Ultrassonografia

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ULTRASSONOGRAFIA 
INTRODUÇÃO 
Exame de imagem que usa ondas sonoras(som) não fazendo o uso de radiação, gerando imagem 
de órgãos internos 
Vai fazer a captura de movimento e sons gerados pelo corpo. 
HISTÓRICO 
Em 1842, Johann Doppler (Austria) descobria que a frequência 
a o comprimento de uma onda sonora variava de acordo com a 
posição do observador - ´´Efeito Doppler``
Em 1880, os irmãos Curie descobriram o efeito Piezelétrico, o 
qual consistia em uma aplicação de pressão mecânico sobre a 
superfície de certos cristais que são capazes de gerar um 
potencial elétrico produzindo som em frequências maiores que 
20 KHz, o que ficou conhecido como ultrassom.
1947 - O médico americano Douglas

Howry (também considerado um dos pais da ultrassonografia 
diagnóstica) detectou
estruturas de tecidos moles.
Para isso, o paciente precisava ficar imerso em água, para potencializar a propagação 
das ondas.
Principais características físicas das ondas sonoras: 
- Comprimento de onda(quanto menor o comprimento de onda, melhor a resolução da 
imagem visualizada) 
- Frequência (número de ciclos completos em uma unidade de tempo)
- Período (é o tempo de um ciclo completo de uma oscilação de onda)
- Amplitude (é a medida da magnitude de onda durante um de seus ciclos)
- Altura:quantidade que distingue o som grave(baixa frequência) e som agudo(alta 
frequência)
- Intensidade: qualidade que distingue sons fracos(baixa amplitude) e sons altos(alta 
amplitude)
- Timbre: qualidade que diferencia sons de mesma intensidade e altura, mas que são de 
fontes distintas. Depende de hormônios que acompanha o som principal(sons 
secundários)
Ultra-som = Frequência acima da audível pelo ouvido humano = Frequência usada 
no diagnóstico: 1.000.000 Hz (1MHz) a 20.000.000 (20MHz);
- As ondas de ultrassom são geradas por cristais piezelétrica localizados no interior do 
transdutor, capaz de transformar a energia elétrica em mecânica.
O transdutor é capaz de emitir e receber os sinais.
Onda-› perturbação oscilante no espaço e que possui certa periocidade no tempo. A 
oscilação é caracterizada pelo comprimento de onda e a periocidade pela frequência da 
onda.Essa energia (onda) pode se propagar em um meio (gasoso, liquido solido), em 
vácuo (ex: ondas magnéticas), espaço e até matéria (ex: ondas eletromagnéticas).
Som - propagação de uma onda em um meio material, através das ondas longitudinais 
(pois as moléculas movimentam-se paralelamente a direção propagada). Essa
perturbação É caracterizada pela vibração das moléculas do meio em redor das suas 
posições iniciais estado de repouso. As moléculas chocam entre si para transmitir a
deformação perturbação sofrendo micro movimentos. Quando voltam a posição inicial a 
perturbação termina. 
Ondas Sonoras: São vibrações mecânicas que dependem de uma meio para se 
propagarem.
ATENUAÇÃO DO FEIXE 
É o que ocorre quando o feixe se propaga no corpo do paciente.Quando o feixe sonoro 
se propaga, há a redução da amplitude do feixe em função da distância. Ou seja, quanto 
maior a distancia percorrida maior será a atenuação. Sendo dependente da frequência 
quanto maior a frequência maior vai ser a distância da atenuação.Dentro deste 
contexto existem dois fatores que são responsáveis por esta ação: a absorção e a 
reflexão.
Absorção: É a transformação de energia acústica em calor. No entanto, no ultrassom 
diagnóstico a intensidade de onda é tão baixa que a quantidade absorvida na forma de 
calor é ínfima.
Reflexão: Onda sonora que bate em uma superfície refletoras e retorna ao transdutor. A 
reflexão depende da diferença de impedância acústica entre dois meios, sendo assim, 
quanto maior a diferença, mais intensa a reflexão das ondas sonoras. Esse fator é 
responsável pela base da formação da imagem ultrassonografia. 
PRINCÍPIOS DA ULTRASSONOGRAFIA 
Efeito Piezelétrico: O transdutor é a parte da unidade de ultrassom que entra em 
contato com o paciente,possui superfície com cristais que possuem capacidade de 
converter energia elétrica em energia mecânica e vice-versa. 
Ao receber um estimulo elétrico, os cristais piezelétricos o transformam em energia 
mecânica(ondas de ultrassom). Eles irão penetrar no corpo do paciente onde serão 
absorvidas, refratadas e refletidas. 
As ondas refletidas voltam para o transdutor onde, mais uma vez, acionam os cristais 
piezelétricos que ião convertê-los em energia elétrica.
Os cristais mais utilizados são: Quartzo, Turmalina e os sintéticos que são mais baratos.
O equipamento de ultrassom possui gerador e monitor.
Energia elétrica para energia sonora 
O princípio que rege a utilização de ultra-sons baseia-se na emissão de um pulso 
ultrassônico que, chegando a um objeto, retorna como am eco, cujas características 
possibilitam determinar a localização, tamanho, velocidade e textura deste objeto.
O ultrassom é emitido intermitentemente, com duração de um microssegundo a cada 
milissegundo, captando as ondas refletidas no período de repouso (período em que não 
está emitindo pulsos)
A impedância acústica é a resistência oferecida por um tecido a passagem do ultra-som 
- determinado pela densidade do tecido;
A intensidade do sinal depende da diferença de impedância entre dois meios-

Quanto mais claro, maior o sinal.
Como acontece: Quando um cristal assimétrico é submetido a uma tensão mecânica, se 
produz uma reordenação nas cargas elétricas, causando um deslocamento relativo nas 
cargas negativas e positivas, criando assim uma diferença de potencial entre as cargas 
do cristal. Existe assim o efeito piezoelétrico reverso(eletricidade gerando ondas). Para 
que se emita ultrassom precisa-se de uma energia de alta frequência.
Quando recebe o eco, o sinal é mandado para o processador de vídeo para que a faixa 
de amplitude dos ecos seja igual a faixa de resposta dos monitores de vídeo. Logo em 
seguida a imagem é armazenada pelo computador. Essa etapa final é muito importante, 
uma vez que, evita perdas e permite o congelamento da imagem durante o exame em 
tempo real.
MODOS DA ULTRASSONOGRAFIA 
Modo A: Modo de amplitude, realizado por apenas 1 cristal. Não utilizado na prática 
atual, mais utilizado na oftalmologia.
Modo B: (com escala cinza)Vários cristais que emitem sinais em diferentes pontos. 
Imagem representada a partir dos ecos refletidos e sua intensidade.
Modo M: Modo de demonstração contínua(movimento) de determinado local da imagem.
Doppler: É o desvio de frequência que ocorre com um sinal sonoro ou eletromagnético 
quando há movimento relativo entre a fonte emissora e o receptor, esse movimento 
permite determinar a presença, direção, velocidade e o tipo de fluxo sanguíneo e pode 
ser demonstrado através do Doppler.
TIPOS DE TRANSDUTORES 
Transdutor Linear 
- Cristais em forma linear 
- Possui alta frequência não permitindo alcançar camadas profundas mas produzindo 
ótimas imagens
- O campo é proporcional à largura do transdutor 
Transdutor Convexo 
- Usado para exames abdominais 
- Possui baixa frequência permitindo alcançar camadas mais profundas 
consequentemente a imagem ficara pior
Transdutor Endocavitário 
- É utilizado para exames ginecológicos e exames retais
- Possui alta frequência 
- Feixes com angulo aberto 
TERMINOLOGIA 
Hiperecogênico ou hiperecóico: E quando absorve todo ou quase todo o som, 
produzindo sombra acústica posterior, por exemplo em ossos e metais.Mais 
eco=imagem mais clara(melhor qualidade)
Hipoecogênico ou hipoecoíco: É quando absorve pouco do som, não produzindo 
artefato acústico posterior proeminente, por exemplo no baço, nos rim e no útero. Menos 
eco= imagem mais escura 
Anecólde ou anecóico: é quando não absorve som, produzindo um reforço acústico 
posterior, por exemplo a bexiga, vesícula biliar, cistos, vasos.Não gera eco=imagem preta
VANTAGENS DA ULTRASSONOGRAFIA: 
- Baixo custo;
- Rápida execução;
- Maior contato entre o paciente e o operador;
- Obtenção de imagens em diversos planos.
- Doppler, pode-se estudar o perfilhemodinâmico de uma
- Não utiliza radiação;
- Exame e resultado em tempo real
TIPOS DE ULTRASSONOGRAFIA 
• Ultrassonografia abdominal superior o total.
• Ultrassonografia da tireoide ou cervical com Doppler:
• Ultrassonografia de articulação e vascular (duplex scan).
• Ultrassonografia dos rins e vias urinárias:
• Ultrassonografia ginecológica e obstetrícia 
• Ultrassom de mamas
• Ultrassonografia 30/4D
DUPLEX SCAN 
Esse é um método usado para avaliar o sistema vascular o fluxo sanguíneo buscando 
anormalidades no corpo. Também conhecido por ecodoppler vascular ou 
ultrassonografia vascular, o duplex scan pode ser realizado em diferentes partes do 
corpo;
• Ao unir a tecnologia doppler à imagem de ultrassom, o exame permite a visualização 
do interior de velas e artérias por meio de andar sonoras emitidas na corrente 
sanguíneas, tudo isso de forma indolor e não invasiva, sem o uso de radiação
Comportamento dos tecidos ao som: 
Liquido: Atenua pouco som que se propaga livremente e rápido. Sem praticamente 
sofrer reflexão. 
Osso: Atenuação total = reflexão total. Imagem hiperecogênica. Gera sombra acústica 
posterior. 
Tecidos(músculo): Reflexão parcial. Imagem congênita. 
 
Função do gel durante o e ame 
→ Melhora o deslizamento do transdutor; 
Por ter áreas que variam a frequência e modificam a produção da imagem, o transdutor 
precisa estar em movimento. 
→ Impede a interposição de ar entre o transdutor e a pele; 
→ Evita queimaduras;
O que pode ser diagnosticado com o duplex scan? 
• Aneurismas (dilatação anormal das artérias).
• Arterite (inflamação das artérias);
• Ateroscierose (lesões na parede interior das artérias).
• Angiomas (alterações de vasos sanguíneos finos):
• Tromboflebite (Inflamação das velas);
• Varizes (dilatação dos veias dos membros inferiores);
• Trombose (obstrução dos veias por coágulo de sangue