Infertilidade Feminina

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MTC/Acupunctura 
 
 
 
 
 
 
Infertilidade Bu Yun Zheng 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Raquel Ferreira da Silva 
CHINARTE 2008 
 
Legenda: 
a. Deficiência do qi do rim 
b. Insuficiência do sangue 
c. Estagnação do qi do fígado 
d. Obstrução por fleuma e humidade 
e. Retenção de sangue estagnado no interior 
f. Acumulação de humidade-calor 
DOENÇA GINECOLÓGICA: Infertilidade Bu Yun Zheng 
 
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Liu Gongwang e colaboradores explicam que uma mulher é considerada infértil se: 
1. Falha em conceber após três ou mais anos de casamento com um companheiro 
saudável; ou 
2. Após ter estado uma ou duas vezes grávida, permanece um número de anos sem 
conceber novamente. 
A primeira condição é considerada “esterilidade total”, enquanto que a segunda 
condição é chamada de “função reprodutiva interrompida” segundo o livro Qian Jing Yao Fang 
(Thousand Golden Prescriptions, cit. in Gongwang et al, nd). 
 
Além da esterilidade congénita por factores fisiológicos, a infertilidade enquanto 
condição patológica, é sobretudo provocada por deficiência do qi do rim ou por desarmonia de 
qi e xue dos vasos extraordinários Chong e Ren. 
 
Shen Nong explica que de acordo com a 
fisiologia em MTC, a concepção acontece do seguinte 
modo: mensalmente, a essência da mulher (congénita e 
adquirida), é gradualmente enriquecida pelo rim até um 
determinado nível, aí os rins produzem uma substância 
chamada tian-qui. Mediante a acção desta substância, os 
vasos extraordinários Ren e Chong tornam-se 
exuberantes e são inundados de qi e sangue. Quando o 
qi e sangue em excesso nos vasos se tornam 
superabundantes, eles seguem para o útero e 
transformam-se na menstruação. Isto assinala que a 
mulher está pronta para conceber, quando um óvulo dos 
seus ovários é fertilizado pelo espermatozóide a gravidez resulta. Segundo a MTC este processo 
de fertilização envolve a combinação das essências congénitas de ambos os sexos, que são 
transmitidas ao embrião no útero. A partir desse momento o útero fornece os nutrientes 
essenciais ao crescimento e desenvolvimento do feto até ao nascimento. 
 
Liu Gongwang e colaboradores referem que a concepção, como processo, depende da 
plenitude e vigor do qi e yin do rim; da circulação em Ren Mai estar desobstruída e da 
vitalidade de Chong Mai. Só nestas condições a concepção pode ocorrer. Se há uma 
desarmonia nos vasos Chong e Ren provocada seja por deficiência do rim, deficiência de xue, 
retenção de frio no útero ou estagnação de fleuma, a infertilidade ocorre. 
 
A este propósito, Shen Nong cita o Yizong Jinjian (Golden Mirror of Medicine), um texto 
clássico de MTC datado de 1742 AD, que documentou este processo claramente afirmando: 
"Quando uma mulher atinge a puberdade, ela produz tian-gui para promoção de Ren Mai e 
Chong Mai para serem exuberantes e inundados de qi e sangue, o que conduz à menstruação 
DOENÇA GINECOLÓGICA: Infertilidade Bu Yun Zheng 
 
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regular. Portanto, ela tem a capacidade de engravidar e dar à luz." Nos casos de infertilidade o 
texto afirma que "Se os três tipo de factores patogénicos prejudicam os vasos extraordinários, 
em alguns casos o seu útero pode ter dificuldade na formação da menstruação porque o 
sangue velho não pode ser expulso completamente, ou porque o útero foi invadido por frio ou 
calor perversos e não consegue facilitar a passagem do esperma e permitir a concepção, ou 
porque existe demasiada fleuma dentro do corpo formando uma gordura turva que obstrui a 
cavidade do útero. Todas estas situações devem ser cuidadosamente identificadas com as 
respectivas causas subjacentes, de modo a empregar um tratamento apropriado baseado na 
diferenciação de síndromes. Como resultado a infertilidade deixa de ser um problema." 
 
Segundo Liu Gongwang e colaboradores o princípio de tratamento varia consoante a 
natureza (deficiência ou excesso) do síndrome. As condições de deficiência devem tratar-se 
aquecendo o rim, reforçando o fígado e repondo o qi e xue de modo a fortalecer os vasos 
Chong e Ren; enquanto que as condições de excesso são tratadas resolvendo a fleuma, 
dispersando a humidade ou aliviando a estagnação do fígado de modo a promover a circulação 
de qi e xue. 
 
Compreensão da infertilidade segundo a MTC: 
 
Fraqueza 
hereditária 
 
Actividades 
sexuais 
excessivas 
consomem a 
essência e o 
sangue 
� Deficiência do rim � 
Deficiência dos vasos 
Chong e Ren � 
Desnutrição 
dos 
colaterais do 
útero 
� 
 
Constituição 
de deficiência 
de yin; 
exaustão dos 
fluidos e do 
sangue 
 
Deficiência do 
baço e 
estômago 
� 
Deficiência 
de xue � 
Vazio e deficiência dos 
vasos Chong e Ren � 
 
Invasão de frio 
durante a 
menstruação 
 
Frio interno 
devido a 
deficiência de 
yang 
� 
Frio no 
útero � 
Infusão descendente de 
frio e humidade � 
Estagnação 
e obstrução 
dos 
colaterais do 
útero 
� 
 
Obesidade 
 
Dieta rica e 
gordurosa 
� 
Geração 
interna de 
frio e 
humidade 
 
Estagnação do 
qi do fígado � 
Disfunção 
de qi e xue 
� 
Estagnação de humidade 
e sangue mutuamente 
induzida 
� 
Retenção de 
frio no útero � 
IN
FE
R
T
ILID
A
D
E
 
 
DOENÇA GINECOLÓGICA: Infertilidade Bu Yun Zheng 
 
4 
Diferenciação de síndromes: 
 
1. Deficiência do rim (Shen Xu Bu Yun) 
Sintomas e sinais 
Menstruação irregular ou escassa com cor escura, cansaço, dor nas costas, 
pernas fracas, tonturas, tinnitus 
Diagnóstico de pulso 
Diagnóstico da língua 
Pulso profundo e sem força 
Saburra branca 
Análise do síndrome 
O rim deficiente falha em nutrir os vasos Ren e Chong resultando em 
menstruação irregular. A insuficiência de essência e sangue leva a 
menstruação escassa e de cor escura. A fraqueza nas pernas, tonturas e 
tinnitus indicam que o sangue e a essência são incapazes de executar as suas 
funções de hidratação e nutrição. 
Uma saburra branca e um pulso profundo e fraco são sinais de deficiência do 
rim. 
2. Deficiência de sangue (Xue Xu Bu Yun) 
Sintomas e sinais 
Menstruação escassa e pálida, compleição pálida, fraqueza física geral, 
cansaço mental, tonturas, tinnitus 
Diagnóstico de pulso 
Diagnóstico da língua 
Pulso profundo e filiforme 
Língua branca com saburra fina 
Análise do síndrome 
A menstruação escassa e pálida é sinal de deficiência de sangue (o sangue é 
incapaz de produzir menstruações). O baço é deficiente e falha na 
transformação e geração de qi e sangue, que por sua vez afecta a nutrição de 
todo o corpo, daí a compleição pálida, constituição fraca e cansaço. 
Uma língua pálida e um pulso filiforme são sinais típicos de deficiência de 
sangue. 
3. Retenção de frio no útero (Gong Han Bu Yun) 
Sintomas e sinais 
Menstruação atrasada, escassa de cor escura, dor fria no abdómen inferior, 
corpo e membros frios, por vezes acompanhado de dor nas costas e pernas 
fracas, urina clara e abundante 
Diagnóstico de pulso 
Diagnóstico da língua 
Pulso profundo e lento 
Língua pálida com saburra fina 
Análise do síndrome 
A invasão de frio externo, ou o frio interno por insuficiência de yang, leva a 
estagnação e obstrução do qi e sangue, causando as menstruações atrasadas 
e obstrução do fluxo menstrual, menstruação escura, dor fria no abdómen 
inferior, corpo e membros frios. 
A dor nas costas, franqueza nas pernas e a urina clara e abundante devem-se 
à insuficiência do rim yang que falha na execução da sua função de aquecer e 
induz uma disfunção do qi. 
A língua pálida com saburra fina e o pulsoprofundo e lento são sinais de 
síndromes de frio. 
4. Estagnação de fleuma e sangue (Tan Yu Hu Zu Bu Yun) 
Sintomas e sinais 
Períodos atrasados, fluxo menstrual obstruído com coágulos de sangue, 
plenitude no peito e hipocôndrios, inquietação e irritabilidade, ou obesidade, 
DOENÇA GINECOLÓGICA: Infertilidade Bu Yun Zheng 
 
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tonturas, palpitações, leucorreia com consistência espessa e pegajosa 
abundante. 
Diagnóstico de pulso 
Diagnóstico da língua 
Pulso escorregadio ou cortado (choppy) 
Língua escura ou com manchas de sangue 
Análise do síndrome 
A fleuma estagna e obstrui os colaterais do útero, bloqueando assim o 
funcionamento do qi e causando os períodos atrasados com obstrução do 
fluxo de sangue. As menstruações com coágulos de sangue apontam para 
obstrução interna devido a estagnação de sangue; a plenitude dos 
hipocôndrios, inquietação e irritabilidade são sinais de estagnação do qi do 
fígado transformada em fogo. 
Obesidade, tonturas, palpitações, leucorreia pegajosa e espessa abundante, 
língua branca e gordurosa e pulso escorregadio devem-se à presença de 
fleuma no interior. A língua escura com manchas de sangue é sinal de 
estagnação de sangue. 
 
DOENÇA GINECOLÓGICA: Infertilidade Bu Yun Zheng 
 
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Tratamento: 
 
1. Deficiência do rim (Shen Xu Bu Yun) 
Princípio de tratamento Tonificar e preencher o qi do rim para regular os vasos Chong e Ren 
Selecção de pontos Shenshu Be23, Qixue R13, Rangu R2 
Explicação 
O rim armazena a essência e governa a reprodução. Quando o qi do rim é 
suficiente a concepção pode ser um sucesso. Utilizando Shenshu combinado 
com Qixue e Rangu produz-se um efeito de tonificação e reforço no qi do rim 
e ajuda a regular os vasos Ren e Chong. 
Método 
Todos os pontos são inseridos perpendicularmente com método de reforço, 
Shenshu com profundidade até 1.5 cun, Qixue e Rangu até 1.0 cun. As 
agulhas são retidas durante 30 minutos e podem ser aquecidas com 
moxibustão. 
2. Deficiência de sangue (Xue Xu Bu Yun) 
Princípio de tratamento Tonificar e preencher a essência e sangue para regular os vasos Ren e Chong 
Selecção de pontos Guanyuan Rn4, Qihu E13, Zigong (Extra), Sanyinjiao Ba6, Zusanli E36 
Explicação 
Guanyuan sendo a junção dos vasos extraordinários Chong e Ren com os 3 
canais yin do pé, tem uma acção de tonificação na essência e sangue. 
Sanyinjiao e Zusanli podem ser utilizados para nutri e reforçar a fonte de 
geração e transformação. Qihu e Zigong são pontos que se utilizam 
empiricamente nos síndromes de infertilidade. 
Outros pontos podem ser seleccionados de acordo com os sintomas, e.g. 
adicionar Xuehai Ba10 para deficiência de sangue, ou Bahui Du20 e Shenmen 
C7 para tonturas e palpitações. 
Método 
Todos os pontos têm inserção perpendicular até uma profundidade de 1.5 cun 
com método de reforço. As agulhas são retidas durante 30 minutos e podem 
ser aquecidas com moxibustão. 
3. Retenção de frio no útero (Gong Han Bu Yun) 
Princípio de tratamento Aquecer o útero para dispersar o frio 
Selecção de pontos Yinjiao Rn7, Qugu Rn2, Mingmen Du4, Qihai Rn6 
Explicação 
Os vasos extraordinários Du e Ren passam através do útero. Yinjiao e Qugu 
são pontos de Ren Mai, e Mingmen é ponto de Du Mai, pelo que podem ser 
utilizados para aquecer e dispersar o frio do útero. Adicionalmente, a 
moxibustão em Qihai pode fortalecer o yang e assim reforçar a acção de 
dispersão do frio e aquecimento do útero. 
Seleccionar Tianshu E25 e Guilai E29 para menstruação tardia; Shenshu Be23 
e Yaoyan (Extra) para dor nas costas e fraqueza nas pernas. 
Método 
Todos os pontos são puncturados perpendicularmente até uma profundidade 
de 1.0 – 1.5 cun, com método de reforço. As agulhas são retidas por 30 
minutos, e podem ser aquecidas com moxibustão. 
4. Estagnação de fleuma e sangue (Tan Yu Hu Zu Bu Yun) 
Princípio de tratamento Resolver a fleuma e dissipar a estagnação 
DOENÇA GINECOLÓGICA: Infertilidade Bu Yun Zheng 
 
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Selecção de pontos 
Zhongji Rn3, Qichong E30, Siman R1, Sanyinjiao Ba6, Fenlong E40, 
Yinlingquan Ba9 
Explicação 
Zhongji pertence a Ren Mai, Qichong ao canal Yangming, Siman ao canal 
Shaoyin. A combinação destes 3 pontos pode promover a menstruação 
regulando o qi além de ter uma acção reguladora nos vasos Ren e Chong. 
Adicionando Sanyinjiao pode-se aclarar a estase de sangue, adicionando 
Fenglong pode-se fortalecer o baço e resolver a fleuma. Utilizados em 
conjunto, os pontos mencionados, podem regular o fluxo de qi para resolver a 
fleuma e aclarar o fluxo menstrual, dissipando assim a estase de sangue. 
Seleccionar Diji Ba8 para obstrução do fluxo menstrual, Taichong F3 e 
Neiguan PC6 para plenitude no peito e hipocôndrios, Zongliao Be33 para 
leucorreia abundante. 
Método 
Todos os pontos são puncturados com inserção perpendicular até uma 
profundidade de 1.0 – 1.5 cun com método de redução. As agulhas são 
retidas 20 minutos. 
 
Notas: 
 
1. A MTC defende que a saúde emocional depende do fluxo suave do qi, que é primariamente 
regulado pelo fígado. No caso de distúrbios emocionais, especialmente frustração e raiva, 
as funções de regulação do fígado ficam comprometidas e resulta a condição: estagnação 
do qi do fígado. Quando o fluxo interno de qi e sangue se torna desarmonioso os vasos 
extraordinários são afectados e as menstruações não surgirão regularmente resultando em 
dificuldade em conceber. 
2. Em caso de deficiência no fígado e rim utilizam-se: Zhaohai R6, Xuehai Ba10, Ganshu 
Be18, além de Guanyuan Du4, Sanyinjiao Ba6, Zusanli E36 e Zigong (extra). 
3. O tratamento da infertilidade normalmente faz-se em dias alternados, 10 tratamentos 
constituem um ciclo. Iniciar um novo ciclo após um intervalo de 7 dias. 
4. Recomenda-se à paciente, que para uma recuperação óptima, deve evitar perturbações 
emocionais e actividades sexuais excessivas; também deve levar uma vida regrada e com 
descanso apropriado, além de ser essência o tratamento com ervas. 
 
Auriculopunctura 
 
Pontos: Endócrinas, Rim, Útero, Subcortéx, Ovários 
Método: Puncturar 2 a 3 pontos por sessão com estimulação moderada. Tratar 
diariamente. Dez tratamentos constituem um ciclo. 
O método de embutimento de agulhas ou sementes também pode ser usado. 
 
 
DOENÇA GINECOLÓGICA: Infertilidade Bu Yun Zheng 
 
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Segundo Junying, Wengquan e Yongping (1996), a acupunctura tem efeito certo no 
tratamento da esterilidade funcional. Referindo dois estudos publicados no Jiangxi Journal of 
Tradicional Chinese Medicine. 
 
1. Resultados observados da acupunctura no tratamento da infertilidade primária 
(Jiangxi Journal of Tradicional Chinese Medicine, (5):40, 1986): 
Pontos: Zhongji Rn3, Sanyinjiao Ba6, Dahe Rn2. 
Método: Iniciar o tratamento 12 dias antes da menstruação. Tratar em dias alternados 
com método uniforme. Continuar o tratamento por três dias. Reter as agulhas 15 
minutos. 
Resultados: Nos 15 casos tratados todas as mulheres tinham entre 24 e 29 anos de 
idade, e estavam casadas há 2/5 anos casadas sem conseguir engravidar. Após o 
tratamento com acupunctura durante 2 a 3 ciclos menstruais todas engravidaram. 
 
2. Resumo da acupunctura combinada com fitoterapia chinesa no tratamento de 50 
casos de ausência de ovulação (Jiangxi Journal of Tradicional Chinese Medicine, 
(4):33, 1981): 
Pontos: Zhongji Rn3, Dahe Rn2, Xuehai Ba10, Sanyinjiao Ba6, Diji Ba8. 
Método: Escolher 3 a 4 pontos por sessão. Puncturar esses pontos por 3 dias 
consecutivos entre 2 períodos menstruais. Reter as agulhas por 20 a 30 minutos. Se a 
irregularidade menstrual também for um sintoma, a fitoterapia poderá ser adoptada 
como medicaçãocomplementar. 
Resultados: Através do tratamento em 1 a 7 ciclos menstruais, a gravidez ocorrer em 
28 casos, a ovulação em 17 e não houve efeito evidente em 5 casos. 
 
 
Bibliografia 
 
Gongwang, Liu (Ed). (nd). Clinical acupuncture e moxibustion. Huaxia Publishing House. 
 
Junying, Geng; Wenquan, Huang; Yongping, Sun (1996). Seleccionando os pontos 
certos de acupunctura: Um manual de acupunctura. São Paulo: Roca Editora [Tradução e 
revisão de Licínio das Neves Carramate] 
 
http://www.shen-nong.com/eng/exam/specialties_womeninfertility