Biopsias

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16/03/2018
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Biópsias
Biópsia -
Definição
Consiste na retirada de 
amostras de tecidos (ou 
células) do corpo para 
diagnóstico.
As amostras podem ser 
desde pequenos fragmentos 
até órgãos inteiros. 
Biópsia -
Indicações
▪Doenças que deixam substrato morfológico 
característico nos tecidos afetados;
▪Diagnóstico diferencial por exclusão;
▪Avaliar a extensão de uma lesão;
▪Estabelecer o grau histológico de 
malignidade de uma neoplasia;
▪Verificar se a excisão de uma lesão foi 
completa ou não;
▪Avaliar o resultado de um tratamento;
▪ Identificar estruturas normais difíceis de 
serem caracterizadas a olho desarmado;
▪Avaliar o funcionamento normal de certos 
órgãos.
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Biópsias Biópsias
Biópsias -
Tipo
 Incisional:
Definição: procedimento 
cirúrgico no qual apenas uma 
porção do tecido suspeito é 
retirado para fins de diagnóstico.
A mais comum;
Usada em lesões de grandes 
dimensões;
Usada em lesões viscerais.
EX: biópsia endoscópica, 
curetagem, punch de pele, 
outros.
Biópsias -
incisional
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Biópsia -
Tipo
Excisional
Definição: procedimento 
cirúrgico no qual ocorre a 
remoção completa do tecido 
suspeito.
Usada em lesões pequenas e em 
linfonodos;
É meio diagnóstico e terapêutico;
Base e margens cirúrgicas são 
verificadas.
Biópsia -
Excisional
Biópsia –
Margens 
cirúrgicas
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Biópsia –
Instrumentos 
utilizados
As Biópsia podem ser nomeadas 
de acordo com os instrumentos 
utilizados para a realização das 
mesmas;
 Facilita a identificação da origem 
do tecido enviado.
Continuam sendo classificadas 
como incisionais ou excisionais.
Exemplos de 
biópsias
▪Shaving;
▪Saca bocado;
▪Curetagem ou raspado;
▪Punch;
▪Endoscópica (endoscopia, 
colonoscopia, broncoscopia etc)
▪Trefina
▪Punção por agulha fina (PAAF) ou 
grossa;
▪Congelação.
Biópsia por 
Shaving
Biópsia –
Saca 
bocado
 Lesões do colo uterino; podendo ser 
utilizada em outras mucosas;
 Pode produzir artefato de compressão.
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Biópsia –
Curetagem 
ou raspagem
Realizada em cavidades ( pp. 
uterina)
Usada em lesões osteolíticas
Biópsia -
Punch
• Usada em Biópsia de lesões 
dermatológicas; na maioria das vezes não é 
necessário sutura e não deixa cicatrizes
Biópsia -
Punch
Biópsia –
Endoscópica
Usada para estudo dos tratos digestivo, respiratório e urinário.
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Biópsia –
Trefina
 Obtenção de fragmentos ósseos;
 Para estudos de osso e medula óssea.
Biópsia –
Punção 
por agulha
Usada para:
Evitar cirurgia maior;
Em lesões profundas;
Em doenças sistematizadas de 
um órgão (cirrose, 
glomerulopatias);
 Inconvenientes:
Material escasso;
Punção de áreas não 
representativas da lesão
Biópsia –
Punção
Tipos
▪PAAF: tireóide, mama, 
linfonodos;
▪Punção por agulha grossa: 
paracentese, toracocentese.
Podem produzir fragmentos
e/ou material líquido para
esfregaço.
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Biópsia 
por 
punção
Biópsia –
Congelação
Usada para:
Diagnóstico inicial 
imediato;
Observar margens de 
ressecção cirúrgica;
Verificar presença de 
metástases.
Preparação histológica 
deficiente.
Congelação -
etapas
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Biópsia –
Complicações
Hemorragia;
 Infecções secundárias;
Bileperitônio ( biópsia 
hepática);
Possibilidade de agravamento 
de lesões neoplásicas 
malignas.
Causas 
de erros e 
falhas
 Falta de representatividade do 
material;
 Tecido normal;
 Tecido necrótico;
 Material insuficiente;
 Fibrose perilesional;
 Inflamação perilesional.
 Manipulação inadequada do tecido;
 Defeitos de fixação;
 Troca do material;
 Inadequação ou erros de informação 
clínica;
 Erros do serviço de patologia.