. Metal A evolução ao longo dos séculos levou a sofisticação dos métodos de fabricação e combinações de elementos, resultando nos materiais de alto desempenho hoje disponíveis. Metal O metal se elegeu como um dos materiais na confecção de prótese e órtese por apresentar vantagens como: • possibilidade de corte; • divisibilidade; • facilidade de transporte; • estética, É usado sob as mais diversas formas. A princípio, em seu estado natural, depois sob a forma de barras e, ainda, sob a forma de objetos, como anéis,tubos,braceletes etc. Metal Metais • Aço inoxidável; • Alumínio; • Bronze; • Cobre; • Dura-alumínio; • Latão; • Titânio. OURO Usado em eletrodos de prótese mio-elétrica O Talafix - é uma tala de emergência e é usada para imoblização provisória nos casos de entorses, tendinites, pós- operatórios e primeiros socorros. Grade metálica moldável, forrada com espuma de poliuretano e EVA. Fácil manuseio MADEIRAS A madeira é um material produzido a partir do tecido formado pelas plantas lenhosas com funções de sustentação mecânica. É um material orgânico, sólido, de composição complexa, onde predominam as fibras de celulose e hemicelulose unidas por lenhina. MADEIRAS As madeiras apresentamcomo material de construção toda uma série de vantagens, dificilmente reunidas em outro material: Pode ser obtida em grandes quantidades a um preço relativamente baixo. Foi o primeiro material empregado capaz de resistir tanto a esforços de compressão como de tração. Sua resistência permite absorver choques. MADEIRAS 1- Classificação das madeiras As madeiras podem ser classificadas em: Madeiras Finas: São empregadas em marcenaria e em construção corrente na execução de esquadrias, marcos, etc.* Madeiras Duras ou de Lei: São empregadas em construção, como suportes e vigas; Madeiras Resinosas: São empregadas quase que exclusivamente em construções temporárias Madeiras Brandas: Possuem pequena durabilidade, porém de grande facilidade de trabalho. MADEIRAS • Pela sua disponibilidade e características, a madeira foi um dos primeiros materiais a ser utilizado pela humanidade, mantendo, apesar do aparecimento dos materiais sintéticos, uma imensidade de usos diretos e servindo de matéria-prima para múltiplos outros produtos. MADEIRAS Algumas vezes a cortiça é usada mistura á borracha na sola do calçado,como forma de minimizar custos. MADEIRAS A madeira também pode ser usada sob a forma de cortiça,usada há alguns anos em palmilhas,principalmente para elevação de arcos plantares. MADEIRAS Cortiça é um material de origem da casca(suber) com grande poder isolante. A cortiça é uma matéria-prima nobre cuja utilização se estende a variadas utilizações como sejam os revestimentos de solos, os isolamentos (térmicos e acústicos), os componentes para calçado e para a indústria automotiva. CORTIÇA JOELHO DE MADEIRA (JUPA) MADEIRA JOELHOS PROTÉTICOS Pés Protéticos MADEIRAS Sendo um material naturalmente resistente e leve, é frequentemente utilizado para apoiar ou sustentar do peso corporal. MADEIRAS MADEIRAS MADEIRA TÁBUA DE TRANSFERÊNCIA Delegado acopla rifle à muleta para trabalhar GESSO (Sulfato de cálcio) Utilizado para moldagens negativas e positivas; Confecção de órteses provisórias de MMSS e MMII (talas); Confecção de próteses provisórias de MMII. GESSO (Sulfato de cálcio) Sob a forma de ataduras gessadas ou gesso em pó. Pode ser usado tanto em imobilizações de fraturas,entorses ou na confecção ou molde de órtese e prótese. GESSO CARACTERÍSTICAS Leve; Poroso; Resistente e transparente aos raios X; Excelente conformabilidade; Baixo custo; Fácil modelagem; Menor resistência e conforto. GESSO Para os pacientes com lesões ortopédicas, a atadura gessada mostrou-se de extrema valia e com resultados compatíveis aos esperados. Uso adequado em órteses seriadas que objetivam trocas constantes (semanais). GESSO Sintético O gesso sintético é um recurso de custo intermediário que pode ser utilizado muitas vezes em substituição ao material termoplástico com bons resultados clínicos. GESSO Sintético Hygia Cast Plus É um material que apresenta um grau de dificuldade no seu manuseio,recorte e acabamento. A atadura gessada e o gesso sintético não permitem remodelagens e correções posteriores o que exige treino para familiarização do profissional com os materiais para evitar o desperdício desnecessário. CARBONO Características: Leve; Durável; Resistente; Alto Custo. ARGO USO DO CARBONO Pé em Carbono C-Walk Pé em Carbono aXtion FIBRA DE CARBONO Pode ser usado para reforçar órteses termoplástica de MMII ou para oferecer resistência a áreas de estresse. CARBONO / VIDRO Malha fibra de CARBONO Malha fibra de VIDRO Fibra de Vidro A expressão fibra de vidro pode tanto referir-se à própria fibra como ao plástico reforçado com fibra de vidro (PRFV), que é popularmente conhecido pelo mesmo nome. É um material composto da aglomeração de finíssimos filamentos de vidro, que não são rígidos, altamente flexíveis. Quando adicionado à resina poliester (ou outro tipo de resina), transforma-se em um composto popularmente conhecido como fibra de vidro, mas na verdade o nome correto é PRFV, ou seja, "Plástico Reforçado com Fibra de Vidro". O PRFV tem alta resistência à tração, flexão e impacto, sendo muito empregados em aplicações estruturais. É leve e não conduz corrente elétrica, sendo utilizado também como isolante estrutural. Permite ampla flexibilidade de projeto, possibilitando a moldagem de peças complexas, grandes ou pequenas, sem emendas e com grande valor funcional e estético. Não enferruja e tem excepcional resistência a ambientes altamente agressivos aos materiais convencionais. A resistência química do Fiberglass é determinada pela resina e construção do laminado. Pode ser produzido em moldes simples e baratos, viabilizando a comercialização de peças grandes e complexas, com baixos volumes de produção. Mudanças de projeto são facilmente realizadas nos moldes de produção, dispensando a construção de moldes novos. Os custos de manutenção são baixos devido à alta inércia química e resistência às intempéries, inerente ao material. O Policarbonato é um termoplástico de engenharia composto de uma resina resultante da reação entre derivados do Ácido Carbônico e o Bisfenol A. Possui características de transparência, beleza e alta resistência mecânica e vantagens como seu baixo peso, excelente isolamento termo- acústico e maior resistência ao fogo, que o tem tornado muito conhecido e utilizado em aplicações diversas. Policarbonato Excelente resistência ao impacto; Excelente transparência: 96%; Boa estabilidade dimensional e térmica; Resistente aos raios ultravioleta; Bom manuseio; Alta temperatura de deflexão; Boas características de isolamento elétrico. TECIDO Luvas para Cadeira de Rodas e Muleta TECIDO Os tecidos podem ser usados isoladamente ou misturados aos plásticos(sintéticos). Os mais usados são : Algodão; Brim; Feltro ou Flanela; Tecido plastificado; Tecido elástico; Nylon; Poliester; Velcro. TECIDO As propriedades do tecido dependem do material e da maneira como é empregado. Tratamento químico aplicável ao tecido para impedir o desenvolvimento de bactérias causadas pela transpiração Bactericida TECIDO Propriedade do tecido para controlar a temperatura da fibra, protegendo deste modo o corpo das condições climatéricas exteriores, sejam estas quentes ou frias. CLIMÁTICO TECIDO Propriedade do tecido que consiste em facilitar o seu tratamento. FÁCIL DE USAR TECIDO Acabamento que permite que um tecido resista à penetração da água no seu estado líquido, bem como óleo ou sujidade. Os líquidos deslizam sobre o tecido sem penetrar. REPELENTE À ÁGUA TECIDO Propriedade de um tecido que consiste em impedir a penetração da água no seuestado líquido mas, permite a transpiração com êxito. IMPERMEÁVEL - RESPIRÁVEL TECIDO Propriedade de um tecido que consiste em refletir a luz. Este termo inclui fluorescentes, fosforescentes e retrorefletores REFLETOR TECIDO Função adicionada ao tecido mediante tratamento da fibra, que retarda o efeito ignífero. Anti-Fogo TECIDO Tecidos com elasticidade apenas num só sentido(comprimento ou largura Mono-Stretch TECIDO Poli-Stretch Tecidos com elasticidade nos dois lados(comprimento e largura). TECIDO TECIDO TIPÓIA IMPROVISADA Fibra de origem natural vegetal. É talvez a fibra mais utilizada no mundo. Sua qualidade depende de finura, pureza, brilho, cor e particularmente da longitude da fibra (oscila entre 10mm e 50mm). As propriedades mais importantes são a hidrofilidade, e a resistência a rasgões, à fricção e ao calor. É facilmente lavável, fresco, flexível e não acumula estática. Tem tendência a enrugar-se e à combustão rápida, o que pode ser controlado através de processos de acabamento adequados. TECIDO Algodão Tecido que se caracteriza por superfícies crespas ou enrugadas. O efeito se produz de várias formas: pelo uso de fios com alta torção em S ou em Z, pelo uso de construções particulares e por tratamentos químicos ou térmicos que proporcionam contrações diferenciadas no acabamento do tecido. TECIDO Crepe Plásticos O plástico vem das resinas derivadas do petróleo e pertence ao grupo dos polímeros . A palavra plástico tem origem grega e significa aquilo que pode ser moldado. Uma importante característica do plástico é manter a sua forma após a moldagem. Plásticos PROPRIEDADES FÍSICAS Leve; Poroso; Reciclabilidade; Alta flexibilidade; Alta resistência ao impacto; Baixa Condutividade Elétrica; Baixa Condutividade Térmica; Principais Propriedades Baixo custo; Elevada resistência química e a solventes; Baixo coeficiente de atrito; Macio e flexível; Fácil processamento; Principais Propriedades Baixa permeabilidade à água; Atóxico; Inodoro; Fácil moldagem; Fácil coloração; Classificação dos Plásticos • TERMOPLÁSTICOS; • TERMORÍGIDOS. TERMOPLÁSTICO São os materiais plásticos que podem ser amolecidos por aquecimento e endurecidos por resfriamento. Devido a esta característica são facilmente recicláveis. É um material polimérico sintético, que quando sujeito à ação de calor facilmente se deforma podendo ser remodelado e novamente solidificado mantendo a sua nova estrutura. Exemplos de termoplásticos são o polipropileno, o polietileno, e opolicloreto de vinil (PVC), entre outros. Termoplásticos Plásticos TERMORRÍGIDOS São aqueles que não amolecem com o aumento da temperatura e por isso, uma vez produzidos, não podem ser re-deformados ou re-processados. Nome Genérico Nome Comercial Caracterís ticas Comentários Náilon Zytel Plástico Semi rígido Mais leve Resina de Poliester Embeber tecidos laminados Órteses de MMII Plásticos Nome Genérico Nome Comercial Características Comentários Fibra de Carbono Grafite Leve Durável Caro Órteses de MMII Silicone Silipos Resistente ao atrito Associar a tecidos Plásticos MATERIAL TERMOPLÁSTICO A variação para cada Material depende: da temperatura, do tempo que deve ser exposto ao calor para que o mesmo se torne Moldável e o tempo de Manuseio. FORNECEDORES SMITH NEOPHEW JOHNSON & JOHNSON ORTHOPAEDIC MATERIAIS MATER IAL USO MEIO AQUECER 72ºC TEMPO W (Min) RIGI DEZ RESI STÊN CIA MALE ABILI DAD E SAN SPLIN T (EZEF ORM) TAL AS Água 3-5 SAN SPLIN T (XR) TAL AS Água 3-5 MATE RIAL USO MEIO AQUECER 72ºC TEMPO W (Min) RIGI DEZ RESI STÊN CIA MALE ABILI DAD E Aqua plasti c Água ou calor seco 1 a10 Ortho plast Água ou calor seco 8 a 10 MATE RIAL USO MEIO AQUECER 72ºC TEMPO W (Min) RIGI DEZ RESI STÊN CIA MALE ABILI DAD E Ortho plast II Água ou calor seco 3 a 4 X-Ite Syste ms Água ou calor seco 3 a 4 Os principais plásticos são: polietileno (PE); polipropileno (PP); poliestireno (PS); policloreto de vinila (PVC). Plásticos VANTAGENS DOS PLÁSTICOS Precisão na montagem; Leve; Pouco Sonoro; Mau condutor de calor; Transparência ao Rx. DESVANTAGENS DOS PLÁSTICOS Impermeáveis ao Suor; Altamente sujeitos a Pigmentação; Principais propriedades Polietileno (PE) Macio e flexível; Fácil processamento; Excelentes propriedades isolantes; Baixa permeabilidade à água. Poliester PVC Nylon Acrílicos. Exemplos de Plásticos Etileno Vinil Acetato (EVA) SACO DE VESTIR A PRÓTESE SILICONE ou POLIORGANOSSILOXANAS Descoberto em 1904,somente foram comercializados em 1939. Propriedades: Adesivo; Lubrificante; Dielétrico; Elástico. SILICONE ou POLIORGANOSSILOXANAS Devido a sua inércia química e elétrica,é tolerado pelo organismo e, por isso utilizado em próteses internas como:mamárias,reforço de paredes (hérnias). Permitem a confecção de próteses estéticas de mãos,pés, orelhas,etc, de excelente qualidade. Silicone Silicone SILICONE SILICONE Silicone SILICONE SILICONE BORRACHA BORRACHA NEOPRENE NEOPRENE NEOPRENE é uma borracha sintética de alta qualidade, resistente a maioria dos agentes químicos. Seu conteúdo repleto de bolhas de nitrogênio faz da borracha um completo isolante térmico. Sua elasticidade é controlada pelo tecido externo que facilita o seu vestir, proporcionando uma sensação de agradável conforto e beleza. Neoprene O neoprene é uma borracha sintética de ótima qualidade: resiste muito bem a tensões mecânicas, aos agentes atmosféricos e aos solventes orgânicos. NEOPRENE NEOPRENE Sua elasticidade é controlada pelo tecido externo que facilita o seu vestir, proporcionando uma sensação de agradável conforto e beleza. Características do NEOPRENE Térmica: interage na área aplicada, com elevação da temperatura do corpo, aumentando o fluxo sanguíneo e a irrigação local. Antioxidante: não é atacado pelo ozônio e por raios ultravioleta, o mesmo não acontece com outros tipos de borracha. Impermeável:possuindo células fechadas, não absorve água, secando rapidamente quando lavado. Elasticidade: é elevada e alonga-se em até 200%, conformando-se perfeitamente ao local da contusão (ou área a ser protegida), propiciando uma pressão homogênea Características do NEOPRENE VELCRO METAL / VELCRO / TECIDO VELCRO ELÁSTICO ESPUMAS ou ESPONJAS As espumas ou esponjas são utilizadas como na interface de proteção entre as órteses e a pele do segmento envolvido,principalmente nas áreas sujeitas a lesões (proeminências ósseas); São também usadas no revestimento externo das prótese tubulares ou endoesqueléticas. ESPUMAS ou ESPONJAS ESTUDEM
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