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MÓDULO FUNDAMENTOS DE SAÚDE DISCIPLINA – AVALIAÇÃO, CONTROLE E REGULAÇÃO NO SUS Professora: Elaine Gracia do Nascimento AULA 05 – Auditoria em Saúde Introdução: Nesta aula vamos estudar os conceitos de auditoria aplicados no SUS, seus instrumentos, objetivos da auditoria e o impacto na qualidade da assistência em saúde. Precisamos compreender que a auditoria tem um papel fundamental de instrumento de gestão, em conjunto com o planejamento das ações de saúde e também a regulação em saúde. Utilizamos as informações em saúde para realizar um diagnóstico da população e suas necessidades de saúde, e partindo desse diagnóstico planejamos as ações e serviços de saúde. Funções do auditor no SUS: Verificar pontos de estrangulamento de serviços e procedimentos Detectar precocemente o desperdício de recursos. Subsidiar o gestor na tomada de decisão e planejamento de ações. Avaliar os procedimentos a serem liberados e sua real necessidade. Auxiliar na melhoria da qualidade de vida da população, e com isso melhorar os indicadores de saúde. Contextualizando: Os instrumentos da auditoria são de fundamental importância para as ações do auditor. Se pensarmos nos instrumentos, quais elencamos como importantes neste contexto? Como eles vão atuar no processo de auditoria? Para compreendermos melhor os conceitos gerais sobre a auditoria indicamos o vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=4PPzMli07mQ Vamos refletir sobre alguns conceitos referentes a auditoria em saúde, seus instrumentos e formas de auditoria. “Auditoria é a avaliação sistemática da qualidade da assistência prestada, verificada através dos registros no prontuário do paciente e/ou das próprias condições deste”. PEREIRA E. TAKAHASHI, 1991. “Auditoria é uma tecnologia contábil aplicada ao sistemático exame dos registros, demonstrações, e quaisquer informes ou elementos de consideração contábil, visando apresentar opiniões, conclusões, críticas e orientações sobre situações ou fenômenos patrimoniais da riqueza aziendal (das empresas), pública ou privada, quer ocorridos, quer por ocorrer ou prospectados e diagnosticados” SÁ,2002. A auditoria consiste em uma conferência de contas e procedimentos realizados, por um profissional preparado, onde o mesmo realiza a análise de documentos, relatórios, no sentido de corrigir falhas, perdas, inconsistências e com isso melhorando os padrões técnicos e administrativos, bem como a melhoria da qualidade da assistência prestada. Os procedimentos de auditoria em saúde avaliam a qualidade dos registros, como descrição de procedimentos realizados, registro da equipe de saúde da evolução clínica do paciente, bem como os insumos utilizados no tratamento, com isso buscarmos a otimização de recursos e custos dos mesmos. A auditoria pode ser documental ou operativa. Onde são avaliadas as solicitações, os registros, os procedimentos realizados bem como a necessidades de cada ação e comparados entre si. Reflexão: Como reflexão sobre o tema sugerimos a leitura dos artigos: 1. Auditoria de avaliação da qualidade dos serviços de saúde Autor: Rozana Mesquita Ciconelli e Chennyfer da Rosa Paim RAS _ Vol. 9, No 36 – Jul-Set, 2007 2. Auditoria e avaliação no Sistema Único de Saúde Autor: Marilene Barros de Melo e Jeni Vatsman Pesquisa: Qual a participação da comunidade ou do usuário no processo de auditoria em saúde no SUS? Síntese: Na nossa aula esperamos que o aluno compreenda o conceito básico de auditoria de em saúde, e como fazemos para avaliar as ações e serviços de saúde utilizando os instrumentos de auditoria. Basicamente discutiremos o tema da auditoria em saúde e queremos que consigam correlacionar as ações da auditoria com a importância na qualidade de atendimento do cliente. Que tipo de processos de auditoria existem e o que que temos que verificar e validar para como atingir os objetivos. Qual seriam as formas de auditoria: direta, integrada e compartilhada, bem como os tipos de auditoria: Preventiva, operativa e analítica. Devemos ter claros os resultados esperados em um processo de auditoria e como chegar a comprová-los, e a partir daí validar as ações realizadas.
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