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Sistema urinário Curso de Fisioterapia Anatomia humana II Sistema urinário • Objetivos • Relacionar as funções gerais dos rins • Nomear os componentes do sistema urinário • Descrever a estrutura macroscópica dos rins • Descrever a anatomia microscópica de um túbulo renal Sistema urinário • Objetivos • Descrever a barreira de filtração no glomérulo • Descrever o trajeto do sangue através do rim • Distinguir a função e a estrutura do ureter e da uretra • Demonstrar a estrutura da bexiga urinária Sistema urinário • Introdução • Célula do corpo • Para permanecerem vivas • Para desempenharem efetivamente suas funções • Necessitam de um ambiente estável Sistema urinário • Introdução • Homeostase • Propriedade de um sistema aberto, seres vivos especialmente, de regular o seu ambiente interno para manter uma condição estável mediante múltiplos ajustes de equilíbrio dinâmico Sistema urinário • Introdução • Homeostase • Exemplos • Regulação do pH nos tecidos • Remoção de resíduos metabólicos • Regulação de água e sais minerais no corpo • Regulação dos níveis de glicose no sangue • Regulação da temperatura corporal Sistema urinário • Introdução • Metabolismo celular • Tende constantemente a desarranjar o equilíbrio interno • Consumo O2 e C6H12O6 • Produzindo CO2 e (NH2)2CO Sistema urinário • Introdução • Função dos rins • Principais órgãos excretores • Eliminam grande quantidade de produtos do metabolismo • Ureia • Ácido úrico • Creatinina Sistema urinário • Introdução • Função dos rins • Produzem • Eritropoietina • Conservam ou eliminam conforme necessário • Água • Eletrólitos Sistema urinário • Introdução • Função dos rins • Regulam a composição e o pH do líquido intersticial Sistema urinário • Introdução • Atenção • Falha dos rins • Não remove do sangue e do líquido intersticial • Substâncias produzidas pelo metabolismo celular • Modifica o meio interno Sistema urinário • Componentes do sistema urinário • Rins • Produzem a urina • Ureteres • Transportam a urina para a bexiga Sistema urinário • Componentes do sistema urinário • Bexiga • Armazena a urina temporariamente • Uretra • Transporta a urina para o meio externo Sistema urinário • Anatomia • Rins • São dois órgãos marrom-avermelhados • Localização • Parede posterior da cavidade abdominal ao lado da coluna • Retro peritoneal • Entre os músculos do dorso e a cavidade peritoneal • Estende-se de T11/T12 até L3 Sistema urinário • Anatomia • Rins Corte transversal Sistema urinário • Anatomia • Rins Vista posterolateral Sistema urinário • Anatomia • Rins • Camadas de revestimento • Cápsula fibrosa do rim • Cápsula adiposa • Fáscia renal Sistema urinário • Anatomia • Rins Corte transversal Sistema urinário • Anatomia • Rins • Peso • 150g • Rim direito é mais caudal • Medidas • 11,0 cm de comprimento • 6,0 cm de largura • 2,5 cm de espessura Sistema urinário • Anatomia • Rins • Forma de um feijão • Faces (anterior e posterior) • Margens (medial e lateral) • Polos (superior e inferior) Sistema urinário • Anatomia • Rins Vista anterior Sistema urinário • Anatomia • Rins • Segmentos • Segmento superior • Segmento anterossuperior • Segmento anteroinferior • Segmento inferior • Segmento posterior Sistema urinário • Anatomia • Rins • Segmentos Vista anterior e posterior direita Sistema urinário • Anatomia • Rins • Regiões de contato • Glândulas suprarrenais • Fígado • Parte descendente do duodeno • Flexura direita do colo • Jejuno • Estômago • Baço • Pâncreas • Colo descendente Sistema urinário • Anatomia • Rins Vista anterior Sistema urinário • Anatomia • Rins • Estrutura externa • Hilo renal • Seio renal • Veia renal • Artéria renal • Ureter Sistema urinário • Anatomia • Rins Vista anterior esquerda Sistema urinário • Anatomia • Rins • Estrutura interna • Regiões • Córtex renal • Medula renal (pirâmides renais) • Pelve renal Sistema urinário • Anatomia • Rins Vista anterior esquerda Sistema urinário • Anatomia • Rins • Estrutura interna • Pontos de interesse anatômico • Base da pirâmide • Papila renal • Colunas renais • Cálice renal menor • Cálice renal maior Sistema urinário • Anatomia • Rins Vista anterior esquerda Sistema urinário • Anatomia • Rins • Túbulos renais • Néfrons e túbulos coletores • Unidades funcionais que produzem a urina Sistema urinário • Anatomia • Rins – túbulo renal Sistema urinário • Anatomia • Rins • Túbulos renais • Néfron • Glomérulo (rede de capilares paralelos) • Túbulo • Na extremidade proximal forma um receptáculo de parede dupla (Cápsula de Bowman) envolve o glomérulo Sistema urinário • Anatomia • Rins – túbulo renal corpúsculo renal Sistema urinário • Anatomia • Atenção Localizados no córtex renal Cápsula de Bowman + glomérulo Corpúsculo renal Sistema urinário • Anatomia • Rins • Néfron Túbulos • Capsula glomerular • Túbulo contorcido proximal • Parte reta do túbulo proximal • Alça do néfron (Henle) • Parte reta do túbulo distal • Túbulo contorcido distal • Túbulo coletor Sistema urinário • Anatomia • Rins – túbulo renal Sistema urinário • Anatomia • Rins • Vasos sanguíneos • Aorta • Artéria renal • Ramos ventrais e dorsais • Artérias interlobares • Entre as colunas renais Vista anterior esquerda Sistema urinário • Anatomia • Rins • Vasos sanguíneos • Artérias arqueadas • Base das pirâmides • Artérias interlobulares • Córtex Vista anterior esquerda Sistema urinário • Anatomia • Rins • Vasos sanguíneos • Arteríolas aferentes • Irrigam o corpúsculo renal • Formam um rede de capilar (glomérulo) Vista anterior esquerda Sistema urinário • Anatomia • Rins • Vasos sanguíneos • Arteríolas eferentes • Saem do corpúsculo renal • Dividem-se em capilares peritubulares Vista anterior esquerda Sistema urinário • Anatomia • Rins • Esquema arterial Vista anterior Sistema urinário • Anatomia• Rins • Vasos sanguíneos • Veias interlobulares • Veias arqueadas • Veias interlobares • Veia renal • Veia cava inferior Vista anterior esquerda Sistema urinário • Fisiologia renal • Atividades • Filtração glomerular • Secreção tubular • Reabsorção tubular Sistema urinário • Fisiologia renal • Atividades • Após a reabsorção e secreção ser completada • O líquido remanescente nos túbulos renais é transportado para outros componentes do sistema urinário para ser secretado como urina Sistema urinário • Fisiologia renal • Atividades • Após a reabsorção e secreção ser completada • Urina • Água e substâncias que foram filtradas ou secretadas para os túbulos renais, mas não reabsorvidas Sistema urinário • Fisiologia renal • Atividades • Após a reabsorção e secreção ser completada • Manutenção da composição, volume e pH • Plasma sanguíneo e dos líquidos teciduais Sistema urinário • Anatomia • Rins ureteres • Chegada da urina nos ureteres Túbulos coletores Ápices das papilas Cálices menores Cálices maiores Pelve renal Ureteres Sistema urinário • Anatomia • Rins ureteres Vista anterior Sistema urinário • Anatomia • Ureteres • 02 tubos com 31 cm e de calibre não uniforme • Transportam a urina dos rins para a bexiga Sistema urinário • Anatomia • Ureteres • Camadas Camada muscular é capaz de realizar movimentos peristálticos Camada interna (mucosa) Camada média (muscular) Camada externa (fibrosa) Sistema urinário • Anatomia • Ureteres • Divisão • Parte abdominal • Parte pélvica • Penetram nas faces póstero-laterais da bexiga Vista anterior Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Órgão muscular cavitário • Reservatório de urina (600 a 800 mL) • Formas • Esférica • Pirâmide Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Localização • Assoalho da cavidade pélvica • Retro peritoneal • Face anterior atrás da sínfise púbica Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Localização • Atenção • Anteriormente ao reto (homens) • Anteriormente ao útero e à porção superior da vagina Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária Corte sagital Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária Corte sagital Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Camadas Camada muscular é composta pelo músculo detrusor Camada interna (mucosa) Camada externa (muscular) Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Micção • Distensão das paredes da bexiga • Estimulação de receptores no interior das paredes • Transmissão de impulsos sensitivos para a região sacral da medula Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Micção • Estimulação de neurônios parassimpáticos • Inervação da musculatura lisa das paredes da bexiga • Inibem neurônios motores do músculo esfíncter externo Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Micção • Quando a urina chega ao volume de 300 mL na bexiga • Os músculos da parede se contraem • O esfíncter externo se esvazia Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Micção • Atenção • Alguns impulsos chegam aos centros nervosos superiores localizados no tronco encefálico e no córtex do cérebro • Controle voluntário Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Pontos de interesse anatômico • Fundo da bexiga • Corpo da bexiga • Trígono da bexiga • Úvula da bexiga Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária Vista anterior Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Ponto de interesse anatômico • Trígono da bexiga • Prega interuretérica • Óstio interno da uretra • Óstio dos dois ureteres Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária Vista anterior Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária • Pontos de interesse anatômico • Ligamento umbilical mediano • Túnica muscular • Túnica mucosa • Pregas mucosas Sistema urinário • Anatomia • Bexiga urinária Vista anterior Sistema urinário • Anatomia • Uretra • Tubo muscular • Transporta a urina para o meio externo • Músculo liso (esfíncter interno da uretra) involuntário • Musculo estriado (esfíncter externo da uretra) voluntário Sistema urinário • Anatomia • Uretra • Sexo feminino • Uretra curta (± 4 cm) • Estende-se da bexiga ao óstio externo da uretra • Localiza-se entre o clitóris e o óstio da vagina Sistema urinário • Anatomia • Uretra Corte sagital Sistema urinário • Anatomia • Uretra • Sexo masculino • Uretra longa (± 20 cm) • Estende-se da bexiga ao óstio externo da uretra Sistema urinário • Anatomia • Uretra • Sexo masculino • Subdivisão Parte prostática Parte membranácea Parte esponjosa Sistema urinário • Anatomia • Uretra • Sexo masculino • Subdivisão • Parte prostática • Atravessa a próstata • Recebe os ductos ejaculatórios Sistema urinário • Anatomia • Uretra • Sexo masculino • Subdivisão • Parte membranácea • Curta porção que atravessa o diafragma da pelve Sistema urinário • Anatomia • Uretra • Sexo masculino • Subdivisão • Parte esponjosa • Parte mais longa • Atravessa o corpo esponjoso do pênis • Vai do diafragma da pelve até o óstio externo da uretra • Fossa navicular da uretra Sistema urinário • Anatomia • Uretra Corte sagital Obrigado
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