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Ultrassonografia 16/10/2018 Ultrassonografia diagnóstica A ultrassonografia é um método diagnóstico amplamente utilizado e financeiramente viável usado para avaliar órgãos, tecidos moles e fluxo sanguíneo. Trabalha por ondas sonoras de alta freqüência enviadas ao corpo por um transdutor pressionado contra a pele do paciente. Este transdutor também recebe as ondas sonoras refletidas do tecido e sangue como um eco. Estes ecos são convertidos pelo ultra-som em imagens de tempo real que podem ser vistas no monitor ao lado do paciente. Nomenclaturas Ultrassonografia Ultrassom Ecossonografia Ultrassonografia médica Diagnóstica Ultrassom Som que é bem acima do alcance humano de escuta Histórico Equipamento de ultrassonografia cria ondas de energia quando uma voltagem elétrica é aplicada ao elemento cerâmico abrigado dentro do transdutor Equipamento Áreas de especialidades de imagem Geral Ecocardiográfica Vascular Subconjuntos: aplicações abdominais, obstétricas, ginecológicas, pélvicas, cardíacas, mamárias, musculoesqueléticas, vasculares, intervencionistas, pequenas partes e diversas (tireóide). Limitações e Vantagens Mudanças nos tecidos: térmicas e não térmicas Padrão para avaliação de tecidos: fígado, rins, vesícula biliar, útero e vasos sanguíneos Devido a pouca interferência de ossos ou ar. Radiação e Onda Não Ionizante Onda Mecânica Aplicações Clínicas - Abdome Aplicações Clínicas – Obstetrícia e ginecologia Aplicações Clínicas – Cardíaca Aplicações Clínicas – Pequenas Partes Características das Ondas de U.S. Reflexão - Quando uma onda volta para a direção de onde veio, devido à batida em material reflexivo. Refração - A mudança da direção das ondas, devido a entrada em outro meio. A velocidade da onda varia, pelo que o comprimento de onda também varia, mas a frequência permanece sempre igual, pois é característica da fonte emissora. Difração - O espalhamento de ondas, por exemplo quando atravessam uma fenda de tamanho equivalente a seu comprimento de onda. Ondas com baixo comprimento de onda são facilmente difractadas. Interferência - Adição das amplitudes de duas ondas que se superpõe. Dispersão - a separação de uma onda em outras de diferentes freqüências. Vibração - Algumas ondas são produzidas através da vibração de objetos, produzindo sons. Exemplo: Cordas ( violão, violino, piano, etc.) ou Tubos (orgão, flauta, trompete, trombone, saxofone, etc.) Sistemas de Imagens no US Os sistemas de Imagens de Ultrassom estão relacionados com o tipo de órgão que será diagnosticado. O comprimento de Onda (freqüência de operação) do ultrassom é um dos fatores determinantes da resolução do sistema. Em geral, para obter uma imagem de um órgão com resolução de 1 mm é necessário um ultrassom de 1.5 Mhz A freqüência também é determinante para realizar exames em órgãos mais profundos. Isso porque o coeficiente de absorção é diretamente proporcional à freqüência do ultrassom. Em geral, freqüências entre 2 e 5 MHz são usadas em exames de alta penetração (cardiologia, abdómen, obstétricos). Exames com alta penetração e alta resolução operam em frequências até 20 Mhz (mama, tireóide, oftálmicos, do testículo e da periferia vascular) Doppler Sonografia com Doppler Um segundo método de ultrassonografia, chamado sonografia com Doppler, é utilizado para detectar e visualizar o fluxo sanguíneo enquanto a estrutura corporal interna é observada. A sonografia com Doppler é usada principalmente para examinar anormalidades de fluxo sanguíneo em qualquer lugar do corpo e também para o exame da função cardíaca. O que acontece num exame de ultrassonografia? Para melhorar a qualidade da imagem, um gel inócuo, inodoro e hidrossolúvel é aplicado sobre a pele onde o transdutor é colocado. O paciente pode sentir uma sensação de frio e umidade no momento do exame, mas o gel é completamente removido no final. Os pacientes geralmente deitam-se em uma cama hospitalar ou mesa de exame para o exame de ultrassonografia. Durante o procedimento, é normal sentir uma leve pressão ou vibração do transdutor, o que não é doloroso. As luzes do ambiente são algumas vezes apagadas para reduzir o brilho e melhorar a visualização das imagens na tela. Mudanças na posição do corpo algumas vezes são necessárias a fim de obter imagens melhores. A ultrassonografia diagnóstica tem se mostrado muito segura nos últimos anos de uso clínico e não há efeitos prejudiciais associados a ela. Outras finalidades Ultrassom estética Ultrassom fisioterapia Roteiro O que é ultrassom? É uma onda mecânica ou eletromagnética? Diferencie ultrassom de infrassom. No radiodiagnóstico o ultrassom possui outros nomes. Cite-os. Como a ultrassonografia surgiu? Faça um breve histórico? Faça um resumo do princípio físico de funcionamento da ultrassonografia diagnóstica. As ondas de US possuem características como: reflexão, refração, difração, interferência, dispersão e vibração. Escolha 4 destas características e explique-as. Cite vantagens e desvantagens do US em imagens médicas. Um equipamento de US é composto basicamente por um teclado, tela e transdutor. Cite a composição do transdutor e sua função. O que é impedância acústica? Quais aplicações clínicas do US? O US pode ter efeitos biológicos (bioefeitos). Cite-os. O US pode ser usado com outras finalidades que não o radiodiagnóstico. Cite um exemplo. Ao se fazer alguns exames de ultrassom é comum ouvir o termo “doppler”. O que isto significa? Links https://www.youtube.com/watch?v=7zuDupns50E https://www.youtube.com/watch?v=puBUi-ohX24 https://www.youtube.com/watch?v=o8j9KqNoLZ0 https://www.youtube.com/watch?v=JPW5w4oAv24
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