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ENVELHECER - velhice compreendida a partir da relação que se estabelece entre os aspectos cronológicos, biológicos, psicológicos e sociais (depende também da cultura onde o indivíduo está inserido) - expectativa de vida - idade até a qual uma pessoa nascida em uma determinada época e determinado lugar tem a tendência estatística de viver, considerando-se sua idade e seu estado de saúde atuais baseia-se na média de longevidade (quanto vivem os membros de sua sociedade) - tempo de vida - período mais longo que os membros de nossa espécie podem viver - maior expectativa de vida = menores taxas de mortalidade - longevidade - quanto tempo uma pessoas de fato vive - idade funcional - medida da capacidade de uma pessoa para funcionar efetivamente em seu ambiente físico e social em comparação com outras de mesma idade cronológica - definição de idoso pela OMS (idade cronológica - independentemente de seu estado biológico, psicológico e social) - 65 anos nos países desenvolvidos e 60 nos países em desenvolvimento - Plano de Ação Internacional (aprovado pela ONU) - necessidade de promover uma abordagem positiva do envelhecimento e de superar os estereótipos que estão associados aos idosos - discutido e aprovado na conferência de Madri, o Plano obriga os governos a agir para enfrentar o desafio do envelhecimento da população e apresenta aos responsáveis pela formulação de políticas de todo o mundo um conjunto de 117 recomendações, que abrangem três esferas prioritárias: pessoas idosas e desenvolvimento, promover a saúde e o bem-estar na velhice, e assegurar um ambiente propício e favorável - aumento do número de anos - redução nas taxas de fertilidade e do acréscimo da longevidade nas últimas décadas - envelhecimento primário - processo gradual e inevitável de deterioração física - consequência natural do processo de envelhecimento - envelhecimento secundário - resulta de doenças e maus-hábitos (sedentarismo, obesidade, tabagismo, alcoolismo-drogadição), que podem ser modificados - influenciam na expectativa de vida - a) diferenças de gênero (mulheres em geral vivem mais); b) diferenças regionais e étnicas, devido ao desenvolvimento de padrão de vida e saúde - o processo de envelhecimento é uma experiência heterogênea, vivida como uma experiência individual, pode ser vivida como positiva ou negativa - tal processo é multideterminado (fatores constitucionais, individuais, genéticos, sociais, qualidade de vida, acaso - doenças e acidentes) - a visão do envelhecimento como sinônimo de doença e perdas evoluiria para a concepção de que esta fase do ciclo vital é um momento propício para novas conquistas e para a continuidade do desenvolvimento e produção social, cognitiva e cultural - Crises do Desenvolvimento (Erikson) - 1) Integridade do ego versus desespero → sabedoria - necessidade de reelaboração de aquisições anteriores e maior investimento emocional nas relações com pessoas e com o mundo no presente para que a “integridade do ego” seja experimentada e a “sabedoria”, alcançada - permanece útil e produtivo, agindo sobre o mundo a partir da sabedoria adquirida - capaz de uma síntese entre certezas e incertezas, entre razão e emoção, contribuindo para a melhora do social e de outros - sensação de dever cumprido - compartilhamento - 2) Gerotranscendência → uma nova compreensão das questões existenciais fundamentais - relaciona-se à capacidade do idoso em transcender as limitações corporais próprias da velhice, nova compreensão sobre a vida e a morte e mudanças nos relacionamentos sociais e individuais do idoso - variações e mudanças biológicas, fisiológicas e anatômicas que o ser humano sofre ao longo dos anos - perdas de força, tônus muscular e as perdas ósseas; perda de massa muscular com diminuição do peso ocorrendo um aumento do tecido adiposo; perda maior nos membros inferiores, o que compromete o equilíbrio, a marcha; mudança nas dimensões corporais, diminuição da estatura; alterações endócrinas, gastrointestinais, renais e da capacidade cardiorrespiratória que podem comprometer o desempenho de tarefas diversas, levando inclusive à dependência funcional nas atividades da vida diária - perda da visão – bem variável – perda gradativa de percepção de profundidade, de cor, de ler, costurar, cozinhar; maior risco de acidentes, principalmente se somada às dificuldades motoras; tudo vai construindo uma maior dependência e dificultando as relações afetivo-sociais - perdas de força, de resistência, equilíbrio e tempo de reação - maior risco de quedas e acidentes variados, maior dependência, maior irritabilidade - aumento de casos de depressão - proximidade da morte, da finitude - hereditariedade, solidão, acontecimentos estressantes (perdas, doenças, invalidez) - doenças crônicas, com dores ou não, podem favorecer tendências depressivas - depressão pode acelerar fragilidades clínicas - importância do diagnóstico precoce e preciso, para garantir o tratamento e a prevenção de quadros piores (drogas + terapia + socialização + exercícios aeróbicos) - solidão + desamparo sociocultural + insegurança econômica + notícia de doença irreversível e incapacitante - relacionado ao desejo de antecipar o fim da vida, estão as perdas - perda de saúde, autonomia, produtividade, papéis sociais - perda de cônjuges, amigos, cuidadores e de outras pessoas nas quais eles depositam confiança - Ministério da Saúde Brasil e OMS (2017) - ações, destacam-se a capacitação de profissionais, orientação para a população e jornalistas, a expansão da rede de assistência em saúde mental nas áreas de maior risco e o monitoramento anual dos casos no país e a criação de um Plano Nacional de Prevenção do Suicídio - desde 2011, a notificação de tentativas e óbitos é obrigatória no país em até 24h - realização de parceria com o Centro de Valorização da Vida (CVV) - demências - maior parte é irreversível; muitas causas diferentes, mas a maior parte é o Mal de Alzheimer, doença progressiva e degenerativa do cérebro, mais cognitiva, compromete a inteligência, a memória, a linguagem, a consciência, a lucidez, e aos poucos o controle fisiológico; a partir de 50 anos aumentando com a idade; influências genéticas - Mal de Parkinson, degeneração progressiva neurológica, mais motora, com tremores, rigidez, movimentos comprometidos e postura instável - existe também a demência por múltiplos enfartos, vários pequenos acidentes vasculares sucessivos - atuação profissional - psicólogo - desenvolver trabalhos com instituições de longa permanência para idosos em um trabalho conjunto com a equipe multidisciplinar; criar espaços que permitem aos idosos ampliar o uso dos recursos pessoais disponíveis, melhorando a auto-estima, criando vínculos e reduzindo a apatia; atividades com grupos de idosos utilizadas como recurso terapêutico de atendimento em grupo; podem ser realizadas em instituições outras que não as de saúde, como centros de convivência, ONGs, igrejas; oportunizar novas perspectivas de vida, a expansão das fronteiras de seu valor pessoal, amanutenção de atividades prazerosas e o planejamento de projetos de vida e crença no futuro
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