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1 Relembrando o conceito WU LING, como o fígado é MADEIRA (cólera) seu elemento gerador, a ÁGUA (medo), que tem como órgãos Bexiga e Rins fornecem Qi para suas funções, assim como o coração no elemento FOGO (alegria) é mantido pelo sangue estocado pelo fígado; O calor produzido pelo Coração vai aquecer baço-pâncreas da TERRA (reflexão), que transforma a essência (energia) dos alimentos que vai encher o pulmão do METAL (tristeza), que purifica e auxilia os rins. Os órgãos segundo a Medicina Ocidental são estruturas anatômicas com funções bioquímicas e fisiológicas, mas segundo a MTC eles TAMBÉM apresentam padrões e relações entre si, cada Zang-Fu apresenta relações com as (1) Substâncias Vitais, (2) Tecidos, (3) Órgãos do sentido, (4) Emoções, (5) Climas. Os órgãos são classificados em: → YIN os ZANG (que são os não ocos, ou maciços, compactos, responsáveis pela ESTRUTURA, por estocar substâncias vitais) >> Fígado, Pulmão, Baço-Pâncreas, Rim, Pericárdio → YANG os FU (também chamados de vísceras, os ocos, responsáveis pela FUNÇÃO, extração de substâncias vitais, excreção de produtos impuros) >> Bexiga, Intestino Delgado, Intestino Grosso, Estômago, Triplo Aquecedor Os Zang Fu representam uma teoria que se define por funções e relações entre todo o organismo, pois os chineses não consideram as evidências de distúrbios físicos dos órgãos (não consideram sua visualização patológica), vale lembrar que os meridianos não são encontrados na dissecção. Os Zang Fu (1) produzem, (2) mantêm, (3) armazena, (4) transforma e, (5) movimenta as substâncias fundamentais. RELACIONA-SE COM AS SUBSTÂNCIAS FUNDAMENTAIS, OS TECIDOS, OS ZANG FU, OS ÓRGÃOS DO SENTIDO, AS EMOÇÕES, O CLIMA, - Coração (Xin) produz e governa o Sangue (Xue), controla os vasos Sangüíneos e manifesta na compleição, controla a língua e a fala, ALEGRIA, CALOR. - Fígado (Gan) armazena o Sangue (Xue), controla a sinévia e manifesta-se nas unhas, controla os olhos e a visão, RAIVA, VENTO. - Pulmão (Fei) governa o Qi e influencia nos Fluidos Corpóreos (Jin Ye) fornecendo Zhong Qi para Xin formar Xue. Controla a pele e manifesta nos pêlos, controla o nariz e o cheiro, TRISTEZA (MÁGOA), SECURA. - Baço-Pâncreas (Pi) governa o Qi do alimento, influencia nos Fluidos Corpóreos (JinYe), pois os fornece para formação de XUE, mantendo-o dentro dos vasos, controla os músculos e manifesta-se nos lábios, controla a boca e o sabor, PREOCUPAÇÃO, UMIDADE. - Rins (Shen) armazenam a Essência (Jing) e influencia nos Fluidos Corpóreos fornecendo Yuan Qi para Xin formar Xue. Controla Ossos e manifesta nos “cabelos”, controla os ouvidos e a audição, MEDO, FRIO. Assunto: Introdução aos Zang Fu – Fisiologia dos órgãos segundo a MTC Palestrante: Jean G. F. Joaquim, MV, MSc., Dr. Período: Setembro de 2009. 1. Zang Fu Medicina ocidental: - Estruturas anatômicas; - Funções bioquímicas e endócrinas; 2 Medicina Tradicional Chinesa - Padrões diversos; - Inter-relações; - Influencias externas interferem na homeostasia; Zang Fu Relação com: - Substâncias vitais; tecidos; órgãos do sentido; - Emoções; clima; Yin - Zang - Coração, Pericárdio, Baço, Pulmão, Rim, Fígado; - Órgãos; Estrutura; Estoque de substâncias fundamentais Yang - Fu - Intestino delgado, triplo aquecedor, estômago, intestino grosso, bexiga, vesícula biliar; - Vísceras; Função; Preenchidos e esvaziados; - Extraem substâncias fundamentais; - Excreção; 3. Zang-Fu & Substâncias fundamentais - Coração governa o Xue - Fígado armazena o Xue - Pulmão governa o Chi e influencia o Jin Ye - Baço governa Gu Chi, retém o Xue e influencia o Jin Ye •Rim armazena Jing e influencia o Jin Ye Zang-Fu & tecidos ㌌㌽琰茞 Controla Manifesta Coração Vasos sanguíneos Face Fígado Tendões/ligamentos Unha Pulmão Pele Pelo Baço Músculos Lábios Rim Ossos cabelo Zang Fu & órgãos do Sentido ㌌㌽琰茞 Controla Manifesta 3 Coração Língua Paladar Fígado Olhos Visão Pulmão Narina Odor Baço Boca Paladar Rim Orelha audição Zang Fu & Emoções ㌌㌽琰茞 Controla Coração Alegria Fígado Fúria/ódio Pulmão Tristeza Baço Preocupação Rim Medo Zang Fu & Clima ㌌㌽琰茞 Controla Coração Calor Fígado Vento Pulmão Secura Baço Umidade Rim Frio As vísceras Zang e Fu Fisiología/ Shen/ Rim -Armazena a essência -Produz medula e controla os ossos -Governa os líquidos 4 -Controla os dois orifícios inferiores -Controla a recepção de Chi -Abre-se na orelha -Manifesta-se no cabelo -Força constitucional, vitalidade. -Estágios da vida: crescimento, reprodução, desenvolvimento. -Medula: ossos, medula óssea e espinhal, cérebro. Patologia -Defeitos congênitos, infertilidade; -Doenças articulares; -Neuropatias; Rim – Governa a água e controla os dois orifícios inferiores Fisiologia -Micção Patologia -Retenção urinária -Incontinência urinária -Incontinência fecal Rim – Controla a recepção de Qi Fisiologia •Respiração normal Patologia •“falha em receber o Chi” – dispnéia, tosse, asma Fisiologia da Bexiga/ Pangguang -Remove a água por transformação de Chi -Auxiliada pelo Yang do rim -Auxiliada pelo triplo aquecedor - Contém os pontos Shu dorsais Fisiologia do Fígado - Gan -Armazena o sangue -Assegura o fluxo suave de Chi -Controla tendões -Manifesta-se nas unhas -Abre-se no olho Fígado – estoca o sangue Fisiologia: -Regula o volume sangüíneo de acordo com o nível de atividade física -Resistência à fatores patogênicos externos -Regula ciclo estral com o Rim -Nutre os olhos, tendões, unhas, pele e pelos 5 Patologia: -Problemas oftálmicos – KCS conjuntivite, dificuldade de visão -Fraqueza muscular, contratura de tendões, tontura, tremores -Ciclo estral irregular -Tontura, insônia -Pele e pelos secos Fisiologia: -Digestão (estômago & baço) -Secreção de bile -Estado emocional -Assegura o Fluxo suave de Qi => dor Patologia -Estagnação de Chi do fígado: -Distensão, suspiro, soluços -Depressão, mau humor, irritabilidade -Náusea, vômito, anorexia, arroto -Borborigmos aumentados, diarréia Fisiologia da Vesícula Biliar/ Dan -Armazena e excreta a bile -Controla o julgamento -Controla os tendões e ligamentos -VB-34 – ponto de influência Fisiologia do Coração - Xin -Governa o sangue -Controla os vasos sangüíneos -Manifesta-se na face -Abriga a mente -Abre-se na língua -Coração -Auxilia o pulmão na transformação de Chi -Responsável pela circulação sangüínea -Reflete a força constitucional -Reflete a qualidade do pulso; -Coração – abriga a mente -Atividade mental: emoções; consciência; memória; pensamento; sono. Fisiologia do Intestino Delgado •Controla a recepção e transformação da comida –Com o baço •Separa os fluidos limpos dos sujos 6 –Com o Yang do rim Fisiologia Pericárdio/ Xinbao/ Protector do corazón/ Circulación-sexo -Governa o sangue -Abriga a mente -Controla o Qi torácico: VC17 Fisiologia /San Jiao/ Triplo aquecedor (Sistema Endócrino) •TA superior é como neblina –C, P, Pc, garganta e cabeça •TA intermediário é como uma câmara de maceração –B, E, VB •TA inferior é como um canal –R, B, IG, ID e F Síndrome endocrinas en las hembras Fisiologia do Baço/ Pi -Governa a transformação e transporte -Controla o sangue -Controla os músculos e membros -Controla o movimento ascendente do Chi -Abre-se na boca -Abriga o pensamento Baço – Governa a transformação e transporte Fisiologia •Produz Qi e sangue Patologia •Deficiência de Qi do baço: Anorexia, letargia, fezes amolecidas Anemia hemolítica Baço – controla o sangue Fisiologia •“Segura” o sangue nos vasos Patologia •Falta de controle do sangue: petéquias, equimoses, fezes e urina com sangue, sangramento uterino; Leucemia; Baço – Controla o movimento ascendente de Chi Fisiologia -Mantém os órgãos em seus lugares Patologia -Prolapso dos órgãos -Ptose renal 7 -Divertículos Fisiologia do Estômago/ Wei -Controla a digestão -Controla o transporte dos nutrientes -Controla o movimento descendente de Chi -Origem dos fluidos -Estômago – Controla a digestão e o transporte dos nutrientes Fisiologia •Produz Chi Patologia •Deficiência de Chi do estômago: Anorexia, cansaço matinal,fezes amolecidas, fraqueza de membros Estômago – Controla o movimento descendente de Chi Estômago – Origem dos fluidos Fisiologia •Fonte dos fluidos corporais •“Estômago gosta de umidade e não gosta de secura” Patologia •Deficiência de Yin do estômago: Anorexia, dor epigástrica, garganta e boca secas, sede sem desejo de beber água, fezes secas, língua com descamação Fisiologia do Pulmão/ Fei Controla: Wei Qi => Defesa -Governa o Chi e a respiração -Movimento de dispersão e descendente -Controla pele e pelo -Abre-se no nariz Patologias de pulmão - Deficiência de Chi: latido/miado/relinchar fracos, tosse, catarro líquido; - Invasão de vento frio: espirro, tosse, nariz entupido, secreção serosa, aversão ao frio; - Invasão de vento quente: tosse, nariz entupido, secreção amarela, dor de garganta, sede; Fisiologia do Intestino Grosso/ Dachang -Recebe a comida e os líquidos do ID -Excreta as fezes -Relacionado ao pulmão Curso de Especialização em Acupuntura Veterinária Disciplina: Anatomia e fisiologia dos órgãos e vísceras Assunto: Introdução ao Zang Fu Mês: janeiro de 2007 Aula 4 8 Introdução ao ZANG FU Zang-Fu Relação com: substâncias vitais tecidos e órgãos órgãos do sentido emoções clima Zang - Yin Fu - Yang - sistema - víscera - “Carne” - “Estocar - Sistema - “Carne” - “Sede do governo” - sólidos - Internos - Padrões de doença - Ocos - externos - Estrutura - formação, transformação, armazenamento, liberação e regulação das substâncias fundamentais - Transformação de produtos do Fu em substâncias puras - Função - Preenchidos e esvaziados - Recepção e armazenamento de alimentos e bebidas - Extraem substâncias fundamentais - Excreção - Estoque de substâncias fundamentais - Receber - Mover - Transformar - Digerir - Excretar - TRANSMITIR (Chuan) e - MOVER (Xing) Coração - Xin Fígado - Gan Pulmão - Fei Baço - Pi Rim - Shen Pericárdio - Xin Bao Int delgado - Xiao Chang Vesícula biliar - Dan Intestino grosso - Da Chang Estômago - Wei Bexiga - Pang Guang Triplo aquecedor - San Jiao Huang Di Nei Jing Su Wen cap 11 “Os cinco sistemas (depósitos) Yin estocam a essência (Jing) e o Qi, mas não excretam: podem estar cheios mas não repletos. Os seis sistemas (palácios) Yang transmitem e transformam mas não estocam: podem estar repletos mas não cheios. Quando a água e os grãos entram na boca, o estômago está repleto e os intestinos vazios: quando os alimentos descem, os intestinos estão repletos e o estômago vazio” Luoyang 79 AC (Bai hu tong yi) O estômago é o “palácio” do baço O baço “governa” o suprimento de Chi 9 A bexiga é o “palácio” dos rins O rim “governa” a excreção (drenagem) Su Wen Coração é o governador: luminosidade do espírito Pulmão é o chanceler ou mentor: Ordem e regulação Fígado é o general Planejamento e deliberação Vesícula Biliar é o juiz: Julgamento e decisão Pericárdio é o ministro e diplomata Felicidade e alegria Baço e estômago são os celeiros Cinco sabores Intestino Grosso é o trnasmissor Alterações e transfromações Intestino delgado Transformação das coisas Rim é o operador habilidade Trilpo aquecedor é o abridor Passagem, caminho Bexiga é o retificador Armazenagem dos líquidos corporais “Os doze oficiais não devem perder contato” Interrelações Gan (F) e Dan (VB) Pi (Bp) e Wei (E) Shen (R) e Pang Guang (B) Xiao Chang (ID) e Da Chang (IG) Pi (Bp) e Wei (E) Xin Bao (Pc) e San Jiao (TA)? Xin Bao (Pc) e Xin (C) MERIDIANOS Chi se move ao longo dos canais ou meridianos como uma rede de energia “É através da virtude dos 12 canais que … a vida existe, a doença ocorre, que …seres podem ser tratados e a doença curada. Os 12 canais são onde os principantes começam e os mestres terminam. Para os principiantes parece fácil; os mestres sabem quão difícil é. Su Wen Capítulo 17 Funções: 10 Rede de integração do corpo Circula Chi & Xue Proteção contra invasão de FPE Demonstram a localização das desordens Transmitem Chi para a área afetada durante o tratamento Regulam excesso e deficiência Zang-Fu & Substâncias fundamentais Coração governa o Xue Fígado armazena o Xue Pulmão governa o Chi e influencia o Jin Ye Baço governa Gu Chi, retém o Xue e influencia o Jin Ye Rim armazena Jing e influencia o Jin Ye Zang Fu e tecidos Controla Manifesta Coração Vasos sanguíneos Face Fígado Tendões/ligamentos Unha Pulmão Pele Pelo Baço Músculos Lábios Rim Ossos cabelo Zang Fu e órgãos do sentido Controla Manifesta Coração Língua Paladar Fígado Olhos Visão Pulmão Narina Odor Baço Boca Paladar Rim Orelha audição Zang Fu e emoções 11 Controla Coração Alegria Fígado Fúria/ódio Pulmão Tristeza, melancolia Baço Pensamento, preocupação Rim Medo Zang Fu X clima Controla Coração calor Fígado vento Pulmão secura Baço umidade Rim frio Coração Governa o sangue Controla os vasos sangüíneos Manifesta-se na face Abriga a mente Abre-se na língua Auxilia o pulmão na transformação de Chi Responsável pela circulação sangüínea Reflete a força constitucional Reflete a qualidade do pulso Coração – abriga a mente Atividade mental emoções consciência memoria pensamento sono Fígado Armazena o sangue Assegura o fluxo suave de Chi Controla tendões 12 Manifesta-se nas unhas Abre-se no olho Fígado – estoca o sangue Regula o volume sangüíneo de acordo com o nível de atividade física Resistência à fatores patogênicos externos Regula mentruação e ciclo estral Nutre os olhos, tendões, unhas, pele e pelos Fígado – assegura o fluxo suave de Chi Digestão (estômago & baço) Secreção de bile Estado emocional Pulmão Governa o Chi e a respiração Movimento de dispersão e descendente Controla pele e pelo Abre-se no nariz Baço Governa a transformação e transporte Controla o sangue Produz Chi e sangue Controla os músculos e membros Controla o movimento ascendente do Chi Abre-se na boca Abriga o pensamento Baço – controla o sangue “Segura” o sangue nos vasos Baço – Controla o movimento ascendente de Chi Mantém os orgãos em seus lugares Rim Armazena a essência Produz medula e controla os ossos Governa os líquidos Controla os dois orifícios inferiores Controla a recepção de Chi Abre-se na orelha Manifesta-se no cabelo Rim – Armazena a essência e produz medula Força constitucional, vitalidade Estágios da vida: crescimento, reprodução, desenvolvimento Medula: ossos, medula ossea e espinhal, cérebro Rim – Governa a água e controla os dois orifícios inferiores 13 micção Rim – Controla a recepção de Chi Respiração normal Pericárdio Governa o sangue Abriga a mente Estômago Controla a digestão Controla o transporte dos nutrientes Controla o movimento descendente de Chi Origem dos fluidos Estômago – Controla a digestão e o transporte dos nutrientes Produz Chi Estômago – Controla o movimento descendente de Chi Descendente: Ascenden te Chi do Estômago Chi do baço Chi do coração e pulmão Chi do rim Estômago – Origem dos fluidos Fonte dos fluidos corporais “Estômago gosta de umidade e não gosta de secura” Intestino Delgado Controla a recepção e transformação da comida Com o baço Separa os fluidos limpos do s sujos Com o Yang do rim Intestino grosso Recebe a comida e os líquidos do ID Excreta as fezes Relacionado ao pulmão Divide funções com o baço Vesícula biliar Armazena e excreta a bile Controla o julgamento Controla os tendões e ligamentos VB-34 – ponto de influência Bexiga Remove a água por transformação de Chi Auxiliada pelo Yang do rim Auxiliada pelo triplo aquecedor 14 Triplo aquecedorTA superior é como neblina C, P, Pc, garganta e cabeça TA intermediário é como uma câmara de maceração B, E, VB TA inferior é como um canal R, B, IG, ID e F I1. I N T R O D U Ç Ã O O meridiano do coração possui nove pontos dos quais somente o nono ponto será analisado nesse pequeno estudo. O intuito desse ensaio é semear o interesse para estudos desse estilo, já que a evolução do acupunturista também ocorre quando este consegue desvendar os enigmas herméticos encontrados nos pontos e em toda ciência chinesa antiga. A metodologia de estudo do ponto utilizada compreende as seguintes etapas: Primeiramente será explicitada a localização do acuponto e em seguida dar-se-á o estudo do nome do ponto, posteriormente será realizado um estudo da natureza do meridiano correspondente, em seguida a função energética do ponto, suas indicações e ações fisiológicas, localização e relação energética. Far-se-á também um estudo nos textos clássicos através dos estudos realizados por Soulié de Morant e Elisabeth Rocha de la Vallée. Será realizado um estudo nos textos secundários, discutir-se-á os sintomas clássicos relacionados a cada ponto e as técnicas que podem ser utilizadas, acrescentando a experiência clínica e quando houver será realizado um estudo dos pontos alinhados (forma geométrica) realizando suas correlações. Possivelmente o TAO mostrou sua eficácia por caminhos inteligíveis, pois a conclusão que cheguei ao fazer esse trabalho, óbvia, foi entender, mais uma vez, que se sabemos o que vai verdadeiramente em nossos corações podemos ser o Imperador que existe dentro de nós. XIN, o Coração O coração é o tronco do enraizamento da vida diz Soulié de Morant. Se XIN (Coração) é o mestre, o Imperador do organismo (Dulcetti,2001) não é coincidência ele possuir nove (9) pontos. Uma das relações possíveis, com base na tradição Chinesa é correlacionar a quantidade de pontos que há no coração com seu mandado celeste, pois o número nove corresponde ao fechamento de um ciclo, a um número perfeito, e, portanto o meridiano do coração não poderia possuir nem mais nem menos pontos do que possui, pois representa um número perfeito. A inteligência do coração está associada com o Shen (psique) e, portanto tudo o que ocorre conosco em nível físico é compreendido pelo coração, assim é possível elevar o Shen a um nível extraordinário*, pois é o Shen que designa os fenômenos gerais da vida. O coração é tido como a principal via de expressão do nosso organismo estando relacionado tanto com a circulação sanguínea como com a alimentação no cérebro (Soulié, 1990). O coração é um órgão que possui uma função muito especial para tradição chinesa, sua função é de qualidade yin. O coração é o mestre das cinco funções yin (coração, baço-pâncreas, pulmão, rim e fígado) e das seis funções yang (intestino delgado, triplo reaquecedor, estômago, intestino grosso, bexiga e vesícula biliar). O coração é análogo ao verão bem como ao fogo, ao sabor amargo, ao sul, ao vermelho e ao meio dia. O verão marca a energia yang em seu potencial máximo. O fogo, representante do coração, possui sete níveis energéticos no modelo humano, o plano psíquico (Shen); o plano intelectual (inteligência e controle); o plano emocional (alegria); o plano energético (Sistemas do meridiano); plano fisiológico yin (Coração e Circulação Sexualidade); plano fisiológico yang (intestino delgado e triplo reaquecedor) e finalizando o plano somático (C, CS, ID e TR). XIN corresponde ao fogo e este designa de fato dupla função (Lavier) o ideograma do fogo (HUO/huó) realmente compõe-se com dois traços da chama do fogo, o sinal da madeira, indicando a dupla origem do fogo. O fogo é representado pelo vermelho que é associado ao fogo Imperial e o azul pelo fogo Ministerial. O fogo ministerial é associado ao CS que possui função yin e o imperial ao TR que possui função yang. Do sul vem o extremo calor, calor que produz fogo e o fogo produz o sabor amargo e por sua vez o sabor amargo nutre o coração, o coração nutre o sangue e o sangue dá vida ao estômago; O coração reina sobre a língua (Morant, 1990; Dulcetti, 2001; Hirsch). O efeito do verão sobre nós é o de desabrochar e se os chineses estiverem certo o coração e a mente são as mesmas coisas. As pessoas não devem se cansar durante o dia nem consentir que seu espírito se irrite. Devem permitir que se desenvolvam as melhores partes de seu corpo e de seu espírito; devem permitir que seu hálito se comunique com o mundo exterior e devem proceder como se amassem tudo o que existe exteriormente. Essas são dicas que o Imperador Amarelo oferece para bem viver a temporada do verão, pois tudo o que está em ressonância com o verão possui uma hiperatividade nessa época. As emoções fazem estreitos laços com o coração, pois quem as afeta é o fogo. Para se relacionar bem com as emoções há de se ter o fogo em equilíbrio no organismo. Quando o coração apresenta excesso, ou seja, um acúmulo de energia yang pode-se detectar riso fácil, soluços, rosto avermelhado, agitação do espírito, superexcitação e dores no braço e coração. Na insuficiência (energia yin) observa-se presença de mágoa, não ri, rosto pálido, depressão, medo, angústia, falta de ar aos esforços (Cordeiro & Cordeiro, 2001). No meridiano do coração encontramos os seguintes pontos SU (pontos antigos): C3 (ponto HO), C4 (ponto KING), C7 (ponto IU), C8 (ponto IONG) e C9 (ponto TING). (Dulcetti,2001;Cordeiro &Cordeiro, 2001). A finalidade dos pontos SU é o equilíbrio de energia, a partir desses pontos é possível transferência da energia de um órgão-víscera para outro (a). Esses pontos são encontrados entre o cotovelo e as pontas dos dedos e entre os joelhos e as pontas dos artelhos. O coração interage, em níveis distintos, com o Fígado, Baço-pâncreas, pulmões e Rins, e a forma como se dá essa interação irá surgir às leis de interação esposo-esposa, mãe-filho, avó neto onde em síntese um elemento na posição de antecessor inibe um elemento na posição de sucessor. Promovendo, portanto o equilíbrio entre as fases. O pulso esquerdo revela a qualidade do meridiano do coração em nível médio no ponto P9. Isso se deve ao fato do ponto P9 ser um ponto de reunião dos meridianos do coração e do Intestino delgado (em nível superficial). C9 – Shaochong/Chao-tchrong /Pequeno assalto Localização Soulié (1990) descreve a localização deste ponto como estando na mão, no dedo minguinho, no ângulo ungueal, em frente ao anular (lateral, externo). A metade extensa do dedo. Ângulo do rebordo inferior do ângulo saliente da proeminência óssea da falange, e de 15 rebordo dorsal do tendão. Entre o corpo e o flexor. Rebordo posterior de uma massa ligamentosa. A 0.1 tsun proximal ao ângulo ungueal lateral (radial) do dedo mínimo (Cordeiro & Cordeiro, 2001; Cricenti, 2001). 1. Estudo do nome do ponto Chao-tchrong C9 (Pequeno assalto) e Traé-tchrong F3 (Assalto supremo) possuem uma grande correspondência, essa associação é proveniente do nome TCHRONG, ou seja, ASSALTO. Para os chineses, o nome tem relação com o mandado celeste, e assim podemos entender que o mandato celeste destes dois pontos se correlaciona (SIC Prof. Orley Dulcetti Jr). São vários sinônimos para a palavra Assalto e um desses se correlaciona com Assalto Geográfico, declive (Wieger, 1963), que por sua vez nos remete a idéia de buraco. O buraco pode nos remeter a idéia de Caverna e aí a associação de Caverna, para a idéia de Caverna do Tao que remete a idéia de ambos os pontos serem portas de entrada para energias que lhe são destinadas. O ideograma SHAO para Wieger (1963) é descrito como pouco, pequeno e o ideograma TCHRONG como lugar de passagem. 2. Natureza do meridiano correspondente O meridiano correspondente ao C9 é de natureza Yin e recebe o nome de Shao yin da mão. O Meridiano do coração (SHOU CHAO YIN XIN JING) – O Yin menor da mão. O traçado do meridiano do coração é pouco preciso se baseado por Ta Tchreng (VIII, p.19r), mas foi estabelecido com bases anatômicas e, portanto mais precisas nos dias de hoje (Morant,2001). Iniciando-se centralmente na fossa axilar segue para a face interna e lateral do braço, passando pelo epicôndilo medial e extremidade interna da prega de flexão do cotovelo; prossegue pelo punho até a artéria ulnar, encaminhando-se pela eminência hipotênar e face palmar da mão no IV espaço interósseo, passando em seqüência pelo bordo lateral do V até o ângulo ungueal interno terminando no Chao-tchrong - C9. O meridiano do coração possui vários ramos, o ramo do intestino delgado, que atravessa o diafragma, o ramo do estômago que sobre pelo paralelo da faringe, cruzando o ângulo da mandíbula e leva ramos internos até o ápice lingual dirigindo-se até o olho na região caruncular (Morant, 1990; Dulcetti, 2001). 3. Função energética do ponto O ponto Chao-tchrong é um ponto TING e de tonificação (Cordeiro &Cordeiro, 2001). Os pontos TING são caracterizados por poço /nascente por serem pontos por onde a energia surge, situa-se na extremidade dos dedos ou dos artelhos correspondendo aos últimos ou primeiros pontos no trajeto do meridiano. As funções yin correspondem ao elemento madeira (primavera) e para as funções yang correspondem ao metal (outono). O Chao-tchrong, por representar uma função yin é representado pela madeira e, por conseguinte a primavera. 4. Indicações e ações fisiológicas Há indicações para debilidade física, psíquica e cardíaca, momentos de debilidade e desalento, olhos sem brilhos, voz sem timbre, rosto cansado, obnubilação, sensação de debilidade em alguns momentos com desvanecimento, debilidades depois da febre, tristeza, pena, pessoas sem entusiasmo, temor, preensão, angustia, emotividade com temores, em crianças com alta emocionalidade e agitação, para estados de espírito debilitado, palpitações nervosas, bradicardia, palpitações nervosas por debilidades, garganta seca, laringe inchada e dolorosa, abundancia de flemas, pulmões em débito, pleurisma, resfriado, odor fétido nos órgãos genitais, febre, nevralgia intercostal, dor na contratura de ombros anterior e membro superior anterior interno e cotovelo doloroso (Morant, 1990). Cordeiro & Cordeiro (2001) indicam o Chao-tchrong para enfermidades como fraqueza física, psíquica e cardíaca, hipotensão, depressão, angústia, medo, palpitações nervosas por fraqueza, odor fétido nos órgãos genitais, cotovelo doloroso e escleróticas amarelas. 5. Relação energética A relação energética entre F3 e C9 instala-se no mandato enquanto que a relação entre R1 e C9 se instala-se em suas características semelhantes onde os dois pontos são postas de entrada de energia. 6. Sintomas nos textos secundários Os efeitos diretos correlacionados com esse ponto são relacionados à debilidade psíquica, física e cardíaca. Momento de debilidade e desalento, apresentando olhos sem brilho, voz sem timbre, rosto cansado, obnubilação, sensação de debilidade por momentos, com temor do desvanecimento, debilidade depois da febre. Tristeza, pesar, sem entusiasmo, temor, apreensão, angustia, emotividade com temores. Filhos com emotividade e agitação. Espírito debilitado. Sonhos relacionados com fogo, chamas, fumo (Morant, 1990). Os sintomas associados aos desequilíbrios do Shenn relacionados ao C9 são neuralgia (nevralgia) intercostal ombro anterior e membro superior anterior doloridos quando contraídos os cotovelos sente-os dolorosos. Fraquezas física, psíquica e cardíaca, hipotensão, depressão, angústia, medo, palpitações nervosas por fraqueza, odor fétido dos órgãos genitais, cotovelo doloroso, escleróticas amarelas (Cordeiro &Cordeiro, 2001). 7. Técnicas Para tonificar o coração (ventrículos). Frontal, utiliza-se todos os meridianos yin. Vaso governador; olho e ouvido dos lados opostos; garganta e língua do mesmo lado; extremidades. Para dispensar utiliza-se todos os meridianos yang, sobre a vesícula biliar, estômago. Dispersar atua no sentido contrário (Morant, 1990). 8. Pontos alinhados – forma geométrica e correlações O ponto que o precede é o Chao-fou - C8 este simétrico ao Chao–tsre - ID 1. A energia que passa para o ID (Chao-tsre) corta o ramo dorsal. F3 e R1 são pontos dos quais são correlacionados com o C9. O F3 é correlacionado com o C9 em função de seu mandato e o R1 por possuir localização homóloga e servir como porta de entrada de energia. O F3 para Soulié de Morant (1990) recebe o nome de Traé-Tchrong e é traduzido por Assalto Supremo e está no dorso do pé. Entre o 1º e 2º metatarso (dedo gordo e segundo dedo) um pouco adiante do ângulo profundo da cabeça posterior e do corpo do 1º metatarso. Reborda lateral do extensor do próprio dedo gordo, e entre a haste e o rebordo lateral da artéria pedia com o nervo tibial anterior e a veia. Em um côncavo. Ângulo do osso e do rebordo anterior do ligamento transverso. Para Cordeiro & Cordeiro o F3 está na depressão formada pelo 1º e 2º metatarso sobre a artéria pediosa. Cricenti (2001) descreve como localização que F3 se encontra no dorso do pé, no sulco entre o 1º e 2º metatarsos, a 1.5 tsun posterior ao F2 (xingjian), anterior às articulações metatasofalângicas. O R1 (Yongquan – Fonte ardente) possui várias descrições de sua localização e todas são coincidentes. George Soulié de Morant descreve sua localização como estando na planta dos pés, aproximadamente no terço lateral (externo), ao redor da metade da longitude: nível dos transversos de dedo por dentro do rebordo, anterior da proeminência lateral do pé (tubérculo do 5º metatarso). Ângulo do rebordo medial do músculo lateral (aductor do 5º dedo do pé) e do rebordo anterior de uma massa transversa. Em um côncavo, um pouco por fora do flexor curto do 4º dedo. Cordeiro & Cordeiro descreve como localização para esse ponto 16 que ele se encontra na planta do pé, porção anterior, numa depressão que se forma - na junção entre o terço anterior e os 2/3 posteriores da planta do pé, entre o 2º e 3º metatarsos. Cricente (2001) descreve para localização do ponto como este estando na junção entre o terço anterior e os 2/3 posterior da planta do pé, entre o 2º e 3º metatarsos. Referências - Wieger, S. J L. (1963). Caractéris chinois: Etymologie Graphies Lexiques. 7º ed., Taichung, Taiwan, Kuanghi Press. - Cordeiro & Cordeiro (2001). Acupuntura: Elementos básicos. 3º ed., São Paulo, Editora Polis. - Cricenti, S. V. (2001). Acupuntura e Moxabustão: localização anatômica dos pontos. 1º ed. São Paulo. Ed. Maole. - De Morant, G.S (1990). Acupuntura. Buenos Aires. Ed. Médica Pan. - De la Vallée, E.R. (1997) Pulmão: pontos de acupuntura. Ed. IBRAHO publicações. - Dicionário Ricci - Dulcetti, O. Jr ( 2001). Pequeno tratado de acupuntura tradicional chinesa. 1ºedição. São Paulo. Ed. Andrei. FISIOPATOLOGIA DO XIN: Síndrome de Vazio 1. Deficiência do Qui do Coração 2. Deficiência do Yang do Coração e Colapso do Yang do Xin 3. Deficiência do Xue do Coração 4. Deficiência do Yin do Coração Síndrome de Plenitude 1. Ascensão do Fogo do Coração 2. Calor Interno com Mucosidade (Tanyin) 3. Estase de Mucosidade no Coração Síndrome Mista Estagnação do Sangue (Xue) do Coração (Xin) Patologia Sinais deficiência do Qui por excesso de atividade física e alteração fisio-energética(desgaste dos Órgãos), doenças crônicas, déficit ancestral Manifestações Clinicas Palpitação, dispnéia ao esforço fisico, sudorese, palidez, cansaço e apatia. Língua pálida, nos casos severos a língua pode apresentar uma rachadura na linha média, com edema nas laterais. Pulso: vazio, nos casos severos, o pulso do Xin pode manifestar dilatado e fraco 1. Perda de Xue Causado pelas doenças crônicas, hemorragia, ou hemorragia crônica persistente (como as derivadas da menstruações). Qualquer perda Xue crônica e persistente causa também uma deficiência do Qui do Xin . 2. Alterações Emocionais Partícularmente tristeza e stress, podem levar á deficiência do Qui do Coração. 3. Déficit ancestral Tonificar o Qui do Coração (Xin). Pontos: Tongli C5, NeIiguan CS6, Xinshu BX15, Shanzhorig VC17, QuiHai VC6. C5 tonifica o Qui do Coração e acalma a Mente. CS6 tonifica o Qui e para ansiedade e depressãoBX15 é o ponto de Shu, circulação e atuação imediata VC17 é o ponto para o ZhongQui, TAS, que auxilia diretamente na difusão de XinQui VC6 fortalece o Qui de todo o organismo, indicado para perdas de energia crônica. Patologia Alteração decorrente do fato de que o Yang do Coração não consegue transportar o WeiQui para as extremidades e aquecê-las Manifestações Clinicas Palpitação, dispnéia ao esforço fisico, cansaço, apatia, sudorese, sensação de opressão no precórdio, sensação de frio, face pálida e brilhante (maxilar), membros frios. Língua: pálida, úmida e edemaciada. Pulso: atado ou intermitente. Similar ao Déficit de Qui do Xin; entretanto a deficiência do Yang do Coração pode provocar indiretamente de uma deficiência crônica do Yang do Rim, que alteraria todo sistema de equilíbrio do Organismo. A deficiência do Yang do Coração (Xin) também pode ser indiretamente ocasionada por qualquer uma das causas de deficiência do Yang do Rim. Tonificar e aquecer o Yang do Coração (Xin). Pontos:Tongli C5, Neiguan CS6, Xinshu BX15, XueHai BP10, TaiZhi VC4, TaiHut VG14. C5 e CS6 tonificam o Qui do Coração. BX15 tonifica o Yang do Xin se a moxa for utilizada. XueHai BP10 Harmoniza e fortalece o Xue e Qui 17 GuanYuan VC4 fortalece o YangQui e o Rim Yang TaiZui VG14 recebe a Qui provenientes dos três canais de energia principais Yang. com aplicação direta da moxa tonifica o Yang do Coração (Xin). Patologia Alteração extrema de deficiência do Yang do Coração, estágio agravado e profundo de falência do Qui por perdas severas de Jing, Xue, Tin e Ye, etc. O coma ou choque (morte súbita) é causado pelo colapso completo do YangQui do Coração, daí perda de Consciência, pois o Shen não fixa mais no Xin. Manifestações Clinicas Palpitação, dispnéia, respiração superficial e fraca, sudorese profusa, membros frios, lábios cianóticos, e perda de consciência. Língua: cianótica ou púrpura-azulada, dificuldade de expor a língua (curta). Pulso: atado, fugaz de difícil palpação. Déficit de Qui do Xin; Deficiência do Yang do Coração Alteração do Yang ou Yin do Rim Restabelecer o YangQui, recuperdar perda de consciência, reanimação e Interromper a sudorese e perdas de Qui. Pontos: Quihai VC6, Guanyuan VC4, Shenque VC8, Mingmen VG4, Zusanli E36, Neigucin CS6, Shenshu BX23, BaiHue VG20. VC4, VC6 e VC8 recuperam o YangQui e estanca perdas de humores. VG4 tonifica o Yang do Rim (Porta de Vida). E36 e CS6 fortalecem o Yang do Coração. BX23 fortalece o Yang do Rim. VG20 é o ponto de encontro de todos os meridianos Yang: recupera o Yang e promove a restauração de Qui. Patologia Alteração BP e Rim Doença de Calor Interno, invasão de Calor Externo Excessos de esforços físicos e sexual Xue deficiente e anemias. Manifestações Clinicas Palpitação, inquietude, tontura, insônia, pesadelo (persecutório), memória fraco, ansiedade, propensão a assustar-se, tez de aspecto pálido e opaco e lábios pálidos. Língua: pálida, fina e levemente seca. Pulso: vazio ou fino. Déficit de Qui do BP (nutrição); Ansiedade e preocupação crônica; Hemorragia (parto, hipermetrorragia). Tonificar Xue e Qui, harmonizar a Mente. Pontos: Shenmen C7, Neiguan CS6, BP10, Jiuwei VC15, Guanyuan VC4, YinTang C-7 fortalece o Xue do Coração e harmoniza a Mente. CS6 tonifica o Qui do Coração, diminui ansiedade. VC15 tonificam o Sangue do Coração, auxlia no relaxamento da diafragma e angústia. VC4 recupera o YangQui e estanca perdas de humores, consolida Xue. YinTang fortalecer Shen (Mente) Patologia Duas formas: Deficiência do Xue do Coração com déficit de Qui e Tin Ye. Deficiência do Yin do Rim, não consegue ascender para nutrir e esfriar o Coração gerando “Calor-Vazio do Xin”. Manifestações Clinicas Palpitação, insônia, pesadelos, medo, memória e concentração dispersa, ansiedade, agitação mental, “preocupação”, “inquietação”, rubor malar, febre baixa ou sensação de calor, sudorese noturna. Língua avermelhada, ausência de saburra Pulso: vazio, rápido e ou dilatado. Angústia, preocupação e irritabilidade junto a uma vida cotidiano agitado lesa YinQui, se associar ansiedade persistente pode afetar a Mente, provocando alteração de comportamento. A deficiência do Yin do Coração também pode surgir após invasão de Calor Externo, que consome os humores organicos e esgota reserva de Yin do Coração. Fortalecer e nutrir o Yin do Coração, nutrir o Yin do Rim, dispersar Calor e harmonizar a Mente. Pontos: C7 ShenMen, Guanyuan VC4, Mingmen VG4, Zusanli E36, Neigucin CS6, BP6, ZhaoHai R6. C7 e CS6 tonifica o Sangue (Xue) e o Yin do Coração (Xin) e pacifica a Mente. 18 E36 e BP6 nutrição e circulação de Xue, Tin e Ye, humores organicos VC4 tonifica o Yin e “estabiliza” a Mente quando há Calor-Vazio, VG4 tonifica o Yang do Rim (Porta de Vida). CS6 tonifica o Yin do Coração e interrompe a sudorese noturna. BP6 consolida o Yin e R6 tonifica o Yin do Rim e interrompe a sudorese noturna e promove o sono Patologia Excesso de apego, obsessão, emoção, sentimentos, Calor, Umidade, alimentação ou álcool e drogas (quimioterapia) Manifestações Clinicas Palpitação, sede, úlceras na boca e na garganta, agitação mental, inquietude, insónia, rubor facial, urina escura, sabor amargo e ocre na boca. Língua: vermelha, ponta edemaciada com pontos vermelhos e saburra esbranquiçada ou amarela. Pode haver rachadura na linha médiana. Pulso: cheio, rápido, forte. Fatores emocionais como predisposição para instalação do Fogo do Coração(instabilidade emocional). Essas mágoas, por um período prolongado, podem provocar a estase do Qui, originando o Fogo. Estagnação prolongada do Qui pode levar a depressão mental, por esse motivo os pacientes são depressivos, embora na evolução clínica possam parecer assintomáticos e lentos, isto é, sintomas podem aparecer como um síndrome de deficiência, enquanto todos os outros sinais clínicos apontam o quadro de plenitude. O Fogo do Coração é freqüentemente absorvido pelo Fígado, portanto, aparecem sintomas de fúria, frustração e ressentimento. Eliminar o Calor e estase de Qui, harmonizar emoções. Pontos: Shaochong C9, Shenmen C7, NeiGuan CS6, ZhaoHai R6, TanChong VC17. C9 e C7 eliminam o Calor e Fogo do Coração. CS6 harmoniza a Mente. VC17 dispersar estase de Qui R6 utilizado para promover o YinQui do Rim e esfriar o Calor e dispersar Fogo. Patologia Presença do Fogo (instabilidade) ou Mucosidade (Tanyin) obstruindo o Coração. Os sintomas mentais são conseqüência da obstrução dos orificios do Coração por Tanyin e afetando assim a Mente. BP deficiente perde a função de transformar e transportar Tin e Ye, Xue que se acumulam transformam em Mucosidade, e o Calor Interno facilita este processo por meio da condensação dos Humores. Manifestações Clinicas Agitação mental, palpitação, gosto amargo, insônia, pesadelos, incoerência de atitudes, confusão mental, descontrole emocional, depressão e apatia, nos casos severos, afasia e coma. Língua: vermelha com saburra amarela e pegajosa,edema e pontinhos vermelhos na ponta. Pulso rápido, cheio e escorregadio 1. Estase crônica de Qui proveniente das alterações emocionais e depressão que transformam-se em Fogo. 2. Alimentos quentes (frituras), alcoólicos e gordurosos que originam o Calor e a Mucosidade. 3. Febre provocado pelo Calor Externo invadindo TAS e CS (não há alteração de consciência) Limpeza do Fogo do Coração, dispersar Mucosidade C, BP e F, e clareza da Consciência. Pontos: Jianshí CS5, Shenmen C7, Shaofu C8, Shaochong C9, Daling CS7, Jiuwei VC15, Zhongwan VC12, Fenglong E40, XueHai BP10, F2 CS5 e CS7 dispersa a Mucosidade e desobstrui os orificíos e elimina o Fogo do Coração. C-7 elimina o Calor e harmoniza a Mente. C-8 e C-9 dispersa o Fogo do Coração e restauram a consciência. VC15 transito de ZhongQui e elimina estase de Qui. VC12 elimina Mucosidade alimentares, fortalece BP. E-40 limpeza da Turvacidade e Mucosidade. BP10 circulação do Xue e drenagem de Calor (YongQui). F2 controle do Fogo noTAI. Patologia Obstrução da Mucosidade sobreXin, por estase de Qui, Xue e até Humores orgânicos, sem presença de Fogo, ocorre pós infarto, AVC. Manifestações Clinicas Topor, confusão mental, alteração de consciência, retardamento de raciocínio, perdas de memória, etc. Língua: edemaciado, saburra espessa, pegajosa, rachadura na linha média com pápulas sobre a mesma. Pulso: lento, escorregadio. Causado pelo consumo excessivo de alimentos crus, frituras, condimentos, frios (fruto do mar) e gordurosos provocando a formação de Umidade, Turvacidade e Mucosidade. Habitualmente para agredir Xin é necessário combinada com alterações emocionais, tais como ansiedade raiva, mágoas persistente. 19 Circular o Qui do Coração (Xin), eliminar Mucosidade e fontes de origem. Pontos: Shaochong C9, Jianshi CS5, Xinshu BX15, Fenglong E40, Renzhong VG26, Zhongwan VC12, Pishu BX 20. C9 limpeza e drenagem do Coração e abre seus orificios. CS5 dissolver a Mucosidade do Coração. BX15 limpa o Coração estimula a capacidade intelectual. E40 drena e dissolve a Mucosidade BP, TAM e E. VG26 restaurar a percepção dos órgãos de sentido e consciência. VC12 e BX20 tonificam o BP, TAM para eliminar Umidade, Turvacidade e Mucosidade. Patologia Seqüela das alteração do Xue e Qui do Xin, Yang do Coração for deficiente, perde força de circular o Xue no resto do organismo, resultando na Estagnação do Xue Manifestações Clinicas Taquicardia, pressão precordial que se irradia para o aspecto interno do braço esquerdo ou para o ombro, opressão e plenitude torácíca, dipnéia, cansaço e ofegante, cianose nos lábios e mãos frias. Língua: vermelho, arroxeada com edema, saburra pegajosa e espessa. Pulso: lento, atado e fraco. Estase do Xue crônica no toráx por distúrbios emocionais, angústia, irritabilidade, ansiedade, dor, ressentimento ou mágoa; ZhongQui é o mais sensível à alteração de difusão por Pulmão e YangQui do Rim, principalmente quando há diminuição de YuangQui (Fonte). Circular e difundir Xue e Qui, dissolver estase, fortalecer e consolidar YangQui do Coração e harmonizar a Mente. Pontos: Shanzhong VC17, ShenMen C-7,Neiguan CS6, XinMen CS4, Geshu BX17, XueHai BP10, TA3, VC12. CS6 regulariza o Sangue do Coração e dispersa estase de Qui do tórax. CS4 harmoniza o Qui e o Xue Qui, tranquiliza o Shen, expande Qui do diafragma, limpeza e dispesão do Calor. C7 harmoniza a Mente. VC17 regulariza o Qui e o Xue no tórax e estimula a circulação do ZhongQui torácico. VC12 elimina estase de Mucosidade alimentares, fortalece BP. BX17 regulariza o Sangue. TA3 favorece transito e a circulação de Qui. BP10 circulação do Xue e drenagem de Calor no YongQui. OS ÓrGãOS Ou SISTemAS YIN (ZANG) Pulmão (Fei) 20 O Pulmão é um órgão único para os chineses, ao contrário dos ocidentais que o dividem em esquerdo e direito. Ele está situado no Aquecedor Superior. As funções do Pulmão são: Dirigir o Qi e a "difusão" , controlar a " descida e a eliminação" e também tem um papel regulatório na chamada "via das águas". O Pulmão manifesta-se externamente na pele e se abre para o exterior através do nariz. O Pulmão dirige o Qi O Pulmão tem a função de fazer com que o Qi se difunda pelo corpo, além de dirigir a troca do Qi impuro que é expirado, pelo Qi puro celestial. O Qi do Pulmão, juntamente com o Qi dos alimentos forma o Zong Qi. O Zong Qi tem a função de dirigir a respiração e, pela ação do coração, se difundir pelo corpo e alcançar tecidos e órgãos. Quando o paciente apresenta insuficiência do Qi do Pulmão, o primeiro sinal se dá como um desempenho respiratório desajustado, aparecendo sintomas como respiração ofegante, falta de ar, voz fraca e cansaço. O Pulmão controla a descida e a eliminação Normalmente o ar puro inspirado tem que descer até os rins para interagir com o Qi ancestral, mas se essa função não é cumprida aparecem sintomas típicos da "subida do Qi do Pulmão", como sensação de opressão no peito, tosse, polipnéia, asma. A função de descida do Qi do Pulmão é também importante no controle da via das águas, pois a água desce do aquecedor superior rumo ao aquecedor inferior regida pelo Qi do Pulmão. Quando o Qi do Pulmão é insuficiente, a via das águas está comprometida e surgem sintomas típicos relacionados com Umidade e água como oligúria, edemas, humores viscosos, e micção difícil. O Pulmão, a difusão e a epiderme Quando os antigos se referiam à "difusão" , eles se referiam à importânciado Pulmão na distribuição do Sangue e dos líquidos orgânicos. É um conceito que se integra a função de descida. A descida se dá para que haja a difusão e, por outro lado, não há difusão correta sem que a descida do Qi seja bem dirigida. Já a pele está relacionada ao Pulmão e é a primeira camada a ser atingida por uma energia perversa de origem externa e quando isso acontece os sinais típicos se apresentam como um padrão onde o Qi do Pulmão não pode se difundir, aparecendo sintomas como temor do frio, febre, nariz tapada e tosse. O Qi do Pulmão tem fundamental importância na formação do Wei Qi, que é o Qi protetor e que circula pela epiderme. Um enfraquecimento do Pulmão leva ao enfraquecimento da nossa camada eterna de proteção e a conseqüente debilidade em relação a ataques externos. O Pulmão se abre no nariz A abertura exterior do Pulmão é o nariz e muitas vezes é aí que o acupunturista deve procurar sintomas e sinais de alterações no Pulmão. Por exemplo, a entrada do Calor externo para agredir o Pulmão se dá pelo nariz, fazendo surgir sintomas como nariz tapado, rinorréia e anosmia (falta de capacidade para sentir odores). O acupunturista deve sempre atentar para um desequilíbrio do Pulmão quando surgirem no paciente sintomas relacionados à respiração, ao olfato e a fonação. © 2001 CVE-NIAI Ephraim Ferreira Medeiros Baço (Pi) Os Órgãos ou Sistemas Yin (Zang) O Baço se localiza na região central do corpo chamada de Aquecedor Médio. O Baço se relaciona estreitamente com os alimentos e com a produção de Sangue e tem como principais funções o transporte e a transformação do Qi dos alimentos, fazer subir ao Aquecedor Superior a essência extraída dos alimentos na digestão e também tem a função de manter o estado funcional dos vasos sangüíneos, contendo o Sangue dentro dos vasos. O Baço também tem a função de comandar os músculos e os membros do corpo. O Baço se manifesta no exterior através da boca e dos lábios. 21 O Baço e o transporte e transformação O Baço é responsável juntamente com o estômago, por extrair a essência dos alimentos e dos líquidos. Essa essência é a mais importante fonte de extração de energia externa que se transforma através da ação do Baço em Qi e Sangue. Quando o paciente apresenta sinais de modificações nos padrões digestivos, ligados a mudança em padrões relacionados ao Sangue e a energia (Por exemplo: Paciente com má digestão, fezes constantemente moles, emagrecimento com reclamação de falta de energia e anemia), o acupunturista deve focar sua atenção na função do Baço. Como o Baço também se relaciona com os líquidos orgânicos, modificações em padrões relacionados, principalmente à acúmulos de água, também estão ligados à estados alterados da função do Baço (Por exemplo : Paciente apresentando edemas, humores viscosos e diarréia é um sinal de insuficiência na função do Baço). O Baço e a função de subida da essência A essência extraída dos alimentos e dos líquidos é levada até o pulmão e sob ação do Qi do coração ela é transformada em Qi e no seu aspecto material, o Sangue. Para que esse processo transcorra com eficiência é de fundamental importância a participação do Qi do Baço, pois é esse Qi que impulsiona a essência para o Aquecedor Superior. Quando o Baço perde a sua função de "reger a elevação", surgem no paciente, sintomas visuais (ofuscação da vista, vertigens) e sintomas digestivos como diarréia crônica e prolapso anal. O Baço retém o Sangue nos vasos Quando o Qi do Baço é abundante o Sangue pode circular dentro dos vasos, mas se o Qi do Baço se enfraquece, o Sangue não é mais contido pelos vasosenfraquecidos e transborda, aparecendo sintomas como hematomas, enterorragia, metrorragia, etc... O Baço e controle dos músculos e membros A tradição relaciona a função do Baço de produzir e transformar a essência dos alimentos, diretamente com a manutenção das "carnes" e dos membros. Há uma coletânea de citações antigas que deixam bem clara essa função do Baço, mais do que qualquer explicação. O Baço se manifesta no exterior através da boca e dos lábios Quando o Qi do Baço é vigoroso e sadio, o apetite e o paladar estão garantidos mas, ao contrário, quando o Qi do Baço se enfraquece, isso se reflete no estado do Qi e do Sangue, aparecendo sinais na boca e nos lábios (eles ficam pálidos, secos ou murchos e amarelados). O paladar também se altera e o paciente pode relatar sensação de que a saliva é doce (sinal forte de que o Qi do Baço está enfraquecido). © 2001 CVE-NIAI Ephraim Ferreira Medeiros Os Órgãos ou Sistemas Yin (Zang) Coração - "O Imperador Soberano" O Coração é o mais importante dos Zang-Fu segundo teoria dos Zang-Fu. As principais funções do Coração são: 22 -Governar o Sangue -Controle dos Vasos Sangüíneos -Abrigar o Shen (Mente) -Controle da sudorese As manifestações somáticas do Coração são: -O aspecto da face -O aspecto da língua (incluído-se aí aspectos relacionados à fala) "Governar o Sangue" O Coração tem função de impulsionar o Sangue e fazê-lo percorrer os Vasos Sangüíneos. Assim, uma boa circulação depende do estado do Qi do Coração. Quando o Qi do Coração é abundante o Sangue circula de modo satisfatório pelo corpo. "Manifesta-se no aspecto da face" Como o rosto é um local visível e abundantemente irrigado por pequenos vasos as mudanças no Qi do Coração são diretamente refletidas no aspecto da face, dando ao acupunturista através da análise do externo, um panorama do que ocorre internamente em seu paciente. Sendo assim: -Se o Qi do Coração é abundante, o rosto tem um aspecto brilhante e saudável -Se o Qi do Coração for insuficiente, o rosto fica pálido e sem brilho -Se o Qi do Coração se esvaziou por causa de uma grande hemorragia, o rosto fica descorado, com um aspecto seco e sem brilho. -Se o Sangue está estagnado o rosto fica de uma cor azulada e purpúrea. "O Coração abriga o Shen" Segundo Auteroche no seu "Le Diagnostic en Médecine Chinoise", o Shen representa, no seu sentido amplo, a manifestação da vitalidade do corpo e no seu sentido específico, representa a consciência que comanda o Coração, isto é, a atividade mental. Sendo assim os autores ocidentais tratam o Shen com a tradução de Mente, tradução que apesar de limitada, será utilizada aqui, por já representar uma convenção para a tradução da palavra chinesa "Shen". A teoria do Zang-fu não considera o cérebro como sendo o órgão responsável pela manutenção da mente e do estado de espírito, mas é o Coração o responsável por esses aspectos. Ainda segundo a teoria dos Zang-Fu , é o Coração o responsável pela recepção dos fenômenos externos e a pela atividade da mente, sendo importante também para uma boa memória. Sendo o Coração o grande imperador dos Zang-Fu é de se esperar, por essa analogia, que todos os outros órgãos sejam seus subordinados, recebendo assim grande influência do poder central. Essa constatação nos leva a pensar na importância dos estados emocionais regidos pelo Coração como sendo fundamentais no equilíbrio dos Zang-Fu. Sigamos a lógica: Se o Shen reside no Coração e o Coração é o Imperador, então a mente é capaz de exercer grande influência nos órgãos e vísceras, pois a mente é um dos principais "poderes" do imperador. A teoria dos Zang-Fu parece falhar, por considerar o cérebro como tendo um papel secundário nos processos mentais, sendo mais importante o estado do Coração e do sangue do que o sistema nervoso em si. Esse aspecto foi questionado antes da introdução dos ocidentais na China. Existem relatos de que desde a Dinastia Ming (1368-1644), as funções da inteligência e memória já eram relacionadas ao cérebro, numa correção à teoria dos Zang-Fu. Mas existe um aspecto pouco explorado pelos autores ocidentais, que tendem a aceitar essas correções e considerar a teoria dos Zang-Fu falha nesse aspecto. Esse aspecto ainda coloca o Coração como tendo mais importância do que o cérebro. Se o estado do Sangue e da cirulação não é perfeito, isso se reflete diretamente no funcionamento do cérebro e de todos os outros órgãos. O que a teoria dos Zang-Fu preconiza, então, é que o cérebro depende de uma boa circulação e de um Sangue de boa qualidade para funcionar plena e correntamente. Uma pessoa que tenha sofrido uma isquemia ou um Acidente Vascular Cerebral (AVC), pode ter comprometido o funcionamento do cérebro por uma má circulação do Sangue. Quando o Sangue se empobrece de glicose pela falta de ingestão de alimentos (lembramos que o Qi dos alimentos é transformado no Coração em Qi do Sangue) o cérebro pode sofrer sérias alterações, podendo inclusive levar o paciente ao óbito por hipoglicemia. Dessas observações concluímos que a teoria dos Zang-Fu não está equivocada por considerar o Coração mais importante que o cérebro, pois nessa teoria os aspectos funcionais, como já foi dito anteriormente, são muito mais importantes que os aspectos anatômicos. Daí então, está mantida a coerência da teoria quando ela considera o cérebro como tendo papel secundário em relação ao Coração. Essa visão se distorce quando olhamos essa relação cérebro-Coração fora do ambiente da teoria dos Zang-Fu e, analisando a questão dentro da ótica anatômica e fisiológica moderna, mas como foi discutido aqui, ainda assim existem pontos importantes a se considerar em ambos os casos. 23 O Coração e os Sonhos Sendo a moradia do Shen, o Coração está intimamente ligado ao processo do sono. O estado do Coração e do sangue, tem influência decisiva no estado do Shen e isso se reflete diretamente no sono. Se o Qi do Coração e do sangue estiver correto e abundante, não há dificuldade para dormir e o sono será restaurador. Se o Qi do Coração e do sangue estiver em desarmonia, o Shen perde sua residência e "flutua", suscitando insônia, abundância de sonhos, dificuldades de memória (amnésias, "brancos") e agitação mental. Uma indicação de que o paciente sofre de distúrbios do Shen é quando ele relata ter sonhado com fogo ou queimações, ou tudo que se passe em ambientes muito quentes. O Coração se abre na língua Essa antiga afirmação se baseia no fato de que uma ramificação do canal de energia do Coração se relaciona com a língua, permitindo que o Qi e o Sangue vindos do Coração a irriguem e mantenham seu estado funcional. A relação entre os aspectos morfológicos da língua e os desequilíbrios do Qi do Coração e do sangue é complexa para o principiante, pois existe um tipo de diagnóstico que se faz através da análise da língua, havendo vários padrões linguais característicos para cada Zang-Fu e que podem estar combinados quando se apresentam na língua. Por esse motivo não serão abordados os aspectos morfológicos da relação Qi do Coração e língua nesse curso básico. Mas dentro dessa mesma linha e mais facilmente observáveis, estão os distúrbios da fala e sua relação com o Coração. O acupunturista deve estar atento ao modo com que o seu paciente fala e se expressa. Um paciente que fala excessivamente pode estar acometido por fogo no Coração. Um paciente que apresenta gagueira pode estar acometido por calor no C o r a ç ã o . Já a mucosidade e os Humores viscosos, produzem o delírio verbal. © 2001 CVE-NIAI Ephraim Ferreira Medeiros Os Órgãos ou Sistemas Yin (Zang) Fígado (Gan) O Fígado se caracteriza por ter uma forte relação com o sangue e fluxo de Qi no organismo. Suas principais funções são: Armazenar o Sangue Manter o fluxo de Qi Controlar tendões O Fígado manifesta-se nas unhas e abre-se nos olhos. Armazenar o Sangue O Fígado armazena e controla a saída de Sangue de acordo com a demanda que o organismo impõe aos diversos estados fisiológicos.Quando estamos em repouso o organismo não precisa de uma grande quantidade de Sangue e então o Fígado armazena a maior pare do Sangue. Já quando nos exercitamos o Sangue deve sair do Fígado para ganhar a circulação. Daí podemos observar sintomas de desarmonia do Qi do Fígado ligados à essa função: Se o Sangue no Fígado for insuficiente : -Tiques nos olhos, visão embaçada, vertigens, contrações dos tendões e músculos, rigidez articular, oligomenorréia ou amenorréia. Se a função de regulação do fluxo sangüíneo estiver perturbada: -O sangue tende a estagnar dentro dos vasos, pois o Qi não circula. Surgem dores acentuadas acompanhadas de má circulação, oclusões, sensações de bolas ou amontoados no abdômen. Se a raiva ferir o Fígado : -O Qi tende a se elevar levando consigo o Sangue, causando vermelhidão na face, vômito de Sangue, epistaxe, hematêmese. 24 Manter o Fluxo de Qi Esta é a função mais importante do Fígado. Quase todos os padrões de desequilíbrio do Qi do Fígado afetam ou são causados pelo não cumprimento dessa função. A manutenção do Fluxo de Qi influencia diretamente alguns aspectos como : O estado emocional, a digestão, a movimentação do Tríplo Aquecedor e a via das águas A secreção da Bile O Estado Emocional Se o Qi Flui normalmente a vida emocional é tranqüila e feliz. Já se a circulação do Qi é obstruída surge um sentimento de frustração, depressão ou fúria repressiva, geralmente acompanhados de sintomas físicos: Dor no hipocôndrio, opressão torácica, aperto na garganta, distensão abdominal. Nas mulheres acrescentamos sintomas clássicos da TPM como depressão, irritabilidade e inchaço com aumento de sensibilidade das mamas. Quanto maior for a retenção do Qi do Fígado, mais tensão emocional ele estará causando e o contrário também se aplica, isto é , uma vida emocional tensa (muito comum hoje em dia) pode afetar o fluxo de Qi e Sangue pelo Fígado, dificultando a função do Fígado. Regulação da Digestão Quando o fluxo de Qi ditado pelo Fígado é normal, as funções do Estômago e do Baço são normais, mas caso haja estagnação de Qi no Fígado esse Qi pode invadir o Estômago e bloquear a descida do seu Qi. Surgem então sintomas clássicos das síndromes : "Qi do Fígado agride o estômago" e "Fígado e Baço em desarmonia" que combinam os sintomas apresentados em padrões isolados do Qi Fígado estagnado como: irritabilidade e temperamento explosivo, peito e flancos doloridos. Surgem também sintomas típicos de Qi do Estômago que não desce: Eructações, vômitos, náuseas e de Qi do Baço que não sobe como ventre inchado e distendido. O Fígado comanda os tendões e se manifesta nas unhas O Sangue proveniente do Fígado tem relação direta com os tendões e as bainhas musculares. Essa relação fica mais clara quando o sangue do Fígado apresenta insuficiência e daí o paciente apresenta tremores nos pés e nas mãos, sensação de entorpecimento e rigidez dos membros. Em algumas síndromes como "O Vento do Fígado Agita o Interior" isso fica ainda mais claro, pois há produção de Calor interno e esse calor agride o Sangue e seca os líquidos, fazendo com que os tendões e bainhas musculares não sejam alimentados. Isso produz um quadro sintomático típico caracterizado por espasmos, trismos, cãimbras e convulsões dos membros. Para os chineses, as unhas são a representação exterior dos tendões. Unhas brilhantes e saudáveis estão relacionadas com um Fígado normal. A quantidade e a qualidade do Sangue no Fígado pode ser analisada pelo estado das unhas. Sangue em abundância é sinal de tendões fortes e sólidos e unhas resistentes e flexíveis. Ao contrário, se o Sangue do Fígado for insuficiente os tendões são fracos as unhas secas e claras, além de moles ou finas e quebradiças. O Fígado se abre para o exterior através dos olhos Fígado tem uma relação direta como os olhos, pois o seu canal de energia passa por eles. Existem citações tradicionais que deixam clara a relação Fígado-Olhos. Segundo a teoria do Zang-Fu, para uma boa visão é fundamental a contribuição do Sangue proveniente do Fígado e do Yin Qi do Fígado também. Se o sangue do Fígado é abundante os olhos são úmidos e a visão normal. Se houver insuficiencia de Sangue a visão pode ser perturbada, turva , podendo, o paciente, apresentar dificuldade para distinguir cores, miopia, olhos secos e sensação de areia nos olhos. Pericárdio (Xin Bao Luo) 25 Os Órgãos ou Sistemas Yin (Zang) O Pericárido recebe várias outras denominações, dependendo do autor e da escola. Ele pode ser chamado também de Invólucro do Coração, Mestre do Coração, Circulação e Sexualidade. O Pericárido consiste na cobertura externa do Coração e atua como uma camada de proteção do Coração dos ataques externos. O Pericárido, talvez por apresentar características muito semelhantes ao Coração, não está presente na teoria original dos Zang-Fu, que o trata como um apêndice do Coração. Mas a despeito disso, podemos relacionar características importantes deste Zang, mesmo que quase sempre relacionadas às funções do Coração. Essas funções serão explicitadas na coletânea de trechos de textos clássicos a seguir, mas antes vale a pena lembrar de uma situação clínica que pode nos dar uma idéia mais importante da função protetora do Pericárido em relação ao Coração. Quando os padrões energéticos do Pericárido e o Coração não concordam, isso pode ser um sinal de que uma invasão externa pode estar prestes a ocorrem no Coração. Por exemplo, o Pericárido apresentase com excesso de Calor e o Coração está normal, é sinal de que é preciso expulsar o Calor antes que ele comece a influenciar o Coração e ainda fortalecer o Coração, seguindo a lógica tradicional da influência do interno no externo e vice-versa (fortalecendo o Coração há o reflexo disso na camada externa). Esta é uma situação bastante interessante e não tão rara na práticaclínica. É como estar no momento certo e no local certo, detectando no paciente (devemos lembrar que essa distinção é bastante facilitada pelo fato de que os pulsos do Coração e do Pericárido ocupam posições bastante distintas, ficando fácil distinguir as características separadamente) a possibilidade de um ataque externo que já se concretiza em nível de Pericárido, mas que ainda não alcançou o interior do Coração. A importância do Pericárido é reconhecida no fato de que esse Zang possui um canal de energia próprio, apesar de sempre manter intima relação com a energia do Coração. Daí fica óbvio concluir por que muitos pontos do meridiano do Pericárido são usados nos tratamentos de problemas emocionais, em especial os de relacionamento e sexuais-afetivos. Os Órgãos ou Sistemas Yin (Zang) Os Rins (Shen) O Rim é um órgão importantíssimo dentro da medicina tradicional chinesa, pois ele é o órgão que armazena, segundo a teoria dos Zang-Fu, a nossa essência, sendo a raiz do Yin e Yang do nosso corpo. Suas funções principais são : -Armazenar a essência -Governar a água -Receber o Qi Os Rins e o armazenamento da Essência É nos Rins que se encontra o Jing, a essência vital. A essência é formada pela união do Jing inato com o Jing adquirido. O Jing inato nada mais é do que a nossa herança hereditária, dada a nós no momento da concepção por nosso pais. Já o Jing adquirido é o fruto da transformação dos alimentos e líqüidos pelo estômago e pelo baço resultando na essência dos alimentos. Esses dois tipos de Jing são interdependentes e trabalham unidos detro do organismo. O Jing adquirido fortifica o Jing inato e o Jing inato já está presente no momento do nascimento para servir dar o movimento inicial para o surgimento do Jing adquirido. 26 As alterações no estado do Qi dos Rins influenciam, principalmente, aspectos como reprodução e na capacidade física e mental, além é claro dos aspectos naturais dos Rins e da Bexiga. A vida segue o curso da emanação renal, é o que afirmam os antigos, que estabeleceram um padrão natural do transcorrer da vida, relacionado à emanação do Qi dos Rins. Existem dois aspectos parao Jing dos Rins. Um Yin e outro Yang. Diz-se que a transformação do Jing em Qi pelos Rins é dada pela ação do aspecto Yang que destila o Ying dos Rins. O Yin dos Rins é o fundamento dos líquidos orgânicos e existe para nutrir e umedecer os órgão e tecidos do corpo. Já o Yang dos Rins é a base do Qi do corpo. Esse Yang primordial tem função de aquecer o corpo e permitir o funcionamento dos órgão e tecidos. A teoria dos Zang-Fu faz analogia ao Yin/Yang dos Rins como sendo a água e fogo que deve estar em equilíbrio constante, para que haja um funcionamento harmônico do organismo. Fica claro agora por que os Rins são considerados a raiz do equilíbrio de todo o corpo. Se um dos aspectos enfraquecer não pode controlar o outro e vice-versa. Se o Yang dos Rins enfraquece surgem sintomas como: astenia mental, região lombar e joelhos doloridos e frios, corpo e membros frios esterilidade (útero frio nas mulheres), impotência e ejaculação precoce. Caso o Yin esteja em declínio observar-se-ão no paciente sintomas como : calor na palma da mão, na sola dos pés e na região cardíaca, febre vespertina, transpiração noturna e polução noturna. Os Rins governam a água Os Qi Rins tem papel chave na regulação líquidos orgânicos. O ciclo normal da água no corpo segue o seguinte padrão: O Estômago recebe a água, o Baço a transforma, o PSulmão a distribui , ela passa pelos três focos (aquecedores) e o que é puro ganha os órgão e o impuro se transforma em suor e urina que são expulsos do corpo. O papel do Qi dos Rins nesse processo se dá através da função de "abrir e fechar" onde o abrir significa permitir a expulsão do excesso de líquidos e o fechar significa armazenar no organismo água da qual ele necessita. Se o Qi dos Rins estiver em desarmonia logo surgem sintomas relacionados à dificuldade de micção e podem aparecer edemas como resultado do acúmulo de água. Os Rins são o receptáculo do Qi Como já foi visto, o ar inspirado pelo pulmão desce aos Rins que o recebe e o retém. Se o Qi dos Rins estiver insuficiente a recepção da respiração fica comprometida e até mesmo pequenos esforços produzem sintomas de falta de ar e asma. Os Rins produzem a medula e governam os ossos As citações tradicionais mostram que o antigos relacionam o Jing dos Rins com a produção da medula óssea e com o bom estado dos ossos. Existem vários sinais que podem ser analisados no paciente para inferir o estado do Jing dos Rins, nesse caso: -Dentição fraca ou perda dos dentes -Perda de Cabelos ou alteração na constituição do mesmo -Osteoporose -Deformações ósseas e atraso no fechamento da fontanela -Distúrbios do crescimento Os Rins se abrem nas orelhas e governam os orifícios do Foco Inferior O estado do Jing Qi do paciente também pode ser analisado a partir da observação da audição e do comportamento dos esfíncteres da parte inferior do corpo . Um Jing Qi fraco irá levar à diminuição da capacidade auditiva e ao aparecimento de acúfenos. O Yang Qi dos Rins controla a excreção da urina e se o paciente apresenta sintomas como polaciúria, enurese , oligúria ou retenção de urina, o Yang Qi dos Rins está fraco. Já o Yin Qi dos Rins tem papel importante no controle da emissão das fezes e se ele for insuficiente, as fezes serão duras, escassas e secas e quando o Qi dos Rins em geral for deficiente, um dos sintomas clássicos é a diarréia crônica. Os Rins e o Ming Men Ming Men significa a "Porta da Vida" e, para os chineses antigos era fundamental para a vida. Existem inúmeras citações tradicionais sobre o papel do Ming Men. O estudo dessas citações nos leva a crer que o que os chineses atribuíam aos Rins, na realidade é papel das glândulas supra-renais e seus hormônios reguladores do metabolismo. As funções tradicionais do Ming Men deixam mais clara essa visão moderna : -O Ming Meng auxilia o Triplo aquecedor em sua função de trasformação -O Ming Men Aquece o baço e o Estômago e auxilia a digestão. 27 -O Ming Men tem importancia fundamental na fecundação -O Ming Men é de suma importância na atividade de recepção do Qi e no funcionamento correto do mecanismo respiratório. O Ming Men representa um aspecto Yang dos Rins e, portanto se relaciona diretamente com os processos metabólicos do corpo (aquilo que nos dá o calor e mantem os órgãos funcionando Teoria de Zang Fu (Órgãos e Vísceras) Zang Fu = Órgãos e Vísceras pela teoria da MTC (Xinnong, 1999). Baseada na anatomia da época antiga, desenvolvida através da observação e análise dos resultados, com base no princípio “o que está no interior necessita do que esta no exterior” (He, 1999, p. 51). Entre Zang (Órgãos - YIN) são Xin (Coração), Gan (Fígado), Fei (Pulmão), Shen (Rim), Pi (Baço) e Xin Bao (Pericárdio): não tem contato com o exterior, são maciços e tem como funções fabricar e armazenar as Substâncias Fundamentais Enquanto que Fu (Vísceras - YANG) são Dan (Vesícula Biliar), Xiao Chang (Intestino Delgado), Da Chang (Intestino Grosso), Wei (Estômago), Pang Guang (Bexiga) e San Jiao (Triplo Aquecedor): ocas, têm contato com o exterior e impulsionam as substâncias (Xinnong, 1999) A mesma denominação quanto à anatomia ocidental não tem a ver com os conceitos fisiológicos e patológicos contemporâneos (He, 1999). cada Zang com seu conjunto de peculiaridades localizadas nos mais diferentes tecidos apresentam funções tanto no nível físico como no mental. 1. Xin (Coração) é o monarca de todos os Zang Fu, fazer circular Xue (Sangue) nos Vasos (Xin domina Xue e Vasos), manifesta-se na face, abre-se na língua e abriga Shen (Mente), sua emoção é a alegria, controla a sudorese, a coerência da fala, o sono e os sonhos. O sistema Xin comanda Shen (Mente) nas atividades mentais e guarda o Espírito (Xin Shen / Xue Xin). 2. Gan (Fígado) armazena Xue (Sangue), mantêm livre fluxo de Qi, controla tendões, manifesta-se nas unhas, abre-se nos olhos, é responsável pela visão e segundo as atividades mentais abriga Hun (Alma Etérea), sua emoção é a raiva, a ira e também auxilia o controle dos sonhos. 3. Pi (Baço) produzir a transformação e transporte dos alimentos para serem absorvidos = importante na formação de Xue (Sangue) e Qi, mantém Xue nos vasos impedindo extravasamentos, domina as carnes (NÃO É MÚSCULO?) e os músculos, abre-se na boca e manifesta-se nos lábios, responsável pelo paladar, abriga o Yi (Intenção) nas atividades mentais e sua emoção é a preocupação. 4. Fei (Pulmão) é responsável por dominar o Qi e controlar a respiração. É responsável pela distribuição de Qi e Líquidos Orgânicos para todo o corpo, abre-se no nariz, manifesta-se na pele, controla a força da voz, responsável pelo olfato, abriga o Pó (Alma Corpórea) e sua emoção é a tristeza. 5. Shen (Rim) é responsável por armazenar Jing (Essência) e controlar o crescimento, desenvolvimento e a reprodução, domina o metabolismo da água, recebe Qi de Fei (Pulmão), domina os ossos, os dentes, produz a medula e manifesta-se nos cabelos, sua abertura para o exterior é a orelha, responsável pela audição e domina os orifícios inferiores, abriga Zhi (Força de Vontade) e sua emoção é o medo. Os sistemas orgânicos na medicina ocidental consistem de estruturas anatômicas com funções bioquímicas e endócrinas particulares, já na medicina chinesa eles possuem os mais diversos e inter-relacionados padrões, sofrendo influência externa que interfere na homeostasia. os Zang Fu tem relação com as substâncias vitais, tecidos, órgãos do sentido, emoções e clima; Zang (Yin): São Xin, Xin Bao, Pi, Fei, Shen e Gan; São os órgãos, compactos, responsáveis pela ESTRUTURA e o estoque de substâncias fundamentais. Fu (Yang): Da Chang, Xiao Chang, San Jiao, Wei, Pang Guang, Dan; São as vísceras (ocos), responsáveis pela FUNÇÃO, extração de substâncias fundamentais e excreção. As alterações patológicas dos tecidos e órgãos dos sentidos são usadas como ferramenta diagnóstica, pois PODEM INDICAR (considerar a complexidade da doença) um desequilíbrio de um certo Zang-Fu segundo associações dos 5 Movimentos, exemplo:→ Desordens nos tendões e nos ligamentos (Fígado) podem indicar uma deficiência de Yin do Gan (constituição), assim como olhos vermelhos e doloridos freqüentemente refletem um problema hepático. → Um problema nos vasos sanguíneos (Coração) podem indicar uma desarmonia no Xin, assim como problema na língua reflete um desequilíbrio no coração. → Atrofia muscular (Baço-Pâncreas) podem indicar uma deficiência de Qi do Pi, assim como problema na boca e nos lábios pode indicar um problema no Baço-pâncreas. → Cabelo e pele seca (Pulmão) podem indicar uma deficiência de Yin do fei (constituição), assim como se o nariz tem problemas com calor, secura e corrimento , pode ser um problema no pulmão. 28 → Doenças degenerativas dos ossos (Rim) podem indicar uma deficiência de Qi ou Yin do Shen, assim como a surdez pode ser relacionada a uma deficiência do rim. MOVIMENTO ZANG (órgão) ESTRUTURAS Fogo Xin (Coração) Vasos sanguíneos (arteriais, venosos, linfáticos) sangue, língua. Terra Pi (Baço/ pâncreas) Tubo digestório, carne, lábios, derme, tecido celular subcutâneo. Metal Fei ( Pulmão) Pele, pêlos, poros cutâneos, nariz, conjuntiva Água Shen (Rins) Ossos, pequenas articulações, encéfalo, medula óssea, medula espinhal, sistema reprodutor masculino, cabelos, ânus, uretra, orelhas, coluna vertebral. Madeira Gan (Fígado) Nervos, ligamentos, tendões, músculos, olhos, cápsula articular, glândulas hormonais, unhas, sistema imunológico, tecido mamário, sistema reprodutor feminino. FISIOLOGÍA ENERGÉTICA DOS ZANG (ÓRGÃOS) Trata-se de estruturas maciças YIN, cheias de essência. Armazenam JINGQI, substâncias fundamentais, que constituem a base material do Corpo, estas substâncias recebem das vísceras Fu após sua transformação. Geram essência, suas funções consomem essência, uma vez que a produzem para manter a energia e permanecerem cheios. Seu estado ideal é estar cheio, porém sem excesso, um desgaste em excesso ou invasão de patógenos externos alteram suas funções normais. Sua alteração é por déficit na produção ou armazenamento. Os órgãos Zang geram sua energia correspondente que entregam à sua víscera acoplada, esta a leva até o exterior servindo para balancear com a energia externa. FISIOLOGIA ENERGÉTICA DOS FU (VÍSCERAS) Trata-se de estruturas ocas (YANG), por tanto dever permanecer ocas, não armazenam substâncias visto que estão constantemente levando e trazendo. Albergam a função de transformar e transportar substâncias, recebem, digerem, transformam substâncias em substâncias fundamentais, transportam alimentos e bebidas excretados resíduos. Distribuem as substâncias fundamentais entre os Zang-Fu para transformá-los em energia, excretando as substâncias residuais. Sua patologia é marcada por obstrução, podem estar em excesso mas não deficientes. ㌌㌽琰茞 CONTROLA MANIFESTA PATOLOGIA SENTIMENTO FUNÇÃO Coração Vasos sanguíneos Língua Face Fala Calor Alegria Governa Xue Fígado Tendões/ligamentos Olhos Unha Visão Vento Fúria Ódio Armazena Xue Pulmão Pele Narina Pelo Odor Secura Tristeza Governa Qi e influencia Jin Ye Baço Músculos Boca Lábios Paladar Umidade Preocupação Governa Gu Chi, retém Xue e influencia Jin Ye Rim Ossos Orelha Cabelo Audição Frio Medo Armazena Jing e influencia Jin Ye SHEN (RIM): Armazena a essência (JING) por isso é responsável pelos estágios de vida (crescimento, reprodução, desenvolvimento) e pela força constitucional e vitalidade, produz medula (ossos, medula óssea e espinhal, cérebro) e controla ossos, orifícios inferiores e a recepção de Qi (respiração normal - falha em recebê-lo = dispnéia, tosse, asma), abrindo-se na orelha e manifestando-se no cabelo, além de governar os líquidos (função renal ocidental - MICÇÃO). As patologias 29 relacionadas à SHEN são: congênitas, infertilidade, artropatias e neuropatias (retenção ou incontinência urinária e/ou fecal). RIM – FUNÇÃO ZU SHAO YIN (SHEN) São dois órgãos situados no JIAO INFERIOR Armazenam a essência: R armazena a essência, o alimento material básico, a partir do qual se gera o corpo. Existem 2 tipos de essência: → Congênita (Céu Anterior): É esta que R armazena, proporcionada pelos progenitores na formação do embrião, a partir da qual se desenvolve a medula, cérebro e osso. Ela sofre um desgaste progressivo ao longo da vida, para manter uma correta atividade de suporte constante da essência adquirida. → Adquirida (Céu Posterior) é extraída, a partir do aspecto essencial dos alimentos pela raiz do Céu Posterior, sendo enviada constantemente ao R para potenciar a essência congênita. Para isso existe uma relação de interdependência entre estas substâncias. Posto que para que se possa extrair a essência adquirida é necessária a base material oferecida pela essência congênita. No R existe o aspecto YIN (líquidos corporais – YUANNYIN, ZHENYIN – encarregado de umedecer e nutrir os tecidos) e o YANG (glândulas supra-renais ou sistema neuroendócrino que serve de ponte entre o sistema energético e o sistema nervoso - JINGQI ou ZHONGQI – encarregado de aquecer, gerar e transformar os tecidos MINGMEN) R é um armazenador energético, onde reside a energia YUANQI, onde se armazena toda energía ZHONGQI produzida pelo Céu Posterior, e onde vão ser drenados todos excessos energéticos do corpo, através dos meridianos maravilhosos, tanto de WEIQI como de RONGQI. Este armazenamento é usado pelo PC como fonte de extração rápida de energia para suprir os tecidos deficientes, através dos meridianos maravilhosos. Estas estruturas estão dispostas em 3 camadas: uma endógena (onde se armazena ZHONGQI), uma média (onde se armazena RONGQI) e uma externa (onde se armazena WEIQI). Em caso de necessidade o primeiro a ser consumido é WEIQI, posteriormente RONGQI e por fim ZHONGQI. A deficiência YANG de R produz palidez, extremidades frias, sensação de frio, dor lombar e das rótulas, ejaculação precoce, poliúria noturna, enurese, edema, infertilidade na mulher...sintomas por frio. Pois é no R YANG que se armazena ZHENGQI, que se constitui no conjunto de energias formado por água (ZHONGQI) e sobrenadantes energéticos (WEIQI e RONGQI).É com ZHONGQI que as vísceras maravilhosas ou curiosas se alimentam (base do sistema neuroendócrino – hipotálamo, hipófise, supra-renais, ovários, testículos...). O córtex cerebral é parte de C, amídala, sistema límbico e córtex emocional são parte de PC, ambos sistemas se conectam mediante vias que por sua vez se conectam com o hipotálamo, que faz parte do sistema R YANG. A função ZU SHAOYIN é concretamente a raiz YIN a partir do qual surge YANG. Esta associada à semente, raiz, sustentação, suporte, cimento da edificação energética (sistema ósseo) que permite ter uma estrutura física. Outra associação desta unidade funcional é a capacidade de dar forma, sendo para isso necessário os líquidos, por isso a outra função de R, controlar líquidos. Até aqui se relaciona o metabolismo de R com o sistema ósseo, a vitamina D, o filtrado dos líquidos, o controle de sais minerais para fazer chegar cálcio aos ossos, associado à unidade funcional é R. A deficiência de R YIN produzirá dor e debilidade na região lombar e nas rótulas, sensação de calor nos 5 centros (C, palmas das mãos, plantas dos pés), insônia, pesadelo, espermatorréia, secura na boca e garganta...sintomas por calor. R se relaciona com a reprodução, desenvolvimento e crescimento: JINGQI ou ZHONGQI de R guarda uma importante relação com estas atividades visto que seu papel não é só importante para a capacidade reprodutora como também para a capacidade sexual. A essência de R atua como um relógio biológico, é um princípio responsável pelo desenvolvimento e crescimento do corpo, determinando a maturidade sexual, o início da menstruação e da ejaculação. Ao longo da vida esta essência sofre desgaste progressivo (congênita) como também da capacidade de obter essência adquirida, principia-se deste modo o envelhecimento e a perda da capacidade reprodutora. O corpo envelhece mostrando debilidade óssea, pêlo branco, queda de pêlos acentuada, perda dentária,
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