Livro Tui Na FINAL.pdf

Prévia do material em texto

TUI NA 
Manipulações na Massagem Chinesa 
 
 
 
José Fontes 
Raquel Silva 
 
 
 
 
 
 
2016 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Título: Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
Autores: José Fontes, Raquel Silva 
Colaboradores: Catarina Sabino 
1ª edição 
© 2016 José Fontes 
Todos os direitos reservados. 
 
 
 
Sobre os autores 
José Fontes 
De nacionalidade Portuguesa. 
Diplomado em Medicina Tradicional Chinesa pelo Instituto Português de Naturologia. 
Curso Avançado de Medicina Chinesa do Instituto Europeu de Estudos Tradicionais 
Chineses. 
Especialização em Fundamentos de Medicina Chinesa. 
Master em Fitoterapia Chinesa pela Escuela Superior de Medicina Tradicional China em 
parceria com Beijing University of Chinese Medicine e Yunnan University of Traditional 
Chinese Medicine. 
Formado em Acupunctura Ortodoxa do Mestre Tung. 
Formador de Medicina Chinesa e responsável de estágio e prática clínica de estudantes 
de medicina chinesa no Instituto Europeu de Estudos Tradicionais Chineses. 
Praticante de Taijiquan da Família Chen. 
Raquel Silva 
De nacionalidade Portuguesa. 
Licenciada em Psicologia Clínica no Instituto Superior de Ciências da Saúde – Norte. 
Estudante de Medicina Chinesa, Feng Shui e Adivinhação (I Ching) no Instituto 
Europeu de Estudos Tradicionais Chineses. 
 
 
 
Tui Na, a massagem chinesa, tem cada vez mais 
adeptos e praticantes e portanto surgem também 
cada vez mais dúvidas quanto aos seus conteúdos 
teóricos e práticos. 
Este livro pretende ser um manual para apoiar e 
melhor formar os praticantes desta arte. 
 
 
ÍNDICE 
Introdução Geral à Massagem Terapêutica Chinesa (Tui Na) .................... 1 
Desenvolvimento histórico do Tui Na ..................................................... 1 
Os estudos académicos e o desenvolvimento do Tui Na .........................14 
Como estudar Massagem Terapêutica Chinesa ....................................... 15 
Os Mecanismos do Tui Na ......................................................................... 16 
Regulação de yin e yang ....................................................................... 16 
Reforçar a Insuficiência e Drenar o Excesso ........................................ 18 
Ativar o sangue e transformar a estase ............................................... 20 
Tratamento de músculos, tendões e articulações .............................. 24 
Escutar com as mãos ............................................................................. 25 
Precauções ............................................................................................ 28 
Manipulações de Tui Na ............................................................................ 29 
Tui Fa (Método de empurrar) ................................................................ 31 
An Fa (Método de Pressionar).............................................................. 37 
Na Fa (Método de Agarrar) .................................................................. 39 
Dian Fa (Método de Pressionar Pontos) ...............................................41 
Ya Fa (Método de Pressionar continuamente com força) .................. 43 
Mo Fa (Método de Amassar Circularmente) ....................................... 44 
Ca FA (Método de Friccionar) ............................................................... 47 
Gun Fa (Método de Rodar) ................................................................... 50 
Nian Fa (Método de Esfregar com os dedos) ...................................... 52 
Nie Fa (Método de Beliscar) ................................................................. 53 
Rou Fa (Método de Amassar Circundante) ......................................... 54 
Yi Zhi Chan Fa (Método de Empurrar com Um dedo Budista) ............ 56 
Bo Fa (Método de Dedilhar) ................................................................. 59 
Kou Fa (Método de Bater com os Punhos).......................................... 60 
Pai Fa (Método de Bater com as Palmas) ............................................ 61 
Ji Fa (Método de Bater) ........................................................................ 61 
Zhen Fa (Método de Vibração) ............................................................. 62 
Dou Fa (Método de Sacudir) ................................................................ 64 
Cuo Fa (Método de Esfregar com as Palmas) ...................................... 65 
Yao Fa (Método de Rodar/Rotação) .................................................... 66 
Gou Fa (Método de Gancho) ................................................................ 67 
Ba Shen Fa (Método de Tração) ........................................................... 67 
Ban Fa (Método de Puxar/Mover)........................................................ 68 
Esquemas Síntese das Manipulações ....................................................... 70 
Anexo: Médicos Chineses ......................................................................... 80 
 
ÍNDICE DE FIGURAS 
Figura 1 – Médico chinês: Bianque ................................................................ 3 
Figura 2 – Médico chinês: Hua Tuo ............................................................... 5 
Figura 3 – Médico Chinês: Zhang Zhong jing ............................................... 6 
Figura 4 – Médico chinês: Sun Simiao ........................................................... 7 
Figura 5 – Médico chinês: Chao Yuan fang ................................................... 7 
Figura 6 – Médico chinês: Ge Hong .............................................................. 8 
Figura 7 – As grandes escolas de medicina nas dinastias Jin e Yuan .......... 9 
Figura 8: Ping Tui Fa ..................................................................................... 31 
Figura 9: Mu Zhi Ping Tui Fa ......................................................................... 32 
Figura 10: Zhou Ping Tui Fa .......................................................................... 32 
Figura 11: Zhi Tui Fa ....................................................................................... 33 
Figura 12: Xuan Tui Fa ................................................................................... 33 
Figura 13: Fen Tui Fa .................................................................................... 34 
Figura 14: He Tui Fa ...................................................................................... 34 
Figura 15: An Fa ............................................................................................ 38 
Figura 16: Na Fa (Wu Zhi Na Fa) .................................................................. 39 
Figura 17: Dian Fa .......................................................................................... 41 
Figura 18: Ya Fa ........................................................................................... 43 
Figura 19: Mo Fa........................................................................................... 44 
Figura 20: Ca Fa ............................................................................................ 47 
Figura 21: Gun Fa .......................................................................................... 50 
Figura 22: Zhang Guan Jie Gun Fa ................................................................ 51 
Figura 23: Qian Bi Gun Fa ............................................................................. 51 
Figura 24: Nian Fa ......................................................................................... 52 
Figura 25: Nie Fa ...........................................................................................53 
Figura 26: Yi Zhi Chan Fa .............................................................................56 
Figura 27: Yi Zhi Chan Pian Feng Tui Fa ....................................................... 58 
Figura 28: Yi Zhi Chan Qu Zhi Tui Fa ............................................................ 58 
Figura 29: Bo Fa ........................................................................................... 60 
Figura 30: Dou Fa ......................................................................................... 64 
Figura 31: Cou Fa .......................................................................................... 65 
Figura 32: Yao FA ......................................................................................... 66 
Figura 33: Ba Shen Fa .................................................................................. 68 
Figura 34: Ban Fa ......................................................................................... 69 
Figura 35: Requisitos gerais para a aplicação das manipulações.............. 70 
Figura 36: Síntese – Tui Fa ............................................................................ 71 
Figura 37: Síntese – An Fa ............................................................................ 72 
Figura 38: Síntese – Na Fa ............................................................................ 72 
Figura 39: Síntese – Dian Fa ......................................................................... 73 
 
 
Figura 40: Síntese – Ya Fa ............................................................................ 73 
Figura 41: Síntese – Mo Fa ........................................................................... 74 
Figura 42: Síntese – Ca Fa ............................................................................. 75 
Figura 43: Síntese – Gun Fa ......................................................................... 76 
Figura 44: Síntese – Rou Fa .......................................................................... 77 
Figura 45: Síntese – Yi Zhi Chan Fa ............................................................. 78 
Figura 46: Síntese – Comparação Kou Fa, Pai Fa e Ji Fa ............................ 79 
Figura 47: Síntese – Zhen Fa ....................................................................... 79 
 
 
 
 
 
 
 
1 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
INTRODUÇÃO GERAL À MASSAGEM TERAPÊUTICA CHINESA (TUI NA) 
DESENVOLVIMENTO HISTÓ RICO DO TUI NA 
A origem da Massagem Terapêutica Chinesa (Tui Na) remonta à 
antiguidade. O Homo Pekinensis, há aproximadamente quinhentos mil 
anos, já sabia utilizar o fogo, fazer instrumentos de osso e esculpir 
rudimentares instrumentos de pedra. Para se defenderem dos predadores, 
os antepassados do povo chinês construíram as suas habitações no topo 
de árvores, pelo que diariamente estariam expostos a toda a sorte de 
perigos e acidentes, desde confrontos com animais, quedas, exposição 
aos fatores climáticos, para além da própria ingestão de alimentos crus. 
Tudo isto resultaria em abrasões, contusões, dor e entorpecimento dos 
músculos e articulações, além de desordens gastrointestinais, entre outras 
enfermidades. Neste sentido, acredita-se que, instintivamente, terão 
começado a pressionar e friccionar as áreas do corpo afetadas, com o 
objetivo de aliviar o desconforto, o inchaço e a dor. O acumular destas 
experiências terá revelado os benefícios destas práticas e assim terá 
nascido a massagem. 
Não obstante as especulações quanto à origem da massagem, as 
evidências arqueológicas demonstram que o povo chinês 
indubitavelmente já utilizava a massagem no tratamento de várias 
doenças há três mil anos atrás. Os primeiros registos remontam às 
inscrições feitas em ossos, ou carapaças de tartaruga, provenientes da 
Dinastia Shang (séc. XVI ao XI a.C.), onde se pode encontrar referência a 
xamãs que curavam através da massagem. Neste período a medicina era 
inseparável dos rituais, sendo praticada e desenvolvida pelos xamãs, não 
 
 
2 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
possuindo ainda o corpo teórico sistematizado que estabelece os 
princípios de diagnóstico e tratamento tal como os conhecemos na 
atualidade. 
No final da dinastia Zhou (700–481 a.C.), podemos encontrar em 
textos de Medicina Chinesa, referência a várias técnicas de An Mo – termo 
que designava massagem na altura. Também se encontram referências a 
como o famoso médico da antiguidade Bianque – conhecido pela sua 
“capacidade de ressuscitar os mortos”, após ter salvado a vida do príncipe 
do Reino de Zhao, que tinha sido dado como morto – utilizaria uma 
combinação de massagem e acupuntura nos seus tratamentos. Ainda 
relativamente a este período, mais concretamente nos períodos 
conhecidos como “Primavera e Outono” (Chun Qiu; 770-471 a.C) e 
“Estados Combatentes” (Zhan Guo Shi Dai; 403-221 a.C), a medicina 
chinesa começa a estruturar e sistematizar os seus princípios, adotando 
uma visão cada vez mais naturalista, em detrimento da visão mística. 
Nestes períodos, a China atravessou diversas crises morais e políticas que 
culminaram em conflitos constantes entre os estados que, outrora, 
compunham o passado ideal chinês. Isto fez com que os chineses tivessem 
que rever as suas posições diante do mundo e da sociedade, dando origem 
a novas formas de conceber o ser humano e a natureza, assim como as 
relações entre ambos, sendo períodos caracterizados por intensas 
mudanças nas reservas agrícolas, na siderurgia, na demografia, nas formas 
de governar, na sociedade, na economia, na escrita e no próprio 
pensamento chinês – não é por acaso, que este período ficou conhecido 
como Cem Escolas de Pensamento (Zhu Zi Bai Jia), sendo precisamente aqui 
que as principais escolas filosóficas chinesas – confucionismo, taoismo, 
legalismo, moísmo, yin e yang e cinco movimentos (wu xing) – encontram 
 
 
3 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
a sua origem, tendo surgido como uma tentativa de explicar os motivos 
que haviam levado ao aparecimento das crises, o que fazer para superá-
las e como agir para que elas não se repetissem. 
 
Figura 1: Médico chinês: Bianque 
Em relação à medicina, é precisamente com a aplicação das teorias 
mais naturalistas à compreensão do organismo humano – expressas 
fundamentalmente nos conceitos de yin e yang e wu xing – que se 
desenvolve uma medicina que vem contrastar fortemente com a visão 
anterior de saúde e doença – em vez de culpar ou propiciar seres 
sobrenaturais, agora cada um é considerado responsável pela própria 
manutenção da saúde e pelas desarmonias que causam as doenças. Na 
Grécia Antiga, a emergência de tal forma de medicina está associada à 
formação do chamado Corpus Hipocraticus. Já na China, foi com a obra 
Huang Di Nei Jing (Cânone Interno do Imperador Amarelo), que a medicina 
se começou a estruturar e organizar a partir desta imagem de padrões 
naturais e responsabilidade do ser humano no seu processo de vida, saúde 
e longevidade. 
Entre o material encontrado no túmulo da Dinastia Han em Ma 
Wang Dui, cidade de Changsa da Província Hunan, resgataram-se várias 
obras médicas da antiguidade, entre as quais a Prescrições para Cinquenta 
e Duas Doenças (Wu Shi Er Bing Fang), onde podemos constatar que o povo 
 
 
4 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
chinês, na Dinastia Han, recorria a unguentos medicinais e variadas 
ferramentas especiais para executar Tui Na. Segundo o Han Shu (livro de 
história sobre a Dinastia Han), o Huang Di Qi Bo An Mo Shi Juan (Os dez 
volumes sobre as terapias de Tui Na desenvolvidas pelo Imperador 
Amarelo e Qi Bo), terá sido a primeira monografia sobre Tui Na, 
estabelecendo os princípios que sistematizaram esta disciplina. 
Infelizmente esta obra perdeu-se, mas sendo contemporânea,e 
partilhando a sua origem com o Huang Di Nei Jing, o seu conteúdo ficou 
preservado nesta obra incontornável da medicina chinesa. Segundo este 
grande cânone, o Tui Na teve origem na região de Luoyang, Província de 
Henan, na zona central da China. A obra faz referência aos métodos de 
diagnóstico, princípios terapêuticos e aplicação clínica do Tui Na, 
demonstrando assim o ponto de evolução que esta disciplina já tinha 
conquistado na dinastia Han. 
Tal como a Medicina Chinesa, os quatro métodos de diagnóstico 
do Tui Na são inspecionar, ouvir e cheirar, interrogar e palpar (inclui exame 
do pulso). A sua aplicação terapêutica tem por objetivo promover o fluxo 
de qì e a circulação do sangue, dissipar o frio, parar a dor, drenar os canais 
e colaterais, aliviar a febre e acalmar o espírito. Na aplicação de Tui Na 
deve-se dar atenção às técnicas para reforçar e reduzir, e esta deve ser 
combinada com outros métodos terapêuticos, tais como acupuntura e 
medicamentos. O Huang Di Nei Jing menciona algumas das mais comuns 
manipulações de Tui Na, como por exemplo An Fa, Ba Shen Fa, Fen Tui Fa, 
Tui Fa, Pai Fa, Ji Fa, Nie Fa, Dou Fa, etc. Ainda faz referência às ferramentas 
normalmente utilizadas em Tui Na, as chamadas agulhas de pedra e as 
agulhas em forma de espada, e apresenta várias discussões teóricas 
importantes para o Tui Na. 
 
 
5 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
 
Figura 2: Médico chinês: Hua Tuo 
Ainda na dinastia Han, Zhang Zhong jing, famoso pela sua 
proficiência na combinação de medicamentos, descreve na sua obra Jin 
Kui Yao Lue (O Resumo da Câmara Dourada), medicamentos a serem 
aplicados em combinação com técnicas de massagem – princípio chamado 
de Gao Mo – tendo em vista o tratamento de doenças e o cultivo da saúde. 
Por exemplo, o livro menciona um medicamento, preparado apenas com 
Fuzi (Radix Aconiti Lateralis) e sal, a ser aplicado em conjunto com técnicas 
de Tui Na, para tratar dor de cabeça. Nesta mesma obra, Zhang Zhong jing 
ainda descreve métodos de Tui Na, inclusive manobras para salvar vítimas 
de enforcamento. Hua Tuo, outro médico famoso da Dinastia Han, além 
de ficar conhecido como o primeiro cirurgião da história da medicina 
chinesa, desenvolveu uma sequência de exercícios físicos conhecidos por 
Wu Qin Xi (imitação dos cinco animais), que ainda hoje são praticados 
como meio efetivo de cultivo à saúde. Hua Tuo também defendia e 
aplicava Gao Mo na sua prática clínica. 
 
 
6 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
 
Figura 3: Médico Chinês: Zhang Zhong jing 
Nas dinastias Sui (589–618 d.C.) e Tang (618–906 d.C.) a massagem 
continuou a florescer e prosperar, tendo sido neste período que se criou o 
departamento do Tui Na no Gabinete de Médicos Imperiais e se 
desenvolveu o ensino formal da disciplina. Segundo Xin Tang Shu (Nova 
História da Dinastia Tang) e o Liu Dian (Seis Códigos da Dinastia Tang), os 
terapeutas de Tui Na começaram a ser classificados em três níveis: 
especialista (mestre) de Tui Na, médico de Tui Na e massagista de Tui Na, 
sendo que tanto o médico, como o massagista, eram assistentes do 
especialista em Tui Na. Além destes profissionais, devidamente 
credenciados, faziam parte da equipa os aprendizes de Tui Na. 
Um outro importante desenvolvimento deste período foi a 
promoção da aplicação da automassagem, tendo sido mencionados 
métodos para esta prática na obra Zhou Hou Bei Ji Fang (Manual de 
Prescrições para Emergências [Oculto] Atrás do Cotovelo), composto por 
Ge Hong e no Qian Jin Fang (Valiosas Prescrições), compilado por Sun 
Simiao. Ainda, em cada capítulo da obra Zhu Bing Yuan Hou Lun (Tratado 
das Causas e Sintomas de Todas as Doenças) compilado por Chao Yuan 
fang, há uma parte dedicada ao Dao Yin (o primeiro termo para Tui Na e Qi 
Gong) e ao cultivo da saúde, especialmente métodos para friccionar o 
abdómen. 
 
 
7 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
 
Figura 4: Médico chinês: Sun Simiao 
A combinação de Tui Na e medicamentos (Gao Mo) continuou a 
evoluir, e o médico Ge Hong deu-lhe bastante importância, tendo sido o 
primeiro a estudar sistematicamente o uso de unguentos no Tui Na. O seu 
livro Zhou Hou Fang (Prescrições Detrás do Cotovelo) menciona oito 
princípios para a preparação de unguentos para Tui Na. No Wai Tai Mi Yao 
(Os Segredos Médicos de um Oficial) adicionaram-se mais dois métodos 
para combinar medicamentos e Tui Na, nomeadamente Tui Na com sal e 
Tui Na com decocção. 
 
Figura 5: Médico chinês: Chao Yuan fang 
Durante este período a utilização de Tui Na disseminou-se, não só 
em termos de aplicação, como refere o Tang Liu Dian (Os Seis Cânones da 
Dinastia Tang), onde Tui Na era utilizado para tratar oito tipos de doenças, 
como doenças devido ao vento, frio, calor, humidade, excesso, cansaço e 
 
 
8 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
vida sedentária, mas também geograficamente, tendo chegado à Coreia, 
Japão, Índia, Arábia e países europeus. 
 
Figura 6: Médico chinês: Ge Hong 
Nas Dinastias Song (960-1279 d.C.) e Yuan (1280 – 1368 d.C.), 
apostou-se no estudo pormenorizado das técnicas de massagem, por 
exemplo, no Sheng Ji Zong Lu (Os Registos Completos da Sagrada 
Benevolência) foi dedicado um capítulo ao Tui Na onde os autores 
definiram cuidadosamente o Tui Na, descreveram as suas formas corretas 
de execução, os aspetos da aplicação em clínica e os respetivos efeitos 
terapêuticos. Também se debruçaram sobre a diferenciação dos dois 
carateres chineses An (pressionar) e Mo (amassar). Tudo isto contribuiu 
para um refinamento do Tui Na, o que contribuiu para que fosse adotado 
como a principal forma de tratamento nos departamentos de ortopedia e 
pediatria do Instituto de Médicos Imperiais. Num livro intitulado de Tai 
Ping Sheng Hui Fang (Prescrições Oficiais de Tai Ping), foram desenvolvidas 
seis prescrições para a preparação de unguentos a serem utilizados para 
tratar problemas oftalmológicos com Tui Na, bem como unguento 
especial para massajar o abdómen. 
A dinastia Ming (1368–1644 d.C.) assistiu ao segundo grande 
florescimento da Massagem Terapêutica Chinesa. Foi durante este 
período que passou a chamar-se Tui Na, em parte por se referir às duas 
 
 
9 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
manipulações mais comuns da técnica, mas também porque o termo An 
Mo estava muito associado à prostituição. 
Entre as quatro grandes escolas de medicina nas Dinastias Jin e 
Yuan, o médico Zhang Cong zheng foi quem deu mais atenção à terapia 
Tui Na. No seu livro chamado Ru Men Shi Qin (Cuidados Filiais do 
Confucionismo), o autor descreveu o Tui Na como uma das terapias 
diaforéticas, e no Shi Yi De Xiao Fang (Fórmulas Eficazes Testadas por 
Gerações de Médicos) descreveu diferentes técnicas de redução articular, 
para tratar luxação da articulação do ombro, deslocação da articulação da 
anca e mesmo fraturas da coluna vertebral. 
 
 
Figura 7: As grandes escolas de medicina nas dinastias Jin e Yuan 
 
 
 
10 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
Nas Dinastias Ming e Qing foram publicadas várias monografias 
sobre Tui Na pediátrico. A primeira da história do Tui Na pediátrico foi Bao 
Ying Shen Shui (As Maneiras Mágicas de Proteger as Crianças) recolhida 
por Yang Jizhou no seu livro Zheng Jiu Da Cheng (Grande Compêndio de 
Acupuntura e Moxibustão). Outras monografias incluem Xiao Er Tui Na Mi 
Jue (Versos Secretos do Tui Na Pediátrico) por Zhou Yu Fan, Xiao Er Tui Na 
Fang Mai Huo Ying Mi Zhi Quan Shu (Livro Completo de Secretos de Tui Na 
Pediátrico com Fórmulas e o Pulso para Salvar Bebés) por Gong Yunlin, 
Xiao Er Tui Na Guang Yi(Os Vastos Significados de Tui Na Pediátrico) por 
Xiong Yingxiong, You Ke Tie Jing (O Espelho de Ferro da Pediatria) por Xia 
Yuzhu, You Ke Tui Na Mi Shu (O Livro Secreto de Tui Na Pediátrico) por Luo 
Rulong, Tui Na San Zi Jing (Cânone de Três Carateres Sobre Tui Na) por Xu 
Qianguang e ainda Li Zheng An Mo Yao Shu (Corrigindo os Essenciais da 
Arte de Tui Na) por Zhang Zhenjun. Este último fomenta oito manipulações 
que ainda hoje são popularmente utilizadas, especificamente: An 
(pressionar), Mo (amassar circularmente), Qia (cortar), Rou (amassar), Tui 
(empurrar), Yun (transportar), Cuo (esfregar) e Yao (rodar). Durante este 
período o Tui Na para adultos também se foi desenvolvendo e apareceram 
diferentes escolas, tais como Tui Na para correção óssea, Tui Na para 
cavidades de acupuntura, Tui Na com um só dedo, Tui Na oftalmológico, 
Tui Na para medicina interna e para cuidados de saúde. 
Durante a dinastia Qing (1644–1912 d.C.), o Tui Na continuou a 
desenvolver-se e a prosperar tanto no domínio imperial como público. O 
Huang Shi Yi Hua (Conversas Médicas do Mestre Huang) compilado por 
Huang Hanru e publicado em 1933, foi o primeiro livro sobre a história do 
desenvolvimento do Tui Na. Neste livro o autor também descreveu a sua 
experiência no tratamento de doenças com Tui Na e apresentou a origem 
 
 
11 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
de algumas manipulações. No entanto, no início do séc. XX, a medicina 
tradicional chinesa começou a ser ameaçada pela implementação e 
crescimento da medicina ocidental no território chinês. Entre 1912 e 1948, 
durante o governo de Guo Min dang, os médicos aprendiam medicina 
ocidental e recomendavam que a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) 
fosse banida. Esta proposta foi rejeitada na Assembleia Médica Nacional 
de Shanghai, realizada a 17 de março de 1929, dia celebrado atualmente 
como “Chinese Doctor’s Day”. Contudo a luta estava longe de concluída, 
Mao Ze dong, era também contra a MTC, pelo menos até ao período 
conhecido como “longo março de 1934-1935”, período em que não havia 
medicamentos, anestésicos, nem cirurgiões disponíveis, tendo sido os 
médicos de MTC que socorreram os soldados. Desde então a MTC 
alicerçou-se no campo da medicina moderna, e sob o governo da 
República Popular da China, estabelecido em 1948, tem sido apoiada e 
promovido o seu crescimento e desenvolvimento. Em 1956 o primeiro 
curso oficial de Tui Na abriu em Shanghai, prática que rapidamente foi 
adotada a nível nacional, sendo que em 1974 existiam departamentos de 
treino de Tui Na em toda a China. Em 1978 estabeleceram-se hospitais 
inteiramente devotados à MTC, cada um deles com departamentos 
específicos de Tui Na, estando também disponíveis centros de treino 
internacional em Beijing, Nanjing, Shanghai, Anhui, Zhejiang e Shandong. 
Em 1987 fundou-se a Associação Nacional Chinesa de Tui Na, a qual 
promove encontros regulares para que médicos de Tui Na partilhem as 
suas experiências e resultados de investigação. 
 
 
12 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
ESCOLAS FAMOSAS 
Muitas escolas de Tui Na se desenvolveram, cada uma com o seu 
estilo particular, força e efeito terapêutico. Estas escolas derivam da 
tradição familiar, pelo que vêm dar resposta às necessidades terapêuticas 
locais. De entre as várias escolas, cinco tornaram-se particularmente 
famosas: 
YI ZHI CHAN TUI FA (Tui Na com um só dedo); 
AN FA (Tui Na para cavidades de acupuntura); 
GUN FA (Tui Na de rolamento [da mão]); 
JI DIAN FA (Tui Na com golpe); 
NEI GONG (Tui Na com poder intrínseco1). 
A influência destas escolas está patente na prática do Tui Na da 
atualidade, já que o treino se baseia numa combinação dos ensinamentos 
das diversas escolas. 
 
1 Para a força interior. 
 
 
13 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
Tabela 1: Escolas de Tui Na e respetivas especialidades e aplicação 
clínica 
 Especificidades Aplicação clínica 
Y
i Z
h
i C
h
an
 T
u
i F
a 
(Q
in
g
: 1
6
4
4
–
19
11
) Tem a técnica Yi Zhi Chan Tui Fa 
(dedo de Buda) como principal, 
adotando onze técnicas de apoio: Na 
Fa, An Fa, Gun Fa, Mo Fa, Nian Fa, 
Cuo Fa, Tui Fa, Rou Fa, Yao Fa, Duo 
Fa e Ma Fa. 
As técnicas desta escola 
demonstraram particular eficácia no 
tratamento de queixas de origem 
interna, como por exemplo 
cefaleias, tonturas, insónia, 
hipertensão, desordens menstruais, 
problemas digestivos e lombalgia. 
A
n
 F
a 
(a
n
ti
g
u
id
ad
e
) 
Principal técnica aplicada é An Fa, 
frequentemente combinada com 
Rou Fa, Zhen Fa e Na Fa. 
Regula o fluxo de qì e sangue, drena 
os canais e colaterais, harmoniza e 
tonifica os órgãos internos (Zang 
Fu), dispersa o frio e alivia dor. 
G
u
n
 F
a 
(1
9
4
0
) 
Deriva da Escola Yi Zhi Chan Tui Fa. A 
técnica principal é Gun Fa e as 
técnicas de apoio são Na Fa e 
versões compostas, de Na Fa, An Fa, 
Nian Fa, Cuo Fa e Rou Fa. 
Tratamento de doenças do sistema 
nervoso, nomeadamente todo o 
tipo de paralisias, cefaleias, lesões 
articulares, doença articular crónica, 
lesões dos tecidos moles. 
Ji
 D
ia
n
 F
a 
Está muito ligada às artes marciais e 
desenvolveu-se a partir da Escola An 
Fa. A principal técnica Ji Dian Fa, as 
técnicas de apoio são Pai Fa, Ji Fa, 
An Fa e versões compostas de Na Fa. 
Resolve lesões e corrige o fluxo de 
qì, é muito eficaz para drenar os 
canais, promover o fluxo de qì e 
sangue, regular o qì defensivo (wei 
qì) e o qì nutritivo (ying qì), tonificar 
o qì e expulsar fatores patogénicos. 
N
e
i G
o
n
g
 
A enfase está no cultivo do qì 
interior, exigindo grande treino de 
qì gong e desenvolvimento da 
capacidade de emitir qì. 
A principal técnica é Tui Fa e é 
apoiada sobretudo por Zhen Fa; e 
versões compostas de Rou e Na Fa. 
Especialista no tratamento de 
desordens internas, nutre os Zang 
Fu, elimina os fatores patológicos e 
fortalece o wei qì. 
 
 
14 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
OS ESTUDOS ACADÉMICOS E O DESENVOLVIMENTO DO TUI NA 
Enquanto especialidade médica, o Tui Na desenvolveu-se muito 
desde a fundação da República Popular da China. Tal desenvolvimento 
pode ser resumido nos seguintes aspetos2: 
Primeiro, foram tomadas medidas para recompilar, recolher e 
publicar os clássicos sobre Tui Na. Um número considerável de textos 
clássicos foi cuidadosamente estudado e publicado. Foram conduzidos 
estudos académicos com o auxílio de várias ciências modernas, para 
sistematizar a teoria e a prática do Tui Na. Segundo, foram efetuadas 
experiências para fomentar os estudos científicos sobre a aplicação clínica 
do Tui Na. Os médicos desta especialidade, com base na teoria e na prática 
de Medicina Chinesa, são incentivados a adotar métodos científicos na 
prática do Tui Na. Foram publicados milhares de artigos sobre os estudos 
teóricos e as pesquisas clínicas do Tui Na, em diversas revistas médicas e 
científicas. Terceiro, o sistema de ensino em Tui Na foi concluído. Desde 
1956, foram implementadas aulas de formação em Tui Na na Escola Médica 
de Shangai. Desde então, esta especialidade tem sido estudada em todas 
as faculdades e universidades de Medicina Chinesa na China. Nos últimos 
anos, muitos médicos especializados em Tui Na têm-se formado com graus 
de Mestre e Doutor, nas faculdades e universidades de Medicina Chinesa. 
Para promover o ensino de Tui Na têm sido compilados e publicados livros 
didáticos. Quarto, os estudos científicos sobre Tui Na desenvolveram 
significativamente.Desde os anos 50, investigadores estudaram esta 
especialidade clássica com a ciência e tecnologia modernas, tentando 
 
2 Pela dificuldade em encontrar uma tradução exata das manipulações, 
utilizar-se-á no texto o termo em chinês – pin yin. 
 
 
15 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
revelar o mecanismo desta antiga terapia. Esclareceram o porquê do Tui 
Na poder aliviar a dor, de acordo com a neurofisiologia. Descobriram que 
a razão pela qual o Tui Na pode combater o inchaço e tratar a estase é 
porque pode promover as circulações sanguínea e linfática. Quinto, foram 
feitas notáveis evoluções na área de Tui Na, tais como Tui Na para as 
cavidades de acupuntura da orelha (auriculoterapia), Tui Na para as 
cavidades de acupuntura do pé (reflexologia podal), Tui Na do segundo 
osso do metacarpo, exercícios de Tui Na e Tui Na anestésico. 
COMO ESTUDAR MASSAGEM TERAPÊUTICA CHINESA 
Tui Na é uma especialidade médica da Medicina Chinesa, 
enfatizando tanto teoria como prática. Como médico especializado em Tui 
Na, tem de se estar familiarizado com os fundamentos, métodos de 
diagnóstico e métodos terapêuticos de ambas as Medicinas, Chinesa e 
Ocidental. Na Medicina Chinesa os fundamentos incluem as teorias de yin 
e yang, cinco movimentos, qì nutritivo, qì defensivo, qì e sangue, etiologia, 
patogénese, quatro métodos de diagnóstico, oito princípios e tratamento 
baseado na diferenciação de síndromes. Na Medicina Ocidental os 
fundamentos incluem anatomia, fisiologia e diagnóstico físico. É muito 
importante para aquele que estuda Tui Na estar familiarizado com a 
estrutura do corpo humano, o motor da fisiologia, as secções nervosas, a 
circulação dos catorze canais e a localização das cavidades de acupuntura. 
Clinicamente o Tui Na é levado a cabo com diversas manipulações 
e para estar familiarizado com estas manipulações, o terapeuta tem de se 
treinar com exercícios físicos específicos. 
 
 
 
16 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
OS MECANISMOS DO TUI NA 
REGULAÇÃO DE YIN E YANG 
As interações dentro do corpo podem ser explicadas em 
conformidade com as relações entre yin e yang. Tanto a desarmonia entre 
o qì e o sangue, como o desequilíbrio entre o qì nutritivo e o qì defensivo 
podem causar perturbações de yin e yang que, por sua vez, levam a 
variadas doenças e mudanças patológicas. Uma doença, 
independentemente de ser causada por fatores internos ou externos, 
deve-se exclusivamente ao predomínio relativo ou declínio relativo de yin 
ou de yang. Para tratar doenças usando Tui Na como método terapêutico, 
o terapeuta necessite estar esclarecido quanto ao estado de yin e yang, 
tentando tomar medidas para equilibrá-los entre si, de modo a normalizar 
as funções fisiológicas do corpo. 
Os canais têm um papel muito importante nas atividades 
fisiológicas e funções do corpo. Na verdade, o estado de yin e yang é 
ajustado através dos canais. Os canais distribuem-se por todo o corpo para 
conectar os órgãos entre si e para relacionar a parte interna com a parte 
externa do corpo. Através de uma conexão tão organizada, o corpo torna-
se um todo. Eles funcionam como canais específicos para a circulação e 
ligação do qì e sangue. Fisiologicamente, os canais e colaterais possuem 
as funções de promover a circulação de qì e sangue e de coordenar yin e 
yang. Nos processos patológicos eles têm as funções de promover a 
resistência às doenças e refletir os sintomas. Na prevenção e cura de 
doença, eles têm as funções de conduzir, induzir e coordenar deficiências 
e excessos. 
 
 
17 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
Pela interconexão entre todas as partes do corpo proporcionada 
pela rede dos canais e colaterais, aplicar as manipulações de Tui Na numa 
parte específica do corpo pode exercer efeito em muitos outros órgãos ou 
regiões e, consequentemente, promover o fluxo de qì e sangue, drenar os 
canais e colaterais e reforçar tendões e ossos. Por exemplo, aplicar 
manipulações no abdómen e nas costas pode inibir a hiperatividade no 
peristaltismo intestinal. No entanto, se o peristaltismo intestinal se tornar 
fraco, as manipulações podem revigorá-lo e normalizá-lo. 
Lesões em tecidos são sinalizadas pela dor no músculo, ligamento, 
fáscia, sinóvia, cartilagem e osso, e causam tensão e espasmo no músculo. 
Esta é uma reação de proteção natural do corpo humano, que ordena a 
redução da atividade da região lesada, prevenindo o agravamento da lesão. 
Para a MTC a dor está relacionada com o bloqueio dos canais e colaterais, 
e por isso existe o ditado: Bu Tong Ze Tong Tong Ze Bu Tong – literalmente, 
“se há estagnação há dor, se não há estagnação não há dor”. Então, 
quando os canais e colaterais estão livres não há dor e quando estão 
bloqueados há dor. Seguindo este princípio selecionam-se pontos de 
acupuntura que se localizam ao longo dos canais e colaterais afetados, 
massajando-os para assim aliviar a dor e sanar a doença. Se a lesão não for 
tratada prontamente, forma-se um edema exsudativo no local, e com o 
tempo ocorrem fibrose, aderência e rigidez do músculo. Segundo a 
medicina, estas alterações patológicas podem estimular ou causar a 
constrição de nervos periféricos e vasos sanguíneos, causando dor 
constante e obstrução da circulação sanguínea local que, por sua vez, leva 
a novas distensões musculares com redução da capacidade funcional, 
resultando num ciclo vicioso. 
 
 
 
18 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
O relaxamento dos tecidos moles pela massagem é obtido através: 
 Da promoção da circulação local de sangue e linfa, aumentando a 
temperatura local para relaxar e reparar a musculatura lesada. 
 Da sedação e alívio da dor, focados na manipulação de certos pontos 
de acupuntura das partes lesadas, para cessar a dor conforme o 
princípio do “parar a dor causando dor”3. 
A massagem promove estimulação positiva em músculos 
distendidos e relaxa os músculos. Por exemplo, a tensão do músculo 
tríceps pode ser relaxada pelas manipulações de An Fa e Na Fa, o 
mioespasmo do gastrocnémio pode ser aliviado pela pressão e 
amassamento, dorsiflexão passiva da articulação do tornozelo, e 
alongamento dos músculos da perna. 
REFORÇAR A INSUFICIÊNCIA E DRENAR O EXCESSO 
De um modo geral, a insuficiência de substâncias ou a hipofunção 
de um órgão significa vazio, enquanto que a presença excessiva de fatores 
perversos ou a hiperfunção de um órgão significa excesso. As 
manipulações de Tui Na podem ajudar a regular esses estados patológicos, 
reforçando a insuficiência e drenando o excesso, com meios que 
normalizam o fluxo de qì e de sangue. 
 
3 Abaixo de algumas cavidades de acupuntura situam-se troncos 
nervosos, como por exemplo a porção clavicular do plexo braquial sob Quepen (E 
12), o nervo ciático sob Huantiao (Vb 30), o nervo tibial posterior sob Weizhong (B 
40) e o nervo mediano sob Quze (Pc 3). A constrição do nervo pode bloquear 
temporariamente a função condutiva do mesmo enquanto que a compressão 
manual de certos pontos pode eliminar a dor e produzir efeito anestésico. 
 
 
19 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
As pesquisas fisiológicas modernas indicam que, para alguns 
tecidos, a estimulação suave estimula as suas funções fisiológicas, 
enquanto que a estimulação forte inibe as suas funções fisiológicas. Em 
clínica, os pacientes com insuficiência do baço e do estômago podem ser 
efetivamente tratados com massagem suave nas cavidades Pishu (Bx 20), 
Weishu (Bx 21) e Qihai (Ren 6) utilizando-se a manipulação Yi Zhi Chan Tui 
Fa.Os pacientes com espasmos gástricos e intestinais podem ser tratados 
nas cavidades de acupuntura relacionadas, localizadas nas costas, usando-
se as manipulações de Dian e An para uma estimulação forte. Os pacientes 
com hipertensão também podem ser tratados dessa maneira. A 
hipertensão arterial causada por hiperatividade do yang do fígado pode 
ser tratada com as manipulações Tui Fa, An Fa, Rou Fa e Na Fa sobre a 
região conhecida por Qiaogong para harmonizar o fígado e suprimir o 
yang. A hipertensão arterial com origem na obstrução interna de fleuma e 
humidade dentro do corpo pode ser tratada com Tui Fa e Mo Fa nas 
cavidades Pishu (Bx 20) e Shenshu (Bx 23), localizadas nas costas, 
aplicando uma estimulação suave por um longo período de tempo. Este 
modo de tratamento pode reforçar o baço e eliminar a humidade. Estes 
exemplos mostram que o Tui Na pode efetivamente estimular certas 
regiões do corpo para promover funções ou inibir a hiperfunção de certos 
órgãos ou tecidos. 
Na execução do Tui Na, a frequência e a direção das manipulações 
são a chave do reforço, do vazio e da drenagem do excesso. Por exemplo, 
a manipulação de Yi Zhi Chan Tui Fa aplicada com uma frequência normal 
pode apenas drenar os canais e regular o qì nutritivo e o qì defensivo. No 
entanto, se for aplicada com uma frequência alta pode ativar o sangue 
para dominar o inchaço e drenar o pus para reduzir a toxicidade. Em clínica, 
 
 
20 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
manipulações aplicadas com frequência alta são usadas para reduzir o 
excesso. Naturalmente que ao aplicar as técnicas opostas, ou seja, de 
frequência baixa, têm o efeito de reforçar. Sob determinadas 
circunstâncias, a direção das manipulações também significa reforçar ou 
reduzir. Por exemplo, massajar sobre o abdómen no sentido horário reduz, 
enquanto que no sentido anti-horário reforça. 
ATIVAR O SANGUE E TRA NSFORMAR A ESTASE 
A estase do sangue é uma condição patológica causada pelo lento 
fluxo do sangue. Uma vez que se instala a estase de sangue, outras 
doenças daí poderão surgir. Esta condição patológica pode ser melhorada 
com tratamento de Tui Na. 
Qualquer lesão tecidual causa sangramento, edema e exsudado 
no tecido. Se não for tratada prontamente e o inchaço persistir, a 
formação de hematoma vai reduzir a elasticidade do tecido e causar 
aderência cicatricial no local, afetando diretamente a sua função. Assim, 
deve iniciar-se a massagem no dia seguinte ao da lesão, para elevar a 
temperatura da pele e promover a circulação do sangue e linfa a fim de 
aumentar o número de leucócitos, facilitar a fagocitose, remover os 
tecidos necróticos e o sangue extravasado do local. O efeito mecânico 
direto do tratamento manual pode ajudar a dispersão do fluido na área 
afetada, com melhor absorção e diminuição do edema, comprimir e 
pressionar a articulação para assegurar que a hidrartrose e a hemartrose 
fluam para os tecidos fora da articulação, evitando assim a aderência 
articular. Ao promover a circulação de qì e sangue, o suprimento de 
nutrição aos tecidos locais é favorecido, ajudando na reparação dos 
tecidos lesados. Movimentos passivos dos membros podem puxar os 
 
 
21 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
tecidos e prevenir a aderência dos mesmos. Por exemplo, a periartrite do 
ombro, vulgarmente designada por “ombro congelado”, envolve o 
bloqueio do qì e estase do sangue causados pela exposição ao frio, vento 
e humidade. Esta lesão pode ser tratada no estágio inicial com 
manipulações leves e delicadas, enquanto numa fase adiantada são 
utilizadas manobras tais como Ba Shen Fa, Dou Fa e Bo Fa, para favorecer 
a amplitude de movimentos do ombro, restaurar a elasticidade dos 
músculos, remover aderências e, finalmente, eliminar o bloqueio e a 
estase. 
ESTIMULAÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO 
As pesquisas médicas modernas indicam que as perturbações na 
circulação sanguínea são os principais fatores responsáveis para a estase 
de sangue. Manter uma certa diferença de pressão entre o sangue nas 
veias e o sangue nas artérias é um fator essencial para estimular a 
circulação do sangue. Quando esta diferença falha, a circulação do sangue 
desacelera, podendo mesmo levar à paragem da circulação, causando 
consequentemente estase de sangue, que pode ser aliviada com Tui Na, 
uma vez que as manipulações de Tui Na podem ter efeito nas paredes dos 
vasos sanguíneos. Ao aplicar manipulações de Tui Na, as paredes dos vasos 
sanguíneos são pressionadas e depois aliviadas. Esta pressão induzida 
pelas manipulações, juntamente com a pressão do coração e a 
plasticidade das paredes dos vasos, vai aumentar imediatamente a 
pressão local. O alívio imediato de uma pressão tão repentina pode 
revigorar o fluxo de sangue. Uma vez que a pressão dentro das artérias é 
elevada e as veias possuem válvulas, o sangue não pode circular 
inversamente. Portanto, o efeito das manipulações na circulação do 
 
 
22 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
sangue é de propulsionar o sangue na microcirculação para que flua das 
pequenas artérias para as pequenas veias. Esta é a forma como as 
manipulações de Tui Na podem ativar o sangue para resolver a estase. 
Experiências de aplicação de manipulações nos ombros provaram que 
estas podem claramente promover a microcirculação nos dedos, acelerar 
a circulação do sangue e aumentar o volume de sangue nas pontas dos 
dedos. 
MELHORAR A REOLOGIA D O SANGUE 
A estagnação de sangue está estreitamente relacionada com a 
reologia do sangue. Se a viscosidade do sangue for elevada, o sangue terá 
dificuldade em fluir. Quando a velocidade do sangue é reduzida a um certo 
grau, o sangue começa a coagular e para. Com as técnicas de pressionar e 
beliscar, o fluxo do sangue será melhorado. Pesquisas experimentais 
modernas indicam que as manipulações de Tui Na podem influenciar a 
reologia do sangue em pacientes com estagnação de sangue, reduzindo a 
sua viscosidade, promovendo a sua circulação e reforçando a função dos 
glóbulos vermelhos. Estudos mostram que as técnicas de Tui Na podem 
aumentar o número de glóbulos brancos, aumentando a proporção de 
células linfáticas e fortalecendo a função fagocitária dos glóbulos brancos 
em pessoas saudáveis. Para aqueles com anemia, as manobras de Tui Na 
podem aumentar o número de glóbulos vermelhos e de hemoglobina. 
REDUZIR A RESISTÊNCIA DO FLUXO DE SANGUE 
A resistência do fluxo de sangue está relacionada com o diâmetro 
dos pequenos vasos. Assim, um aumento no diâmetro vascular, mesmo 
que subtil, pode reduzir consideravelmente a resistência do fluxo de 
 
 
23 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
sangue. O Tui Na como terapêutica pode relaxar os músculos lisos e dilatar 
o diâmetro dos vasos sanguíneos através da estimulação do sistema 
nervoso parassimpático. A pressão e a fricção induzida pelas manobras de 
Tui Na na superfície do corpo dissipam e removem gorduras das paredes 
vasculares, beneficiando a circulação do sangue, reduzindo a resistência 
do fluxo de sangue e melhorando a circulação linfática. 
BENEFICIAR AS FUNÇÕES DO CORAÇÃO 
O batimento cardíaco ritmado é um fator chave da circulação 
sanguínea. Estudos indicam que a aplicação de Tui Na em certas regiões 
pode beneficiar as funções do coração. A sua aplicação nas cavidades de 
acupuntura como Neiguan (Pc 6) e Xinshu (Bx 15) pode diminuir a 
frequência cardíaca, ampliar a fase diastólica dos músculos do coração, 
aumentar a difusão de sangue, aumentar o fornecimento de oxigénio dos 
músculos do coração e reforçar a função de contração do ventrículo 
esquerdo sem reduzir a sua diástole. 
RELAXAR TECIDOS CONJUNTIVOSE DRENAR CANAIS E COLATERAIS 
Em clínica, as manipulações de Tui Na são utilizadas para tratar 
sintomas de contração vascular, tensão e espasmos, entorpecimento e 
dor locais, através do relaxamento dos tecidos e da drenagem dos canais 
e colaterais. 
Quando um tecido está debilitado torna-se dolorido e a dor 
restringe os movimentos dos membros, de modo a prevenir o dano da 
parte afetada. Na ausência de tratamento ou em tratamentos tardios, o 
paciente poderá apresentar uma evidente redução do fornecimento de 
 
 
24 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
sangue para os músculos e uma acumulação de substâncias metabólicas 
que, por sua vez, poderão resultar em dor inflamatória e hiperplasia ou 
mesmo em aderência e fibrose. O Tui Na pode evitar este tipo de sequela 
e promover a reabilitação dos tecidos afetados. 
De acordo com a descrição do Huang Di Nei Jing, o aumento da 
temperatura no tecido local pode aliviar a tensão muscular, o que é 
possível obter através da aplicação das manipulações de Tui Na. O Tui Na 
também pode acalmar a mente, parar a dor, aliviar a tensão muscular e os 
espasmos, relaxando os tecidos conjuntivos e drenando os canais e 
colaterais. 
TRATAMENTO DE MÚSCULOS, TENDÕES E ARTICULAÇÕES 
O mau posicionamento do músculo e fáscia causa dor e disfunção. 
Contraturas musculares podem ser palpadas em caso de alterações da 
organização das fibras musculares, sendo que os sintomas podem ser 
amenizados pelas manobras de manipulação de An e Bo Fa, usadas para 
regular e restaurar as fibras musculares. Luxações articulares causam uma 
disfunção séria da articulação apresentando também dor ao toque. A 
redução articular com técnicas de Tui Na permite a resolução deste 
problema. Por exemplo, a luxação da articulação do ombro pode ser 
retificada puxando o ombro na posição sentado e o semi-deslocamento da 
articulação sacroilíaca pode ser tratado puxando obliquamente, 
alongando e dobrando o joelho. Em clínica, a dor por protrusão dos discos 
vertebrais lombares pode ser aliviada levantando, puxando obliquamente 
e alongando o membro inferior para tirar a pressão sobre a raiz do nervo. 
O Tui Na é ainda eficaz para lidar com a lesão dos tecidos moles. 
 
 
25 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
ESCUTAR COM AS MÃOS 
Para um diagnóstico correto e um tratamento bem-sucedido é 
importante palpar e inspecionar cuidadosamente a região lesionada e os 
tecidos adjacentes de modo a compreender totalmente a condição do 
paciente. 
SENSAÇÃO MANUAL DE UM A FRATURA 
Inchaço e dor nos tecidos moles acompanham frequentemente 
uma fratura. Fraturas completas provocam dores muito intensas, 
sobretudo quando os fragmentos danificam algum nervo sensitivo 
adjacente. A fratura provoca, na maioria dos casos, a inflamação do local 
afetado e uma hemorragia interna gerando hematoma. A deslocação dos 
fragmentos ósseos pode levar a uma deformação, mais ou menos 
evidente, de natureza diversa, de acordo com a posição adotada 4 . Na 
fratura com deslocamento, as extremidades da fratura e várias 
deformações do deslocamento podem ser palpados e proporcionam a 
principal base para a redução (correção) manual5. Quando os membros 
afetados são movidos, há uma sensação de fricção e som de crepitação 
óssea, com um movimento anormal do membro. Em casos de fissura óssea 
ou fratura incompleta, ocorre inchaço local e dor. Em alguns casos pode 
 
4 Por vezes, os fragmentos ósseos encontram-se sobrepostos, 
originando um aparente encurtamento do membro. Noutros casos ficam 
separados, parecendo o membro mais longo, sendo perceptível um volume por 
baixo da pele, rasgada em caso de fractura exposta. 
5 No caso de fratura, o paciente deve ser encaminhado para o hospital, 
com vista a realizar exames auxiliares de diagnóstico, bem como a respectiva 
correção e imobilização. Isto é importante para uma correta análise e tratamento, 
a fim de não gerar problemas futuros ao paciente. 
 
 
26 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
provocar uma completa impotência funcional, impossibilitando a 
realização de qualquer movimento, enquanto que noutros casos o 
segmento esquelético afetado pode possuir uma mobilidade anómala. 
PALPAÇÃO DE LUXAÇÃO ARTICULAR 
Alterações por luxação e deslocamento podem ser palpadas. Com 
a luxação da articulação do ombro, a região do ombro parece estar vazia, 
quadrada e sensível. Na luxação de grandes articulações é necessário o 
exame de alterações em nervos distais e vasos sanguíneos do membro 
afetado. Na subluxação e posição aberrante de uma articulação, o inchaço 
local e a dor diminuem consideravelmente após redução manual. 
PALPAÇÃO DE LESÃO DE TECIDOS MOLES 
DISTENSÃO DO MÚSCULO 
A distensão de músculos pode causar tensão local do grupo 
muscular distendido, acompanhada de dor. Quando apenas um lado é 
lesionado, a extensão da lesão pode ser avaliada por comparação com o 
lado saudável. 
A distensão muscular varia de acordo com a gravidade, sendo 
classificada em três graus: 
 Ligeira (grau 1), que provoca dor e rigidez durante o movimento e dura 
alguns dias; 
 Moderada (grau 2), que gera pequenas lacerações musculares, 
inchaço e a dor é mais extensa, durando entre uma a três semanas; 
 
 
27 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
 Grave (grau 3), na qual o músculo fica lacerado ou sofre rutura e há 
hemorragia interna, inchaço e calor em volta do músculo, podendo 
haver perda da sua função. 
FLACIDEZ DO MÚSCULO 
Os músculos apresentam-se flácidos e moles, o volume dos 
músculos é menor e a contração muscular enfraquece. 
ENDURECIMENTO DO MÚSCULO 
Lesões musculares agudas ou lesões crónicas e alterações na 
disposição das fibras musculares, como endurecimento, podem ser 
palpadas. Os endurecimentos são acompanhados de sensibilidade e dor e 
tratados com resultados satisfatórios. Cicatrizes resultantes de miofibrose 
causada por lesões antigas também podem formar endurecimentos, 
sendo também possível corrigi-los com técnicas como Bo Fa, Yi Zhi Chan 
Fa, Fen Tui Fa, etc. 
INCHAÇO E ESPESSAMENTO DE TECIDOS MOLES 
Diferentes graus de inchaço nos tecidos moles acompanham 
diversas lesões agudas, como o espessamento na sinovite da articulação 
do joelho que é facilmente visível e palpável. São necessárias repetidas 
palpações no caso de inchaço e espessamento de camadas profundas de 
tecidos. 
FORMAÇÃO DE CORDÕES NOS TECIDOS 
Também é causada por estagnação de qì e estagnação ou estase 
de sangue. Os tecidos moles são percebidos como cordões com dor 
perante a pressão. A sensação de cordão é mais distinguível no caso de 
 
 
28 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
inflamação e desalinhamento do tendão, podendo também ser palpada 
em tensão muscular local. 
PRECAUÇÕES 
Em pacientes com osteoporose não devem ser usadas técnicas 
pesadas de pressão e nem de rotação brusca, devendo ser usadas 
manipulações como Gun Fa, Rou Fa, Mo Fa, Tui Fa e outros procedimentos 
leves. Também é necessário um cuidado especial em pacientes do sexo 
feminino em período menstrual ou gravidez. Nestes casos deve ter-se 
atenção à região lombo-sagrada e abdominal. No caso de pacientes 
grávidas, devem ainda ser evitados pontos de acupuntura que possam 
induzir o parto, como por exemplo Sanyinjiao (Ba 6), Jianjing (Vb 21), Hegu 
(Ig 4), Zhiyin (Bx 67), Kunlun (Bx 60). 
 
 
29 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
MANIPULAÇÕES DE TUI NA 
As manipulações de Tui Na são técnicas padronizadas, realizadas 
pelo massagista com as suas mãos ou outras partes do corpo, para 
estimular as áreasafetadas do corpo do paciente. Devido à variedade da 
estimulação, da intensidade e da duração, existem vários tipos de 
manipulações básicas, tais como Tui Fa, An Fa e Rou Fa. À combinação de 
mais de duas manipulações chama-se manipulação composta, como por 
exemplo An Rou Fa ou Tui Mo Fa. Na Tui Na pediátrica existem algumas 
manipulações compostas tendo uma nomenclatura específica, tais como 
Da Ma Guo Tian He (cavalgar o cavalo e cruzar o rio celestial) e Huang Fen 
Ru Dong (a vespa entra na cova). As diferentes manipulações comportam 
diferentes efeitos de drenagem dos canais, promovem a circulação do qì e 
do sangue, desbloqueiam as articulações e regulam os órgãos internos. 
A destreza de uma boa manipulação reflete-se como eficácia na 
aplicação clínica da mesma. Assim, as manipulações devem ser executadas 
de forma contínua, ou seja, as suas características devem ser temporal e 
espacialmente invariáveis. A força deve ser adequada e deve adaptar-se às 
diferenças na constituição, condição patológica e na região terapêutica do 
paciente, evitando a utilização da força de forma desordenada ou violenta. 
O ritmo, a velocidade e a pressão da manipulação devem ser uniformes e 
preservados de forma contínua. A manipulação deve ser suave e relaxada, 
não devendo ser rígida ou rude. E por fim, a manipulação deve alcançar a 
profundidade do tecido afetado ou da região terapêutica. Desta forma, se 
a manipulação for aplicada de forma contínua, uniforme, suave e com a 
força e profundidade adequadas, o seu efeito será penetrante. No entanto, 
 
 
30 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
o sucesso da manipulação deve fundamentar-se na suavidade como o 
principal e na harmonia como o mais valioso. 
As manipulações básicas podem ser classificadas em categorias de 
balançar, friccionar, vibrar, pressionar, percutir e movimentar 
articularmente. De acordo com os tecidos que são tratados, as 
manipulações são divididas em manipulação para os tecidos moles e 
manipulação para a correção articular. De acordo com a aplicação, as 
manipulações podem ser categorizadas como sendo de tipo estimulante, 
corretoras posturais/ósseas e relaxantes. Podem ainda ser divididas 
quanto à sua composição: básicas ou compostas. 
A prática das manipulações de Tui Na foca-se no treino dos dedos, 
punhos e braços. O praticante pode praticar as manipulações 
primeiramente num saco de arroz/areia6 e depois no corpo humano. No 
início o saco pode estar rijo, mas com o progresso da prática torna-se 
gradualmente mais frouxo. Quando as manipulações básicas são bem 
praticadas no saco, os estudantes podem aplicá-las em diferentes partes 
do corpo humano, tais como a cabeça, o rosto, o pescoço, os membros, os 
ombros, as costas, as nádegas, o peito e o abdómen. A pessoa na qual se 
aplicam as manipulações pode adotar as posições de supinação (decúbito 
dorsal), pronação (decúbito ventral), sentar-se ou estar numa posição 
lateral reclinada. 
Além do treino das manipulações, o estudante deve treinar os seus 
dedos, punhos e braços através de meios como flexões de braços ou a 
 
6 Um saco de arroz padrão tem cerca de 8 cun de largura e 5 cun de 
comprimento, contendo arroz, e sendo coberto normalmente por um tecido de 
algodão, para poder ser lavado. 
 
 
31 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
utilização de halteres ou de outros instrumentos de fortalecimento. O 
cultivo mental também é útil ao estudante na prática do Tui Na. 
TUI FA (MÉTODO DE EMPURRAR ) 
Tui Fa consiste em empurrar numa só direção, com os dedos, a 
palma ou outras partes do corpo, fazendo movimentos retilíneos ou em 
arco. É aplicado paralelamente às fibras ou ao longo de meridianos. 
Esta manipulação pode ser dividida em Ping Tui Fa (método de 
empurrar simples), Zhi Tui Fa (método de empurrar reto), Xuan Tui Fa 
(método de empurrar rodando), Feng Tui Fa (método de empurrar 
separando) e He Tui Fa (método de empurrar unindo). 
MÉTODOS DE APLICAÇÃO 
1. Método de Empurrar Simples (Ping Tui Fa): De acordo com o local de 
aplicação, esta manipulação pode ser dividida em três tipos: empurrar 
simples com o polegar, empurrar simples com a palma e empurrar 
simples com o cotovelo. A frequência de aplicação desta técnica pode 
variar entre 100 a 120 vezes por minuto. 
 
Figura 8: Ping Tui Fa 
a. Empurrar simples com o polegar (Mu Zhi Ping Tui Fa): Nesta 
manipulação, deve manter-se o polegar próximo da superfície do 
corpo, mantendo os restantes dedos apoiados. Flete-se e estende-
 
 
32 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
se o cotovelo de modo a levar o polegar a empurrar lentamente 
numa direção, ao longo de um canal ou ao longo da direção das 
fibras musculares. Deve repetir-se esta técnica continuamente entre 
5 a 15 vezes. 
 
Figura 9: Mu Zhi Ping Tui Fa 
b. Empurrar simples com a palma (Zhang Ping Tui Fa): Nesta técnica 
pressiona-se a superfície do corpo com a palma da mão e exercer-se 
força com a mão toda. Flete-se e estender o cotovelo para empurrar 
lentamente a palma ao longo de determinada direção. Repetir 
continuamente a manipulação 5 a 15 vezes. 
c. Empurrar simples com o cotovelo (Zhou Ping Tui Fa): Nesta 
manipulação deve fletir-se o cotovelo e exercer força numa 
determinada área com a ponta do cotovelo (olecrânio). Deve 
empurrar-se lentamente ao longo da direção da fibra muscular, 
numa linha reta. 
 
Figura 10: Zhou Ping Tui Fa 
 
 
 
33 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
2. Método de Empurrar Reto (Zhi Tui Fa): Nesta técnica emprega-se 
força numa determinada área ou cavidade de acupuntura com a borda 
radial do polegar ou com a face palmar da ponta do dedo indicador ou 
do dedo médio. Deve empurrar-se num sentido único e a frequência 
de aplicação deve ser de cerca de 200 vezes por minuto. 
 
Figura 11: Zhi Tui Fa 
3. Método de Empurrar Rodando (Xuan Tui Fa): Empurrar rodando 
numa cavidade de acupuntura, com a face palmar do polegar. A 
frequência de aplicação deve variar entre cerca de 200 a 240 vezes por 
minuto. 
 
Figura 12: Xuan Tui Fa 
4. Método de Empurrar Separando (Fen Tui Fa): Nesta manipulação 
aproxima-se a face palmar dos polegares, ou as palmas, da superfície 
 
 
34 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
do corpo, e empurra-se do centro para a periferia num sentido único. 
A frequência de aplicação desta técnica deve ser de cerca de 120 vezes 
por minuto. 
 
Figura 13: Fen Tui Fa 
5. Método de Empurrar Unindo (He Tui Fa): Pode dizer-se que esta 
técnica é oposta à anterior. Nesta técnica aproxima-se a face palmar 
dos polegares, ou as palmas, da superfície do corpo e empurra-se a 
partir das áreas periféricas da cavidade de acupuntura para o centro. 
 
Figura 14: He Tui Fa 
 
 
 
 
 
35 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
ELEMENTOS ESSENCIAIS PARA APLICAÇÃO DAS MANIPULAÇÕES 
Dentre as manipulações de Tui Fa, Ping Tui Fa pode, 
comparativamente com as restantes variações, ser aplicada com mais 
força. Ao empurrar é necessário pressionar de forma constante e uniforme, 
mantendo uma velocidade lenta e o movimento de forma unilateral. 
Na aplicação do método Mu Zhi Ping Tui Fa (empurrar simples com 
o polegar), a articulação do cotovelo deve ser fletida e estirada numa 
pequena amplitude. O polegar, punho e braço devem exercer força ativa 
e empurrar unilateralmente em linha reta, em direção à ponta do polegar, 
numa curta distância. Ao aplicar Zhang Ping Tui Fa (empurrar simples com 
a palma), a força deve ser aplicada com toda a base da palma da mão, 
alongando a articulação do punho ligeiramentepara trás. A articulação do 
ombro deve ser usada como pivô dos movimentos e a parte superior do 
braço deve ser usada para exercer a força ativa e fletir e estender a 
articulação do cotovelo de modo a empurrar unilateralmente a palma da 
mão. O método Zhou Ping Tui Fa (empurrar simples com o cotovelo) 
realiza-se empurrando com a força de todo o corpo, induzindo assim uma 
estimulação forte. 
Comparativamente com a manipulação Ping Tui Fa (método de 
empurrar simples), a pressão aplicada na manipulação Zhi Tui Fa (método 
de empurrar reto) é menor. Os requisitos para o movimento são leveza, 
rapidez e continuidade, tal como varrer o pó com uma vassoura. Durante 
a aplicação desta técnica, a pele da área afetada não deve enrubescer. 
Ao executar a manipulação Xuan Tui Fa (método de empurrar 
rodando), as articulações do cotovelo e do punho devem manter-se 
relaxadas. Nesta técnica, de forma similar ao método Zhi Mo Fa (método 
 
 
36 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
de amassar com o dedo), o polegar deve mover-se circularmente num 
pequeno raio, sem fazer mover o tecido subcutâneo. 
Ao executar-se Fen Tui Fa (método de empurrar separando), a 
força aplicada com ambas as mãos deve ser idêntica. O movimento deve 
ser suave e coordenado e pode ser exercido numa linha reta ou numa linha 
curva. Os fundamentos essenciais para executar He Tui Fa (método de 
empurrar unindo) são os mesmos que para executar Fen Tui Fa (método 
de empurrar separando), no entanto a manobra deve ser feita para a 
direção oposta. 
PRECAUÇÕES 
Quando se executa Tui Fa, o movimento deve ser feito 
unilateralmente ao longo de uma linha reta ou de uma linha curva, pelo 
que o movimento bilateral deve ser evitado. A velocidade não deve ser 
demasiado rápida e a força utilizada deve ser estável, uniforme e 
moderada. 
Nesta manipulação podem ser utilizados meios de massagem na 
parte do corpo a ser tratada, tais como o unguento verde, o pó de talco, o 
sumo de gengibre ou de cebola verde, bem como outros meios que 
facilitem a aplicação da técnica. 
APLICAÇÃO CLÍNICA 
Como é uma manipulação que combina força e calor, tem um 
efeito de aquecimento e drenagem dos canais e colaterais, promovendo 
também a circulação do qì e do sangue. Assim, Tui Fa relaxa os músculos e 
 
 
37 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
tendões, alivia espasmos e dor, promove a circulação sanguínea, aumenta 
a elasticidade da pele e ajuda a vencer a fadiga. 
AN FA (MÉTODO DE PRESSIONAR) 
Este método deve ser aplicado pressionando uma determinada 
cavidade de acupuntura ou parte do corpo, com o dedo ou palma da mão, 
exercendo força gradualmente. 
MÉTODOS DE APLICAÇÃO 
1. Método de pressionar com o dedo (Zhi An Fa): Neste método deve 
endireitar-se o polegar e pressionar-se o canal na superfície do corpo 
com a ponta ou a face palmar do polegar, apoiado pelos outros quatro 
dedos. Se a força de um polegar não for suficiente, pode sobrepor-se 
o outro polegar para aumentar a pressão. 
2. Método de pressionar com a palma (Zhang An Fa): Pressiona-se a 
superfície do corpo com a face palmar da mão, a eminência tenar ou a 
palma toda. De modo semelhante ao anterior, se a força de uma mão 
não for suficiente, podem sobrepor-se ambas as mãos para exercer a 
pressão. 
 ELEMENTOS ESSENCIAIS PARA A APLICAÇÃO DAS MANIPULAÇÕES 
Nesta técnica a força exercida deve ser estável e perpendicular ao 
local, devendo aumentar de modo constante, para que seja transmitido 
um estímulo suficiente às camadas profundas dos tecidos do corpo, e 
seguidamente reduzida de forma gradual. 
 
 
38 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
Ao executar An Fa, caso haja necessidade de um estímulo maior, o 
terapeuta pode inclinar ligeiramente para a frente a parte superior do seu 
corpo, aumentando o estímulo com o seu próprio peso. 
 
Figura 15: An Fa 
PRECAUÇÕES 
A execução de An Fa é caracterizada pela alternância de ritmo, no 
entanto deve evitar-se a aplicação de força violenta e repentina para não 
causar efeitos colaterais. Em clínica, a manipulação An Fa é 
frequentemente utilizada conjuntamente com a manipulação Rou Fa, para 
formar a manipulação composta de An Rou Fa. 
APLICAÇÃO CLÍNICA 
É uma técnica manual antiga que pode ser aplicada em todos os 
pontos dos canais do corpo, alcançando o efeito de acupuntura conhecido 
como “de qì”. De uma forma geral, a pressão com a palma da mão é 
aplicada na região abdominal e a pressão com a raiz da palma da mão é 
aplicada nas regiões mais amplas e musculosas do corpo, como a região 
lombar, as costas ou as nádegas, pressionando-se com o cotovelo caso 
seja necessário um estímulo forte. 
 
 
39 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
Esta manipulação acalma a mente e as emoções, induz a 
reanimação, alivia espasmos e dor, relaxa músculos e tendões, promove a 
circulação sanguínea e remove as obstruções nos canais, fortalecendo 
músculos e tendões. Além disso faz movimentar o qì e o sangue, regula yin 
e yang e regula os zang fu. 
NA FA (MÉTODO DE AGARRAR) 
Nesta técnica exercer-se força simetricamente com o polegar e os 
restantes quatro dedos para agarrar e levantar a massa corporal. 
 
Figura 16: Na Fa (Wu Zhi Na Fa) 
MÉTODOS DE APLICAÇÃO 
Para a aplicação de Na Fa deve relaxar-se a articulação do punho e 
apertar firmemente a zona a tratar com o polegar, o dedo indicador e o 
dedo médio, ou com o polegar e a face palmar dos outros quatro dedos. 
Levanta-se a pele, amassa-se e comprime-se repetida, contínua e 
alternadamente, de modo firme e suave. 
 
 
 
 
40 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
ELEMENTOS ESSENCIAIS PARA A APLICAÇÃO DAS MANIPULAÇÕES 
Esta manipulação deve ser executada de forma lenta, suave e 
uniforme, oscilando entre a leveza e a força. Na Fa deve ser realizada de 
modo contínuo. Agarra-se com os dedos a zona a tratar e exerce-se força 
de modo simétrico, para levantar e agarrar a pele e os tecidos subcutâneos. 
Deve relaxar-se o pulso e procurar fortalecer os dedos. Podem ser usados 
três dedos, San Zhi Na Fa (método de agarrar com três dedos), ou cinco 
dedos, Wu Zhi Na Fa (método de agarrar com cinco dedos). 
PRECAUÇÕES 
Ao executar Na Fa devem ser tomadas precauções para não 
beliscar a epiderme através da não flexão das articulações interfalângicas. 
De acordo com as necessidades clínicas, os tecidos subcutâneos devem 
ser agarrados tanto quanto possível e deve evitar-se derrapar com os 
dedos na superfície do corpo. Pode-se usar Rou ou Mo Fa depois de Na Fa, 
para promover a circulação do qì e do sangue. 
APLICAÇÃO CLÍNICA 
Este método pode ser aplicado nos músculos e tendões do 
pescoço, ombros, costas, abdómen, zona lombar, membros superiores e 
inferiores. Tem os efeitos de promover a circulação sanguínea, relaxando 
os músculos e tendões, enquanto alivia espasmos e dores. Elimina os 
fatores patogénicos de vento e frio e liberta a superfície através da 
transpiração. Pode usar para restaurar a consciência, ou como parte de 
massagem redutora de emagrecimento. 
 
 
41 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
DIAN FA (MÉTODO DE PRESSIONAR PONTOS) 
Também se pode designar este método como método de pressão 
digital profunda. Consiste em pressionar fortemente as camadas 
profundas de tecido com o polegar, o dedo médio ou a articulação 
interfalângica do dedo médio ou do indicador. Em clínica, pode ser dividida 
em Zhi Dian Fa (método de pressionar pontos com o dedo) e Zou Dian Fa 
(Método de pressionar pontos com o cotovelo). 
 
Figura 17: Dian Fa 
MÉTODOS DE APLICAÇÃO 
1. Métodos de pressionar pontos com o dedo (ZhiDian Fa): Deve formar-
se um punho oco, endireitar-se o polegar e juntá-lo à articulação 
interfalângica média do dedo médio. Exerce-se força com a ponta do 
polegar, com a articulação interfalângica do polegar ou com a ponta 
do dedo médio, apoiada pela sobreposição do dedo indicador no dedo 
médio. Pressiona-se uma determinada cavidade de acupuntura ou 
área do corpo com uma força estável. 
2. Método de pressionar pontos com o cotovelo (Zhou Dian Fa): Flete-
se o cotovelo, exercendo-se força com o olecrânio, inclinando 
ligeiramente a parte superior do corpo para a frente de forma a 
pressionar continuamente com o cotovelo. A pressão do peso do 
 
 
42 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
corpo do terapeuta é transmitida desde a articulação do ombro e do 
antebraço. 
3. Método de pressionar pontos com a parte cubital do antebraço (Zhou 
Ya Fa): Nesta técnica deve apoiar-se a parte cubital do antebraço na 
área pretendida exercendo a pressão com o peso do terapeuta. A 
pressão deve ser exercida de forma gradual, permitindo assim 
alcançar a profundidade desejada. 
Dian Fa é uma manipulação desenvolvida a partir de An Fa e os 
seus princípios de execução são os mesmos. Porém, Dian Fa é 
caracterizada por um estímulo mais forte e pelo facto de ser aplicada em 
áreas menores e durante um curto período de tempo. Este método é 
frequentemente utilizado para aliviar dores e é conhecido também por Zhi 
Zhen (dedo de agulha). Depois da aplicação de Dian Fa utiliza-se 
geralmente Rou Fa para regular o qì e o sangue no local de aplicação. 
PRECAUÇÕES 
Dian Fa deve ser aplicado com cuidado em pessoas idosas, 
debilitadas ou frágeis, devendo a pressão ser gradual até alcançar a 
intensidade e a profundidade necessárias para dar um intenso estímulo 
sensorial ao paciente. Quem aplica o método deve ter cuidado com os seus 
próprios dedos e articulações a fim de evitar lesões. 
APLICAÇÃO CLÍNICA 
Esta manipulação estimula fortemente o qì, desbloqueia-o, elimina 
espasmos e excita o sistema nervoso. É comummente indicada para 
 
 
43 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
nódulos localizados profundamente, paralisia dos membros, dor em 
lesões antigas, dor contrativa na região epigástrica, etc. 
YA FA (MÉTODO DE PRESSIONAR CONTINUAME NTE COM FORÇA) 
Nesta manipulação fixa-se o polegar, a palma ou o cotovelo numa 
determinada cavidade de acupuntura ou região do corpo e pressiona-se 
de forma contínua e forte. 
 
Figura 18: Ya Fa 
 
A manipulação An Fa é parecida com a manipulação Ya Fa, pelo 
que é simplesmente chamada de pressionar. An Fa é dinâmica, de duração 
curta, suave e produz uma estimulação leve, enquanto que Ya Fa é estática, 
de duração mais longa e produz uma estimulação forte. 
PRECAUÇÕES 
Quando se aplica Ya Fa na região dorso-lombar deve moderar-se a 
força de modo a evitar efeitos colaterais. Normalmente usa-se o cotovelo 
para aplicar a técnica nos músculos da cintura e das nádegas, e em pessoas 
com uma estrutura mais robustas. 
 
 
 
44 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
MO FA (MÉTODO DE AMASSAR C IRCULARMENTE) 
Esta técnica envolve o deslizamento circular, da palma da mão ou 
dos dedos, em certas partes do corpo. Durante a sua execução, o cotovelo 
é mantido ligeiramente dobrado, os pulsos relaxados e os dedos 
naturalmente estendidos. Pode aplicar-se Mo Fa numa área específica com 
movimentos pequenos e circulares, ou aplicar movimentos mais amplos 
para massajar uma área maior. Em ambos os casos, aplica-se uma pressão 
homogénea, constante e pouco intensa para penetrar a camada 
subcutânea. 
 
Figura 19: Mo Fa 
MÉTODOS DE APLICAÇÃO 
1. Método de amassar circularmente com a palma (Zhang Mo Fa): 
Pressiona-se a superfície do corpo com os dedos justapostos, a palma 
naturalmente direita e articulação do pulso ligeiramente estirada, e 
utiliza-se a articulação do cotovelo como eixo. Move-se primeiramente 
o antebraço para amassar circularmente com a palma da mão a área a 
tratar. Este método pode ser realizado no sentido horário ou anti-
horário, com uma frequência de 100 a 120 vezes por minuto7. 
 
7 No caso de doença interna pode aplicar-se Mo Fa por 5 a 10 minutos. 
 
 
45 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
2. Método de amassar circularmente com os dedos (Zhi Mo Fa): Utiliza-
se a face palmar dos dedos indicador, médio, anelar e mínimo para 
tocar a área a tratar. Com os dedos justapostos, a palma naturalmente 
direita e o pulso ligeiramente fletido, usa-se a articulação do cotovelo 
como eixo e move-se primeiramente o antebraço para amassar 
circularmente a área afetada com a face palmar dos dedos. Também 
pode ser realizado no sentido horário ou anti-horário, com uma 
frequência de 100 a 120 vezes por minuto. 
ELEMENTOS ESSENCIAIS PARA A APLICAÇÃO DAS MANIPULAÇÕES 
Ao aplicar Mo Fa, os ombros devem estar relaxados e o antebraço 
deve oscilar primeiro para permitir que o pulso relaxado efetue os 
movimentos circulares. A manipulação deve ser suave, mas não superficial, 
forte, mas não rígida, empregando uma força moderada. Ao executar Zhi 
Mo Fa (método de amassar circularmente com o dedo), a articulação do 
pulso deve estar relaxada de modo a evitar a rigidez excessiva. Esta 
técnica é comparativamente mais suave e rápida do que Zhang Mo Fa. 
PRECAUÇÕES 
Esta manipulação deve ser aplicada suave e lentamente e a direção 
deve ser escolhida de acordo com os sintomas/síndromes de vazio ou 
excesso na condição do paciente. Tradicionalmente, aplica-se Mo Fa no 
sentido horário para tratar Xu Zheng (síndrome de vazio) e no sentido anti-
horário para tratar Shi Zheng (síndrome de excesso). Em clínica, devem 
utilizar-se os diferentes tipos de Mo Fa, de acordo com a estrutura 
anatómica da área afetada e as diferentes condições patológicas. Também 
na aplicação desta manipulação são usados meios/unguentos com 
 
 
46 Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa 
diferentes funções, de acordo com os sintomas, sendo conhecidos por 
Gao Mo (amassamento com unguento). 
Deve-se prestar atenção à diferença entre Rou Fa (método de 
amassar circundante) e Mo Fa. Na técnica Rou Fa, deve-se fixar os dedos 
ou palmas numa zona da superfície do corpo com o intuito de mover os 
tecidos subcutâneos com relativa força, sem friccionar a superfície do 
corpo. Ao aplicar Mo Fa, os dedos e as palmas fazem 
amassamentos/fricções circulares, exercendo uma força relativamente 
suave na superfície do corpo, sem mover os tecidos subcutâneos. Em 
clínica estas duas manipulações são frequentemente utilizadas 
conjuntamente. 
APLICAÇÃO CLÍNICA 
Mo Fa usa-se para regular o fluxo qì e sangue, reduzir edema e dor, 
aquecer o centro, promover e aquecer o qì primordial, fortalecer o baço e 
o estômago e as outras vísceras, regular o qì do fígado, aumentar a 
elasticidade da pele e acalmar o espírito, razão pela qual se começa e 
termina a massagem com esta técnica. Utiliza-se em caso de deficiência e 
frio nos jiao médio e inferior, plenitude na região epigástrica, borborigmos 
e dor abdominal, sensação de aperto no peito e estagnação do fluxo de qì, 
dor distensa nos hipocôndrios, obstipação e diarreia. Mo Fa pode ser 
aplicado nas costas, no abdómen, na planta dos pés (R1, Yongquan), ao 
redor dos olhos, no peito, hipocôndrios, e região epigástrica. 
 Nota: Ao amassar suave e lentamente tonifica-se e ao amassar 
forte e rapidamente dispersa-se. Além disto, na região hipogástrica, um 
movimento no sentido horário remove a estagnação de alimentos no 
 
 
47 
Tui Na – Manipulações na Massagem Chinesa