Papel do médico patologista

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PAPEL DO MÉDICO 
PATOLOGISTA
Victor G. Bertoli
2018
INTRODUÇÃO
FRASES FEITAS
• “A anamnese e o exame físico bem feitos somam 80% do diagnóstico.”
• “O estudante de medicina não deve se subespecializar precocemente 
durante a graduação.”
• “Um exame complementar só deve ser pedido se for para alterar a 
conduta do médico.”
• “Não se deve pedir bateria de exames para o paciente, pois excesso de 
exames podem confundir seu diagnóstico.”
E OS 20% QUE FALTAM PARA SE 
FEHCAR UM DIAGNÓSTICO ?
E OS 20% QUE FALTAM PARA SE 
FEHCAR UM DIAGNÓSTICO ?
PATOLOGIA COMO CIÊNCIA
CONCEITO DE PATOLOGIA
• “ciência que estuda a origem, os sintomas e a natureza das doenças.”
• “estuda as doenças e as alterações que estas provocam no organismo.”
• “qualquer desvio anatômico e/ou fisiológico, em relação à normalidade,
que constitua uma doença ou caracterize determinada doença.”
• A patologia é uma área que integra
todos os fundamentos das ciências
básicas com as diversas vertentes
clínicas e cirúrgicas da medicina.
• A ciência trata da análise minuciosa
dos tecidos humanos, buscando
conhecer os mecanismos de lesão
do organismo e oferecendo meios
de manutenção destas injúrias.
PATOLOGIA COMO ESPECIALIDADE MÉDICA
HISTÓRICO
• Médico polonês
• Considerado o pai da patologia moderna
• Tornou-se chefe de dessecação de cadáveres, no
Hospital Charité de Berlim
• Foi o primeiro a demonstrar que a teoria celular se
aplica tanto aos tecidos doentes quanto aos
saudáveis visto que as células doentes derivam das
células sadias de tecidos normais.
Rudolf Ludwig Karl Virchow
(1821-1902)
FUNÇÕES
• Atua na elaboração e definição de diagnósticos precisos para diversas
patologias, colaborando então para o fechamento de condutas
terapêuticas.
• Atua em colaboração com outras especialidades médicas para
investigação de patologias de difícil diagnóstico, oferecendo um estudo
minucioso da doença do paciente.
• Atua na elaboração sistemática de laudos, caracterizando as alterações
patológicas e as estadiando, nos diversos graus de complexidade da
medicina.
RESPONSABILIDADE DO MÉDICO PATOLOGISTA
• A resolução 1823/07 do CFM (conselho Federal de Medicina) estabelece 
que:
• Art.7º -“É obrigatório nos laudos anatomopatológicos e citopatológicos a 
identificação clara do médico que realizou o exame da(s) amostra(s)”;
• Art.8º-“ O médico assistente deverá orientar seus pacientes a encaminhar o material 
a ser examinado para médico Patologista inscrito no CRM do seu estado”.
ATRIBUIÇÕES DO ESPECIALISTA
• Definição e estadiamento de tumores, dirigindo então a conduta mais
adequada para cada neoplasia.
• Avaliação da compatibilidade doador-tecido em caso de transplantes
heterólogos.
• Investigação dos agentes etiológicos para as doenças infectocontagiosas,
dirigindo a terapia mais efetiva para cada lesão.
• Realização de autópsias e participação na condução de casos jurídicos na
medicina legal.
• Atuação em campo cirúrgico, durante o ato operatório, na avaliação de
grau de invasão da lesão para redução de danos em caso de cirurgias
excisionais.
• Etc.
SUBDIVISÕES DA PATOLOGIA
• Patologia Cirúrgica/ Anatomia Patológica
• Analisa as alterações provocadas pela doença nos
órgãos afetados e com isso define ou confirma que
doença tem o paciente, estabelecendo um diagnóstico
e indicando muitas vezes qual o estágio atual daquela
doença, e também colaborando com a decisão a ser
tomada pelos médicos de especialidades clínicas e
cirúrgicas.
• Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial
• conduz e interpreta testes laboratoriais aplicando
técnicas químicas, físicas, físico-químicas,
biológicas e morfológicas em pacientes, ou mais
frequentemente em materiais biológicos retirados
de pacientes, tendo como objetivos principais
diagnosticar ou afastar doenças
QUADRO DE SUBESPECIALIDADES
CITOLOGIA
HEMATOLOGIA
GENÉTICA
MARCADORES 
TUMORAIS
RADIOENSAIO
VIROLOGIA
BACTERIOLOGIA
ENZIMOLOGIA
LABORATÓRIO 
FLORENSE
INFORMÁTICA
LÍQUIDO 
CEFALORRAQUIDIANO
BIOQUÍMICA
SOROLOGIA
IMUNOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA
DOSAGEM DE 
FÁRMACO
MICOLOGIA
PARASITOLOGIA
BIOLOGIA MOLECULAR
ADMINISTRAÇÃO 
LABORATORIAL
GESTÃO
DEMOGRAFIA E MERCADO DE 
TRABALHO
• O Brasil contava, em janeiro de 2018,
com 452.801 médicos, o que
corresponde à razão de 2,18 médicos
por mil habitantes.
• Cerca de 70% dos diagnósticos são
fechados com a participação de um
médico patologista.
• A especialidade é um campo em
expansão, devido à explosão no
número de egressos anuais em
medicina, aposta-se que surgirão mais
oportunidades para o patologista.
OBRIGADO ! 
FONTES
• http://www.sbpc.org.br/
• http://www2.fm.usp.br/pdf/Especialidade%20Patologista.pdf
• http://www.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/files/DemografiaMedica2018%
20(3).pdf
• http://www.sbp.org.br/Uploads/oPatologista/201293163240o_patologista_10
9%20(2).pdf