Breve História da Nefrologia

Prévia do material em texto

Breve História da Nefrologia
Apresentado por Mauro C. A. Machado
Para Liga Acadêmica de Nefrologia
Univali - 2016
1
Um breve passeio
India – 1500 A.C. – Os livros Rig Veda e Atharva Veda informa que se faziam encantamentos contra doenças, incluindo cálculos vesicais. No Ayur Veda há descrição de incisões vesicais para retirada de cálculos.
Persia – 600-300 A.C. informações de cálculos vesicais.
Assiria – 300 A.C. – Livro de Medicina indicava como tratar cálculos Renais com 2 tipos de poções.
Alexandria – 100 A.C. – Ammonios desenvolveu um aparelho para esmagar cálculos vesicais
Um breve passeio
Século II E.C.- A. D. Charaka descreve 4 tipos de cálculos vesicais
Em Roma Celsus procedeu cirurgias várias em jovens de 8 a 14 anos. Em sua obra “ De Medicina” ele descreve o procedimento com clareza. Galeno também tem a mesma descrição e ocorria mais em meninos.
Na Arábia, Rhazes (século X) descreveu cálculos renais e vesicais e fez sua associação com o uso de sal. Um século depois Avicena pensava que cálculos eram formados por excesso de matéria.
O Glomérulo é um filtro
Marcello Malpighi em 1666 descobre o Glomérulo renal que chamou de corpúsculo renal. Também descobriu circulação pulmonar. Na mesma época, Anton van Leeuwenhoek criou o microscópio.
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
4
Nascimento da Nefrologia Clínica
Em 1827 Richard Bright, do Guy’ s Hospital em Londres, descreve uma doença com edemas, escarlatina e proteinúria. Mais tarde leva seu nome.
Richard Bright distinguiu o edema renal e o cardíaco.
Hipócrates já fazia menção a urina com nuvens brancas.
Em 1476, Saliceto, cirurgião italiano, pontuou a associação de urina escassa, edemas e rins endurecidos
 A correlação entre anasarca e urina albuminosa foi realizada em 1811 por William Charles Wells
Richard Bright
5
Diálise
Thomas Graham, 1830, Glasgow, Escócia.
John Abel, Roundtree e Turner em 1913, Estados Unidos usaram em cães com Insuficiência renal um equipamento com tubos mergulhados em soro fisiológico.
George Hass, 1917, melhorou o equipamento de Abel, inclusive com esterilização.
Em 1924 foi usado em humano pela primeira vez e repetido em 1928.
Em 1943, Willelm Johan Kolff, médico holandês, criou uma máquina para hemodiálise.
Em 1946 Nils Awall desenvolveu o processo de Kolff com pressão negativa
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
6
Osmose 
Abbé Jean Antoine Nollet (1700-1770) e Henri Dutrochet (1747-1847)
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
7
Observação em animais 
Joseph Nicholas Comhaire (1778-1837)
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
8
Observação clínica
Jean Louis Prévost (1790-1850) and Jean Baptiste Dumas (1800-1884) showed that the blood urea concentration rose after nephrectomy in 1821
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
9
Volhard e Fahr - 1914
Franz Volhard (esquerda) eTheodor Fahr (direita)
Publicam observações de pacientes com Doença de Bright
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
10
Sir William Bowman, (1816 – 1892) 
Sir William Bowman
Cirurgião, histologista e anatomista inglês.
Em 1841 identificou a càpsula glomerular
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
11
Dimitrie D. Gerota (1867-1939)
Dimitrie D. Gerota
Natural da Romenia, anatomista e médico radiologista e urologista
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
12
Biópsia Renal - 1954
Franz Volhard (esquerda) eTheodor Fahr (direita)
Robert Kark que popularizou a biópsia renal com modificação da posição prona de Vim-Silverman para Franklin
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
13
Diálise Peritoneal
Primeiramente usada em humanos em 1923
1740 – Christopher Wearrick, cirurgião inglês
1877 – G.Wegner – primeiras experiências em animais
1923 – Gerog Ganter - Primeira diálise peritoneal na Universidade de Wurtzburg
1952 – Arthur Grollmann – Primeiro cateter flexível
1959 – Paul Doolan – cateter de polietileno
1968 – Henry Tenckhoff – cateter siliconizado
Primeira máquina de hemodiálise
John Jacob Abel, Leonard Rowntree and Benjamin (BB) Turner, the team who constructed the first apparatus to perform ex vivo haemodialysis in dogs in 1913
Primeira hemodiálise realizada em humano
Primeira diálise foi realizada em setembro de 1945 numa mulher, Maria Sofia Schafstadt, que estava comatosa, porem acordou após a sessão de hemodiálise, realizada pelo Dr. Kolff. Ela viveu por mais sete anos.
16
Willelm Kolff
Máquina de Kolff-Brigham
Em 1948 Kolf foi convidado para trabalhar no Hospital Peter Bent Brigham com Drs. Carl Walters e John P. Merrill com a finalidade de redesenhar a máquina de diálise para dar suporte ao programa de Transplante Renal nos Estados Unidos.
18
Modificação da máquina
Foi o Dr. Nils Alwal, médico sueco, da Universidade de Lund, que em 1946 modificou o Rim de Kolff usando aço inoxidável num canister com pressão negativa, fazendo uma melhor diálise
Rim artificial de Murray- 1945/1946
Gordon Murray, cirurgião canadense, construiu um rim artificialindependente de Kolff e Alwall, na mesma época.
Rim artificial de Murray - 1952/1953
Gordon Murray, cirurgião canadense, construiu um rim artificial independente de Kolff e Alwall, na mesma época.
Gordon Murray e Walter Roschlau desenvolveram, entre 1952 e 1953 uma segunda geração de máquina de diálise com 30 placa paralelas.
Rim artificial Murray-Roschlau
*Halstrup-Baumann
Modificação da máquina
Em 1961 Fred Kiil, norueguês, criou um equipamento com pranchas entremeadas por celulose modificada
Modificação de filtro
Dializador de placa paralela consiste de placas plásticas entremeadas por celulose modificada
Nova máquina de diálise
Em 1967 Travenol Laboratories desenvolve o primeiro sistema de diálise totalmente integrado
Travenol RSP 
A evolução do tratamento dialítico
Em abril de 1960, Belding Scribner, David Dillard e Wayne E. Quinton apresentaram um trabalho de canulação de vasos para hemodiálise prolongada. Shunt de Scribner-Quinton.
25
Shunt de Scribner-Quinton
A evolução do tratamento dialítico
Em 1966 James E. Cimino e M. J. Brescia criara a fístula artério-venosa para acesso vascular à hemodiálise. Fístula A-V de Cimino-Brescia.
27
Fístula madura
Os cateteres duplo lumen
Tem seu uso iniciado no inicio dos anos 70 e aprimorado para acesso vascular em pacientes agudos ou crônicos sem acesso vascular
Cateter venoso central duplo lumen
Transplante Renal
Em 1902 Emerich Ullmann, médico hungaro relatou com sucesso o transplante autólogo de rim de um cão no pescoço.
No mesmo ano transplantou rim de cão num cabrito.
Tambem tentou implantar rimde porco no cotovelo de uma mulher urêmica, mas teve dificuldade técnica e abandonou a tentativa
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
31
Transplante Renal
Entre 1905 e 1910 Ernest Unger, na Alemanha
Em 1906 Mathieu Jaboulay tentou heterotransplante de rim de porco e cabrito em humanos
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
32
Nobel de 1912
Em 1912 o médico frances Alexis Carrel é premiado pelo trabalho de sutura de vasos em transplantes
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
33
Transplante Renal
Na França, 1952, Jean Hamburger, transplantou o rim de uma mãe em seu filho que tinha caído do telhado e teve rotura do seu rim único. Em 22 dias teve rejeição. Foi então estimulado a continuar estudos nessa área
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
34
Transplante Renal
Em 1954 John P. Merril e Joseph Murray, em Boston, começaram um programa de transplante renal em gêmeos.
Na foto o Dr. Merril explica para Richard (receptor) e Ronald Herrick (doador) como funciona o rim artificial.
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
35
Hemodiálise no Brasil
O primeiro rim artificial modelo Kolff-Brigham chegou no Brasil em 1955 no Hospital PedroErnesto, no Rio de Janeiro.
Mas a primeira hemodiálise foi realizada em São Paulo pelo Professor Tito Ribeiro de Almeida em 1949 com um rim desenvolvido com uma técnica própria, semelhante ao de Murray, após ter ficado um tempo com o Dr. Murray, no Canadá.
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
36
Hemodiálise no Brasil
Rim artificial criado pelo Professor Tito Ribeiro Almeida
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
37
Hemodiálise no Brasil
Professor Tito Ribeiro de Almeida
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
38
Nefrologia no Brasil
Na data de 02 de agosto de 1960 é fundada a Sociedade Brasileira de Nefrologia por nefrologistas de vários estados .
Os nefrologistas aproveitaram a vinda do Professor Jean Hamburger para criar a entidade.
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
39
Transplante Renal no Brasil
Em 21 de Janeiro de 1965 aconteceu o primeiro transplante renal no Brasil. Em São Paulo, no Hospital de Clínicas da USP, orientado pelo Professor Emil Sabagga , tendo como Cirurgião Vascular o Professor Geraldo Verginelli.
O paciente recebeu rim do irmão e viveu por oito anos.
Em 1967, em Ribeirão Preto, foi realizado o primeiro transplante renal com doador cadáver, pela equipe do Prof. Aureo José Ciconelli.
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
40
Futuro do tratamento dialítico
Nefrologia 2011;31(1):9-16
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
41
Futuro do tratamento dialítico
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
42
Futuro do tratamento dialítico
Nefrologia 2011;31(1):9-16
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
43
Futuro do tratamento dialítico
Dica: adicione suas próprias anotações do orador aqui.
44
Referências
Mion Jr., Décio e Romão Jr., João Egidio: Historia da Nefrologia Brasileira, Editora Ventura, 1966, Brasil
Kiple, Kenneth F.: The Cambridge World History of Human Disease, Cambridge University Press 1993
Fielding H. Garrison: An Introduction to the History of Medicine. W. B. Saunders Co. ,1913.
http://www.edren.org/pages/history/early-development.php
http://homedialysis.org/home-dialysis-basics/machines-and-supplies/dialysis-museum
http://hektoeninternational.org/index.php?option=com_content&view=article&id=654
http://www.diariodasaude.com.br/news.php?article=hemodialise-portatil&id=9664
http://glaucoarbix.org/rim-artificial-usavel-ja-esta-fazendo-hemodialise/