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* Psicofisiologia * ENTENDO AS EMOÇÕES * O que é uma emoção ? O que é um comportamento emocional ? A emoção é uma experiência subjetiva que não podemos inferir diretamente, até mesmo porque cada pessoa possui a sua própria experiência da mesma. Ela é acompanhada de manifestações fisiológicas e respostas comportamentais. Assim como grande parte dos femômenos psicológicos, podemos inferi-la apenas pelos efeitos que ela suscita. (efeitos fisiológicos e comportamentais) As emoções promovem comportamentos adaptativos Sobrevivência do indivíduo Reprodução e Sobrevivência da espécie Comunicação Social Imagine o quão frágil seríamos diante da força da natureza se não tivéssemos a capacidade de oferecer estas respostas comportamentais: Raiva e capacidade de Agressão Ameaça para afugentar, paralisar inimigos Reações de medo e fuga * Somente nós humanos temos emoções ? Qual a diferença perante outros animais ? Todos os animais tem emoções. As estruturas primitivas do sistema nervoso são semelhantes, mas sabemos que no homem ocorreu um processo de encefalização ou o desenvolvimento de estruturas corticais que possibilitaram o aparecimento de processos psicológicos superiores. Assim, se os animais possuem um padrão rígido de respostas comportamentais que sofrem a influência mais direta da emoção, pelas estruturas mais primitivas, no homem, as estruturas corticais possuem uma ampla e complexa conexão ao sistema límbico, possibilitando respostas mais diversificadas As nossas respostas comportamentais moduladas pela emoção e sistemas superiores estão muito além da fuga e luta * Existe uma gama ampla de possibilidades para a emoção humana Além da raiva e medo, podemos identifica pares de emoções opostas como alegria e tristeza, amor e ódio, mas também experiências para as quais não existem opostos claros, como o encantamento, agonia, desprezo, desespero, pânico, inveja e muitas outras. Existe grande dificuldade de classificação e definição dos limites das emoções humanas. Emoções Negativas Podemos afirmar apenas que Emoções Positivas Eliminação Repetição Assim são criados processos motivacionais que visam procurar repetir comportamentos que geram prazer e evitar os que geram emoções negativas Tendem Emoções Positivas Emoções Negativas Medo Ansiedade Stress Raiva Tristeza Amor Amizade * Podemos falar em um outro comportamento que não seja emocional ? EMOÇÕES SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA RESPIRATÓRIO SISTEMA DIGESTIVO SISTEMAS DE ELIMINAÇÃO SISTEMA ENDÓCRINO SISTEMA IMUNITÁRIO SNA SISTEMA MOTOR COMPORTAMENTOS As emoções estão presentes em nossas reações fisiológicas internas e comportamentais * UM POUCO DE EVOLUÇÃO ! Bibliografia: Arthur C. Guyton, M.D.: Fisiologia Humana. Ed. Guanabara Koogan. 6ª edição, 1984. Davidoff, Linda L.: Introdução à Psicologia. Makron Books. 3ª edição, 2001. Goleman, Daniel, PhD: Inteligência Emocional. Ed. Objetiva. 63ª edição, 1995. Myers, David G.: Introdução Psicologia Geral. Ed. LTC. 5ª edição, 1999. * Existe uma área no cérebro para a emoção ? Não há uma área no cérebro exclusiva para a emoção, apesar de suas principais estruturas estarem localizadas ao nível da borda (limbo) no cérebro, constituindo o sistema límbico. O sistema límbico não trabalha sozinho, mas em conjunto com o córtex cerebral controlando a fome, a sede, o sono e o despertar, a temperatura corporal, o desejo sexual, a agressividade, o medo e a docilidade. Ajuda-nos a relembrar o que nos aconteceu e é também fundamental para nos capacitar a fazer mapas mentais de nosso meio e consultá-los para que possamos encontrar nossa direção. Seria a emoção um produto da atividade de várias regiões de nosso cérebro, com a predominância do Sistema Límbico ? * Se não existe uma área específica para emoção, ela não seria apenas o efeito do funcionamento de outras áreas e isso não invalidaria a idéia de um sistema límbico ? A parte mais primitiva do cérebro , partilhada por todas as espécies que têm mais de um sistema nervoso mínimo, é o tronco cerebral. Esse cérebro-raiz regula funções vitais básicas, como a respiração e o metabolismo dos outros órgãos do corpo e também controla reações e movimentos estereotipados. Do tronco cerebral, surgiram os centros emocionais e no contínuo da evolução desenvolveu-se o cérebro pensante; ou seja, existiu um cérebro emocional muito antes do surgimento do cérebro racional. Assim, do ponto de vista evolutivo, * É possível que a mais antiga raiz de nossa vida esteja no sentido do olfato, ou mais precisamente, no lobo olfativo Classificava em categorias relevantes: comestível ou tóxico, sexualmente acessível, inimigo ou comida; Gerava respostas : morder, cuspir, abordar, fugir ou caçar. A partir daí , começaram a evoluir os antigos centros de emoção, que acabaram tornando-se suficientemente grandes para envolver o topo do tronco cerebral com novas camadas emocionais. Como essa parte do cérebro cerca o tronco cerebral e limita-se com ele, é chamada de sistema "límbico", de limbus, palavra latina que significa "orla". Olfato * O sistema límbico teve grandes diferenciações quando as ligações entre o bulbo olfativo e o sistema límbico assumiu então as tarefas de estabelecer distinções entre cheiros e reconhecê-los, comparando e discriminando o bom do ruim. Esses avanços revolucionários possibilitaram que um animal fosse muito mais esperto nas opções de sobrevivência e aprimorasse suas respostas para adaptar-se às mudanças, em vez de ter reações invariáveis e automáticas. Era a gênese da aprendizagem e memória Isso era feito pelo "rinencéfalo", literalmente o "cérebro do nariz", uma parte da fiação límbica e a base rudimentar do neocórtex, o cérebro pensante. As ligações entre o bulbo olfativo e o sistema límbico Possibilitavam as distinções entre cheiros, comparando e discriminando o bom do ruim. * A emoção foi um produto da evolução e especialização do cérebro. Na medida em que novas estruturas corticais iam sendo criadas O neocórtex do Homo Sapiens, muito maior do que o de qualquer outra espécie, acrescentou tudo o que é distintamente humano. A evolução, possibilitou um criterioso aprimoramento que, sem dúvida, trouxe enormes vantagens na capacidade de um organismo sobreviver à adversidade, tornando mais provável passar adiante seus genes com esses mesmos circuitos neurais. Quais as principais vantagens dessa evolução e especialização ? As estruturas límbicas possibilitam sentimentos como amor, prazer e desejo sexual, emoções que alimentam a paixão sexual. A adição do neocórtex e conexões com sistema límbico criaram a ligação mãe-filho, base da unidade familiar e do compromisso a longo prazo com a criação dos filhos, o que torna possível o desenvolvimento humano A vantagem para a sobrevivência deve-se ao dom de criar estratégias, planejar a longo prazo e outros artifícios mentais. * Qual foi o grande segredo dessa “maravilhosa criação” ? À medida que subimos na escala filogenética do réptil ao rhesus e ao ser humano, o volume do neocórtex aumenta; com isso, ocorre um incremento de proporções gigantescas nas interligações dos circuitos cerebrais. Quanto maior o número dessas ligações, maior a gama de respostas possíveis. Fuga Luta Medo Construir uma sociedade Transformar a natureza Poder Negociar a paz X Aonde você gostaria de estar ? Como isso foi possível ? As emoções não vivem sozinhas Pensamento Linguagem Memória + ETC... * Existe uma tal inteligência emocional ? O que é inteligência emocional ? A percepção emocional é a capacidade de lidar com os sentimentos que determinam o sucesso e a felicidade da pessoa em todos os setores da vida. Inteligência emocional - capacidade de monitorar e regular os sentimentos próprios e os de outras pessoas e de utilizar os sentimentos para guiar o pensamento e a ação. * Auto Percepção Percepção Emocional Auto-Avaliação Precisa Autoconfiança Motivação Vontade de Realização Dedicação Iniciativa Otimismo Auto-Regulação Auto-Controle Merecer Confiança Ser Consciencioso Adaptabilidade Inovação Moldura de Competência Emocional --- Competência Pessoal e Social Competência Pessoal * Gerenciamento de Conflitos Formação de Vínculos Colaboração e Cooperação Capacidade de Equipe Moldura de Competência Emocional Competência Social Compreender os Outros Orientação para o Serviço Desenvolver os Outros Empatia Alavancamento da Adversidade Percepção Política Aptidões Sociais Influência Comunicação Liderança Catalisador de Mudança * Eis o nosso grande segredo .... Precisa dizer mais ? * AS BASES NEURAIS DA EMOÇÃO * Como fazer esse quebra cabeça e ligar essas peças ? SISTEMA MOTOR SNA EMOCÕES Podemos dizer que as emoções fazem parte de toda a nossa vida e que não podemos separa-la de tudo que é humano, mas como mostrar isso no cérebro ? Será que o nosso cérebro é tão bagunçado assim ? PENSAMENTO SIST. ENDÖCRINO LINGUAGEM MEMÓRIA LINGUAGEM SISTEMA LÍMBICO SISTEMA REPRODUTIVO VISÃO AUDIÇÃO OLFATO NEURÔNIOS NEUROTRANSMISSÃO * Olha ele de novo aí para botar ordem em casa ? O hipotálamo mais uma vez Hipotálamo Sistema Nervoso Autônomo Sistema Endócrino Comandos Químicos Comandos Neurais Ajustes Fisiológicos necessários Centro coordenador da Homeostasia HIPOTÁLAMO HIPOTÁLAMO Ajustes Fisiológicos Comportamentos Consumatórios * Já que ele apareceu de novo, precisávamos explicar o que ele tinha a ver com as emoções. Poderiam haver emoções sem manifestações fisiológicas ? O que dizem os teóricos ? Teoria de James Lange As emoções não existem sem manifestações fisiológicas e comportamentais Estímulo no SNC SNA INFORMACÃO RETROATIVA EMOCÕES Em uma situação de perigo, seguem-se respostas autonômicas e comportamentais e em seguida, com a informação que segue aos centros de associação, sentiremos medo - “Sentimos medo porque saímos correndo” SIST. MOTOR SIST. ENDÖCRINO SNC * Uma segunda teoria propõe que o SNC é causador tanto da experiência subjetiva emocional como de suas manifestações fisiológicas e comportamentais Teoria de Canon-Bard As reações emocionais são produzidas pelo hipotálamo Córtex Hipotálamo EMOÇÕES Tálamo Inibição Aqui as emoções provocam respostas fisiológicas e não o contrário como era proposto pela Teoria de James Lange Inibição Assim lesões no Hipotálamo provocavam comportamentos exagerados de raiva frente a estímulos anteriormente inóquos * Papez percebeu as seguintes questões: O Córtex Cingulado recebe projeções de várias outras regiões associativas, fornecendo a base das experiências subjetivas das emoções O hipocampo se adicionou posteriormente à amígdala e não participa de modo determinante dos mecanismos neurais da emoção, exceto pelo fato de ser responsável pela consolidação da memória, inclusive as que possuem conteúdo emocional A amígdala é uma espécie de botão de disparo da experiência emocional O hipotálamo desde o início revelou-se como a região de controle das reações fisiológicas que acompanham as emoções, realizando a tarefa pelo SNA e Sist. Endócrino. Algumas manifestações comportamentais também foram atribuídas ao Hipotálamo O Grupo de Núcleos anteriores do tálamo ainda precisarão ser confirmados * Córtex Pré-Frontal e Córtex Cingulado Hipotálamo Áreasparietais multisensoriais Núcleos Colinérgicos Basais Áreas Corticais e sensoriais Tálamo Sensorial Grísea Pariaqueductal Amígdala SNA Estímulos Emocionais Sistema Endócrino Tronco Encefálico Manifestações Fisiológicas Manifestações Comportamentais Área Tegmentar Ventral Alerta Geral Grupo Central Grupo Basolateral * Só para ver como é lá dentro da nossa cabeça e para saber aonde estão os parafusos das emoções........ * E a razão, ficou de fora ? Somos seres racionais ou emocionais ? Córtex pré-frontal Recebe informações correntes Armazena transitoriamente nos engramas operacionais Córtex pré-frontal dorso-lateral Córtex pré-frontal ventro-medial Compara com as informações contidas na memória de longo prazo Córtex Cingulado Anterior Influi sobre as duas primeiras para focar a atenção cognitiva e selecionar as informações relevantes passo a passo Alguns mecanismos neurais da razão isolados “Pensar é só pensar” (Millor Fernandes) Será que é isso mesmo ? * Razão e emoção ...às vezes tão amigas e outras tão distantes ... Estudando para a prova de Psicofisiologia.... Compramos vários livros, tiramos vários cópias, desmarcamos alguns compromissos para estudar, estudamos, escrevemos, fazemos trabalho em grupo Organização Memorização Raciocínio Ensaio Na véspera da prova ....... Ansiedade bate ... Cadê o sono ????? Na hora H da prova ....... 120 batidas !!!!!! Boca seca !!!!!!! Suor congelado !!!!!!!! E agora tia Sívia ?????? A culpa é de quem do hipotálamo ? Amigdala ? E agora que a gente chama ? * Nem sempre essa estória tem final feliz. NEM SEMPRE... A EMOÇÃO PODE DAR ENCRENCA DA “BRABA” ... Podemos procurar voluntariamente acalmar a nossa respiração organizar os pensamentos...Por que a razão pode ajudar mesmo hein ? As perguntas sempre ajudam: razão........ Podemos ficar confusos (informações mentais superiores) e isso certamente geraria respostas fisiológicas (amígdala-Hipotálamo) Estímulo Regiões Corticais Superiores Amígdala => Alerta Geral => Hipotálamo = R.Fis. => Grís+Ár.Teg= R.M TUDO ATÉ QUE PODE DAR CERTO NÉ ? Ora, Se as regiões Corticais superiores possuem extensas conexões eferentes para a amígada (respostas emocionais), então podemos dirigir as nossas emoções e ... Organizando melhor os pensamentos (razão), sentiríamos mais calmos para responder a questão * DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS * Qual a relação entre as doenças psicossomáticas e o fortalecimento da Psicologia Clínica ? Alguns anos atrás ..........Alguns pacientes paravam nos hospitais com, paralisias motoras e uma série de outros sintomas........ Você sabe o que os médicos falavam deles ? Não havia nada de errado organicamente e ninguém conseguia explicar os sintomas ! Eram Chamados de pacientes histéricos Mas eles não estavam fingindo os seus sintomas, não tinham controle sobre a situação...... Um Neurologista famoso pensou então: Poderiam esses sintomas orgânicos serem provocados por causas psicológicas (efeitos psicossomáticos) ? A Psicologia Clínica recebeu grande contribuição de Freud, afinal havia Alguma coisa no pensamento e nas emoções humanas que acabava provocando efeitos orgânicos ...... * O que é preciso para que uma doença seja considerada emocional ? Distúrbios Físicos supostamente causados por fatores psicológicos Por outro lado, nenhum distúrbio físico é causado exclusivamente por fatores psicológicos, ou seja precisa de fatores orgânicos para aparecer , MAS Causas mais ligadas a expectativas do que fatores atuais Causas Concretas Identificáveis; Ex: Prova de Psicofis. ANSIEDADE ESTRESSE Os ajustes fisiológicos extrapolam os limites do SNA e atingem o Sistema Endócrino e Imunitário Taquicardia Taquipnéia Sudorese Piloereção medula (Adrenalina e Noradrenalina) DIVISÃO SIMPÁTICA ACTH Glicocorticóides => Metabolismo da glicose Ação Anti-Imunitária e Anti-Inflamatória Assim nossas resistências diminuem * Algumas doenças Psicossomáticas e seus tratamentos ... Ansiedade e Stress Distúrbio de Ansiedade generalizada Distúrbio do stress pós-traumático Pânico e Fobia Distúrbio Obsessivo compulsivo Esquizofrenia * Estresse Chama-se de estressor qualquer estímulo capaz de provocar o aparecimento de um conjunto de respostas orgânicas, mentais, psicológicas e/ou comportamentais relacionadas com mudanças fisiológicas padrões estereotipadas, que acabam resultando em hiperfunção da glândula supra-renal e do sistema nervoso autônomo simpático. Essas respostas em princípio tem como objetivo adaptar o indivíduo à nova situação, gerada pelo estímulo estressor, e o conjunto delas, assumindo um tempo considerável, é chamado de estresse. O estado de estresse está então relacionado com a resposta de adaptação. Se é adaptativo, como se torna patológico ? Fatores História do Sujeito - Social Quantidade de estímulo Fatores Biológicos Condicionamento / Comport. Depende ..... Quais fatores são preponderantes ? Psicoterapia - Comp. + Socio-Hist. Psiquiatria / Neurologia (Biológicos) Afastamento temporário da fonte de estímulos Como tratar ? * Ansiedade A vulnerabilidade psicológica corresponde a uma percepção de imprevisibilidade em relação ao mundo, que é aprendida, a partir da relação familiar e das experiências de vida. Assim, Se uma pessoa possui o componente biológico e desenvolve o componente psicológico, ela estará predisposta a sofrer de um transtorno de ansiedade, à partir do momento em que surgirem os acontecimentos estressantes da vida, os quais funcionam com o estímulo disparador que conduz a um transtorno de ansiedade. Até onde isso pode alcançar ? Doenças relacionadas Doenças digestivas Câncer Problemas do Crescimento Distúrbios do Sono Perturbação das funções mentais O melhor remédio é a prevenção Saber escutar o próprio organismo Perceber alterações orgânicas como dificuldade de dormir, concentração, digestivos e da eliminação Acompanhamento / Medicação Psicoterapia para diagnóstico etiológico. É condicionado ? É afetivo ? É geral ? É específico ? Tratamento ? É melhor prevenir ou Remediar ? * Distúrbio de ansiedade generalizada Perturbação crônica caracterizada por uma tensão excessiva sem causa aparente com relação a dois ou mais aspectos da vida cotidiana por um período de 6 meses ou mais Os fatores ambientais são preponderantes na busca da etiologia destes distúrbios O que vemos nele ? Tremores e fadiga fácil Hiperatividade autonômica (vertigem, suor nas mãos, palpitação) Inquietude, dificuldade de concentração Apresentam esses sintomas sem a necessidade de um estímulo específico Pode ser acompanhado de depressão Existe tratamento ? Tratamento de Eleição é o medicamentoso. Geralmente são prescritos medicamentos ansiolíticos, como os benzodiazepínicos, mas deve ser acompanhada a retirada dos mesmos. Biofeedback e relaxamento podem ser úteis Psicoterapia é mais indicada do que a comportamental Dica boa ! Pode estar associada a conflitos psicológicos, insegeurança e atitudes críticas auto-destrutivas * Distúrbio de Estresse Pós-Traumático Desenvolve-se em adultos jovens ocasionadas por um estresse emocional ou físico bastante intenso no passado. Ex: catástrofes naturais, agressões, estupros, desastres e experiência de combate. Reviver traumas através de sonhos e pensamentos. O sujeito encontra dificuldade de concentração (distúrbio cognitivo, depressão, ...) Como tratar ? Depende da força das respostas descritas abaixo Gerou respostas condicionadas ? “Descondicionar” ....Psicologia Cognitiva Possui sintomas orgânicos graves ? ...Medicamentos p/fatores fisiológicos Possui Apoio Social ? Evitar problemas de saúde mental - Prevenção - equipe multidisciplinar Sempre é assim ? Fatores Estressantes Catástrofes Mudanças da Vida Contratempos Fatores Intervenientes Avaliação Sentimento de controle sobre a vida Personalidade Apoio Social Comportamentos para lidar Respostas Fisiológicas Emocionais Comportamentais “Não importa o que fazem de nossas vidas, mas aquilo que fazemos com o que fazem dela” * Pânico Um transtorno de pânico envolve breves períodos de ansiedade espontânea e excepcionalmente intensa. Tais períodos vêm subitamente, via de regra durante apenas alguns minutos e suas ocorrências são imprevisíveis. Eles parecem "vir do nada" e podem até mesmo começar durante o sono (ataques de pânico noturno) Apreensão, medo e terror, sintomas físicos como respiração curta, palpitações cardíacas, dores no peito, sensações de asfixia ou sufocação, tontura, sentimentos de irrealidade, formigamento das extremidades, calafrios e calores, suor, fraqueza e tremor. Devido aos sintomas físicos, um indivíduo que está experimentando um ataque de pânico pode pensar que está tendo um ataque cardíaco muitas vezes, pensam que estão "ficando loucos"; evitam lugares públicos em favor de ficar em casa, onde se sentem seguros. Por que é uma manifestação perigosa no curto prazo ? O que o sujeito sente ? Recuperação espontânea Medicamentos e terapia comportamental controlam os sintomas Psicoterapia pode ajudar encontrar conflitos psicológicos ligados a comportamentos e sentimentos ansiosos Como tratar ? * Fobia Trata-se de um grupo de transtornos nos quais a ansiedade é desencadeada por situações que não apresenta nenhum perigo real. Palpitações ou uma impressão de desmaio, que associam com o medo de morrer, perda do auto controle ou de ficar louco. É a ansiedade antecipatória que freqüentemente se associa a uma depressão. Agorafobia = No aqui e agora Acrofobia: medo de lugares altos -Algofobia: medo de dor -Astrafobia: medo de tempestades -Claustrofobia: medo de lugares pequenos -Hematofobia: medo de sangue -Monofobia: medo de ficar sozinho -Misofobia: medo de contaminação -Nictofobia: medo de escuro -Oclofobia: medo de multidões -Patofobia: medo de doenças Sintomas Terapia de Exposição específica, nem sempre é indicada e visa a habituação Antidepressivos e ansiolíticos são comuns Terapia comportamental e cognitiva Como tratar ? Quais são ? * Distúrbio Obsessivo compulsivo Idéia ou Impulso Persistente (Obsessão) – Compele o indivíduo a um comportamento não usual, estereotipado e recorrente (compulsão) Angústia acentuada que interfere significativamente na vida cotidiana, profissionalmente, socialmente Reconhece a irracionalidade do seu comportamento e deseja resistir a ele Compulsão a tomar banho e medo de contaminação Ex: Verificar o fogão aceso, e se a porta está fechada Como tratar ? Deve ser tratado por toda a vida Pode necessitar tratamento psiquiátrico Alguns autores recomendam a Monoterapia – Um só medicamento, quando TOC é sozinho Combinações de diferentes terapias quando existe condições Co-mórbias * Esquizofrenia O que é esquizofrenia e o que não é ? Tem cura ? É herdada ? Quais são os tratamentos ? Doença de personalidade total, alterando toda a estrutura vivencial da pessoa Não consegue se enquadrar cultural e socialmente Distorções características de pensamento e percepção e por inadequação dos afetos O que é ? Dupla personalidade Uma violência sem sentido Ainda não ficou totalmente provado a causa neurológica, se é que existe O que não é ? É Herdada ? Se o avô tiver o fator de risco é de 3% Se pais ou irmãos 10 a 20% Se ambos pais 40-50% Logo, é mais provável desenvolver por fatores hereditários Deve ser avaliada a terapia medicamenta - psicoterapia Quais são os tratamentos ? * Bibliografia: Arthur C. Guyton, M.D.: Fisiologia Humana. Ed. Guanabara Koogan. 6ª edição, 1984. Davidoff, Linda L.: Introdução à Psicologia. Makron Books. 3ª edição, 2001. Goleman, Daniel, PhD: Inteligência Emocional. Ed. Objetiva. 63ª edição, 1995. Myers, David G.: Introdução Psicologia Geral. Ed. LTC. 5ª edição, 1999. Lent, Roberto; Cem bilhões de Neurônios : Conceitos Fundamentais de Neurociência. São Paulo: Editora Atheneu, 2001 Manual Merck de Informação Médica para a saúde da família
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