RESUMO 3ª PROVA

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Resumo da 3ª Prova de Anatomia 
 
Por Diandra Carvalhal, Lílian Schlang, Paula Seixas, Rafaela Sant’Anna e Ticiana Sant’Anna 
 
MÚSCULOS DA PAREDE TORÁCICA 
 
Muitos músculos de diversas regiões possuem inserção na parede torácica como 
alguns do pescoço, abdome, dorso e os conhecidos como toracoapendiculares (não são 
considerados como verdadeiros do tórax). 
Os músculos verdadeiros da parede do tórax são: serrátil posterior, levantadores da 
das costelas, subcostais, e transversos do tórax. 
 
Músculos toracoapendiculares anteriores (no roteiro está na lista dos músculos do tórax, mas 
no Moore, está no capítulo referente a membro superior). 
 
1. MÚSCULOS PEITORAL MAIOR – m. grande em forma de leque; forma junto com o 
músculo deltoide o sulco deltopeitoral (por onde passa a veia cefálica) e, 
superiormente, o peitoral maior, a clavícula 
e o m. deltoide formam o trígono 
clavipeitoral ou deltopeitoral. 
É dividido em três partes: 
a) Cabeça clavicular 
b) Cabeça esternocostal – parte maior 
do músculo. Sua parte lateral forma 
a maior parte da parede lateral da 
axila e sua parte inferior, a prega 
axilar inferior 
c) Parte abdominal 
Fixação: metade medial da clavícula, face 
anterior do manúbrio e do externo, 1ª a 6ª 
cartilagens costais, aponeurose do m. reto do abdome e crista do tubérculo maior do 
úmero. 
Inervação: nervos peitorais lateral e medial (C5 a T1) 
Ação: ADUÇÂO e ROTAÇÃO MEDIAL DO BRAÇO 
Úmero fixo: ABAIXA O OMBRO e MOVIMENTA O TRONCO EM 
DIREÇÃO AO BRAÇO 
Teste do músculo: abduz o braço a 90º ou 60º e o individuo movimenta o braço 
anteriormente contra resistência. É possível palpar a parte esternocostal e clavicular, 
respectivamente. 
 
2. MÚSCULO PEITORAL MENOR – m. triangular 
quase totalmente coberto pelo m. peitoral 
menor, compõe a parede anterior da axila, é 
um ponto de referência anatômico e cirúrgico 
para estrutura da axila como a artéria axilar. 
Fixação: faces externas das 3ª a 5ª costelas, 
próximas às suas respectivas cartilagens e 
processo coracóide da escápula. 
Inervação: nervo peitoral medial (C8 a T1) 
Ação: REBAIXA E TRAZ PARA FRENTE A 
ESCÁPULA – ESTABILIZA A ESCAPULA 
Escápula fixa: ELEVA AS COSTELAS – INSPIRADOR 
 
 
 
3. MUSCULO SUBCLÁVIO – m. pequeno e 
redondo, localizado abaixo da 
clavícula, garante alguma proteção 
para os vasos subclávios e o tronco 
superior do plexo braquial, se houver 
fratura da clavícula, resistência a 
luxação na articulação 
esternoclavicular. 
Fixação: junção da 1ª costela com sua 
cartilagem e face inferior do terço 
médio da clavícula. 
Inervação: nervo para o m. subclávio 
(C5 e C6) 
Ação: FIXA E DEPRIME A CLAVÍCULA 
 
4. MÚSCULO SERRÁTIL ANTERIOR – parte lateral do 
tórax e medial da axila, forte protrador da 
escápula (músculo do boxeador). 
Fixação: faces externas das primeiras 8 ou 9 
costelas e margem medial da escápula (desde o 
ângulo superior ao inferior). 
Inervarção: nervo torácico longo (C5 a C7) 
Ação: ELEVA A ESCÁPULA LATERAL E 
ANTERIORMENTE 
ELEVA AS COSTELAS – POTENTE 
INSPIRADOR 
RODA A ESCAPULA PARA CIMA E 
LATERALMENTE - ELEVAÇÃO DO BRAÇO 
ACIMA DA HORIZONTAL 
Teste do músculo: membro estendido e mão 
empurrada contra a parede. 
 
Músculos da parede do tórax (o músculo serrátil posterior deveria ser descrito nessa seção 
segundo o Moore. Porém, seguindo o roteiro, ele será abordado no dorso). 
 Fáscia endotorácica – reveste a caixa torácica internamente e fixa a pleura costal à 
parede torácica. 
 
1. MÚSCULOS LEVANTADORES DAS COSTELAS – são 
12 músculos em forma de leque, ficam na parte 
posterior externa da caixa torácica. 
Fixação: processos transversos das vértebras C7 a 
T11 e as costelas adjacentes entre o tubérculo e o 
ângulo. 
Inervação: ramos primários posteriores de C8 a 
T11 
Ação: ELEVA AS COSTELAS 
FLEXÃO LATERAL DA COLUNA VERTEBRAL 
 
M. Subclávio 
Levantador 
da costela 
 
2. MÚSCULOS INTERCOSTAIS – localizados nos espaços intercostais. Podem ser divididos 
em 3 partes – externos, internos e íntimos - que são inervadas em pelo mesmo nervo. 
Durante a expiração e inspiração normais possuem atividade isométrica. Mais ativos 
na respiração forçada. 
Inervação comum: nervo intercostal 
 Músculos intercostais externos – fibras oblíquas no sentido do movimento de 
colocar a mão no bolso da calça 
Fixação: margem inferior das 11 primeiras costelas e margem superior das 
costelas abaixo (estendendo-se desde seu tubérculo até a sua junção com a 
cartilagem) 
Ação: ELEVA AS COSTELAS – OS INTERCOSTAIS MAIS ATIVOS NA 
INSPIRAÇÃO 
 
 Músculos intercostais internos - fibras oblíquas no sentido oposto do das 
fibras dos intercostais externos. São mais ativos na expiração. Os músculos 
intercostais internos inferiores são contínuos com os músculos oblíquos 
internos na parede anterolateral do abdome. 
Fixação: margem superior das 11 últimas costelas e cartilagens costais e 
margem inferior da costela e cartilagem costal acima (estendendo-se desde a 
cartilagem costal junto ao externo até o ângulo da costela). 
Ação: parte interóssea – ABAIXA AS COSTELAS NA EXPIRAÇÃO 
FORÇADA 
parte intercondral – ELEVA AS COSTELAS NA INSPIRAÇÃO 
 
 Músculos intercostais íntimos – parte profunda dos músculos intercostais 
internos, sendo separados desses pelos vasos e nervos intercostais. 
Fixação: face interna superiormente ao sulco costal da costela acima e face 
interna próxima à margem superior da costela abaixo. 
Ação: a mesma dos mm. Intercostais internos. 
 
 
 
M. intercostal externo 
M. intercostal interno 
 
 
 
 
3. MÚSCULOS SUBCOSTAIS - estão na parte interna 
do tórax (mais próximos das estruturas vertebrais) 
e suas fibras seguem no mesmo sentido dos mm. 
Intercostais internos e se unem a eles. 
Fixação: face interna da margem inferior da 
costela (próximo ao ângulo) e face interna da 
mergem superior de uma ou duas costelas abaixo. 
Inervação: nervo intercostal 
Ação: ABAIXAM AS COSTELAS – AUXILIAR DA 
EXPIRAÇÃO 
 
 
 
4. MÚSCULOS TRANSVERSOS DO TÓRAX - estão na parte interna do tórax (mais próximo 
da região do externo). A 
parte inferior desses 
músculos é contínua 
com os músculos 
transversos do abdome. 
Fixação: processo 
xifóide e porção inferior 
do corpo do esterno e 
face interna da 2ª a 6ª 
cartilagem costal. 
Inervação: nervo 
intercostal 
Ação: ABAIXA AS 
COSTELAS – FRACO EXPIRADOR 
 
MUSCULO DIAFRAGMA – principal músculo da inspiração (a expiração, normalmente, é um 
processo passivo). É um músculo que funciona como divisória entre o tórax e o abdome, 
servindo como assoalho para o primeiro e teto para o segundo. O diafragma curva-se 
superiormente nas cúpulas direita e esquerda (direita geralmente é mais alta devido à 
presença do fígado). A parte muscular dele está nas laterais que convergem para a região 
central aponeurótica trilaminar, o centro tendíneo. 
Pode ser dividido em 3 regiões de acordo com suas fixações periféricas 
a) Parte esternal – próximo ao esterno (processo xifóide) 
b) Parte costal – se fixa nas costelas e cartilagens costais 
c) Parte lombar – se fixa nas vértebras lombares, parte posterior 
Possui na sua região lombar dois pilares, o direito e o esquerdo (situados na parte lombar). 
a) Direito – maior e mais longo (L1 a L3 ou L4) 
b) Esquerdo – de L1 a L2 ou L3 
Possui, também, 3 aberturas (de posterior para anterior): 
a) Hiato aórtico – abertura posterior do diafragma; a aorta não perfura o diafragma. Este 
hiato é formado pelos pilares direito e esquerdo e pelo ligamento arqueado mediano. 
Nível de T12. 
b) Hiato esofágico – formado em 70% das pessoas apenas pelo pilar direito, é uma 
abertura no diafragma por onde passa o esôfago. Está mais superior e à esquerda do 
hiato aórtico. Nível de T10 
c) Forame da veia cava – aberturano centro tendíneo por onde passa a veia cava 
inferior. Está mais a direita do plano mediano. Nível entre T8 e T9. 
Ligamento arqueado medial: por onde o músculo psoas maior lombo atravessa. Ligamento 
arqueado lateral: forma a abertura pelo qual o músculo quadrado do lombo atravessa. 
Inervação: nervos frênicos (C3 a C5) – motora 
Ação: na inspiração, somente as cúpulas se movimentam, deprimindo. Isso contribui para o 
aumento do espaço intratorácico e diminuindo a pressão neste local. Os movimentos do 
diafragma também auxiliam na circulação (auxiliam o retorno do sangue venoso ao coração). 
 
 
Boxes Azuis: 
 
1. Ausência de músculos peitorais - a ausência do m. peitoral maior (parte 
esternocostal) não gera incapacidade, mas a papila mamária está deslocada 
inferiormente. Síndrome de Poland: ausências dos dois mm. peitorais, causa hipoplasia 
da mama e ausência de 2 a 4 segmentos costais. 
2. Paralisia do músculos serrátil anterior – ocorre em devido lesão no nervo torácico 
longo. Gera a deformação conhecida como escápula alada (deslocamento lateral e 
posterior da escápula), impossibilidade de abduzir o membro superior acima da 
posição horizontal. 
3. Dispneia: Dificuldade respiratória – para aliviar a dificuldade respiratória, usar os 
musculos acessórios da respiração, fixando o cíngulo superior ou abraçando os joelhos 
ou o braço de uma cadeira. Assim ao músculos podem agir sobre as fixações costais. 
4. Acesso cirúrgico intratorácico extrapleural – introdução de instrumentos cirúrgicos 
sem a abertura e contaminação da cavidade pleural. Isso é possivel devido a natureza 
realivamente frouxa da fáscia endotorácica, pode-se assim separar pleura parietal 
costal da parede torácica. 
5. Bloqueio do nervo intercostal – consiste na infiltração do anestésico ao redor do 
tronco do nervo intercostal e de seus ramos colaterais. Injeta-se o anestésico entre a 
linha paravertebral e a área de anestesia necessária. 
6. Soluços – contrações espasmódicas, involuntárias do diafragma, que causam 
inspirações súbitas, rapidamente interrompidas por fechamento espasmódico glote. 
São provocados por pertubações nos nervos frênicos. 
7. Secção de um nervo frênico – secção do nervo no pescoço causa paralisia completa e 
atrofia da parte muscular da metade correspondente do diafragma. A paralisia de um 
hemidiafragma pode ser reconhecida radiologicamente pela sua elevação permanente 
e movimento paradoxal. 
8. Dor referida diafragmática – irradia-se para duas áreas diferentes devido a diferença 
de inervação. Dor por irritação na pleura diafragmática ou do peritônio diafragmático 
irradia para o ombro (suprida pelo nervos C3 a C5). Irritações das regiões periféricas do 
diafragma são referidas na pele sobre as margens costais da parede abdominal 
anterolatertal (nervos intercostais inferiores). 
9. Ruptura do diafragma e herniação das víceras – provocado pelo súbito e grande 
aumento da pressão intratorácica ou intra-abdominal que é causado pelo traumatismo 
grave do tórax ou do abdome. Lesões ocorrem mais do lado esquerdo, pois do lado 
direito o fígado propicia uma barreira física. Hérnia traumática do diafragma pode 
haver herniação do estômago, intestino delgado e mesentério, colo transverso e baço 
através do trígono lombocostal (região não muscular entre as partes lombar e costal 
formada pela fusão das fáscias superior e inferior do diafragma). Hérnia do hiato 
(protusão do estômago para o tórax atravé do hiato esofágico) – pode ocorrer lesões 
nervosas em procedimentos cirúrgicos de reparo da hérnia. 
10. Herniação diafragmática congênita – herniação do estômago e intestino através de 
um grande defeito posterolateral. Quase sempre ocorre do lado esquerdo, devido ao 
fígado, e decorre do desenvolvimento complexo do diafragma. Nesses casos o pulmão 
esquerdo não tem espaço para se desenvolver ou ser insuflado após o nascimento 
(hipoplasia pulmonar). Mortalidade alta. 
 
 
MÚSCULOS DO DORSO 
 
Possuem como função sustentar e movimentar a coluna vertebral. Podem ser 
classificados em 2 grupos distintos: os EXTRÍNSECOS DO DORSO – divididos em superficiais e 
intermediários que produzem e controlam os movimentos dos membros e da respiração, 
respectivamente - e os INTRÍNSECOS DO DORSO – produzem movimentos da coluna e 
mantêm a postura e se estendem da pelve ao crânio. 
 
Músculos extrínsecos superficiais do dorso ou 
toracoapendiculares posteriores superficiais ou 
extrínsecos do ombro 
 
Porção superficial 
 
1. MÚSCULO TRAPÉZIO – fixa o cíngulo 
superior ao tronco e ao crânio, cobre a face 
posterior do pescoço e a metade superior do tronco. Suas fibras são divididas em 3 
partes. 
a) Parte descendente 
b) Parte transversa 
c) Parte ascendente 
Fixação: terço medial da linha nucal superior, protuberância occipital externa, 
ligamento nucal, processos espinhosos de C7 a T12, margem posterior do terço lateral 
da clavícula, margem medial do acrômio e espinha da escápula. 
Inervação: nervo acessório (NC XI) e nervos espinais C3 e C4 
Ação: fibras descendentes – ELEVA A ESCÁPULA 
fibras tranversas – RETRAI A ESCÁPULA 
fibras ascendentes – ABAIXA A ESCÁPULA 
ascendente + descendente – RODAM A ESCÁPULA NA ELEVAÇÃO DO BRAÇO 
INCLINAÇÃO LATERAL E POSTERIOR DA CABEÇA 
Teste do músculo: ombro retraído contra resistência (elevação contra resistência) 
 
2. MUSCULO LATÍSSIMO DO DORSO – cobre uma 
grande área do dorso e tem forma de leque. 
Fixação: processos espinhosos de T6 a T12, fáscia 
toracolombar, crista ilíaca, parte posterior das 3 ou 
4 últimas costelas, sulco intertubercular do úmero. 
Inervação: nervo toracodorsal (C6 a C8) 
Ação: ADUZ, ESTENDE, E RODA MEDIALMENTE O 
BRAÇO 
úmero fixo: ELEVA O TRONCO (escalada) 
Teste do músculo: abduz o braço a 90º e depois 
aduz contra resistência. 
 
 
 
Porção profunda 
 
1. MÚSCULO LEVANTADOR DA ESCÁPULA – situa-se 
profundamente aos mm. esternocleidomastóideo e 
trapézio. 
Fixação: tubérculo posterior dos processos 
transversos de C1 a C4 e margem medial da escápula 
(entre a espinha e o ângulo superior). 
Inervação: nervos dorsais da escápula e cervical (C3 a 
C5). 
Ação: ELEVA A ESCÁPULA E RODA A CAVIDADE 
GLENÓIDE PARA BAIXO 
FLEXÃO LATERAL DA CEBEÇA 
 
 
2. MÚSCULOS ROMBÓIDES – situam-se 
profundamente ao m. trapézio, têm forma 
de paralelepípedo. São divididos em dois: 
rombóide maior e menor (o menor é 
superior ao maior). Possuem inervação e 
ações comuns. 
 M. LATÍSSIMO 
DO DORSO 
Inervação comum: nervo dorsal da escápula (C4 e C5). 
Ação: LEVA A ESCÁPULA PARA CIMA E MEDIALMENTE 
RODA O ÂNGULO INFERIOR DA ESCÁPULA MEDIALMENTE 
Teste do músculo: coloca as mãos posteriormente sobre os quadris e empurra os para 
trás contra resistência. 
Fixações: 
a) ROMBÓIDE MAIOR: ligamentos supra-espinais, processos espinhosos de T2 a 
T5 e margem medial da escápula abaixo da espinha da escápula 
b) ROMBÓIDE MENOR: ligamento nucal, processos espinhosos de C7 e T1 e 
margem medial da escápula junto a espinha da escápula. 
 
Músculo extrínseco intermediários do dorso ou músculo da parede torácica 
 
1. MÚSCULO SERRÁTIL POSTERIOR – é um músculo que 
se situa no dorso e possui fixação no tórax. É 
dividido em duas porções: uma superior e uma 
inferior. Possuem fixações, ações e inervações 
distintas. 
a) MÚSCULO SERRÁTIL POSTERIOR 
SUPERIOR 
Fixação: parte superior do ligamento nucal, 
processos espinhosos de C7 a T3, corpos das 2ª a 
4ª costelas (próximos ao ângulo). 
Inervação: 2º ao 5º nervos intercostais 
Ação: ELEVA AS COSTELAS (propriocepção) 
b) MÚSCULO SERRÁTIL POSTERIOR INFERIOR 
Fixação: processos espinhosos de T11 a L2 e 
margem inferior das 4 últimas costelas 
(próximo aos ângulos). 
Inervação: ramos anteriores dos nervos espinais torácicos T9 a T12 
Ação: ABAIXA AS COSTELAS (propiocepção) 
 
 
 
 
Músculosintrínsecos do dorso ou próprios do dorso ou músculos profundos do dorso 
 
CAMADA SUPERFICIAL 
 
1. MÚSCULOS ESPLÊNIOS – estão nas faces 
lateral e posterior do pescoço. Eles 
revestem e mantêm os músculos 
profundos do pescoço em posição. Pode 
ser dividido em duas partes: m. esplênio 
da cabeça e do pescoço. 
Inervação: ramos posteriores dos nervos 
espinais 
Ação: sozinhos – FLETEM LATERALMENTE 
O PESCOÇO E GIRAM A 
CABEÇA PARA O MESMO LADO 
juntos – ESTENDEM A CABEÇA E O PESCOÇO 
M. Serrátil 
Posterior 
Superior 
M. Serrátil 
Posterior 
Inferior 
a) M. ESPLÊNIO DA CABEÇA: ligamento nucal, processos transversos de C7 a T3 ou T4, 
processo mastoide do temporal e terço lateral da linha nucal superior do occipital. 
b) M. ESPLÊNIO DO PESCOÇO: ligamento nucal, processos transversos de C7 a T3 ou 
T4, tubérculos dos processos transversos de C1 a C3 ou C4. 
 
CAMADA INTERMÉDIA 
 
1. MÚSCULOS ERETORES DA ESPINHA – principais extensores da espinha, são dinâmicos 
e divididos em 3 colunas, de medial para lateral: espinal, longuíssimo e iliocostal. Essas 
3 colunas ainda são divididas em 3 regiões distintas. 
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais 
1. M. ESPINAL: dividido em espinal do tórax, do pescoço e da cabeça. 
Fixação: processos espinhosos de C2 a C4, de C6 a L2 e escama occipital (abaixo 
da linha nucal superior). 
Ação: EXTENSÃO DA COLUNA VERTEBRAL E DA CABEÇA 
2. M. LONGUÍSSIMO: dividido em longuíssimo do tórax, do pescoço e da cabeça 
Fixação: face dorsal do sacro, fáscia toracolombar, processos transversos das 
vértebras torácicas e de C2 a C6 e processo mastoide. 
Ação: EXTENSÃO E FLEXÃO LATERAL DA COLUNA VERTEBRAL 
3. M. ILIOCOSTAL: dividido em iliocostal do lombo, do tórax e do pescoço. 
Fixação: face dorsal do sacro, crista ilíaca, fáscia toracolombar, ângulo das 12 
costelas, processos transversos das vértebras C3 a T6. 
Ação: EXTENSÃO E FLEXÃO LATERAL DA COLUNA VERTEBRAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAMADA PROFUNDA OU MÚSCULOS TRANSVERSOESPINAIS 
1. MÚSCULO SEMIESPINAL – mais superficial desse grupo, É dividido em 3 partes: da cabeça, do 
tórax e do pescoço. Responsável pela saliência longitudinal na região cervical posterior no plano 
mediano. 
Fixação: processos transversos de C4 a T12 e occipital. 
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais. 
Ação: EXTENSÃO DA CABEÇA E DA COLUNA VERTEBRAL (níveis cervical e torácico). 
 
2. MÚSCULO MULTÍFIDO – camada média do grupo. São feixes musculares curtos e triangulares. 
Fixação: face posterior do sacro, espinha ilíaca posterossuperior, aponeurose dos mm. eretores 
da espinha, ligamentos sacroilíacos, processos mamilares das vértebras lombares, processos 
transversos de T1 a T3, processos articulares de C4 a C7, processos espinhosos cervicais, 
torácicos e lombares. 
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais. 
Ação: ESTABILIZA AS VERTEBRAS DURANTE OS MOVIMENTOS 
 
3. MÚSCULOS ROTADORES – mais profundos dos três. 
Fixação: processos transversos das vértebras, junção da lâmina e processos transversos ou 
espinhosos da vértebra imediatamente ou 2 segmentos superior à vértebra de fixação. 
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais. 
Ação: ESTABILIZA A COLUNA VERTEBRAL 
EXTENSÃO E MOVIMENTOS GIRATÓRIOS (auxiliar) 
PROPRIOCEPÇÃO 
 
M. ESPINAL 
M. LONGUÍSSIMO M. ILIOCOSTAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Obs: FÁSCIA MUSCULAR – fixa-se medialmente ao ligamento nucal, extremidades dos 
processos espinhosos das vértebras, ligamento supraespinal, crista mediana do sacro, 
lateralmente aos processos transversos cervicais e lombares e aos ângulos das costelas. 
MM. MULTÍFIDO E 
ROTADORES 
M. SEMIESPINAL 
A parte torácica e lombar dessa fáscia é a APONEUROSE 
TORACOLOMBAR ou FÁSCIA TORACOLOMBAR. É um revestimento 
fino para os músculos intrínsecos da região torácica e um 
revestimento espesso para os músculos da região lombar. 
 
 
 
 
Boxes Azuis: 
 
1. Entorse do dorso – lesão apenas do tecido ligamentar ou da fixação do ligamento ao 
osso, sem luxação ou fratura. Causada por extenção ou rotação excessiva da coluna. 
2. Distensão do dorso – causada por contração muscular excessiva. Ocorre estiramento 
ou ruptura das fibras musculares. Acomete, principalmente, os mm. eretores da 
espinha. Mecanismo de proteção após a lesão ou em resposta à inflamação: espasmos 
(contração involuntária súbita associada a dor, cãibras e interferência com a função e 
deformidade). 
3. Trígono da auscuta – região delimitada pela margem horizontal superior do m. 
latíssimo do dorso, margem medial da escápula e margem inferolateral do m. trapézio 
(parte ascendente). 
4. Lesão do nervo acessório – gera fraqueza ipsilateral quando os ombros são elevados 
contra resistência, já que afeta o m. trapézio. 
5. Lesão do nervo toracodorsal – gera paralisia do m. latíssimo do dorso. A pessoa fica 
incapaz de levantar o tronco com os membros superiores, de usar muleta axilar (já que 
empurra o ombro para cima). 
6. Lesão do nervo dorsal da escápula – afeta os mm. rombóides. Na paralisia unilateral 
desses músculos, a escápula fica mais distante da linha mediana. 
 
 
MÚSCULOS DO ABDOME 
 
A parede abdominal embora continua, é subdividida em anterior, direita e esquerda 
(flancos) e parede posterior. Ela é músculo-aponeurótica com exceção da parte posterior – 
coluna vertebral lombar. As paredes anterior e lateral tem limtes indefinidos, por isso usa-se o 
termo parede ântero-lateral do abdome – da caixa torácica até a pelve – geralmente aberta 
durante cirurgia abdominal. É limitada superiormente pelas cartilagens das 7ª – 10ª costelas e 
processo xifoide do esterno e inferiormente pelo ligamento inguinal e margens superiores das 
faces Antero-laterais do do cíngulo do membro inferior. A parede é formada por pele e tecido 
subcutâneo composto principalmente por gordura, músculos, suas aponeuroses e fascia 
muscular, gordura extraperitoneal e peritônio parietal. 
Na parede Antero-lateral há 5 músculos, 3 planos e 2 verticais. Os três músculos planos 
da parede anterolateral abdominal são o oblíquo externo do abdome, oblíquo interno do 
abdome e o transverso do abdome. As fibras musculares dessas três camadas concêntricas 
tem orientações diferentes; fibras das duas camadas externas são, em sua maior parte, 
diagonais e perpendiculares entre si, e as fibras da camada profunda são transversais. Entre a 
linha medioclavicular e a linha mediana, as aponeuroses formam a bainha do músculo reto do 
abdome, tendínea, aponeurótica e resistente, que envolve o m reto do abdome. As 
aponeuroses se entrelaçam com as companheiras do lado oposto, formando uma rafe que se 
estende do processo xifoide até a sínfise púbica. 
Inferiormente ao umbigo, a parte mais profunda do tecido subcutâneo é reforçada por 
muitas fibras elásticas e colágenas. Esse tecido subcutâneo possui 2 camadas: camada 
adiposa superficial [fáscia intermediária de revestimento (fáscia de Camper)] e uma camada 
membranácea profunda [estrato membranáceo (fáscia de Scarpa)]. As camadas superficial, 
intermediária e profunda da fáscia muscular cobrem as faces externas das 3 camadas 
musculares da parede ântero-lateral do abdome e suas aponeuroses. A face interna da parede 
abdominal é revestida por uma lâmina membranácea de espessura variável chamada de fáscia 
parietal do abdome (é contínua e as diferentes partes da fáscia são denominadas de acordo 
com o músculo ou a aponeurose que reveste). 
 
MÚSCULO OBLÍQUO EXTERNO DO 
ABDOME: 
É o maior e mais superficial dos três 
mm planos anterolaterais do abdome. Suas 
fibras mais posteriores são livres, que vai da 
origem costal até a crista ilíaca. A partecarnosa do m contribui principalmente para 
a parte lateral da parede abdominal; a 
aponeurose contribui para a parte anterior. 
Embora as fibras mais posteriores fixadas na 
décima segunda costela sigam um trajeto 
quase vertical até a crista ilíaca, as fibras 
mais anteriores seguem em sentido 
inferomedial. A maioria das fibras anteriores 
e superiores tem um trajeto mais 
horinzontal. As fibras musculares tornam-se 
aponeuróticas na linha medioclavicular 
(LMC), formando uma lâmina de fibras 
tendíneas que se cruzam na linha alba, a 
maioria tornando-se contínua com as fibras 
do músculo oblíquo interno 
contralateralmente. 
 
Dessa forma, os músculos oblíquo externo e interno contralaterais formam juntos um 
músculo digástrico (dois ventres com um tendão central comum). Ex: o movimento de torção 
do tronco quando há a flexão e rotação para aproximar o ombro direito do quadril esquerdo, 
demonstra a presença do tendão central comum aos dois músculos – ambos os músculos 
trabalham juntos. 
Ligamento inguinal (ligamento de Poupart): é contínuo com a faixa muscular da coxa, 
atua como retináculo para as estruturas musculares e neurovasculares que passam 
profundamente a ele para entrar na coxa. 
ORIGEM: Faces externas das 5ª – 12ª costelas; 
INSERÇÃO: Linha alba, tubérculo púbico e metade anterior da crista ilíaca; 
INERVAÇÃO: Nervos toracoabdominais (5 nervos torácicos inferiores [T7 – T11]) e nervo 
subcostal. 
AÇÃO: Inclina lateralmente e atua na rotação do tronco; inclina o troco para a frente; 
abaixa as costelas (expirador); sustenta e comprime as vísceras abdominais. 
 
MÚSCULO OBLÍQUO INTERNO DO ABDOME: 
É intermediário em relação aos outros 
músculos planos do abdome. É uma lâmina muscular 
fina que se abre em leque anteromedialmente. Suas 
fibras carnosas seguem perpendicularmente às fibras 
o músculo oblíquo externo do abdome, em direção 
supermedial. É quase que totalmente coberto pelo 
músculo oblíquo externo. Suas fibras tb se tornam 
aponeuróticas na linha medioclavicular e participam 
da formação da bainha do músculo reto do abdome. 
 
ORIGEM: Fáscia toracolombar, dois terços 
anteriores da crista ilíaca e metade lateral do 
ligamento iguinal; 
 
INSERÇÃO: Margens inferiores da 10ª – 12ª costelas, linha alba e linha pectínea do púbis 
através do tendão conjunto; 
INERVAÇÃO: Nervos toracolombares (ramos anteriores dos 6 nervos torácicos 
inferiores) e primeiros nervos lombares; 
AÇÃO: Comprime e sustenta as vísceras abdominais e roda o tronco. .Inclina 
lateralmente o tronco, inclina para frente o tronco, abaixa as costelas (expirador). 
 
MÚSCULO TRANSVERSO DO 
ABDOME: 
Mais interno dos m planos 
do abdome. Segue em direção 
mais ou menos transversal. Essa 
orientação circunferencial é ideal 
para comprimir o conteúdo 
abdominal e aumentar a pressão 
intra-abdominal. Suas fibras tb 
terminam em uma aponeurose, 
que contribui para a formação da 
da bainha do músculo reto do 
abdome. 
Entre os músculos 
oblíquointer e transverso do 
abdome há um plano 
neurovascular, que corresponde a 
um plano semelhante nos espaços 
intercostais. O plano neurovascular 
da parede abdominal anterolateral 
contém os nervos e as artérias que 
suprem a parede abdominal 
anterolateral. Na parte anterior, os 
nervos e vasos deixam o plano 
neurovascular e situam-se 
principalmente na tela subcutânea. 
 
 
ORIGEM: Faces internas das 7ª – 12ª cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista 
ilíaca e terço lateral do ligamento iguinal; 
INSERÇÃO: Linha alba com aponeurose do músculo oblíquo interno, crista púbica e linha 
pectínea do púbis; 
INERVAÇÃO: Nervos toracolombares (ramos anteriores dos 6 nervos torácicos 
inferiores) e primeiros nervos lombares; 
AÇÃO: Sustentação e comprime o conteúdo da cavidade abdominal, sendo importante 
na micção, na defecação, no parto e no vômito; auxilia expiração. 
 
MÚSCULO RETO DO 
ABDOME: Longo, largo e 
semelhante a uma tria, é o 
principal músculo vertical da 
parede abdominal anterior. Os 
dois m retos, separados pela 
linha alba, aproximam-se na 
parte inferior. É três vezes mais 
largo na parte superior, é largo e 
fino superiormente e estreito e 
espesso inferiormente. A maior 
parte está contida na bainha do 
m reto do abdome. É sustentado 
transversalmente por fixação à 
lâmina anterior da bainha do m 
reto do abdome em três ou mais 
intersecções tendíneas. (formam 
sulcos na pele entre as saliências 
musculares). 
 
ORIGEM: Sínfise púbica e crista púbica; 
INSERÇÃO: Processo xifoide e 5ª – 7ª cartilagens costais; 
INERVAÇÃO: Nervos toracolombares (ramos anteriores dos 6 nervos torácicos 
inferiores); 
AÇÃO: Flexiona o tronco (vértebras lombares) e comprime as vísceras abdominais, 
estabiliza e controla a inclinação da pelve (antilordose), abaixa as costelas (expirador). 
 
MÚSCULO PIRAMIDAL: origina-se na crita púbica, entre 
o tubérculo púbico e a face sinfisial e insere-se na linha alba 
cerca de 7 a 8 cm do púbis. Pequeno músculo triangular que é 
ausente em 20% das pessoas. Situa-se anteriormente à parte 
inferior do músculo reto do abdome e se fixa à parte inferior 
do púbis e ao ligamento púbico anterior; termina na linha 
alba. Tem como função tensionar a linha alba. 
 
 
 
MÚSCULO QUADRADO DO 
LOMBO 
• Origem: Crista ilíaca, 
Processos transversos das 3 últimas 
vértebras lombares, Ligamento 
iliolombar 
• Inserção: 12a costela e 
processo, costiforme de todas as 
vértebras lombares 
• Inervação: Nervo subcostal 
 
 
 
 BAINHA DO MÚSCULO RETO, LINHA ALBA E UMBIGO 
A bainha do músculo reto é o compartimento fibroso incompleto e forte dos músculos 
reto do abdome e piramidal. Formada pelo cruzamento e entrelaçamento das aponeuroses 
dos músculos planos do abdome. A linha alba segue verticalmente por toda a extensão da 
parede anterior do abdome e separa a bainha dos retos bilateralmente. Dá passagem pra 
pequenos vasos e nervos para a pele. Em sua porção média, subjacente ao umbigo, a linha 
alba contém o anel umbilical (defeito da linha alba) – vasos umbilicais fetais entram e saem 
do cordão umbilical e da placenta. 
 BOXES AZUIS 
PROTUBERÂNCIA DO ABDOME: a proeminência do abdome é normal em lactentes e 
crianças pequenas (o fígado, relativamente grande nessas situações, também contribui para a 
saliência abdominal). As 6 causas comuns de protusão abdominal: alimento, líquido, gordura, 
fezes, flatos e feto. A eversão do umbigo pode ser um sinal de aumento de pressão intra-
abdominal, geralmente causada por ascite (acúmulo anormal de líquido seroso na cavidade 
peritonial) ou uma grande massa (tumor, feto ou aumento de um órgão). Os tumores e 
organomegalia (aumento de órgãos) também causam aumento do abdome. 
HÉRNIAS ABDOMINAIS: A parede ântero-lateral do abdome pode ser local de hérnias. A 
maioria ocorre na região inguinal, umbilical e epigástrica. As hérnias umbilicais são comuns em 
recém-nascidos, uma vez que a parede anterior do abdome é relativamente fraca no anel 
umbilical. Essas hérnias, geralmente, são pequenas e resultam do aumento da pressão intra-
abdominal. As hérnias umbilicais adquiridas são mais comuns em mulheres e pessoas obesas. 
A hérnia epigástrica ocorre na linha mediana (entre o processo xifoide e o umbigo). As hérnias 
de Spigel são aquelas que ocorrem ao longo das linhas semilunares (linhas arqueadas) no 
abdome. Esse tipo tende a ocorrer com mais de 40 anos e, geralmente, estão associadas à 
obesidade. 
 
Lesão dos nervos da parede Antero-lateral do abdome: Os nervos espinais torácicos 
inferiores (T7-T12) e os nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal (L1) aproximam-se da 
musculatura abdominal separadamente para proporcionar a inervação multissegmentar dos 
músculos abdominais. São distribuídos através da parede anterolateral do abdome, ondeseguem trajetos oblíquos, mas, principalmente, horizontais, são susceptíveis a lesão em 
incisões cirúrgicas ou por traumatismo em qualquer nível da parede abdominal. Sua lesão 
pode causar enfraquecimento dos músculos. Na região inguinal, essa fraqueza pode predispor 
um individuo ao desenvolvimento de uma hérnia inguinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLEXO SACRAL 
 
 
Ramos Ventrais dos Nervos Sacrais e 
Coccígeos 
Os ramos ventrais dos nervos espinhais 
sacrais e coccígeos formam os plexos sacral e 
coccígeo. Os ramos ventrais dos quatro nervos 
sacrais superiores penetram na pelve através do 
forames sacrais anteriores, o quinto nervo sacral 
penetra entre o sacro e o cóccix e os coccígeos 
abaixo do cóccix. 
Cada ramo ventral dos nervos sacrais 
recebe um ramo comunicante cinzento 
proveniente de um gânglio simpático 
correspondente. Os ramos viscerais eferentes 
deixam os ramos do segundo ao quarto nervos 
sacrais como nervos esplâncnicos pélvicos que 
contêm as fibras parassimpáticas, as quais 
alcançam diminutos gânglios nas paredes das 
vísceras pélvicas. 
 
A organização do plexo sacral é bastante elementar e simples. O plexo sacral é formado 
pelo tronco lombossacral, ramos ventrais do primeiro ao terceiro nervos sacrais e parte do 
quarto, com o restante do último unindo-se ao plexo coccígeo. 
O ramo anastomótico de L4 se une ao L5 constituíndo o tronco lombossacral. Em 
seguida o tronco lombossacral se une com S1 e depois sucessivamente ao S2, S3 e S4. 
Esse compacto nervoso sai da pelve atravessando o forame isquiático maior. Logo após 
atravessar esse forame, o plexo sacral emite seus ramos colaterais e se resolve no ramo 
terminal, que é o nervo isquiático. Para os músculos da região glútea vão os nervos glúteo 
superior (L4, L5 e S1) e glúteo inferior (L5, S1 e S2). Um ramo sensitivo importante é o nervo 
cutâneo posterior da coxa, formado por S1, S2 e S3. 
Para o períneo, temos o nervo pudendo formado á partir de S2, S3 e S4. 
O nervo isquiático é o mais calibroso e mais extenso nervo do corpo humano, pois suas 
fibras podem descer até os dedos dos pés. Esse nervo é constituído por duas porções, que são 
os nervos fibular comum (L4, L5, S1 e S2) e tibial, formado por L4, L5, S1, S2 e S3. O nervo 
fibular comum já na fossa poplítea dirige-se obliquamente para baixo e lateralmente se 
bifurcando em nervos fibulares superficial e profundo. 
Do plexo sacral saem também os nervos para o músculo obturatório interno e músculo 
gêmeo superior (L5, S1 e S2); para o músculo piriforme (S1 e S2); para o músculo quadríceps 
da coxa e músculo gêmeo inferior (L4, L5 e S1); para os músculos levantador do ânus, coccígeo 
e esfíncter externo do ânus (S4); e o nervo esplâncnico pélvico (S2, S3 e S4). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ASSOALHO PÉLVICO 
 
A cavidade abdominopélvica estende-se 
superiormente para o interior da caixa torácica e 
inferiormente para o interior da pelve de forma 
que suas partes superior e inferior são 
relativamente protegidas. Mas, traumas no 
tórax e na pelve podem acometer o conteúdo 
dessa cavidade. 
A cavidade pélvica afunilada (parte 
inferoposterior) é continua com a cavidade 
abdominal na abertura superior da pelve. Ela 
contém órgãos, vasos sanguíneos e nervos. A 
cavidade pélvica é limitada inferiormente pelo 
diafragma pélvico (compreende os músculos 
elevadores do ânus e coccígeo) que está logo 
acima da abertura inferior da pelve formando 
um assoalho pélvico (tigela). 
 
É limitada posteriormente pelo coccix e a parte inferior do sacro e a parte superior do 
sacro forma um teto sobre a metade posterior da cavidade. Anteroinferiormente o corpo da 
púbis e a sínfise púbica formam uma parede menor, mais curta. Dessa forma o eixo da pelve é 
curvo e a desigualdade na profundidade entre as paredes são fatores importantes no 
mecanismo de passagem fetal através do canal pélvico. 
 
DIAFRAGMA DA PELVE 
O diafragma pélvico e as estruturas do períneo estão intimamente associadas tanto 
estrutural como funcionalmente, não podendo um conhecimento exato de um deles ser 
obtido sem o estudo do outro. Os músculos levantadores do ânus formam a maior parte do 
assoalho da cavidade pélvica, sendo os maiores e mais importante músculos desse assoalho. 
Exercem a função de sustentação das vísceras pélvicas, resistem à pressão para baixo que 
acompanha o aumento da pressão intra-abdominal e erguem o assoalho pélvico, auxiliando os 
músculos da parede anterior do abdome na compressão do conteúdo abdominal e pélvico. 
O diafragma da pelve é formado por músculos pares denominados coccígeo, situado 
posteriormente e levantador do ânus, ântero-lateral, maior e mais complexo. 
A forma do diafragma pélvico é comparável à de um funil com dois bicos (sexo 
masculino, com ânus e uretra) ou com três bicos (sexo feminino, com ânus, vagina e uretra) e 
com sua borda larga presa aos corpos dos púbis, aos m.m. obturatórios internos, às espinhas 
isquiáticas e ao sacro. Contudo, a semelhança não é completa, pois o “funil” do diafragma 
pélvico é incompleto, apresentando soluções de continuidade posterior e anteriormente. 
Posteriormente, os m.m. coccígeos deixam no sacro e no cóccix uma área nua entre eles, o que 
em termos de contenção visceral não é problemático, pois estes ossos fazem este trabalho de 
forma eficiente. Anterior e medianamente, em particular no sexo feminino, há uma abertura 
em U entre os dois levantadores do ânus, pela qual passam a uretra e a vagina, formando o 
hiato urogenital. No sexo masculino esta abertura é menor, pois por ela só passa a uretra. Em 
ambos os sexos, uma segunda abertura mediana e mais posterior permite a passagem do reto. 
O diafragma pélvico, em particular o m. levantador do ânus, exerce um importante 
papel na contenção visceral, se contraindo quando do aumento das pressões abdominal e 
pélvica e dando sustentação às vísceras da pelve, impedindo que ocorra seu prolapso. Atua na 
expiração forçada. Além disto, age como esfíncter vaginal e participa, de forma significativa, do 
controle voluntário da micção e da defecação. 
 
 
PIRIFORME (Parede postolateral) 
 
Origem: face pélvica dos segmentos S2-S4; margem superior da incisura isquiática maior 
e ligamento sacrotuberal. 
Inserção: Trocanter maior do fêmur 
Inervação: Ramos anteriores de S1 e S2 
Ação: Roda a coxa lateralmente, abduz a coxa, ajuda a manter a cabeça do fêmur no 
acetábulo. 
Imediatamente profundos a esses músculos estão o plexo sacral. Uma abertura na 
margem inferior desse músculo permite a passagem de estruturas neurovasculares entre a 
pelve e o membro inferior (região glútea). 
ASSOALHO PÉLVICO 
O assoalho pélvico é formado pelos músculos coccígeo e levantador do ânus e pelas 
fáscias que recobrem as faces superior e inferior desses músculo. Situa-se na pelve menor 
separando a cavidade pélvica do períneo, ao qual serve como teto. 
COCCIGEO 
O músculo coccígeo forma a parte superior e menor do assoalho pélvico. A sua função é 
de auxiliar os levantadores do ânus na sustentação das vísceras pélvicas, como também a de 
sustentar o cóccix e o tracionar para frente, elevando o assoalho pélvico. 
ORIGEM: Espinha isquiática 
INSERÇÃO: Extremidade inferior do sacro e cóccix 
INERVAÇÃO: Ramos dos nervos espinhais S4 e S5 
Ação: Forma pquena parte do diafragna da pelve que sustenta as vísceras pélvicas; flete 
o cóccix. 
 
LEVANTADOR DO ÂNUS 
As fibras mais anteriores do m. levantador do ânus se originam do dorso do corpo do 
púbis, enquanto que as mais laterais o fazem de um espessamento da fáscia que reveste a face 
interna do m. obturador interno. Este espessamento é chamado de arco tendíneo do 
levantador do ânus e chega posteriormente à espinha isquiática. Desta forma, a origem de 
cada m. levantador do ânus ocorre ao longo de uma linha semicircular localizadana parede 
lateral da pelve, indo da espinha isquiática à face posterior do corpo do púbis. As fibras se 
dirigem posterior e inferiormente para a linha mediana do assoalho pélvico, sendo que as mais 
posteriores se inserem lateralmente nos dois últimos segmentos do cóccix, enquanto as 
situadas mais anteriormente se unem ao músculo do lado oposto em uma rafe mediana, o 
ligamento anococcígeo, que se estende entre o cóccix e a borda posterior do ânus. Estas fibras 
mais anteriores não terminam todas no ligamento anococcígeo. Muitas se inserem no reto, 
misturando-se com as fibras dos esfíncteres do ânus, enquanto outras se inserem na uretra, na 
próstata (ou na vagina) ou no centro tendíneo do períneo, que é uma estrutura fibromuscular 
que se projeta do períneo no hiato urogenital. 
A sínfise púbica ocupa o ângulo anterior do losango, enquanto o cóccix se situa no 
ângulo posterior e as tuberosidades isquiáticas nos ângulos laterais. Uma linha imaginária, 
horizontal, traçada ao nível das tuberosidades isquiáticas divide o períneo em regiões anterior 
e posterior. A anterior é denominada trígono urogenital, por ser atravessada por estruturas 
dos sistemas urinário e genital; enquanto a posterior é o trígono anal, atravessado pelo canal 
anal. O trígono anal é semelhante em ambos os sexos, mas o trígono urogenital apresenta 
acentuado dimorfismo sexual. 
Devido ao fato de 
partes do m. levantador do 
ânus terem fixações e funções 
próprias, embora não sejam 
entidades anatômicas 
totalmente distintas, as suas 
descrições são, 
freqüentemente, complexas e 
confusas. Comumente divide-
se o m. levantador do ânus 
em m.m. pubococcígeo e 
iliococcígeo. 
 
 
 
Obs: A ação do músculo isquiocavernoso é fixar os ramos do pênis ou do clitóris além de 
auxiliar a ejaculação (sexo masculino) e a ereção do clitóris (sexo feminino). O músculo 
transverso profundo do períneo tem como função a estabilização do centro tendíneo do 
períneo, fecha o hiato urogenital e participa da contenção visceral. 
INERVAÇÃO:N. para o levantador do ânus (Ramos de S4), n. anal, plexo coccigeo 
AÇÃO:Forma a maior parte do diafragma da pelve que ajuda a sustentar as vísceras 
pélvicas e resiste a aumentos da pressão infra-abdominal. 
PUBOCOCCIGEO: 
O m. pubococcígeo se dirige do dorso do corpo do púbis e da parte mais anterior do 
arco tendíneo para trás em direção ao cóccix. As fibras que se originam do arco tendíneo 
passam posteriormente ao canal anal e vão se fixar no ligamento anococcígeo, situado entre o 
cóccix e o canal anal. Imediatamente anterior ao ligamento anococcígeo o levantador é 
atravessado pelo canal anal. As fibras mais anteriores e mediais se prendem à uretra ou 
passam posteriormente à próstata (ou à vagina), inserindo-se no centro tendíneo do períneo. 
No sexo masculino, estas fibras do m. pubococcígeo que se inserem na uretra, na próstata e no 
centro tendíneo do períneo constituem o m. levantador da próstata (puboprostático). Já no 
sexo feminino estas mesmas fibras, ao se inserirem na uretra, na vagina e no centro tendíneo 
do períneo formam o m. pubovaginal. 
 PUBORRETAL 
O m. puborretal é um feixe relativamente espesso do m. pubococcígeo, situado na face 
inferior deste. Origina-se do púbis e suas fibras correm posteriormente, mas em vez de se 
estenderem para o cóccix, unem-se com suas correspondentes contralaterais no contorno 
posterior da junção anorretal, fazendo uma alça em formato de U (alça puborretal) em torno 
desta e delimita o hiato urogenital. O m. puborretal é o responsável pela angulação anterior da 
junção anorretal. Esta angulação é parte do mecanismo de continência anal e seu relaxamento 
retifica a junção, facilitando o ato de defecar (Importante na manutenção da continência). 
ILIOCOCCÍGEO: 
O m. iliococcígeo constitui a parte mais posterior do levantador do ânus, originando-se 
da parte mais posterior do arco tendíneo do levantador do ânus e da espinha isquiática para 
fixar-se no cóccix e ligamento anococcígeo. 
Origem: Arco tendíneo da fáscia, obturatória e espinha isquiática (IC) 
Inserção: Corpo do períneo, Ligamento anococcígeo, Parede da próstata ou da vagina, Reto e 
canal retal 
Inervação: Ramos diretos do plexo sacral (S2-S4) 
 
CENTRO TENDÍNEO DO PERÍNEO 
O centro tendíneo do períneo ou corpo perineal é uma massa fibro-elástica de forma 
piramidal, com cerca de dois cm de diâmetro situado em posição mediana, no limite entre os 
trígonos urogenital e anal, ou seja, entre o bulbo do pênis (ou a vagina) e o canal anal. Sua 
base está em contato com a pele perineal e seu ápice aponta para o hiato urogenital. Vários 
músculos se prendem a ele, tais como os mm. transversos superficial e profundo do períneo, 
bulboesponjoso, pubococcígeo, levantador da próstata (ou o pubovaginal), esfíncter anal 
externo e o esfíncter da uretra. Além destes músculos, as fáscias superficial e profunda do 
períneo, as fáscias inferior e superior do diafragma urogenital e a fáscia inferior do diafragma 
pélvico também se prendem a ele. Todas estas inserções, mesmo quando parciais, fazem do 
centro tendíneo do períneo uma importante estrutura de estabilização perineal. Na mulher, 
durante o trabalho de parto, ele pode ser rompido, embora permita uma significativa 
distensão perineal. Isto é evitado pela episiotomia, que é a incisão da parede posterior da 
vagina e da parte adjacente do períneo, ampliando-se a abertura para a passagem da cabeça 
do feto, de forma controlada e de fácil correção, a qual é feita imediatamente após o parto. 
 
TRÍGONO ANAL 
O trígono anal corresponde à parte posterior do losango perineal. Está dividido quase 
que completamente em duas partes simétricas e laterais por um conjunto de estruturas 
medianas, dispostas ântero-posteriormente (centro tendíneo do períneo, canal anal e 
ligamento anococcígeo) e que se estendem, em profundidade, da pele ao diafragma pélvico. 
As duas partes laterais são as fossas isquiorretais (ou isquioanais). 
 
BOXE AZUL: Lesão do assoalho pélvico 
 
Durante o parto, o assoalho pélvico sustenta a cabeça fetal enquanto o colo do útero 
está se dilatando para permitir a passagem do feto. Pode haver lesão do períneo, do 
levantador do ânus, são os músculos que se rompem com maior frequência. Essas partes são 
importantes porque circundam e sustentam a uretra, a vagina e o canal anal. O 
enfraquecimento do músculo levantador do ânus e da fáscia da pelve (ruptura do paracolpo), 
por distensão ou ruptura durante o parto, pode diminuir a sustentação da vagina, bexiga 
urinaria, útero ou reto ou, ainda, alterar a posição do colo da bexiga e da uretra. Essas 
alterações podem causar incontinência urinária de esforço, ou acarretar o prolapso de um ou 
mais órgãos pélvicos. 
 
(EXTRA) TRÍGONO UROGENITAL 
O trígono urogenital se dispõe em camadas, com fáscias delimitando 
compartimentos.Todas as fáscias do trígono urogenital (fáscia superficial do períneo, fáscia 
profunda do períneo, fáscia inferior do diafragma urogenital, fáscia superior do diafragma 
urogenital), estão fixadas, lateralmente, aos ramos ísquio-púbicos, enquanto que 
posteriormente fundem-se umas com as outras na borda posterior do diafragma urogenital 
(póstero-medianamente fundem-se com o centro tendíneo do períneo). Assim, o trígono 
urogenital é aberto somente anteriormente. 
A pele do trígono urogenital, que se apresenta coberta de pelos longos, é, em geral, 
mais pigmentada que a pele das regiões vizinhas. É fina elástica e facilmente distensível. 
Apresenta em sua linha mediana a rafe do períneo. Esta é uma elevação mais ou menos 
saliente que corre em direção anterior, a partir do ânus. A pele do escroto apresenta um 
grande número de pregas transversais, o que lhe dá um aspecto enrugado. A pele do pênis é 
muita fina e de grande mobilidade. Já no sexo feminino, a pele apresenta pregueamentos que 
formamos lábios maiores e menores lateralmente, o frênulo dos lábios posteriormente e o 
prepúcio do clitóris anteriormente. 
A tela subcutânea do trígono urogenital apresenta duas camadas: uma superficial e 
adiposa, a camada areolar e outra membranosa e mais profunda, a camada laminar. A camada 
areolar é contínua com suas correspondentes do abdome e das coxas, bem como com o tecido 
adiposo das fossas isquiorretais. No escroto o tecido adiposo é substituído por músculo liso, 
que forma a túnica dartos. 
A camada laminar (fáscia 
de Colles) também chamada de 
fáscia superficial do períneo 
está fixada posteriormente às 
outras fáscias do trígono 
urogenital e, lateralmente está 
presa às bordas dos ramos 
ísquio-púbicos. Anteriormente é 
contínua com a camada laminar 
da tela subcutânea do abdome 
(fáscia de Scarpa), mas não é 
contínua com sua 
correspondente nos membros 
inferiores. Ela se continua para 
o pênis (ou clitóris) formando 
uma bainha tubular (fáscia 
superficial do pênis ou do 
clitóris) e para o escroto (ou 
para os lábios maiores) 
formando também uma 
camada distinta (fáscia de 
Cowper), na qual correm os 
principais vasos e nervos 
superficiais escrotais (ou 
labiais). Ela se funde com a rafe 
do períneo. 
 
Desta área de fusão se origina um septo espesso, que atravessa o escroto, alcança o 
contorno inferior do pênis e divide o escroto em dois compartimentos. 
A fáscia profunda do períneo, comumente fina e pouco resistente e de formato 
triangular, presa lateralmente aos ramos ísquio-púbicos e posteriormente fundida com as 
outras fáscias perineais, se localiza imediatamente subjacente à fáscia superficial do períneo, 
forma os envoltórios fasciais dos músculos perineais mais superficiais (m.m. isquiocavernoso, 
bulboesponjoso e transverso superficial do períneo) e se continua para o pênis (ou clitóris), 
formando uma bainha tubular, a fáscia profunda do pênis (ou clitóris), imediatamente interna 
à fáscia superficial do pênis. A aposição destas duas fáscias cria entre elas um plano de 
deslizamento, o qual é responsável pela grande mobilidade da pele sobre o corpo do pênis. A 
fáscia profunda do períneo não se continua para o escroto (ou lábios maiores). 
A fáscia profunda do períneo delimita superficialmente o espaço perineal superficial, no 
qual estão contidos as estruturas que formam a raiz do pênis (ou os ramos do clitóris) e os 
m.m. isquiocavernoso, bulboesponjoso e transverso superficial do períneo. O limite profundo 
deste espaço superficial do períneo é a fáscia inferior do diafragma urogenital (membrana 
perineal ou fáscia de Carcassonne). 
As fáscias inferior e superior do diafragma urogenital delimitam o espaço perineal 
profundo, no qual estão contidos, no sexo masculino, a uretra membranosa, as glândulas 
bulbo-uretrais, os vasos pudendos internos, os n.n. dorsais do pênis e os m.m. esfíncter da 
uretra e transverso profundo do períneo. No sexo feminino o conteúdo é formado por parte 
da uretra, parte da vagina, vasos pudendos internos, n.n. dorsais do pênis e m.m. esfíncter da 
uretra e transverso profundo do períneo. O termo diafragma urogenital deriva do fato destes 
músculos, em especial o transverso profundo do períneo, fecharem o hiato urogenital do 
diafragma pélvico, permitindo somente a passagem da uretra (ou da uretra e da vagina). 
Anteriormente as duas fáscias do diafragma urogenital se fundem, deixando uma 
pequena abertura sob o arco púbico, pela qual passa a v. dorsal profunda do pênis. Esta fusão 
é marcada por um espessamento fascial, o ligamento transverso do períneo (ligamento 
transverso de Henle). Lateralmente as fáscias estão presas ao arco ísquio-púbico e 
posteriormente ao centro tendíneo do períneo e às outras fáscias, de tal forma que o espaço 
perineal profundo é um espaço fechado, sem comunicações. 
 
OSSOS DO MEMBRO INFERIOR 
 Membro Inferior: extensão do tronco especializada na sustentação do peso do corpo, 
locomoção e manutenção do equilíbrio. 
 É dividido em seis regiões principais: 
1. REGIÃO GLÚTEA: transição entre o tronco e membros inferiores. Compreende as 
nádegas (posterior) e a região do quadril (lateral). “Largura do quadril” – é uma referência às 
dimensões transversais no nível dos trocanteres maiores. 
2. REGIÃO DA COXA (femoral): parte livre situada entre as regiões glútea, abdominal e 
perineal (proximalmente) e o joelho (distalmente). Inclui a maior parte do fêmur. A transição 
do tronco para o membro inferior é abrupta na região inguinal ou virilha. O limite entre as 
regiões abdominal e perineal e a região femoral é demarcado pelo ligamento inguinal 
anteriormente e o ramo isquiopúbico do osso do quadril medialmente. Posteriormente, o 
sulco infraglúteo separa as regiões glútea e femoral. 
3. REGIÃO DO JOELHO: inclui os côndilos da parte distal do fêmur e da parte proximal da 
tíbia, a cabeça da fíbula e a patela. A região genicular posterior tem uma cavidade bem 
definida, cheia de gordura, que dá passagem a estruturas neurovasculares, denominada fossa 
poplítea. 
4. REGIÃO CRURAL: Inclui a maior parte da tíbia e fíbula. A perna une o joelho ao pé. 
5. TARSO OU REGIÃO TALOCRURAL: inclui as proeminências medial e lateral (maléolos) 
que ladeiam a articulação talocrural (do tornozelo). 
6. PÉ: é a parte mais distal do membro inferior, contém o tarso, metatarso e as falanges. 
Os artelhos são os dedos dos pés. O hálux, como o polegar, tem apenas duas falanges. 
 
 Desenvolvimento do membro inferior: Durante a 5ª semana, surgem os brotos do 
membro inferior na face lateral dos segmentos L2-S2. A rotação medial e a pronação 
permanente explicam como: 
a) O joelho faz extensão anteriormente e flexão posteriormente do mesmo modo que as 
articulações inferiores ao joelho (ex: articulações interfalângicas dos dedos). 
b) O pé está orientado com o hálux sobre a face medial, enquanto a mão (em posição 
anatômica) está orientada com o polegar sobre a face lateral. 
c) Desenvolve-se o padrão espiral da inervação segmentar da pele (dermátomos) do 
membro inferior. 
 
 
 
 
 OSSOS DO MEMBRO INFERIOR 
 
 Cíngulo do membro inferior: pelve óssea – é um anel formado pelo sacro e pelos ossos 
do quadril direito e esquerdo unidos anteriormente na sínfise púbica + Ossos do membro 
inferior livre. 
 
O cíngulo fixa o membro inferior livre ao esqueleto axial, sendo o sacro comum ao esq. axial e 
ao cíngulo. As funções do cíngulo de proteção e suporte servem ao abdome, pelve e períneo e 
também aos membros inferiores. 
 
O peso corporal é transferido da coluna vertebral para o cíngulo através das articulações 
sacroilíacas e do cíngulo para os fêmures através das articulações do quadril. Para sustentar 
melhor a postura bípede ereta, os fêmures são oblíquos (em direção inferomedial) nas coxas. 
Os fêmures das mulheres são um pouco mais oblíquos que o dos homens por causa da largura 
de suas pelves. 
 
O fêmur se articula com a tíbia e com a patela. O peso é transferido da articulação do joelho 
para a articulação talocrural pela tíbia. A fíbula não se articula com o fêmur e não sustenta e 
nem transfere peso, mas permite fixação muscular e contribui para a articulação talocrural. 
 
No tornozelo, o peso sustentado pela tíbia é transferido para o tálus que é o elemento 
fundamental de um arco longitudinal, formado pelos ossos tarsais e metatarsais de cada pé, 
que distribui o peso uniformemente entre o calcanhar e a parte anterior do pé na posição de 
pé (sustentando o corpo). 
 
OSSO DO QUADRIL: 
Ele maduro é o grande osso pélvico plano formado pela fusão (no fim da adolescência) de três 
ossos primários – ílio, ísquio e púbis. Cada um desses três é formado a partir de seu próprio 
centro primário de ossificação; mais tarde surgem cinco centrossecundários de ossificação. Ao 
nascimento, estão unidos por cartilagem hialina; em crianças estão incompletamente 
ossificados e na puberdade estão separados por uma cartilagem trirradiada em forma de Y 
centralizada no acetábulo. A fusão está completa entre 20 e 25 anos. 
 
Ílio: Forma a maior parte do osso do quadril e contribui para formar a parte superior do 
acetábulo. As partes mediais espessas (colunas) para sustentação do peso e as asas 
proporcionam superfícies largas para a fixação carnosa dos músculos. O corpo do ilío se une ao 
púbis e ao ísquio para formar o acetábulo. Anteriormente, o ílio tem espinhas ilíacas 
anterossuperiores e anteroinferiores firmes, que propiciam fixação para ligamentos e tendões 
dos mm. do membro inferior. 
 
A crista serve como “para-choque” e é um local importante para fixação aponeurótica de mm. 
finos, semelhante a uma lâmina, e da fáscia muscular. A espinha ilíaca posteroinferior marca a 
extremidade superior da incisura isquiática maior. A fossa ilíaca é o local de fixação proximal 
do m. ilíaco. 
 
A face medial do ílio tem uma área articular áspera, auriculiforme, denominada face auricular 
e uma tuberosidade ilíaca ainda mais áspera, superior a ela, para articulação sinovial e 
sindesmótica com as superfícies recíprocas do sacro na articulação sacroilíaca. 
 
Ísquio: forma a parte posteroinferior do acetábulo. Ramo isquiopúbico (forma o limite 
inferomedial do forame obturado): ramo do ísquio + ramo inferior do púbis. A espinha 
isquiática é um local de fixação de ligamentos e separa as duas incisuras. A incisura isquiática 
menor atua como tróclea ou polia para um m. que emerge da pelve óssea. Na posição 
sentada, o peso fica sobre o túber isquiático que é o local de fixação tendínea proximal dos 
mm. posteriores da coxa. 
Púbis: contribui com a parte anterior do acetábulo e é o local de fixação proximal dos mm. 
mediais da coxa. É dividido em um corpo (achatado e medial) e dois ramos (superior e 
inferior). Face sinfisial articula-se com a outra parte correspondente por meio da sínfise 
púbica. Crista púbica – local de fixação dos mm. abdominais. Os tubercúlos púbicos são pontos 
de referencia importantes nas regiões inguinais, são o local de fixação da parte principal do 
ligamento inguinal e, portanto, de fixação muscular indireta. 
 
Forame obturado: é uma grande abertura oval ou triangular. É limitado pelo púbis e ísquio e 
seus ramos. Exceto por uma pequena passagem para o nervo e vasos obturatórios (canal 
obturatório), este forame é fechado pela membrana obturadora, que é fina e forte. Ele 
minimiza o peso e seu fechamento propicia espaço para fixação muscular. 
 
Acetábulo: é a grande cavidade caliciforme que se articula com a cabeça do fêmur para formar 
a articulação do quadril. A face semilunar do acetábulo é que recebe a cabeça do fêmur. 
 
 
 
 
 
Posição anatômica do osso do quadril: (Um osso do quadril isolado) A Espinha ilíaca 
anterossuperior (EIAS) e a face anterossuperior do púbis estejam no mesmo plano frontal e a 
face sinfisial do púbis esteja vertical, paralela ao plano mediano. (Todo o osso na posição 
anatômica): acetábulo voltado em sentido inferolateral e a incisura do acetábulo está voltada 
inferiormente. O forame obturado situa-se inferomedialmente ao acetábulo. A face interna do 
corpo do púbis está voltada em sentido quase diretamente superior. A entrada da pelve é mais 
vertical do que horizontal. 
 
FÊMUR: 
É o osso mais longo e mais pesado do corpo. Transmite o peso do corpo do osso do quadril 
para a tíbia quando a pessoa está em pé. Seu cumprimento é um quarto da altura da pessoa. 
Corpo + duas extremidades (superior/proximal e inferior/distal). A parte superior: cabeça, colo 
e dois trocanteres (maior e menor). A cabeça e o colo formam um ângulo obliquo com o corpo. 
Esse ângulo de inclinação obtuso é maior ao nascimento e diminui gradualmente (torna-se 
mais agudo) até ser alcançado o ângulo do adulto (115 – 140º, média de 126º). O ângulo de 
inclinação das mulheres é menor em razão da maior largura entre os acetábulos (fruto da 
pelve menor e mais larga) e da maior obliquidade do corpo do fêmur. Este ângulo permite 
maior mobilidade do fêmur na articulação do quadril porque coloca a cabeça e o colo mais 
perpendiculares ao acetábulo na posição neutra. Os abdutores e rotadores da coxa fixam-se 
principalmente no ápice do ângulo (trocanter maior). Este ângulo também assegura a 
obliquidade do fêmur na coxa, o que permite que os joelhos situem-se adjacentes e inferiores 
ao tronco. 
 
O ângulo de torção, associado ao ângulo de inclinação, permite que os movimentos giratórios 
da cabeça do fêmur dentro do acetábulo obliquamente posicionado sejam convertidos em 
flexão e extensão, abdução e adução, e movimentos giratórios da coxa. O trocanter menor 
serve de local de fixação tendínea para o flexor primário da coxa (músculo iliopsoas). O 
trocanter maior oferece fixação e alavanca para abdutores e rotadores da coxa. O local de 
união do colo e do corpo é indicado pela linha intertrocantérica, uma estria áspera formada 
pela fixação de um ligamento forte (ligamento iliofemoral). Ela se inicia no trocanter maior, 
espirala-se ao redor do trocanter menor e continua como uma estria menos distinta, linha 
espiral. O corpo é o local de origem dos extensores do joelho e a linha áspera proporciona 
fixação aponeurótica para os adutores da coxa. 
 
Os côndilos medial e lateral articulam-se com os meniscos e os côndilos tibiais para formar a 
articulação do joelho. Os epicôndilos são locais de fixação proximal dos ligamentos colaterais 
medial e lateral da articulação do joelho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomia de superfície: 
 
Ao colocar as mãos nos quadris, elas se apoiam nas cristas ilíacas. A EIAS costuma ser visível 
em indivíduos magros e pode ser palpada. O tubérculo ilíaco se situa no nível do processo 
espinhoso da vertebra L5. 
 
TÍBIA E FÍBULA 
São os ossos da perna. A tíbia articula-se com os côndilos do fêmur superiormente e o tálus 
inferiormente, assim transmite o peso do corpo. A fíbula atua na fixação de mm. e é 
importante para a estabilidade da articulação do tornozelo. Os corpos de ambos são unidos 
por uma membrana interóssea densa. 
 
TÍBIA 
 
É o segundo maior osso do corpo. A sua parte proximal alarga-se para formar os côndilos 
medial e lateral que pendem sobre o corpo medial, lateral e posteriormente, formando uma 
face articular superior relativamente plana, ou platô tibial. Os tubérculos e áreas 
intercondilares são locais de fixação dos meniscos e ligamentos principais do joelho, que 
mantêm o fêmur e a tíbia juntos, mantendo contato entre suas superfícies articulares. 
 
O corpo da tíbia está realmente em posição vertical na perna. Margem anterior + face medial = 
“canela”. Na tuberosidade da tíbia se fica o ligamento da patela. O corpo da tíbia é mais fino 
na junção de seus terços médio e distal. A extremidade distal é menor do que a proximal. A 
superfície inferior do corpo e a superfície lateral do maléolo medial se articulam com o tálus e 
são cobertas por cartilagem articular. 
 
 
 
 
 
 
 
FÍBULA 
 
Está firmemente fixada a tíbia pela sindesmose tibiofibular, que inclui a membrana interóssea. 
As fibras dessa sindesmose são organizadas para resistir à tração descendente. O maléolo 
lateral (da fíbula) é mais posterior e proeminente que o maléolo medial (da tíbia). 
 
 
 
 
OSSOS DO PÉ 
 
Existem 7 ossos tarsais, 5 ossos metatarsais e 14 falanges. 
 
Tarso (retropé) 
Composto por: tálus, calcâneo, cuboide, navicular e três cuneiformes. Só o tálus articula-secom os ossos da perna. A tróclea do tálus é segura pelos dois maléolos e recebe o peso do 
corpo através da tíbia. O tálus é o único osso tarsal que não tem fixações musculares ou 
tendíneas, a maior parte de sua superfície é coberta por cartilagem articular. 
 
O calcâneo é o maior e o mais forte osso do pé. Ele transmite a maior parte do peso do corpo 
para o solo. Tem tubérculos medial, lateral e anterior, mas só o medial toca o solo. 
 
O navicular é um osso achatado. A face medial do navicular projeta-se inferiormente para 
formar a tuberosidade do navicular, um local importante para fixação tendínea porque a 
margem medial do pé não se apoia no solo, como faz a margem lateral. 
 
O cuboide é o osso mais lateral na fileira distal do tarso. 
 
Os três cuneiformes são o medial, o intermédio e o lateral. O maior é o medial, o menor é o 
intermédio. Articulam-se com o navicular e com a base de seu metatarsal. O lateral também se 
articula com o cuboide. 
 
Metatarso (antepé) 
 
São cinco, formam uma linha tarsometatarsal. O 1º é mais curto e mais forte do que os outros. 
O 2º é o mais longo. Na face plantar da cabeça do 1º metatarsal há ossos sesamoides medial e 
lateral proeminentes. 
 
Falanges 
 
O hálux (1º dedo) tem duas: proximal e distal. Os outros têm três: proximal, média e distal. Em 
pessoas idosas pode haver fusão das falanges média e distal do 5º dedo. 
 
 
 
 
 
BOXE AZUL 
 
Lesões do membro inferior: 
As lesões do joelho, da perna e do pé são as mais comuns do membro inferior. A ossificação 
dos ossos do membro inferior é do tipo endocondral. 
 
Lesões do osso do quadril: fraturas pélvicas. Fraturas por avulsão do osso do quadril podem 
ocorrer durante a prática de esportes. Essas fraturas ocorrem nos locais de fixação dos mm.: 
espinhas ilíacas anterossuperiores e anteroinferiores, túberes isquiáticos e ramos 
isquiopúbicos. 
 
Coxa vara e Coxa Valga: O ângulo de inclinação entre o eixo longitudinal do colo do fêmur e o 
corpo do fêmur varia com a idade, sexo e o desenvolvimento do fêmur (além de patologia – 
ex: raquitismo). Quando o ângulo é reduzido é chamada coxa vara (encurtamento do membro 
inferior e limita a abdução do quadril) e quando é aumentado é coxa valga. 
 
Luxação da Epífise da Cabeça do Fêmur: em crianças ou adolescentes que pode deslizar a 
cabeça em relação ao colo devido o enfraquecimento da lâmina epifisial. 
 
Fraturas do fêmur: O colo do fêmur é fraturado com maior frequência porque é a parte mais 
estreita e mais fraca do osso. Podem ser em vários locais: fratura transcervical (meio do colo) e 
a fratura intertrocantérica. Em razão do ângulo de inclinação, essas fraturas são 
inerentemente instáveis e há impactação (cavalgamento de fragmentos que resulta em 
encurtamento do membro). Fratura espiral – resulta em encurtamento e a consolidação pode 
levar um ano. Fraturas na parte distal podem separar os condilos, resultando em 
desalinhamento das superfícies articulares do joelho ou hemorragia da grande artéria poplítea, 
comprometendo a irrigação sanguínea da perna. 
 
Fraturas da tíbia: mais estreita nos terços médio e inferior, sendo ai mais comum a fratura. 
Essa área tem menor vascularização. O corpo da tíbia é o local mais comum para fratura 
exposta. A fratura da tíbia através do canal nutrício predispõe o paciente a não consolidação 
dos fragmentos ósseos em razão da lesão da artéria nutrícia. 
 
Fraturas das Lâminas Epifisiais: doença de Osgoog-Schlatter – a ruptura da lâmina epifisial na 
tuberosidade da tíbia pode causar inflamação da tuberosidade e dor recorrente crônica 
durante a adolescência. 
 
Enxertos ósseos: A fíbula é uma fonte comum de osso para enxerto. As partes remanescentes 
da fíbula não regeneram porque o perióteo e a artéria nutrícia costumam ser removidos com o 
fragmento do osso, para manter vivo o enxerto. 
 
Fraturas do calcâneo: fratura cominutiva (vários pedaços). Esse tipo geralmente é 
incapacitante porque rompe a articulação subtalar (talocalcânea), no local onde o tálus 
articula-se com o calcâneo. 
 
Fratura do colo do tálus: pode ocorrer por dorsiflexão forçada do tornozelo. 
 
ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR 
Sínfise Púbica 
- É um disco interpúbico fibrocartilagíneo e ligamentos adjacentes que unem os corpos dos 
ossos púbis no plano mediano 
 Disco interpúbico: geralmente é mais largo em mulheres 
 Ligg. Púbico (superior): une as faces superiores dos corpos do púbis e disco 
interpúbico, estendendo-se lateralmente aos tubérculos púbicos 
 Ligg. Arqueado do púbis ( inferior): é um arco espesso de fibras que une as faces 
inferiores dos componentes articulares, arredondando o ângulo subpúbico quando 
forma o ápice do arco púbico 
Articulações da parte livre do Membro Inferior 
Sindesmose Tibiofibular 
- É uma articulação fibrosa composta. É a união fibrosa da tíbia e fíbula por meio da 
membrana interóssea e os ligg. Tibiofibulares anterior, interósseo e posterior. 
- A integridade da sindesmose tibiofibular é essencial para a articulação talocural porque 
mantém o maléolo lateral firmemente contra a face lateral do tálus. 
- Ligg. Tibiofibular anterior: é um feixe de fibras achatado que se estende obliquamente e 
lateralmente entre as bordas adjacentes da tíbia e da fíbula, na face anterior da sindesmose 
- Ligg. Tibiofibular posterior: menor do que o anterior, está disposto de modo semelhante da 
face posterior da sindesmose 
Articulação do Quadril 
- É a conexão entre o membro inferior e o cíngulo do membro inferior 
- Articulação sinovial, esferóidea, multiaxial, forte e estável. 
- Depois da articulação do ombro (glenoumeral) é a mais móvel de todas as articulações 
- Articulação mais estável 
 Cápsula da articulação do quadril 
- As articulações do quadril são revestidas por cápsulas articulares fortes, formados por uma 
camada fibrosa externa frouxa (cápsula fibrosa) e uma membrana sinovial interna. 
- Na parte proximal: fixa-se ao acetábulo, região imediatamente periférica ao limbo e o ligg. 
Transverso do acetábulo 
- Na parte distal, fixa-se no colo do fêmur apenas anteriormente na linha intertrocantérica e na 
raiz do trocante maior. Na parte posterior, a camada fibrosa cruza o colo proximal à crista 
intertocantérica, mas não está fixado a ela. 
- As fibras seguem emtrajeto espiral do osso do quadril até a linha intertrocantérica, mas as 
fibras profundas formam a zona orbicular, pois suas fibras circundam ao redor do colo. 
- Os ligamentos da articulação do quadril, seguem em trajeto espiral da pelve até o fêmur. 
 - Camada fibrosa ajustada aumenta a estabilidade da articulação, mas restringe a 
extensão da articulação a 10 – 20 graus em relação a posição vertical. 
 
- Ligamento Iliofemural (anterior e superiormente) 
- Forma de Y 
- Fixa-se a espinha ilíaca anteroinferior e ao limbo do acetábulo na parte proximal e a linha 
intertrocante na parte distal 
- Mais forte do corpo 
- Impede a hiperextensão da articulação do quadril durante a postura ereta (atarraxando a 
cabeça do fêmur no acetábulo) 
- Ligamento Pubofemoral (anterior e inferiormente) 
- Se origina da crista obturatória do púbis 
- Se une a camada fibrosa da cápsula articular 
- Une-se a parte medial do lig. iliofemoral e é tensionado durante a extensão e abdução da 
articulação do quadril. 
-Lig. Isquiofemural (posteriormente) 
- Origem da parte isquiática do limbo do acetábulo 
- Mais fraco dos 3 ligamentos 
 
- Os músculos e ligamentos puxam a cabeça do fêmur medialmente em direção do acetábulo e 
desse modo, alocam um equilíbrio mútuo. 
- A membrana sinovial nas articulações reveste as superfícies internas da camadafibrosa e 
também todas as superfícies ósseas intracapsulares não revestidas por cartilagem articular 
-Movimentos da articulação do quadril: 
 - Flexão, extensão (abdução, adução/ rotação medial e rotação lateral) 
 - Importante em mov. Abdominais 
 - O grau de flexão depende da posição do joelho 
 - Na extensão o lig. iliofemural está tenso 
 - Na posição anatômica, a amplitude da abdução é um pouco maior do que adução 
 - Rotação medial é mais fraca que a lateral 
Membrana Sinovial da Articulação do Quadril 
- Localiza-se na camada fibrosa que se fixa ao fêmur distante da cartilagem articular que cobre 
a cabeça do fêmur 
- Existem pregas sinoviais (retináculos) longitudinais na membrana que cobre o colo do fêmur 
 
Ligamento da Cabeça do Fêmur 
- Basicamente uma prega sinovial que conduz um vaso sanguíneo 
- Fraco e tem pouca importância no fortalecimento da articulação do quadril 
- A extremidade larga fixa-se nas margens da incisura do acetábulo e no ligamento transverso 
do acetábulo e a extremidade estreita fixa-se na fóvea da cabeça do fêmur 
- Um corpo adiposo preenche a parte da fossa do acetábulo não ocupada pelo ligamento da 
cabeça do fêmur ( tanto o corpo adiposo quanto o ligamento não são cobertos por membrana 
sinovial) 
OBS: A natureza maleável do corpo adiposo permite que mude de formato para acomodar as 
variaçãoes na congruência da cabeça do fêmur e do acetábulo e durante movimentos 
articulares 
OBS: os ligamentos anteriores são mais fortes, posteriormente são mais fracos onde os 
rotadores mediais são abundantes e tem maior vantagem mecânica. 
 
Lábio do Acetábulo 
- É uma orla fibrocartilaginosa fixada ao limbo do acetábulo que aumenta em quase 10% a 
área do acetábulo. 
-Ligamento Transverso do acetábulo: é uma continuação do lábio e transpõe a incisura do 
acetábulo 
- Fossa do acetábulo é formada principalmente pelo ísquio 
Obs: As superfícies articulares do acetábulo e da cabeça do fêmur coincidem melhor quando o 
quadril está fletido a 90 graus. 
 
Articulação do Joelho 
- Maior articulação e mais superficial, do tipo gínglimo. 
- Permite flexão e extensão ( os movimentos de dobradiça são associados ao deslizamento e 
rolamento e a rotação em torno de um eixo vertical 
- Formado por três articulações: 
 Femorotibiais (lateral e medial), femeropatelar 
- A estabilidade da articulação depende da força e das ações dos músculos adjacentes e 
tendões e dos ligamentos que unem o fêmur e a tíbia 
- A posição ereta e estendida é a mais estável do joelho ( as superfícies articulares são mais 
congruentes, os ligamentos encontram-se tensos e os tendões que circundam a articulação 
proporciona um efeito de imobilização) 
 Cápsula articular do joelho 
- Camada fibrosa externa (partes espessas que formam os ligamentos interósseos e incompleta 
em algumas áreas/ porção superior fixa-se ao fêmur / na parte posterior envolve os côndilos e 
a fossa intercondilar) + membrana sinovial 
 
Ligamentos extracapsualares da articulação do joelho 
1)Ligamento da Patela: 
- É o ligamento anterior da articulação do joelho 
- Lateralmente, recebe os retináculos medial e lateral da patela, expansões aponeuróticas dos 
músculos vasto medial e vasto lateral e fáscia muscular sobrejacente. 
- Os retináculos formam a cápsula articular do joelho de cada lado da patela, ajudando no 
alinhamento da patela em relação a face articular patelar do fêmur. 
2) Ligamento Colateral Tibial (LCT) 
- Os ligamentos colaterais do joelho encontram-se tensos na posição de extensão completa do 
joelho contribuindo para a estabilidade na posição de pé 
- È uma faixa plana forte, intrínseca à cápsula 
- Se estende do epicôndilo medial do fêmur ao epicôndilo medial e a parte superior da tíbia 
- Em seu ponto médio suas fibras estão firmemente fixadas no menisco medial 
- Mais fraco do que o ligamento colateral fibular e sua lesão é mais comum, como em práticas 
de esporte de contato 
3) Lig. colateral fibular (LCF) 
- forte ligamento extracapsular semelhante a um cordão 
- Estende-se inferiormente a partir do epicôndilo lateral do fêmur até a superfície lateral da 
cabeça da fíbula. 
- O tendão do poplíteo passa profundamente ao LCF, separando-o do menisco lateral 
- Divide o tendão do bíceps femoral em duas partes. 
 
LIGAMENTOS CRUZADOS: cruzam-se dentro da cápsula articular, mas fora da cavidade sinovial 
- Estão localizados no centro da articulação e cruzam-se obliquamente como a letra X. 
- Rotação medial da tíbia sobre o fêmur: os ligamentos espiralam-se uns sobre os outros 
(limitando o grau de rotação em até 10 graus) 
- Rotação lateral: os ligamentos s desenrolam sendo possível realizar quase 60% da rotação 
lateral quando o joelho é fletido a cerca de 90 graus sendo o movimento limitado pelo LCT. 
- Quiasma: é o ponto de cruzamento dos ligamentos cruzados e é o eixo para movimentos 
giratórios do joelho. 
4) Ligamento Cruzado Anterior (LCA) 
- Mais fraco dos ligamentos cruzados 
- Origina-se na área intercondilar anterior da tíbia, imediatamente posterior à fixação do 
menisco medial 
- Pequena vascularização 
- Limita a rolagem posterior dos côndilos femorais sobre o platô tibial durante a flexão 
convertendo em rotação 
- Impede o deslocamento posterior do fêmur sobre a tíbia e a hiperextensão da articulação do 
joelho 
- Quando a articulação é fletida em ângulo reto, a tração anterior da tíbia não é possível, como 
abrir uma gaveta. 
5) Ligamento Cruzado Posterior (LCP) 
- Mais forte dos dois ligamentos cruzados 
- Origina-se da área intercondilar posterior da tíbia 
- Segue em sentido superior e anterior na face medial do LCA para se fixar à parte anterior da 
superfície lateral do côndilo medial do fêmur 
- Limita a rolagem anterior do fêmur sobre o platô tibial durante a extensão, convertendo-o 
em rotação 
- Impede o deslocamento posterior da tíbia sobre o fêmur e ajuda a evitar hiperflexão da 
articulação do joelho 
- principal fator estabilizador do fêmur com o joelho fletido 
 
Meniscos da articulação do joelho 
- Lâminas em forma de meia lua (hóstias) de fibrocartilagem na face articular da tíbia que 
aprofundam a superfície e absorvem o choque. 
- São mais espessos nas margens externas e afunilam-se no interior da articulação (não são 
fixados no interior da articulação) 
- Ligamentos coronários: são partes da cápsula articular que se estendem entre as margens 
dos meniscos e a maior parte da periferia dos côndilos tibiais. 
-Ligamento Transverso do joelho: une-se as margens anteriores do menisco, cruzando a área 
intercondilar anterior e fixando os meniscos um ao outro durante movimentos do joelho. 
 Menisco Medial 
- Formato de C 
- Mais longo na parte posterior do que na anterior 
- O menisco medial adere firmemente a superfície do LCT 
- Menos móvel sobre o platô tibial do que o menisco lateral 
 Menisco Lateral 
- Quase circular, mais móvel e menor do que o menisco medial ( tem formato 
aproximadamente articular) 
- O ligamento menisco femoral posterior, une o menisco lateral ao LCP e ao côndilo 
medial do fêmur 
 
Articulação Talocural (articulação do tornozelo) 
- Sinovial do tipo gínglimo 
- Localiza-se entre as extremidades distais da tíbia e da fíbia e parte superior do tálus 
 Superfícies articulares da articulação talocural 
- Encaixe Maleolar: junção das extremidades distais da tíbia e da fíbula e a parte transversal do 
lig. tibiofibular posterior / encaixe da tróclea do tálus que tem formato de polia. 
- Maléolos seguram o tálus firmemente quando este gira durante os movimentos da 
articulação 
- Essa articulação é relativamente imóvel durante a flexão plantar porque atróclea é mais 
estreita na parte posterior. 
- A cápsula da articulação talocural é fina e sustentada de cada lado pelos fortes ligamentos 
colaterais medial e lateral. 
- Movimentos dessa articulação: 
 - Dorsiflexão e flexão plantar do pé 
 - Pequeno “balanço” (pequenos graus de abdução, adução, inversão e eversão) 
Ligamento Colateral Lateral do Tornozelo 
- Estrutura formada por três ligamentos completamente separados 
1) Ligamento Talofio atbular anterior 
- Faixa plana e fraca 
- Se estende em sentido anteromedial do maléolo lateral até o colo do tálus 
2) Ligamento Talofiobular posterior 
- Faixa espessa, bastante forte, que segue em trajeto horizontal 
- Sentido medial e ligeiramente posterior a partir da fossa do maléolo até o tubérculo lateral 
do tálus. 
3) Ligamento Calcaneofibular 
- Cordão redondo que segue em sentido posteroinferior da extremidade do maléolo lateral até 
o tubérculo lateral do calcâneo. 
 
Ligamento Colateral Medial do Tornozelo (ligamento deltóideo) 
- Fixação proximal é o maléolo medial 
- Abre-se em leque a partir do maléolo, fixando-se distalmente ao tálus, calcâneo, navicular 
através de quatro partes adjacentes e contínuas 
- Parte Tibionavicular, Tibiocalcânea, partes tibiotalares anterior e posterior. 
- Esse ligamento estabiliza a articulação talocural durante a eversão e impede a subluxação da 
articulação. 
 
Articulação Metatarsofalângica 
- Sinovial, elipsóidea. 
- As cabeças dos ossos metatarsais articulam-se com as bases das falanges proximais 
- Cápsulas articulares separadas envolvem cada articulação 
- Ligamentos colaterais sustentam a cápsula de cada lado 
- Ligamento plantar sustenta a parte plantar de cada cápsula 
- Realiza flexão, extensão e alguma abdução, adução e circundação 
Articulação interfalângica 
- Sinovial do tipo gínglimo 
- A cabeça de uma falange articula-se com a base da outra distalmente 
- Ligamentos colaterais e plantares sustentam as articulações 
- Flexão e extensão 
 
BOXES AZUIS 
Bipedalismo e congruência da superfície articular do quadril 
- A estabilidade mecânica da articulação do quadril é maior quando a pessoa está sustentando 
peso ( como levantar um objeto). 
- Ângulo de Wiberg que é a diminuição no ângulo da superposição do ílio à cabeça do fêmur, 
pode indicar instabilidade articular. 
- Em razão da direção anterior do acetábulo e da direção posterior da cabeça do fêmur 
quando se estende lateralmente, há um ângulo de 30-40 graus entre seus eixos (logo não há 
congruência total das superfícies articulares da cabeça e do acetábulo na posição ereta 
(Bípede)). 
 
 
 
Fraturas do Colo do Fêmur 
- São raras na maioria dos esportes de contato porque, os participantes são jovens e o colo do 
fêmur é forte nas pessoas que tem menos de 40 anos. 
- Em jovens esse tipo de fratura ocorre principalmente em acidentes automobilísticos. 
- São bastante comuns em indivíduos acima de 60 anos, sobretudo em mulheres por causa da 
osteoporose. 
- Causam rotação lateral do membro inferior 
- Muitas vezes interrompem a vascularização para a cabeça do fêmur. Nesse caso, a maior 
parte do sangue para a cabeça do fêmur era suprida pela artéria circunferencial femoral 
medial, com a fratura a artéria para o ligamento da cabeça do fêmur passa a ser a única fonte 
de vascularização e esta não é suficiente para esta função podendo ocasionar uma necrose 
vascular asséptica. 
 
Substituição Cirúrgica do Quadril 
- Algumas doenças degenerativas como a osteartrite da articulção do quadril, pode levar a dor, 
edema, limitação, erosão da cartilagem articular, o que pode causar incapacidade. 
- A cabeça e o colo do fêmur são trocados por uma prótese metálica, fixada ao fêmur por 
cimento ósseo. Além disso insere-se uma cavidade plástica cimentada ao osso do quadril para 
substituir o acetábulo. 
 
Necrose da cabeça do fêmur em crianças 
-Luxações traumáticas da articulação do quadril rompem a artéria para a cabeça do fêmur 
- As fraturas que resultam na separação da epífise femoral superior, também tendem a 
resultar em vascularização inadequada para a cabeça do fêmur e em necrose avascular pós 
traumática da cabeça. Conseqüentemente ocorre o retardamento do crescimento da epífise e 
incongruência das superfícies articulares 
- É mais comum em crianças de 3 a 9 anos de idade e pode causar dores no quadril que pode 
se irradiar até o joelho. 
 
Luxação da Articulação do Quadril 
- Tem significativa prevalência e acomete em 8 vezes mais meninas do que meninos, ocorre 
quando a cabeça do fêmur está bem localizada no acetábulo. 
- Acarreta a incapacidade de abdução da coxa. O membro afetado parece menor porque a 
cabeça do fêmur deslocada está situada mais alta do que o lado normal – Sinal de 
Trendenleburg positivo. ( quadril parece cair de um lado durante a marcha) 
- Luxação adquirida: ocorre durante acidentes automobilísticos, em posição habitual do 
membro inferior quando uma pessoa está dirigindo 
-Luxação posterior: a cápsula articular se rompe nas partes inferior e posterior levando a 
cabeça do fêmur a passar sobre a margem posterior do acetábulo até a superfície lateral do 
ílio, com encurtamento do membro afetado. 
- O nervo isquiático pode ser lesado levando a paralisia dos músculos da jarrete e dos músculos 
distais do joelho, e diminuição da sensibilidade. 
- Luxação anterior: a cabeça do fêmur situa-se inferiormente ao acetábulo. A cabeça do fêmur, 
ao sofrer luxação, costuma levar consigo fragmentos ósseos do acetábulo e o lábio do 
acetábulo. 
 
Genuvalgo e Genuvaro 
- A posição do fêmur na coxa é diagonal, enquanto a posição da tíbia é quase vertical, criando 
um ângulo no joelho entre os eixos longitudinais desses ossos, ângulo Q. 
- Genuvaro (pernas arqueadas): ocorre quando a ângulo Q é pequeno, e o fêmur é 
anormalmente vertical. Ocorre pressão excessiva sobre a articulação do joelho, o que resulta 
em artrose e o lig. Colateral fibular é submetido a pressão exagerada. A sustentação do peso é 
feita de forma desigual. 
- Genuvalgo ( joelhos em tesoura): exagero do ângulo do joelho. A linha do peso sustentação 
do peso situa-se lateralmente no centro do joelho. O lig. Colaterla tibial é hiperdistendido e há 
tensão execessiva no menisco lateral e nas cartilagens dos côndilos laterais do fêmur. A patela 
é estendida para o lado. 
 
Luxação da Patela 
- É um desequilíbrio da tração lateral dos mecanismos que resistem a ela resultando em 
trajeto anormal da patela na face patelar e dor crônica. 
Síndrome patelofemoral 
- Dor profundamente na patel causada por Corridas excessivas “ joelho do corredor”. 
- Dor é causada pela síndrome patelofemoral em que ocorrem microtraumatismos repetidos 
gerados pelo trajeto anormal da patela. 
- Pode ser ocasionada também pela osteoartrite do compartimento patelofemoral (desgaste 
das articulações) 
-O músculo vastomedial pode evitar a luxação, porque se fixa na margem medial da patela e a 
traciona. 
Lesões da articulação do Joelho 
- São mais comuns porque essa é uma articulação baixa, móvel, que sustenta o peso e serve 
como fulcro entre duas alavancas longas. 
- Lesões mais comuns em esportes de contato são as distensões de ligamentos, que ocorrem 
quando o pé está fixo no solo. 
- A ruptura do ligamento colateral tibial costuma resultar em ruptura concomitante do 
menisco lateral. 
- Essa lesão em comum em atletas que torcem os joelhos fletidos durante a corrida. 
- “Triáde infeliz”: o LCA (ligamento cruzado anterior) que serve como eixo para movimentos 
giratórios do joelho é tensionado durante a flexão, também pode se romper depois da ruptura 
do LCT, criando essa tríade.- Lesões do LCA causa deslizamento anterior da tíbia livre sobre o fêmur fixado, conhecido 
como sinal da gaveta anterior, o LCA pode ser arrancado do fêmur ou da tíbia; entretanto as 
rupturas costumam ocorrer na parte média do ligamento. 
- Sinal da Gaveta Posterior: as rupturas do LCP permitem que a tíbia livre deslize 
posteriormente sobre o fêmur 
- Rupturas do Menisco: costumam acometer o menisco medial, o menisco lateral geralmente 
não se rompe graças a sua mobilidade. A maioria das rupturas dos meniscos ocorre em 
conjunto com as rupturas da LCT e LCF.. 
- As rupturas periféricas dos meniscos podem cicatrizar sozinhas em razão da grande 
vascularização da área. 
 
Artroscopia do Joelho 
- É um exame endoscópico que permite a visualização do interior da cavidade articular do 
joelho e provoca pequena ruptura tecidual. 
- através de pequenas incisões denominadas portais o artroscópio é inserido juntamente com 
uma ou mais cânulas ( as cânulas podem introduzir sondas e outros instrumentos 
especializados) 
- A artroscopia permite a retirada de meniscos e tecidos danificados, assim como reparos ou 
substituição d ligamentos 
- Anestesia geralmente é local 
Aspirações do Joelho 
- Feita com o paciente sentado sobre um mesa e com o joelho fletido. O acesso é feito em três 
pontos de referencia para introdução da agulha: tubérculo anterolateral do côndilo lateral da 
tíbia (gerdy), epicôndilo lateral do fêmur e ápice da patela. 
- Serve para retirada de liquido seroso sanguíneo e para injeção dos medicamentos. 
Bursite no Joelho 
- Bursite pré-patelar: atrito entre a pele e a patela, se a inflamação for crônica, a bolsa é 
distendida por líquido e surge um edema anterior no joelho. / “Joelho de Faxineira” 
- Bursite subcutânea infrapatelar: atrito entre a pele e a tuberosidade da tíbia/ “Joelho de 
Padre" 
- Bursite Infrapatelar profunda: edema entre o ligamento da patela e a tíbia 
- Bursite suprapatelar: infecções causadas por bactérias que entram na bolsa pela ruptura da 
pele. 
 
MÚSCULOS DA COXA 
Tela Subcutânea e Fáscia Lata 
 Tela subcutânea: é um tecido conjuntivo frouxo que contem uma quantidade varialvel de 
gordura, nervos cutâneos, veias superficiais, vasos linfáticos e linfonodos. A tela subcutânea do 
quadril e da coxa é continua com aquela da parte inferior da parte abdominal anterolateral e 
da nádega. 
Fáscia muscular do membro inferior :é bantante forte e reveste o membro com uma meia 
elática. Essa fáscia limita a expansão externa dos músculos que se contraem, o que aumenta a 
eficiência da contração muscular na compressão das veias para empurrae o sangue em direção 
ao coração. 
Fáscia Lata: é a fáscia muscular da coxa. 
Fixa-se superiormente as seguintes estruturas: 
 Ligamento inguinal, arco púbico, corpo do púbis e tubérculo púbico anteriormente. 
 Estrato membranáceo da tela subcutânea da parede abdominal inferior. 
 Crista ilíaca lateral e posteriormente. 
 Sacro, cóccix, ligamento sacrotuberal e túber isquiático/ramo isquiopúbico posterior e 
medialmente. 
Fixa-se inferiormente as seguintes estruturas: 
 Partes expostas de ossos ao redor do joelho. 
 A fáscia muscular da perna inferiormente ao joelho. 
Características: a fáscia lata tem grandes dimensões porque encerra os grandes músculos da 
coxa, sobretudo lateralmente, onde é espessada e fortalecida por outras fibras longitudinais 
de reforço para formar o trato íliotibial. Essa faixa larga de fibras é a aponeurose conjunta dos 
músculos tensor da fáscia lata e glúteo máximo. O trato íliotibial estende-se do tubérculo ilíaco 
até o tubérculo anteroloteral do côndilo lateral da tíbia. 
 
Músculos 
 Os músculos da coxa são divididos em três compartiment , os quais são o compartimento 
medial, anterior e posterior. As paredes desses compartimentos são formadas pela fáscia lata 
e três septos intermusculares fasciais que se originam de sua face profunda e se fixam à linha 
áspera do fêmur. O septo intermuscular lateral é bastante forte, mas os outros dois são 
relativamente fracos. 
COXA- GRUPO ANTERIOR 
 QUADRÍCEPS FEMORAL 
É o maior e um dos mais fortes do corpo. Cobre quase toda a face anterior e lateral do 
fêmur possui quatro partes: reto femoral, vasto lateral, vasto intermédio e vasto 
medial. É biarticular, pois é capaz de produzir movimento no quadril e no joelho. 
Todos os músculos formadores do quadríceps femoral são inervados pelo nervo 
femoral (L2-L3-L4). Além disso, o quadríceps femoral é o grande extensor da perna. 
Para testar esse músculo basta a pessoa estender o joelho contra resistência. Todos 
esses músculos tem inserção na base da patela e, através do lig. da paetla, na 
tuberosidade da tíbia. 
 RETO FEMORAL 
Cruza duas articulações, portanto, é capaz de fletir a coxa na articulação do quadril 
e estender a perna na articulação do joelho. O m. reto femoral é o único do 
quadríceps femoral que cruza a articulação do quadril e, como flexor do quadril, 
atua como o m. íliopsoas. Sua capacidade de estender o joelho é comprometida 
quando está fazendo a flexão do quadril. Porém, é bastente eficiente em 
movimentos que associam a extensão do joelho e flexão do quadril a partir de uma 
posição de hiperextensão do quadril e flexão do joelho, como em uma posição 
preparatória para chutar uma bola de futebol. 
 
 MÚSCULOS VASTOS 
o VASTO LATERAL: o maior componente do músculo quad´rceps femoral 
situa-se na face lateral da coxa. 
o VASTO MEDIAL: cobre a face medial da coxa. 
o VASTO INTERMÉDIO: situa-se profundamente ao múculo reto femoral, 
entre o vasto lateral e o vasto medial. 
1. É difícil isolar a ação desses três músculos, mas , em geral, 
auxiliam na extensão da perna na articulação do joelho. 
 
 
 
 
 SARTÓRIO 
Sartório ou costureiro segue em sentido de lateral para medial através da 
parte anterossuperior da coxa. Está em posição superficial no compartimento 
anterior e desce até a face medial do joelho. O sartório é o mais longo do 
corpo também atuando em duas articulações flete a articulação do quadril e 
participa da flexão do joelho. Além disso, realiza fraca abdução e rotação 
lateral da coxa. Sua ação coloca a pessoa sentada com as pernas cruzadas. 
Nenhuma de suas ações é forte e , por isso, atua como um músculo sinergista, 
o qual atua junto com outros músculos. Também é inervado pelo nerco 
femoral, mas seus ramos são apenas L2-L3. 
 
 
COXA-GRUPO MEDIAL 
 MÚSCULO PECTÍNEO 
ORIGEM: linha pectínea do púbis, eminência iliopúbica, tubérculo púbico. 
INSERÇÃO: linha pectínea e parte proximal da linha áspera do fêmur. 
INERVAÇÃO: nervo femoral L2-L3, mas pode receber um ramo do nervo 
obturatório. 
 O pectíneo é um musculo quadrangular plano localizado na parte anterior da 
face superomedial da coxa. Normalmente, parece ser formado por duas 
camadas, superficial e profunda e ,em geral, supridas por dois nervos 
diferentes. Atua na adução, flexão e rotação lateral da coxa. 
 
 MÚSCULOS ADUTORES 
Todos os músculos adutores, exceto a parte do jarrete do musculo adutor 
magno e parte do pectíneo, são supridos pelo nervo obturatório (L2-L4). A 
parte do jarrete do adutor magno é suprida pela parte tibial do nervo 
isquiático L4. 
 
 MUSCULO ADUTOR LONGO 
É um múculo grande em forma de leque e é o mais anterior do grupo 
do adutor. Sua ação consiste em adução e flexão da coxa. 
ORIGEM: corpo do púbis. 
INSERÇÃO: linha ápera do fêmur. 
 MÚSCULO ADUTOR CURTO 
Situa-se profundamente ao m. pectíneoe ao m. adutor longo, onde se 
origina do do corpo e do ramo do púbis. Alarga-se enquanto segue 
distalmente para se fixar à parte superior da linha áspera. Sua ação 
consiste em adução e rotação lateral da coxa. 
 MÚSCULO ADUTOR MAGNO 
É o maior, mais forte e posterior do grupo do adutor. Além disso, é um 
músculo triangular composto com uma margem espessa e medial que 
tem uma parte adutora e uma parte do jarrete. No roteiro não há essa 
divisão. Sua ação consiste em adução e flexão da coxa. 
ORIGEM: túber isquiático e ramo inferior do púbis; ramo do isquio. 
INSERÇÃO: 2/3 proximais da linha áspera, linha supracondilar medial e 
tubérculo do adutor do fêmur. 
 
 
 
 
 MÚSCULO GRÁCIL 
O grácil é um músculo longo, em forma de correia, e o mais medial da 
coxa. É o músculo mais superficial do grupo do adutor e o mais fraco. 
Além disso, é o único a cruzar as articulações do joelho e do quadril. 
Une-se a outros músculos biarticulares dos outros dois 
compartimentos ( sartório e semitendíneo). Eles possuem uma 
inserção tendínea comum, a pata de ganso na parte superior da 
supérficiel medial da tíbia. 
ORIGEM:corpo e ramo inferior do púbis. 
INSERÇÃO: na parte proximal do corpo da tíbia, medialmente à 
tuberosidade da tíbia. 
INERVCAÇÃO: nevo obturatório L3-L4. 
 
COXA-GRUPO POSTERIOR 
 MÚSCULO BÍCEPS FEMORAL 
O BF posssui uma forma fusiformee possui duas cabeças: uma cabeça 
longa e uma cabeça curta. Na parte inferior da coxa, a cabeça longa 
torna-se tendínea e se une à cabeça curta. O tendão comum 
arredondado dessas cabeças fixa-se à cabeça da fíbula e pode ser 
facilmente palpado quando segue até o joelho, sobretudo quando o 
joelho e fletido contra resistência. A cabeça longa oferece proteção 
para o nervo isquiático depois de descer da região glútea até a face 
posterior da coxa. Quando o nervo isquiático se divide em fibular 
comum e tibial essa relação com o bíceps é mantida. Sua ação consiste 
em flexão e rotação çateral da perna; a cabeça longa faz também a 
extensão da coxa e quando o membro inferior está fixo, faz a extensão 
da pelve e do tronco. 
ORIGEM: cabeça longa- túber isquiático; cabeça curta- linha áspera do 
fêmur. 
INSERÇÃO: cabeça da fíbula; côndilo lateral da tíbia; fáscia da perna. 
INERVAÇÃO: cabeça longa- parte tibial do nervo isquiático (L5, S1,S2); 
cabeça curta- parte fibular comum do nervo isquiático ( L5,S1,S2). 
 
 MÚSCULO SEMITENDÍNEO 
Possui um ventre fusiforme. Na parte distal o seu tendão se fixa à 
superfície medial da tíbia como parte da pata de ganso em conjunto 
com os tendões do sartório e do grácil. 
ORIGEM: túber isquiático. 
INSERÇÃO: face medial da parte proximal da tíbia, medialmente à 
tuberosidade da tíbia. 
INERVAÇÃO: parte tibial do nervo isquiático L5,S1,S2. 
 
 
 MÚSCULO SEMIMEMBRANÁCEO 
É um músculo largo e achatado. O tendão deste músculo forma-se 
aproximadamente no meio da coxa e desce até a parte posterior do 
côndilo medial da tíbia. Esse tendão divide-se em 3 partes na porção 
distal: uma fixação direta na face posterior do côndilo medial da tíbia, 
uma parte que se funde à fáscia poplítea e uma parte refletida q 
reforça a parte intercondilar da cápsula articular do joelho com o 
ligamento poplíteo oblíquo. Sua ação consiste em extensão da coxa; 
flexão e rotação media da perna quando o membro inferior está fixo, 
faz extensão da pelve e do tronco. 
ORIGEM: túber isquiático. 
INSERÇÃO: côndilo medial da tíbia e ligamento poplíteo oblíquo. 
INERVAÇÃO: parte tibial do nervo isquiático L5,S1,S2. 
 
 
 
 
MÚSCULOS DA PERNA 
 
Fossa poplítea: compartimento do membro inferior preenchida, 
principalmente, por gordura. Quando o joelho é fletido ela se apresenta em 
forma de losango posterior a região do joelho. Entretanto, o tamanho da 
abertura entre os músculos do jarrete e o gastrocnêmio induz a erro em 
temos do tamanho e da extensão real da fossa. Profundamente é maior do 
que indica a depressão superficial porque as cabeças do músculo 
gastrocnêmio que formam o limite inferior da fossa superficialmente 
formam um teto sobre a metade inferior da parte profunda. Quando o joelho 
é estendido, a gordura na fossa salienta-se através da abertura entre os 
músculos, provocando uma elevação arredondada ladeada por sulcos 
longitudinais superficiais sobre os tendões dos músculos do jarrete. 
 
 
o LIMITES SUPERFICIAIS: 
 PARTE SUPEROLATERAL: Bíceps femoral 
 PARTE SUPEROMEDIAL: Semimembranáceo, lateralmente ao qual está 
o semitendíneo 
 PARTE INFEROLATERAL: Cabeça lateral do gastrocnêmio 
 PARTE INFEROMEDIAL: Cabeça medial do gastrocnêmio 
 PARTE POSTERIOR: Pele e fáscia poplítea (teto) 
o LIMITES PROFUNDOS: 
 SUPERIOR: linhas supracondilares medial e lateral do fêmur 
 INFERIOR: linha para o músculo sóleo da tíbia 
o ASSOALHO DA FOSSA POPLÍTEA: 
 SUPERIOR: superfície poplítea do fêmur 
 CENTRALMENTE: face posterior da cápsula articular do joelhos 
 INFERIOR:fáscia de revestimento poplítea que cobre o músculo 
poplíteo 
o CONTEÚDO DA FOSSA: 
 Extremidade da veia safena parva 
 Artérias e veias poplíteas e seus ramos tributários 
 Nervos tibial e fibular comum 
 Nervo cutâneo femoral posterior 
 Linfonodos e vasos llinfáticos 
OBS: De medial para lateral: ARTÉRIA, VEIA E NERVO TIBIAL – mais grosso E NERVO 
FIBULAR COMUM. De superficial para profundo: NERVOS, VEIAIS E ARTÉRIAS 
 
o FÁSCIA DA FOSSA POPLÍTEA: o tecido subcutâneo (tela subcutânea) que cobre 
a fossa poplítea contém a veia safena parva (muitas vezes) e três nervos 
cutâneos (ramos terminais do n. cutâneo femoral posterior e os n. cutâneos 
surais medial e lateral). A fáscia poplítea é uma lâmina forte de fáscia 
muscular, contínua, superiormente, pela fáscia lata e inferiormente com a 
fáscia muscular da perna. Ela protege as estruturas neurovasculares que 
partem da coxa, atravessam a fossa poplítea e seguem até a perna. Os 
conteúdos mais importantes da fossa são a artéria poplítea e os linfonodos. 
Eles são palpados mais facilmente com o joelho em semiflexão. Muitos 
distúrbios causam edema na fossa, tornando a extensão do joelho dolorosa. 
 
o ESTRUTURAS NEUROVASCULARES E RELAÇÕES NA FOSSA POPLÍTEA: O nervo 
isquiático termina no ângulo superior da fossa poplítea, dividindo-se em 
nervos tibial e fibular comum: 
 
 O nervo tibial é o maior ramo terminal, medial ao nervo isquiático. 
Derivados dos ramos anteriores dos nervos espinhais (L4-S3) – MAIS 
SUPERFICIAL. Ele divide a fossa ao meio enquanto segue do ângulo 
superior para o inferior. Na fossa ele emite ramos para os músculos 
sóleo, gastrocnêmios, plantar e poplíteo. O nervo cutâneo cural 
medial também é derivado do nervo tibial na fossa a ele se une o 
ramo fibular comunicante do nervo fibular comum para formar o 
nervo sural (irriga a face lateral da perna e do tornozelo). 
 O nervo fibular comum é o menor ramo terminal, lateral do nervo 
isquiático (derivado dos ramos anteriores L4-S2 dos nervos espinais). 
Começa no ângulo superior e fica próximo a margem medial do 
músculo bíceps femoral. Ele deixa a fossa passando pela cabeça do 
gastrocnêmio e da fíbula. Espirala-se ao redor do colo da fíbula e 
divide-se em seus ramos terminais. 
 
 FÁSCIA MUSCULAR DA PERNA/FÁSCIA CRURAL: fixa-se as margens anterior e medial da 
tíbia onde é contínua com o periósteo. É espessa na parte proximal da face anterior da 
perna. Na região distal é mais fina e forma faixas espessas superiores e anteriores à 
articulação talocrural, os retináculosdos músculos extensores. Septos 
intermusculares anteriores e posteriores partem da superfície profunda da fáscia 
muscular lateral da perna e fixam-se às margens correspondentes da fíbula. A 
membrana interóssea e os septos intermusculares dividem a perna em três 
compartimentos: anterior (dorsiflexor), lateral (fibular) e posterior (flexor plantar). O 
posterior é subdividido pelo septo intermuscular transverso, que separa os músculos 
flexores plantares superficiais e profundos. 
 
 
COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA OU DORSIFLEXOR 
(EXTENSOR): está anterior a membrana interóssea entre a 
face lateral do corpo da tíbia e a face medial do corpo da 
fíbula e anterior ao septo intermuscular que as une. 
Limitado, anteriormente pela fáscia muscular da perna – 
local de fixação proximal dos músculos profundos a ela. É 
bastante confinado (dois ossos e membrana interóssea), e, 
por isso, mais susceptível a síndromes de compartimento. 
Inferiormente, dois espessamentos fáscia muscular, 
semelhantes a faixas, formam retináculos que unem 
tendões dos músculos do compartimento anterior ante e 
depois de cruzarem a articulação talocrural, impedindo 
estrangulamento anterior durante a dorsiflexão da 
ariculação. 
 Retináculo superior dos músculos extensores: faixa 
forte e larga de fáscia muscular que segue da fíbula 
até a tíbia, proximal aos maléolos. 
 Retináculo inferior dos músculos extensores: faixa 
em forma de Y, fixa-se lateralmente à superfície 
anterossuperior do calcâneo. Forma uma alça forte 
ao redor dos tendões dos músculos fibular terceiro 
e extensor longo dos dedos. 
 
 
 
 
 
 
 MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA: São 4 (tibial anterior, 
extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux e fibular terceiro). Inserem-se 
anterior ao eixo transverso da articulação talocrural e são dorsiflexores da articulação 
talocrural e extensão dos dedos elevando a parte anterior do pé e abaixando o 
calcanhar. Os extensores longos seguem a face dorsal do pé até os dedos e se fixam lá 
(elevadores dos dedos). A dorsiflexão é muito usada na fase de balanço da marcha 
quando a contração concêntrica mantém a parte anterior do pé elevada para sair do 
solo quando o membro livre alavanca. Na fase de apoio a contração excêntrica do 
músculo tibial anterior controla a descida da parte anterior do pé até o assoalho após 
o toque calcâneo. Essa última fase é importante para marcha uniforme e para 
desaceleração em relação a corrida e marcha em declive. Na posição de pé os 
dorsiflexores puxam reflexamente a perna anteriormente sobre o pé fixo quando o 
corpo começa a se inclinar posteriormente. Na marcha em declive, principalmente em 
superfícies moles, a dorsiflexão é usada para “entrincheirar” o calcanhar. 
o TIBIAL ANTERIOR (TA): dorsiflexor mais medial e superficial, delgado situado 
contra a face lateral da tíbia. Seu tendão é longo e desce ao longo da face 
anterior da tíbia. É profundo aos retináculos superior e inferior dos extensores 
até o pé, onde se fixa, e segue dentro de sua própria bainha sinovial. Desse 
modo, seu tendão está localizado mais distante do eixo da articulação do 
tornozelo, lhe dando uma maior vantagem mecânica e tornando-lhe um 
dorsiflexor mais forte. O TA é antagonista ao TP, mas cruzam a articulação 
talocalcânea e transversa do tarso para se fixarem à margem medial do pé. 
Assim, são sinérgicos na inversão do pé. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: côndilo lateral da tíbia, metade proximal da face lateral 
do corpo da tíbia, membrana interóssea e fáscia da perna 
FIXAÇÃO DISTAL: cuneiforme medial e base do I metatarso 
AÇÃO: dorsiflexão do tornozelo e extensão dos dedos e inversão do pé. 
POTENTE NA DORSIFLEXÃO COM INVERSÃO 
TESTE: pessoa em pé apoiada nos calcanhares ou dorsifletir o pé contra a 
resistência 
INERVAÇÃO: n. fibular profundo (L4-L5) 
o EXTENSOR LONGO DOS DEDOS (ELD): Mais lateral dos músculos do 
compartimento anterior. O seu local de fixação proximal é o côndilo lateral da 
tíbia, entretanto a sua maior parte se fixa na face medial da fíbula e à parte 
superior da face anterior da membrana interóssea. Ele é tendíneo acima do 
tornozelo, formando 4 tendões que se fixam às falanges distais dos 4 dedos do 
pé laterais. Uma bainha sinovial comum circunda os 4 tendões do ELD mais o 
tendão do fibular terceiro. Quando divergem do dorso do pé e seguem até 
suas fixações distais. Cada tendão forma uma expansão extensora 
membranácea (aponeurose dorsal) sobre o dorso da falange proximal do dedo 
do pé, que se divide em duas faixas laterais e uma central. A central se insere 
na base da falange média e as alças laterais convergem para se inserirem na 
base da falange distal. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: côndilo lateral da tíbia, ¾ proximais da face medial da 
fíbula, membrana interóssea, fáscia da perna 
FIXAÇÃO DISTAL: bases das falanges medial e distal dos 4 dedos laterais do pé 
AÇÃO: extensão dos quatro dedos laterais do pé, dorsiflexão do pé 
TESTE: os 4 dedos laterais são dorsifletidos contra resistência 
INERVAÇÃO: n. fibular profundo 
o FIBULAR TERCEIRO (FT): parte separada do ELD que compartilha sua bainha 
sinovial. Na parte proximal as fixações e partes carnosas do ELD e FT são 
contínuas, entretanto, na parte distal o tendão do FT é separado e se fia no 5º 
metatarsal, não a uma falange. Ele contribui pouco para dorsiflexão e 
contribui para eversão (pronação). Seu papel principal é proprioceptivo, 
especial na percepção da inversão súbita (contração reflexa para proteger o 
ligamento tibiofibular anterior, ligamento distendido com maior frequência). O 
FT nem sempre ta presente 
FIXAÇÃO PROXIMAL: 1/3 distal da fíbula (face anterior), membrana interóssea 
FIXAÇÃO DISTAL: base do V metatarsal 
AÇÃO: dorsiflexão do pé e eversão 
INERVAÇÃO: n. fibular profundo 
o EXTENSOR LONGO DO HÁLUX (ELH): é fino situado profundamente entre o TA 
e o ELD em sua fixação superior na metade média da fíbula e na membrana 
interóssea. Ele se eleva até a superfície no terço distal da perna passando 
profundamente aos retináculos dos extensores. Segue distalmente ao longo da 
crista do dorso do pé até o hálux. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: 1/3 médio da face medial da fíbula, membrana 
interóssea 
FIXAÇÃO DISTAL: base da falange distal do hálux 
AÇÃO: extensão do hálux, dorsiflexão do pé 
INERVAÇÃO: n. fibular profundo 
TESTE: halúx é dorsifletido contra a resistência. 
OBS: O nervo fibular profundo é o nervo do compartimento anterior. Ele é um dos dois ramos 
terminais de nervo fibular comum e se origina entre o músculo fibular longo e o colo da fíbula. 
A lesão dele provoca incapacidade de dorsiflexão (pé em gota) 
 
 
 
 
 
 
 
 COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA: é o menor, mais estreito. Limitado pela face 
lateral da fíbula, os septos inermusculares anterior e posterior e a fáscia muscular. 
Termina inferiormente no retináculo superior dos músculos fibulares que está entre o 
calcâneo e a extremidade distal da fíbula. Ai os tendões dos dois músculos do 
compartimento lateral entram em uma bainha sinovial comum para passar entre o 
retináculo superior dos músculos fibulares e o maléolo lateral, usando este último 
como tróclea enquanto cruzam a articulação talocrural. 
 MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA: são 2 (fibular longo e fibular 
curto). Eles possuem ventre carnosos, mas são tendíneos quando saem do 
compartimento na bainha sinovial comum profundamente ao retináculo superior dos 
músculos flexores. AMBOS SÃO EVERSORES DO PÉ, elevando a margem lateral do pé, 
deprimindo ou fixando a margem medial do pé na sustentação da fase de saída dos 
dedos na marcha e na corrida e resistindo à inversão acidentaldo pé. Contribuem para 
flexão plantar no tornozelo. Atuam nas articulações talocalcânea e tranversa do tálus. 
Na posição de pé os fibulares se contraem para resistir ao balanço medial por tração 
lateral da perna enquanto deprime a margem medial do pé 
TESTE: o pé é evertido contra resistência. É possível palpar seus tendões inferiormente 
ao maléolo lateral . 
o FIBULAR LONGO (FL): mais longo e superficial dos fibulares. Originam-se bem 
mais acima no corpo da fíbula. Vai até a planta do pé. Seu tendão é proximal e 
posterior ao maléolo lateral. Distalmente ao retináculo superior dos músculos 
fibulares, a bainha comum compartilhada por ele se divide e se estende 
através de compartimentos separados profundamente ao retináculo inferior 
dos músculos fibulares. O FL atravessa o compartimento inferior e entra em 
um sulco na face anteroinferior do osso cuboide, em seguida cruza a planta do 
pé e segue em sentido oblíquo e distal até sua fixação no 1º metatarso e no 
cuneiforme medial (se insere medialmente). A pessoa de pé esse músculo 
estabiliza a perna sobre o pé. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: cabeça e 2/3 proximais da face lateral da fíbula, fáscia da 
perna 
FIXAÇÃO DISTAL: cuneiforme medial e base do I osso metatarsal 
AÇÃO: flexão plantar (puxa para baixo), eversão do pé 
INERVAÇÃO: n. fibular superficial 
 
o FIBULAR CURTO (FC): fusiforme , profundo ao FL e mais curto do que o FL. 
Tendão largo que faz um sulco na face posterior do maléolo lateral e pode ser 
palpado inferiormente a ele. O tendão mais estreito do FL fica sobre o tendão 
do FC e não toca o maléolo lateral . O tendão do FC atravessa o 
compartimento superior do retináculo inferior dos fibulares e segue 
superiormente à tróclea fibular do calcâneo até sua fixação na base do 5º 
metatarso. Com frequência o tendão do fibular terceiro se funde ao tendão do 
FC. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: 2/3 distais da face lateral da fíbula 
FIXAÇÃO DISTAL: tuberosidade do V metatarso 
AÇÃO: flexão plantar (pouca) e eversão do pé 
INERVAÇÃO: n. fibular superficial 
OBS: O nervo fibular superficial é um ramo terminal do nervo fibular comum. 
 
 
 
 
 
 
 
 COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PERNA: é o maior dos três. Os músculos são 
divididos em superficiais e profundos pelo septo intermuscular transverso. O nervo 
tibial e os vasos tibiais suprem as duas partes deste compartimento, mas seguem na 
parte profunda, anteriormente ao septo intermuscular transverso. A parte superior é 
maior e menos limitada. A profunda é menor e limitada pelos dois ossos da perna e 
membrana interóssea, assim como o compartimento anterior, além do septo 
transverso (mais limitada). Quando há síndromes neste compartimento as 
consequências são graves como necrose muscular e paralisia devido aos nervos e 
vasos sanguíneos presentes neste compartimento. O septo intermuscular transverso 
termina como fibras transversas de reforço que se estendem entre o maléolo medial e 
o calcâneo para formar o retináculo dos flexores. Ele também é subdividido na parte 
profunda (tendão dos músculos do grupo profundo, nervo tibial e artéria tibial). Os 
músculos deste compartimento fazem flexão plantar (mov. forte), inversão e flexão 
dos dedos. A flexão plantar gera impulso, aplicado na região do arco transverso do 
metatarso, que é usado para impulsionar o corpo para frente e para cima e é o 
principal componente das forças geradas durante a fase de saída da fase de apoio da 
marcha e corrida. 
o MÚSCULOS SUPERFICIAS DA PERNA DO COMPARTIMENTO POSTERIOR: são 
os músculos da panturrilha. Inclui gastrocnêmios, sóleo e plantar. O mm. 
Gastrôcnêmios e sóleo possuem um tendão comum chamado de tendão do 
calcâneo (se fixa ao osso calcâneo - tuberosidade; continuidade da aponeurose 
plana; mais profundo e mais estreito na descida; fibras do gastrocnemio se fixa 
lateralmente e sóleo medialmente – importante para capacidade elástica de 
absorver choques e se retrair liberando energia como parte da força 
propulsiva). Esses dois mm. Também formam o tríceps sural (na marcha 
espastica o tríceps sural é afetado. A pessoa não coloca o calcanhar no chão). 
Essa potente massa muscular traciona a alavanca elevando o calcanhar e a 
baixando a parte anterior do pé (93% da força de flexão plantar). Eles 
levantam, impulsionam e aceleram o peso do corpo durante a marcha, corrida, 
salto ou posição do pé nas pontas. Embora tenham tendão comum os dois 
músculos agem sozinhos “você passeia com o sóleo e ganha corrida de salto 
com o gastrocnêmio”. Para testar o tríceps sural realiza-se uma flexão plantar 
(ponta dos pés). Existe uma Spermite o movimento da pele sobre o tendão e 
uma bolsa tendínea calcânea (retrocalcânea)profunda entre o tendão e o osso 
calcâneo que permite o deslizamento do tendão sobre o osso. 
GASTROCNÊMIO: mais superficial no compartimento posterior e 
forma parte proximal da panturrilha. MM. Fusiforme de duas 
cabeças (medial – maior e lateral - menor), biarticular. As duas 
cabeças se unem na fossa poplítea onde formam seus limites. 
Fibras musculares brancas – contração rápida. Ele cruza as 
articulações do joelho e talocrural. É ativado ao máximo quando 
a extensão do joelho é associada a dorsiflexão – corrida. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: face lateral do côndilo lateral e face 
poplítea do fêmur superior ao côndilo medial 
FIXAÇÃO DISTAL: face posterior do calcâneo através do tendão 
do calcâneo 
AÇÃO: flexão plantar do tornozelo quando o joelho é estendido; 
eleva o calcanhar durante a marcha; flete a perna na articulação 
do joelho 
INERVAÇÃO: n. tibial (S1 e S2) 
 
 
SÓLEO: mais profundo ao gastrocnêmio. “burro de carga” da flexão plantar. Mais 
plano. Fixação proximal em forma de U invertido nas faces posteriores da tíbia e da 
fíbula e no arco tendíneo do sóleo. É uniarticular. Ele pode ser palpado de cada lado 
do músculo gastrocnêmio quando o indivíduo está na ponta dos pés. Ele age com o 
gastrcnêmio, não pode agira na articulação do joelho e age sozinho quando o joelho 
é fletido. Possui 3 partes cada uma com feixes de fibras em direções diferentes. 
Quando o pé está no solo ele traciona os ossos da perna para trás (importante para 
ficar de pé – mm. antigravitacional). Se contrai de forma antagonista, mas 
cooperativa com os mm. Dorsiflexores da perna para manter o equilíbrio. Possui 
fibras musculares vermelhas- resistentes a fadiga, de contração lenta. Flexor plantar 
forte, mas lento na articulação talocrural. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: face posterior da cabeça e quarto superior da fíbula; linha para 
o músculo sóleo e terço médio da tíbia;arco tendíneo entre as fixações ósseas 
FIXAÇÃO DISTAL: face posterior do calcâneo através do tendão do calcâneo 
AÇÃO: flexão plantar do tornozelo independente da posição do joelho; estabiliza 
perna sobre o pé 
INERVAÇÃO: n. tibial (S1 e S2) 
 
 
PLANTAR: músculo pequeno com ventre curto e tendão longo. Está ausente em 5 a 10% 
das pessoas. Atua com o gastrocnêmio, mas é insignificante como flexor do joelho ou 
flexor plantar do tornozelo. É um músculo de propiocepção para os flexores plantares 
maiores. Tendão longo e delgado que pode ser confundido como nervo (nervo de calouro). 
Ele pode se romper subitamente em atividades como esportes com raquete. Também 
pode ser removido para ser usado em enxertos sem causar incapacidade. Sai da fossa 
poplítea e acompanha o sóleo. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: extremidade inferior da linha supracondilar lateral do fêmur; 
ligamento poplíteo oblíquo 
FIXAÇÃO DISTAL: face posterior do calcâneo através do tendão do calcâneo 
AÇÃO: auxilia fracamente o gastrocnêmio na flexão plantar do tornozelo 
INERVAÇÃO: n. tibial (S1 e S2) 
 
 
 
o MÚSCULOS PROFUNDOSDA PERNA DO COMPARTIMENTO POSTERIOR: inclui 
os músculos poplíteo, flexor longo dos dedos, tibial posterior e flexor longo do 
hálux. O poplíteo atua na articulação do joelho, enquanto os outros fazem 
flexão plantar do tornozelo, sendo que dois deles fletem os dedos. Eles 
produzem juntos 7% da força total da flexão plantar, sendo os FC e FL mais 
significativos. Quando há ruptura do tendão do calcâneo esses músculos não 
conseguem gerar força necessária para levantar o peso do corpo. Dois 
músculos desse compartimento seguem até os dedos de forma cruzada 
(tendão se cruzam na planta do pé): o que se fixa no hálux é lateral (origem na 
fíbula) e o que se fixa nos dedos mais lateral é medial (origem na tíbia). 
 
POPLÍTEO: fino, profundo e triangular. Forma a parte inferior do assoalho da fossa 
poplítea. Na parte proximal sua fixação tendínea ocorre entre a camada fibrosa e a 
membrana sinovial da cápsula articular do joelho. O ápice do seu ventre carnoso emerge 
da cápsula articular do joelho. Fixação distal na tíbia e é recoberta pela fáscia poplítea e 
reforçada por uma expansão fibrosa do músculo semimembranáceo. Insignificante flexor 
da articulação do joelho, mas ajuda a tracionar o menisco lateral posteriormente. 
Quando a pessoa está de pé com o joelho parcialmente fletido o poplíteo contrai para 
ajudar o LCP na prevenção do deslocamento anterior do fêmur sobre o platô tibial. A 
bolsa do poplíteo é profunda ao tendão do mm. Poplíteo. Ele faz 5 graus de rotação 
lateral para liberar o joelho da posição travada e permite a flexão. Quando o pé está fora 
do chão e o joelho fletido ele auxilia os mm. Mediais do jarrete a girar a tíbia 
medialmente sobre os côndilos furais. É propioceptor, não tem movimento importante. 
FIXAÇÃO PROXIMAL: face lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral 
FIXAÇÃO DISTAL: face posterior da tíbia, superiormente a linha do mm. sóleo 
AÇÃO: flete fracamente o joelho; gira medialmente a tíbia do membro não apoiado 
INERVAÇÃO: n. tibial (L4, L5 e S1) 
 
 
FLEXOR LONGO DOS DEDOS (FLD): menor do que o FLH, embora movimente 4 dedos. 
Segue na diagonal na planta do pé, superficial ao FLH. Sua direção de tração é realinhada 
pelo mm. Quadrado plantar que se fixa a face posterolateral do tendão do FLD quando se 
divide em 4 tendões e seguem até as façannges distais dos 4 dedos laterais. 
 
FIXAÇÃO PROXIMAL: parte medial da face posterior da tíbia inferiormente à linha do m. 
sóleo; tendão largo à fíbula 
FIXAÇÃO DISTAL: bases da falanges distais dos 4 dedos laterais 
AÇÃO: flete os quatro dedos laterais; flexão plantar do tornozelo; sustenta os arcos 
longitudinais do pé 
INERVAÇÃO: n. tibial (S2 e S3) 
TESTE: realizar flexão das 4 falanges distais laterais contra resistência 
 
 
 
 
TIBIAL POSTERIOR: mais profundo e mais anterior no compartimento posterior. Entre 
FLD e FLH no mesmo plano que a tíbia e a fíbula. Na porção distal ele se fixa no navicular 
(próximo ai arco longitudinal medial do pé) e a outros ossos metatarsais e tarsais. É 
sinérgico ao TA na inversão do pé quando ele ta fora do solo. Anula a função 
normalmente antagonista. O seu papel principal é sustentar ou manter o arco 
longitudinal medial durante a sustentação do peso. Há contração estática do músculo 
durante toda fase de apoio da marcha. Ação independente de TA, exceto se a frenagem 
exigir contração excêntrica. Na posição apoiado em um pé só os dois músculos cooperam 
para abaixar a face lateral do pé e tracionar medialmente a perna quando necessário 
para neutralizar a inclinação lateral e manter equilíbrio. Fica atrás do maléolo medial. 
 
FIXAÇÃO PROXIMAL: membrana interóssea; face posterior da tíbia inferior à linha para 
mm. Sóleo; face posterior da fíbula 
FIXAÇÃO DISTAL: tuberosidade do navicular, cuneiforme, cuboide e sustentáculo do 
tálus; bases do 2º, 3º e 4º metatarsais 
AÇÃO: flexão plantar do tornozelo; inverte o pé 
INERVAÇÃO: n. tibial (L4 e L5) 
TESTE: o pé é invertido contra resistência em flexão plantar leve 
 
 
 
FLEXOR LONGO DO HÁLUX: potente flexor de todas articulações do hálux. Logo depois 
que o tríceps sural dá o impulso da flexão plantar para a parte da planta do pé (cabeças 
do 1º e 2º metatarsais) o FLH dá um impulso final através da flexão do hálux para a fase 
de pré-balanço do ciclo da marcha. Descalço o impulso é pelo hálux, mas calçado o 
impulso da flexão plantar é propiciado pela parte anterior do pé. Seu tendão segue 
posteriormente à extremidade distal da tíbia e ocupa um sulco superficial na face 
posterior do tálus. Cruza profundamente o tendão do FLD na planta do pé e segue até a 
falange distal do hálux (nesse caminho ele segue entre dois ossos sesamóides nos 
tendões do FCH – protegem o tendão da pressão da cabeça do 1º metatarsal) 
 
FIXAÇÃO PROXIMAL: dois terços inferiores da face posterior da fíbula; parte inferior da 
membrana interóssea 
FIXAÇÃO DISTAL: base da falange distal do hálux 
AÇÃO: flete o hálux em todas as articulações; faz flexão plantar fraca no tornozelo; 
sustenta o arco longitudinal medial do pé 
INERVAÇÃO: n. tibial (S2 e S3) 
TESTE: flete a falange distal do hálux contra resistência. Tendão visto na face plantar 
quando cruza as articulações do dedo. 
 
 
OBS: o nervo tibial é o maior dos dois ramos terminais do nervo isquiático. É vertical na fossa 
poplítea, passa entre a cabeça dos gastrocnêmios e saem da fossa passando pelo arco 
tendíneo do sóleo. Supre todos os mm. Do compartimento posterior da perna. 
OBS2: a marcha = calcanhar, cabeça do 5º dedo, cabeça do 1º dedo (impulsiona – flexor longo 
do hálux) 
OBS3: O arco medial: equilibra o tibial anterior e o fibular longo 
OBS4: calcanhar (L4 e L5); ponta do PE (S1 e S2) 
 
 
 
 
 
 
 
 
BOXES AZUIS DE PERNA 
 Pulso poplíeto: difícil de ser palpado, já que a artéria poplítea é profunda; realizada 
em decúbito dorsal e joelho fletido para relaxar a fáscia poplítea e os mm. Do jarrete. 
Melhor local para pulsar e na parte inferior da fossa onde a artéria se relaciona com a 
tíbia. A perda do pulso se relaciona com obstrução da artéria femoral. 
 Lesão do nervo tibial: é rara devido a sua posição profunda e protegida na fossa 
poplíitea. A luxação posterior da articulação do joelho pode lesar esse nervo. A sua 
secção causa paralisia dos mm. Flexores da planta do pé e perda da sensibilidade na 
planta do pé 
 Síndrome de estresse tibial (canelite): edema e dor nos dois terços distais da tíbia. 
Causada por microtraumatismo repetitivo do TA que provoca pequenas rupturas no 
periósteo que cobre o corpo da tíbia e/ou de fixdações carnosas à fáscia muscular 
sobrejacente a perna. Forma leve da síndrome do compartimento anterior. É comum 
na sobrecarga atlética dos mm. Do compartimento anterior, sobretudo TA, por 
pessoas não treinadas. O edema e a inflamação do músculo-tendão reduzem o fluxo 
sanguíneo para os músculos. Há dor isolada ou à pressão nos músculos edemaciados 
 Lesão do nervo fibular comum e pé em gota: por ser superficial o nervo fibular 
comum é o nervo lesado com maior frequência no membro inferior, principalmente 
porque ele se espirala sob a pele ao redor do colo da fíbula, o que o deixa vulnerável 
ao traumatismo direto. Também pode ser lesionado na fratura de colo da fíbula ou 
pela luxação da articulação do joelho. Sua secção resulta em paralisia flácida dos mm. 
Do compartimento anterior e lateral da perna. A perda da dorsiflexão do tornozelo 
forma o pé em gota que é mais exacerbado pela inversão do pé sem oposição. Isto 
torna o membro inferior mais longo, os dedos não saem do solo durante a fase de 
balanço de marcha. Existem outras situações que podem resultarem um membro 
inferior longo como na inclinação pélvica e paralisia espástica ou contração do sóleo. 
Existem 3 formas de compensar esse problema: 
o MARCHA CAMBALEANTE: indivíduo se inclina para o lado oposto ao membro 
longo, fazendo subir o quadril 
o MARCHA COM BALANÇO LATERAL: o membro longo é abduzido para permitir 
que os dedos saiam do solo 
o MARCHA ESCARVANTE: elevação demasiada da perna, flexão exagerada do 
quadril e do joelho para levantar o pé o suficiente para evitar que os dedos 
toquem o solo 
O pé em gota dificulta tocar primeiro com o calcanhar na solo como numa marcha 
normal, a marcha escarvante é observada no caso de paralisia flácida. As vezes é 
acrescentada um chute extra durante o avanço do membro livre, na tentativa de 
levantar a parte anterior do pé, logo antes de abaixar o pé. No pé em gota da paralisia 
flácida também há perda de ação de frenagem normalmente realizada por contração 
excêntrica dos dorsiflexores. Portanto, o pé não é abaixado até tocar o solo de forma 
controlada depois do toque do calcâneo, mas bate subitamente no solo “clop” 
característico e aumentando o choque recebido pela parte anterior do pé e o choque 
transmitido pela tíbia para o joelho. Pode apresentar variável perda da sensibilidade 
anterolateral da perna e dorso do pé 
 Compressão do nervo fibular profundo: ocorre na prática de esqui (botas apertadas), 
corrida e dança. Causa dor no compartimento anterior. Há dor no dorso do pé que se 
irradia para o espaço entre o 1º e 2º dedo. “síndrome da bota de esqui”. Também 
ocorre em jogadores de futebol e corredores (sapatos apertados – compressão dele 
profundamente ao retináculo inferior dos extensores e ao ECH) 
 Compressão do nervo fibular superficial: entorses crônicas do tornozelo podem 
causar estiramentos recorrentes do nervo fibular superficial. Dor na face lateral da 
perna e dorso do tornozelo e pé. Dormência e parestesia que aumentam com a 
atividade 
 Tendinite do calcâneo: 9-18% de lesões em corridas. Rupturas microscópicas nas 
fibras colágenas do tendão resultam em tendinite que causa dor na caminhada, uso de 
sapatos com solado rígido. Comum em pessoas que começam a correr após longo 
período de inatividade ou que aumentam subitamente a intensidade do treinamento. 
Também causada por calçados ou superfícies de treinamentos inadequados 
 Ruptura do tendão do calcâneo: frequente em pessoas mal condicionadas com 
história de tendinite do calcâneo. A lesão ocorre com um estalido audível durante um 
impulso forçado seguido por dor súbita na panturrilha e dorsiflexão forçada do pé em 
flexão plantar. Problema muscular agudo mais grave da perna. Indivíduos com essa 
lesão não realizam flexão plantar contra resistência (elevar o calcanhar do solo) e a 
dorsiflexão passiva é excessiva. A deambulação (paciente em pé para passear) só é 
possível quando o membro está em rotação lateral, girando sobre o pé posicionado 
transversalmente durante a fase de apoio sem impulso. Há equimose na região 
maleolar e surge massa na panturrilha causada pela retração do tríceps sural. 
Aconselha intervenção cirúrgica. 
 Reflexo calcâneo: reflexo do tornozelo ou do tríceps sural é um reflexo tendíneo 
calcâneo. Produzido coma perna pendente e o tendão do calcâneo é golpeado por um 
martelo. Testa raízes de S1 e S2. 
 Ausência de flexão plantar: em caso de paralisia dos músculos da panturrilha, ruptura 
do tendão do calcâneo ou impulso normal doloroso, ainda pode haver uma saída, 
pelas ações dos mm. Glúteo máximo e do jarrete na extensão da coxa na articulação 
do quadril e do músculo quadríceps femoral na extensão do joelho. As pessoas tentam 
caminhar na ausência da flexão plantar e rodam o pé o máximo possível lateralmente 
durante a fase de apoio para evitar dorsiflexão passiva e permitir uma saída mais 
eficaz através da extensão do quadril e do joelho exercida na parte medial do pé 
 Distensão do gastrocnêmio: “perna do tenista”. Lesão aguda dolorosa resultante da 
ruptura parcial do ventre medial desse músculo na sua junção musculotendínea ou 
perto dela. Não raro em pessoa com mais de 40 anos. Causada por hiperestiramento 
do músculo por extensão completa concomitante do joelho e dorsiflexão da 
articulação do tornozelo. Dor  edema  espasmo 
 Bursite do calcâneo: inflamação da bolsa tendínea calcânea. Dor posterior ao 
calcanhar, comum durante corridas longas, basquete e tênis. Atrito excessivo do 
tendão sobre a bolsa. 
 Pulso tibial posterior: pode ser palpado entre a face posterior do maléolo medial e 
margem medial do tendão do calcâneo. Para palpar a pessoa precisa inverter o pé para 
relaxar o retináculo dos flexores. Essencial para examinar doença arterial periférica 
oclusiva em pessoas com mais de 60 anos. 15% dos jovens não possuem esse pulso. A 
claudicação intermitente caracterizada por dor e câimbras nas pernas durante a 
marcha e desaparece após repouso. Esses distúrbios resultam de isquemia dos mm. Da 
perna causada por estreitamento ou oclusão das artérias da perna. 
 
MÚSCULOS DO PÉ 
 
A podologia é a área especializada no estudo e nos cuidados do pé. O tornozelo é formado 
pelas partes estreita e maleolar da região distal da perna, proximal ao dorso do pé e calcanhar 
e inclui a articulação talocrural. O pé, distal ao tornozelo, é uma plataforma de sustentação do 
corpor de pé e tem papel importante na locomoção. São 7 ossos tarsais, 5 metatarsais e 14 
falanges. É dividido em 3 partes: parte posterior (retropé) – tálus e calcâneo; parte média 
(mediopé) – navicular, cuboide e cuneiormes; parte anterior (antepé) – metatarsais e falanges. 
A região que toca o solo é a planta e a parte voltada para cima é o dorso. A parte subjacente 
ao calcâneo é a região calcânea e a parte da planta subjacente às cabeças dos dois metatarsias 
mediais é a bola do pé. O hálux é o 1º dedo e o dedo mínimo o 5º. 
 
 PELE E FÁSCIA DO PÉ: há variações na espessura e textura da pela, do tecido 
subcutâneo (tela subcutânea) e da fáscia muscular em relação à sustentação e à 
distribuição de peso, ao contato com o solo e á necessidade de contenção ou 
compartimentalização. 
o PELE E TELA SUBCUTÂNEA: a pele do dorso do pé é mais fina do que a pele da 
planta do pé. A tela subcutânea é frouxa profundamente a pele dorsal, 
portanto, o edema é mais acentuado sobre essa superfície, principalmente 
anteriormente ao maléolo medial e ao seu redor. A pele no calcanhar, 
margem lateral e bola do pé é espessa. A tela subcutânea é mais fibrosa do 
que em outras áreas do pé. Septos fibrosos (ligamentos cutâneos muito 
desenvolvidos – retináculas da pele) dividem este tecido em áreas cheias de 
gordura, tornando-o local de absorção de choque. Além disso, eles fixam a 
pele à fáscia muscular subjacente (aponeurose plantar). Planta não tem pelos 
e é sensível. 
 
FÁSCIA MUSCULAR DO PÉ: a do dorso é fina no local onde é contínua (parte 
proximal com o retináculo inferior dos músculos extensores). Nas faces lateral 
e posterior do pé, a fáscia muscular é contínua com a fáscia plantar (profunda 
da planta – central espessa e medial fina). A parte central forma a aponeurose 
plantar (feixes longitudinais de tecido conjuntivo fibroso denso que revestem 
os músculos plantares centrais). A fáscia plantar mantém unidas as partes do 
pé, protege a planta contra lesões e ajuda a sustentar os arcos longitudinais do 
pé. 
 Aponeurose plantar: posterior ao calcâneo e tem função de ligamento 
superficial. Na parte distal os feixes longitudinais de colágeno se 
dividem em cinco faixas contínuas com as bainhas fibrosas dos dedos 
(revestem os tendões flexores). Na extremidade anterior da planta, 
inferiormente às cabeças dos metatarsais, aaponeurose é reforçada 
por fibras trasnversais que formam o ligamento metatarsal trasnverso 
superficial 
Nas partes média e anterior do pé, septos intermusculares verticais se 
estendem profundamente das margens da aponeurose plantar em direção ao 
1º e 5º metatarsais, formando três compartimentos: compartimento medial 
da planta (coberto pela fáscia plantar medial mais final – abdutor do hálux, 
flexor curto do hálux, tendão do flexor longo do hálux e nervo e vasos 
plantares mediais); compartimento central da planta (coberto pela 
aponeurose plantar densa – tendões do flexor longo do hálux e flexor longo 
dos dedos, quadrado plantar, lumbricais, adutor do hálux e nervos e vasos 
laterais); compartimento lateral da planta (coberto pela fáscia plantar lateral 
mais fina – abdutor e flexor curto do dedo mínimo) 
Apenas na parte anterior do pé há um quarto compartimento (compartimento 
interósseo do pé – circundado pelas fáscias interósseas plantar e dorsal – 
ossos metacarpais, mm. Interósseos dorsais e plantares e vasos plantares 
profundos e metatarsais). Um quinto compartimento (compartimento dorsal 
do pé – situa-se entre a fáscia dorsal do pé e os ossos tarsais e a fáscia 
interóssea dorsal do mediopé e antepé – extensor curto do hálux e extensor 
curto dos dedos, estruturas neurovasculares do dorso so pé) FIG MOORE 606 
 
 
São 20 músculos do pé. 14 estão localizados na face plantar, 2 estão na face 
dorsal e 4 são intermediários. Os da planta de organizam em 4 camadas 
dentro de 4 compartimentos. Eles atuam durante a fase de suporte do 
apoio, mantendo os arcos do pé. Eles resistem às forças que tendem reduzir 
o arco longitudinal quando o peso é recebido pelo calcanhar e transferido 
para a bola do pé e para o hálux. Os músculos são mais ativos na última 
parte do movimento para estabilizar o pé para propulsão (saída – momento 
em que também as forças tentar achatar o arco transverso do pé). 
Produzem supinação e pronação para adaptar o pé a solos irregulares. Eles 
são mais ativos na fixação do pé ou no aumento da pressão aplicada contra 
o solo por várias áreas da planta ou dos dedos para manter o equilíbrio. 
 
 
 
 
EXTENSOR CURTO DOS DEDOS DO PÉ 
FIXAÇÃO PROXIMAL: calcâneo; retináculo inferior dos 
músculos extensores 
FIXAÇÃO DISTAL: tendões do músculo extensor longo dos 
quatro dedos mediais 
AÇÃO: extensão dos dedos do pé. Potencializa a ação do 
extensor longo 
INERVAÇÃO: n. fibular profundo (L5 ou S1 ou ambos) 
EXTENSOR CURTO DO HÁLUX 
Parte do ECD. Esses dois músculos formam uma massa 
lateral no dorso do pé, anterior ao maléolo lateral 
FIXAÇÃO PROXIMAL: calcâneo; retináculo inferior dos 
músculos extensores 
FIXAÇÃO DISTAL: base da falange proximal do hálux 
AÇÃO: extensão do hálux 
INERVAÇÃO: n. fibular profundo (L5 ou S1 ou ambos) 
ABDUTOR DO HÁLUX 
FIXAÇÃO PROXIMAL: tuberosidade do calcâneo; retináculo 
dos flexores, aponeurose plantar 
FIXAÇÃO DISTAL: base da falange proximal do hálux 
AÇÃO: abdução e flexão do hálux 
INERVAÇÃO: n. plantar medial (S2 e S3) 
FLEXOR CURTO DO HÁLUX 
Possui duas cabeças (medial e lateral - separadas pelo 
tendão do flexor longo do hálux) 
FIXAÇÃO PROXIMAL: cuboide e cuneiforme lateral 
FIXAÇÃO DISTAL: nos dois lados da base da falange 
proximal do hálux 
AÇÃO: flexão da falange proximal do hálux 
INERVAÇÃO: n. plantar medial e lateral 
ADUTOR DO HÁLUX 
Possui duas cabeças (oblíqua e transversa). Mais ativo na 
fase de saída do apoio na tração dos quatro metatarsais 
laterais em direção ao hálux, fixa o arco transverso e 
resiste às forças que afastariam as cabeças dos metatarsais 
quando há aplicação de peso e força à parte anterior do pé 
FIXAÇÃO PROXIMAL: da oblíqua – base dos II, III, IV ossos 
metatarsais; da transversa – cápsula articular das 
articulações metatarsofalângicas do III ao V dedo 
ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO 
FIXAÇÃO PROXIMAL: tuberosidade do calcâneo; 
aponeurose plantar 
FIXAÇÃO DISTAL: base da falange proximal do V dedo 
AÇÃO: abdução e flexão do V dedo do pé 
INERVAÇÃO: n. plantar lateral (S2 e S3) 
FIXAÇÃO DISTAL: base da falange proximal do hálux 
AÇÃO: adução do hálux. Auxilia na formação do arco 
transverso do pé pelos metatarsais medialmente. 
INERVAÇÃO: ramo profundo do nervo plantar lateral (S2 e 
S3) 
FLEXOR CURTO DO DEDO MÍNIMO 
FIXAÇÃO PROXIMAL: base do V osso metatarsal 
FIXAÇÃO DISTAL: base da falange proximal do dedo 
mínimo 
AÇÃO: flexão do dedo mínimo 
INERVAÇÃO: ramo superficial do nervo plantar lateral (S2, 
S3) 
OPONENTE DO DEDO MÍNIMO 
Por baixo do flexor do dedo mínimo 
FIXAÇÃO PROXIMAL: base do V osso metatarsal e lig. 
Plantar longo 
FIXAÇÃO DISTAL: margem lateral do V dedo do pé 
AÇÃO: oponência do V dedo 
INERVAÇÃO: 
FLEXOR CURTO DOS DEDOS DO PÉ 
FIXAÇÃO PROXIMAL: tuberosidade do calcâneo; 
aponeurose plantar 
FIXAÇÃO DISTAL: nos dois lados das bases das falanges 
mediais dos II, III e IV dedos do pé 
AÇÃO: felxão dos II, III e IV dedos do pé 
INERVAÇÃO: n. plantar medial (S2 e S3) 
QUADRADO PLANTAR 
FIXAÇÃO PROXIMAL: calcâneo 
FIXAÇÃO DISTAL: tendão do músculo flexor longo dos 
dedos do pé 
AÇÃO: flexão das falanges distais dos quatros dedos 
laterais do pé 
INERVAÇÃO: n. plantar lateral (S2 e S3) 
LUMBRICAS (4) 
FIXAÇÃO PROXIMAL: tendões do músculo flexor longo dos 
dedos do pé 
FIXAÇÃO DISTAL: bases das falanges proximais dos quatro 
dedos laterais do pé 
AÇÃO: flexão das falanges proximais dos quatro dedos 
laterais do pé e extensão das falanges médias e distais dos 
mesmos dedos 
INERVAÇÃO: no medial – n. plantar medial (S2 e S3); nos 
três laterais – n. plantar lateral (S2 e S3) 
 
 
INTERÓSSEOS DORSAIS (4) DAB 
FIXAÇÃO PROXIMAL: nas faces mediais e laterais entre o I e o V ossos 
metatarsais 
FIXAÇÃO DISTAL: base das falanges proximais do II, III e IV dedos do pé 
AÇÃO: flexão do II ao IV dedos e abdução 
INERVAÇÃO: n. plantar lateral (S2 e S3) 
 
INTERÓSSEOS PLANTARES (3) - PAD 
FIXAÇÃO PROXIMAL: bases e faces plantares dos III ao V ossos metatarsais 
FIXAÇÃO DISTAL: face medial das bases das falanges proximais do III ao V dedo 
do pé 
AÇÃO: flexão do III ao V dedos e adução 
INERVAÇÃO: n. plantar lateral (S2 e S3) 
 
 
OBS: Existem dois planos neurovasculares entre as camadas musculares da planta do pé: 
superficial (entre a primeira e a segunda camada muscular) e profundo (entre a terceira e a 
quarta camada muscular). O nervo tibial se divide posteriormente ao maléolo medial em 
nervos plantares medial e lateral (suprem a parte plantar do pé). 
 
 
 
 
 
 
BOXES AZUIS 
 FASCIITE PLANTAR: inflamação da fáscia plantar. Pode ser provocada por corridas e 
exercícios aeróbicos de alto impacto, sobretudo quando se uso calçado impróprio. A 
dor desaparece 5 a 10 minutos depois de atividade e reaparece após o repouso. Há 
dor à palpação local no tubérculo medial do calcâneo e na face medial desse osso. A 
dor aumenta com a extensão do hálux e na dorsiflexão do tornozelo. Se houver um 
esporão (processo ósseo) do calcâneo a fasciite tende a causar dor na face medial do 
pé ao caminhar. 
 CONTUSÃO DO MÚSCULO EXTENSOR CURTO DOS DEDOS: é importante conhecer a 
localização do ventre do ECD para distingui-lo de um edema anormal. A contusão e a 
ruptura das fibras musculares e vasos sanguíneo associados resultam em um 
hematoma que provoca edema próximo ao maléolo medial. Pode ser confundido com 
uma entorse do tornozelo. 
 REFLEXO PLANTAR: raízes dos nervos L4, L5, S1 e S2. Reflexo miotático. A face lateral 
da planta do pé é estimulada com um objeto começando no calcanhar e cruzando até 
a basedo hálux. A flexão dos dedos é uma resposta normal. O afastamento em leque 
dos 4 dedos laterais e dorsiflexão do hálux é um sinal anormal (sinal de Babinski), 
indicativo de lesão encefálicaou doença cerebral, exceto em lactentes. 
 COMPRESSÃO DO NERVO PLANTAR MEDIAL: pode causar dor, queimação, dormência 
e formigamento (parestesia) na face medial da planta do pé e na tuberosidade do 
navicular. Isso pode ocorre pela eversão repetitiva do pé (ginástica e corrida – “pé do 
corredor”) 
 PALPAÇÃO DA ARTÉRIA DORSAL DO PÉ: o pulso pedioso pode ser palpado com os pés 
em ligeira dorsiflexão. A artéria do pé vai do retináculo dos extensores até um ponto 
lateral ao tendão do ELH. Diminuição ou ausência desse pulso sugere insuficiência 
vascular decorrente de doença arterial 
 LANFADENOPATIA: as infecções no pé podem se disseminar em sentido proximal 
causando aumento dos linfonodos poplíteos e inguinais.