projeto de intervenção completo.

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CENTRO UNIVERSITÁRIO
 ESTÁCIO DA AMAZÒNIA
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTACIO DA AMAZÔNIA
CURSO DE BACHARELADO EM SERVIÇO SOCIAL
MARIA DA CONCEIÇÃO BARROSO TEIXEIRA
PROJETO DE INTERVENÇÃO: SENSIBILIZAÇÃO DOS USUÀRIOS ATENDIDO NO PRONTO ATENDIMENTO COSME E SILVA PARA MELHORIA DO CONTROLE DAS DOENÇAS CRÔNICAS COMO HIPERTENÇÃO E DIABETES EM BOA VISTA / RR
BOA VISTA – RR
2018
MARIA DA CONCEIÇÃO BARROSO TEIXEIRA
PROJETO DE INTERVENÇÃO: SENSIBILIZAÇÃO DOS USUÀRIOS ATENDIDO NO PRONTO ATENDIMENTO COSME E SILVA PARA MELHORIA DO CONTROLE DAS DOENÇAS CRÔNICAS COMO HIPERTENÇÃO E DIABETES EM BOA VISTA / RR
Projeto de intervenção apresentado para obtenção de nota da AV I da disciplina de Estágio Supervisionado lII do Curso de Bacharelado em Serviço Social do Centro Universitário Estácio da Amazônia.
Supervisora de Campo: GRACIELA BENACON BARROZO
Supervisora Acadêmica: NEILZA DOS SANTOS FIRMINO
BOA VISTA – RR
2018
SÚMARIO
1 APRESENTAÇÃO................................................................................................................4
2 JUSTIFICATIVA..................................................................................................................8 3 OBJETIVOS...........................................................................................................................9
4 GERAL.................. ................................................................................................................9
5 ESPECIFICO.........................................................................................................................9
6 METAS A ATINGIR...........................................................................................................10
7 METODOLOGIA................................................................................................................10
8 RECURSOS.........................................................................................................................10
9 MATERIAS....................... ..................................................................................................10
10 HUMANOS.........................................................................................................................10
11 PARCERIAS OU INSTITUIÇÃO...................................................................................10
12 AVALIAÇÃO.....................................................................................................................10
13 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO.................................................................................11
14 ORÇAMENTO ..................................................................................................................11
15 REFERÊNCIAS.................................................................................................................12
APRESENTAÇÃO
O presente projeto de intervenção tratará sobre a problemática visualizada a partir da inserção em campo de estágio através do Estagio Supervisionado no Pronto Atendimento Cosme e Silva, na cidade de Boa Vista Capital de Roraima, que teve início no segundo semestre de 2017, dando continuidade no primeiro semestre de 2018.
 Abordando aqui como temática a Intervenção do Assistente Social com usuários hipertensos e diabéticos no pronto Atendimento Cosme e Silva, que fica localizado na rua Delman Veras s/n no bairro Pintolandia em Boa Vista –RR.
 Para conhecermos melhor a cidade a qual estamos falando, faremos uma breve apresentação; Boa vista é a capital do Estado de Roraima e fica localizada na região norte do País. Onde é concentrado cerca de dois terços da população do estado, e segundo a estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), sua população era de 332020 habitantes até 2017. Ver referencia
Ao tratarmos de saude publica em Boa vista vismo, que a rede de atenção básica no municipio conta hoje, com 33 unidades básicas de saúde em pleno funcionamento, quatro delas funcionam com horário estendido até meia-noite em bairros estratégicos, que são eles: Délio Tupinambá, no Nova Cidade, Aygara Motta, no Cidade Satélite, Olenka Macellaro, no Caimbé e Mariano de Andrade, no Caranã. Segundo Ana Elizabete Mota. Afirma que: 
O plantão faz parte de qualquer unidade de saúde, sendo, não só nos hospitais e maternidades, o ponto de referência para realização de trabalho com os internados na emergência ou enfermaria, e seus familiares, mas para o atendimento nas unidades básica e secundaria. No plantão, independente da unidade o usuário é recebido, ouvido (“procura-se esclarecer os motivos da procura ou encaminhamento”) e encaminhado para recurso externo e/ou recurso internos tendo como parâmetro o “bom” andamento da rotina institucional, os recursos disponíveis e as demandas explicitas dos usuários por orientações e inserção na rotina. (Serviço social e saúde, 4ª. Edição, p, 247, 2009).
 Portanto para, Promover e proteger a saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. A Unidade Básica de Saúde (UBS) é o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. É instalada perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem e, com isso, desempenha um papel central na garantia de acesso à população a uma atenção à saúde de qualidade.
“Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas, que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”. (CF, 1988).
 É através dos agendamentos feitos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), que é possível receber atendimentos básicos e gratuitos em Pediatria, Ginecologia, Clínica Geral, Enfermagem e Odontologia. Os principais serviços oferecidos são consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica.
 Sabemos que, a atenção primária é constituída pelas unidades básicas de saúde (UBS) e Equipes de Atenção Básica, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais. Fonte:pac.gov.br/comunidade-cidade/ubs-unidde-basica-de-saude/rr.
O SERVIÇO SOCIAL
 Quanto a atuação do profissional de serviço social na saúde e de grande importância, pois tem como objetivo a compreensão dos determinantes sociais, econômicos e culturais que interfere no processo saúde-doença e busca estratégias políticas institucionais para o enfrentamento dessas questões (CFESS, 2010).
Dessa forma, o serviço social no pronto atendimento Cosme e Silva é um espaço de qualificação e atendimento as demandas sociais dos usuários, bem como de democratização e informações, por meio de orientações e/ou encaminhamentos, com vistas à viabilização do acesso aos direitos de cidadania. Cabe aos profissionais da área prestar atendimento humanizado e com respaldo técnico, obedecendo aos princípios éticos dispostos no código de ética dos assistentes sociais e na lei de regulamentação da profissão (lei 8662/93).
Desta maneira, acredita-se que o profissional de serviço social não deve, mas trabalhar apenas no nível de execução e reprodução das ações, e sim reprodutor destas ações, a fim de propor intervenções adequadas a novas demandas apresentadas.
“No Brasil, o serviço social demarcou sua entrada no campo da saúde publicas pelo viés dos trabalhos com a comunidade, pormeio de práticas educativas sobre procedimentos de higiene aplicados a vida privada, incentivando o controle da realidade, o controle de doenças infantis, de higiene bucal, de saneamento para a criação das primeiras políticas urbana de saúde, muitas vezes realizados por meio de um trabalho educativo baseado em proporcionar acesso a informação sobre o próprio corpo e a higiene do mesmo. Esse era um trabalho que ser mostrava necessário a um pais sem escolaridade, com grande parte da população em condições de miséria e revelando desconhecimento sobre o próprio corpo”. (SODRÉ, 2010, p. 456).
A partir das visitas sociais aos leitos, da observação, já foi possível perceber a grande incidência de usuários com dificuldades de adesão aos tratamentos da Diabetes e Hipertensão Arterial, com estas vivencias diárias no campo de estágio e discursão da problemática com a supervisora de campo optamos em elaborar este projeto com o intuito de minimizar a gravidade das doenças e suas consequências que apesar do esforço da equipe, foi possível perceber que a população sempre recorre ao pronto Atendimento Cosme e Silva com pico elevado de pressão e diabetes descompensadas, por ser unidade em urgência e emergência é feito o acolhimento, assim que estável o usuário é orientado a procurar a unidade básica mais próxima de sua residência para dar continuidade ao tratamento. 
É necessário que os profissionais da saúde e outros setores assim como o serviço social desenvolva ações preventivas, pois é a partir daí que é possível evitar situações que podem levar o indivíduo a prática que podem colocá-los em risco, com isso estes profissionais proporcionam conhecimento por meio de informações que são essenciais em uma sociedade construída por diversas culturas e com uma demanda bem diversificada.
AS DOENÇAS:
Hipertensão Arterial é uma doença crônica que apresenta aumento da pressão do sangue acima dos valores considerados normais. Popularmente conhecido como (pressão alta), está relacionada com a força que o sangue faz contra as paredes das artérias para conseguir circular por todo o corpo. Na maior parte das vezes, na fase inicial da doença, a pessoa não sente nada diferente, mas já pode estar provocando lesões graves em diferentes órgãos do corpo humano. 
 A Hipertensão Arterial constitui um dos problemas de saúde que mais prevalece na atualidade, por isso estudos contínuos sobre essa doença são fundamentais para conhecermos a distribuição da exposição e do agravamento e as condições que influenciam a dinâmica de risco e controle na comunidade, em especial usuários vivendo com a doença a cima citada.
 
A identificação de vários fatores de risco para hipertensão arterial, tais como: a hereditariedade, a idade, o gênero, o grupo étnico, o nível de escolaridade, o status socioeconômico, a obesidade, o etilismo, o tabagismo e o uso de anticoncepcionais orais muitos colaboraram para os avanços na epidemiologia cardiovascular e, consequentemente, nas medidas preventivas e terapêuticas dos altos índices pressóricos, que abarcam os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos. Para o tratamento da Hipertensão Arterial são utilizadas medidas farmacológicas que podem estar associados aos anti-hipertensivos de acordo com a necessidade dos usuários, e o objetivo do tratamento é obter o controle da doença e a redução da morbimortalidade cardiovascular do usuário hipertenso.
A Hipertensão Arterial atinge 24,3% da população adulta. A doença é mais comum entre as mulheres (26,9%) que entre os homens (21,3%) e também varia de acordo com a faixa etária e a escolaridade. Entre os Brasileiros com mais de 65 anos de idade, 59,2% se declaram hipertensos, contra apenas 3,8% na faixa de 18 a 24anos e 8,8% de 25 a 34 anos. Fonte:www.brasil.gov.br
DIABETES;
 A Diabetes também é uma doença crônica, caracterizada pela taxa de glicose (açúcar) no sangue. Isso se deve ao fato do organismo não consegui produzir insulina suficiente ou sua utilização inadequada de transformar o açúcar em energia, necessária ao organismo. 
Diabetes Mellitus É uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal da glicose ou açúcar no sangue, essa sendo a principal fonte de energia do organismo. Entretanto quando a glicose torna excessiva pode trazer várias complicações à saúde. São alguns nomes populares da Diabetes Mellitus: hiperglicemia, açúcar no sangue e aumento de açúcar. Essa patologia, é provocada pela deficiência de produção e/ou de ação da insulina, a qual leva sintomas agudos e complicações crônicas.
A. Causas e Fisiopatologia
 Existem dois tipos fundamentais de causa da diabetes: falta de insulina e o mau funcionamento ou diminuição dos receptores das células beta. Ambos os tipos de diabetes (tipo 1 e 2) podem ser herdáveis, portanto a do tipo 1 em relação a herança genética, atinge- se em média 5% a 10%. Já a tipo 2 é desencadeada normalmente por hábitos não saudáveis, sendo a chance de adquiri-la maior com o avanço da idade. Acomete principalmente os idosos, hipertensos, dislipidêmicos.
B. Classificação da Diabete Mellitus 14
 TIPO 1 (Diabetes Mellitus Insulino Dependente – DMID) Ocasionado pela destruição das células beta (Ilhotas de Langherans) do pâncreas, em geral por decorrência de doença autoimune, levando a deficiência absoluta de insulina. A causa dessa ainda não foi definida, apesar de estar associada a casos genéticos e outras doenças. A alimentação, o estilo de vida não tem qualquer influência no aparecimento deste tipo de diabetes.
TIPO 2 (Diabetes Mellitus Não Insulino Dependente – DMNID) 
Pode ser chamado também como Diabetes Tardio, tem mecanismo fisiopatológico complexo e não elucidado. Por haver uma diminuição na resposta dos receptores de glicose presente no tecido periférico à insulina, levando-se em conta então a sua resistência. Acontecido isso, as células beta do pâncreas aumentam a produção de insulina e, ao longo dos anos, a resistência a essa acaba por levar as células beta à exaustão.
C. Sinais e Sintomas
 Os sintomas básicos para diagnosticar a Diabetes Mellitus são os seguintes: polaciúria (aumento do volume urinário), polidipsia (sede aumentada), polifagia (apetite aumentado) e poliúria (aumento do número de micções). Também iniciam o hábito de urinar à noite, fadiga, fraqueza, tonturas, visão borrada e perda de peso. Fonte:www.brasil.gov.br
JUSTIFICATIVA:
Mediante as observações, relatos e visita ao leito no campo de estágio é muito fácil perceber as dificuldades que os usuários que vivem com as doenças tipo Hipertensão e Diabetes encontram na adesão a medicação prescrita e também para seguir uma dieta e modificar seu estilo de vida; por se tratar de duas doenças crônicas com evolução silenciosa de difícil diagnóstico precoce, a adesão ao tratamento torna-se cada vez mais difícil. Sendo assim fazem-se necessário ações primordiais em todos os âmbitos de saúde.
 Portanto, as atribuições e competências dos profissionais de Serviço Social, sejam aqueles realizadas na saúde ou em outro espaço sócio ocupacional, são orientadas e norteadas por direitos e deveres constantes no código de Ética Profissional e na Lei de Regulamentação da profissão, que deve ser observado e respeitado, tanto pelos profissionais quanto pelas instituições empregadoras. CFESS,” parâmetros para Atuação de Assistente Sociais na Política de Saúde”, p,31,2010.
 
Diante da realidade vivida atualmente frente às políticas públicas de saúde, sentiu-se a necessidade de explorar esse campo de trabalho do Assistente Social, visto que sua colaboração é de grande importância no âmbito do Pronto Atendimento Cosme e Silva, que fica localizado na rua: Delman Veras s/n no bairro Pintolândia em Boa Vista-RR.
O assistente social é o profissional que está inserido em instituições com base nos desafios sugeridos em meio a uma sociedade vulnerável, cujas demandas faz com que o profissional busque subsídios em seus instrumentos teóricos para a resolução do problema apresentado pelo usuário.
É neste contexto, que foi possívelvisualizar a necessidade de um projeto de intervenção com os usuários vivendo com Hipertensão e Diabetes, os quais procuram o Pronto Atendimento Cosme e Silva (PACS), com a saúde abalada e muitas vezes sem o conhecimento das consequências das doenças aqui citada; como acadêmica de Serviço Social inserida no campo de estagio neste Pronto Atendimento (PACS) despertou o interesse em contribuir juntos aos usuários com orientações e informações voltada para o público alvo desse projeto de intervenção, com o intuito voltado para os usuários que estão vivendo dentro dessa realidade para que possa buscar o controle das doenças (Diabetes e Hipertensão) nas Unidades Básicas de Saúde mais próxima de sua residência e assim ter uma vida mais saudável. 
 OBJETIVO GERAL:
 Proporcionar aos usuários diabéticos e hipertensos um acompanhamento mais sistemático da equipe do Pronto Atendimento Cosme e Silva, para o equilíbrio da saúde das pessoas vivendo com Diabetes e Hipertensão, atendidos pela mesma.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: 
 a). Promover palestra voltadas para o tema que contribua para o controle e prevenção de doenças pertinentes nos usuários vivendo com Diabetes Hipertensão.
 b). Orientar aos usuários, sobre a importância de hábitos saudáveis para a obtenção de uma vida com mais qualidade.
 c). Prevenir situações de risco em usuários hipertensos e diabéticos, para uma vida mais saudável.
 
PUBLICO ALVO:
Usuários vivendo com Diabetes e Hipertensão arterial atendidos no Pronto Atendimento Cosme e Silva.
METAS A ATINGIR:
Conscientizar os usuários acometidos de hipertensão e diabetes, para a gravidade das doenças e suas consequências, orientandos sempre para um tratamento e controle da referida doença, informando-lhes que deve ser feito acompanhamento clinico com médicos das unidades básica de saúde (UBS); mais próxima de sua residência.
 
METODOLOGIA :
Será realizada uma palestra, no setor da entrada da recepção do pronto Atendimento Cosme e Silva no turno matutino, onde a atuação do Assistente Social é de suma importância, levando aos usuários informações com banner, panfletos, folders ilustrativos e indicativos a respeito das doenças crônicas tipo a hipertensão e diabetes; demostrando e indicando os caminhos de tratamento e controle das referidas doenças. Haverá também teste de glicemia e aferição da pressão arterial com sequência de um lanche saudável a base de frutas, sucos e grãos de forma bem alegre e descontraída para que os usuários fiquem à vontade ao participar voluntariamente deste projeto de intervenção.
O Pronto Atendimento Cosme e Silva fica localizado na rua Delman Veras, s/n na zona oeste da capital Boa Vista-RR e trabalha na promoção de Urgência e Emergência.
 
RECURSOS:
	Material
	Quantidade
	Preço unitário 
	Total
	Foldesr 
	100
	1,00
	100,00
	Papel A4
	50,00
	0,05
	2,50
	canetas
	 005
	1,50
	7,50
	Panfletos
	 100
	0,50
	50,00
	Banner 
	 0,01
	60,00
	60,00
 
 
HUMANO- Assistente Social Graciela Benacon e acadêmica Maria da Conceição Barroso Teixeira 
PARCERIA OU INSTITUIÇÃO APOIADORA:
 Pronto Atendimento Cosme e Silva
AVALIAÇÃO:
Questionário com (5) questões Simi- estruturadas para o público alvo
CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO
	DATA PREVISTA
	LOCAL
	HORÁRIO
	Público Alvo 
	Discrição da ação
	28/05/2018
	Na recepção do Pronto Atendimento Cosme e Silva.
	10:00 horas
	Usuário vivendo com Hipertensão e Diabetes.
	 Palestra educativa e informativa com aferição da pressão arterial e teste de glicemia com sequência de um lanche saudável com sucos frutas e grãos. 
ORÇAMENTOS:
	Material
	Quantidade
	Preço unitário 
	Total
	Foldesr 
	0,00
	0,00
	0,00
	Papel A4
	0,00
	0,00
	0,00
	canetas
	 0,00
	0,00
	0,00
	Panfletos
	 0,00
	0,00
	0,00
	Banner 
	 0,00
	0,00
	0,00
 REFERÊNCIAS:
ANDRADE, Marina Marconi, Metodologia do Trabalho Científico, Ed. Atual, SP- Santo André, 2001.
BARROS, Sarita. Serviço Social na Educação: bases para trabalho profissional/Florianópolis. Ed da UFSC. 2011.
BEZERRA, Suely de Oliveira; et ARAÚJO, Maria Arlete Duarte. A Inserção do Assistente Social no Complexo Hospitalar e de Atenção à Saúde da UFRN no Contexto de Agudização da Questão Social. In: Serviço Social em revista jan/jul, UEL, Londrina, 2007.
BRASIL. Lei 8080 de 19 de setembro de 1990. Presidência da Republica.
BRASIL. Código de ética do/a assistente social. Lei 8.662/93 de regulamentação da profissão. 10º. Edição Revista e Atualizada – (Brasília): conselho federal de serviço social, (2012).
CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988
CFESS. Parâmetro para a atuação de Assistentes Sociais na Saúde. Brasília, março de 2009.
Janeiro/2008, segunda edição, O Serviço Social em Hospitais: Orientações Básicas.
SODRÉ, Francis. O Serviço Social entre a prevenção e a promoção da saúde; Tradução,vinculo e acolhimento. Serv.Soc., São Paulo, n. 117, p. 69-83, jan. mar. 2014.
MORESI, Eduardo (org). Metodologia da Pesquisa. Brasília - DF, 2003.