Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF

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Classificação Internacional de 
Funcionalidade, Incapacidade e 
Saúde – CIF 
 
 
 
 
DECRETO 6.214, de 26.09.2007 (Regulamenta a LEI 8.742 / 93) 
 
Art. 4º: Para fins de reconhecimento do direito ao 
BPC, considera-se: 
 I. Idoso: Pessoa com 65 anos ou mais de idade; 
 II. Pessoa com deficiência: aquela cuja 
deficiência a incapacita para a vida 
independente e para o trabalho; 
 III. Incapacidade: fenômeno multidimensional 
que abrange limitação do desempenho da 
atividade e restrição da participação , com 
redução efetiva e acentuada da capacidade de 
inclusão social, em correspondência à interação 
da pessoa com deficiência e seu ambiente físico 
e social. 
Família de Classificações Internacionais da 
OMS 
• CID – Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas 
relacionados à Saúde. 
 
 1893 – Lista Internacional de causas de morte 
 
 1946 – Classificação de doenças (6ª revisão)‏ 
 
 Padrão internacional de mortalidade e morbidade 
 
• 1993 - CID-10 –- classifica as condições de saúde (doenças, distúrbios, lesões e 
outros)‏ 
 
• MODELO MÉDICO/ORGÂNICO 
 
 
 
 
Família de Classificações Internacionais da 
OMS 
 
• ICIDH - CIDID – 1980 – Classificação Internacional de 
Deficiências, Incapacidades e Desvantagens. 1ª 
versão da CIF – questões principais: causas da 
morte e doença (Modelo Progressivo Linear)‏ 
 
• Doença - Deficiência - Incapacidades - Desvantagens 
 
• CIF – 2001 - classifica a funcionalidade e 
incapacidade associada aos estados de saúde e 
relacionados à saúde – MODELO BIOPSICOSSOCIAL 
 
Modelo Médico/Orgânico Modelo Social 
• Problema pessoal 
• Necessidades de 
cuidados médicos 
• Tratamento individual 
• Aux. de profissional 
• Ajustamento pessoal 
• Comportamento de 
manipulação 
• Cuidados 
• Política de cuidado a 
saúde 
• Adaptação individual 
• Problema social 
• Inclusão social 
• Ação social 
• Responsabilidade individual 
e coletiva 
• Ajustamento ambiental 
• Atitude 
• Direitos humanos 
• Políticas 
• Mudança social 
 
O Modelo Biopsicossocial de 
Funcionalidade e Incapacidade 
• Integração de modelo médico e social. Fornece uma visão 
coerente de diferentes perspectivas da saúde: biológica, 
individual e social; 
• Substitui o enfoque negativo da deficiência e incapacidade 
pelo olhar positivo da funcionalidade; 
• A questão Social está na base da concepção da funcionalidade 
e da incapacidade; 
 
• MUDANÇA de PARADIGMA – Instrumento para avaliação das 
condições e para promoção das políticas de inclusão social. 
Objetivos da CIF 
• Fornecer uma base científica para descrever a saúde 
e estados relacionados à saúde 
 
• Estabelecer uma linguagem padrão 
 
• Permitir a comparação de dados 
 
• Fornecer um esquema de codificação sistemática 
Aplicações da CIF 
• Estatística – coleta e registro de dados; 
• Pesquisa – medir resultados, qualidade de vida ou fatores 
ambientais; 
• Clínica – na avaliação de necessidades, compatibilidade dos 
tratamentos com condições específicas, avaliação vocacional, 
reabilitação e avaliação de resultados; 
• Política Social – planejamento dos sistemas de previdência 
social, benefícios sociais, projeto e implementação de 
políticas públicas; 
• Pedagógica – elaboração de programas educativos 
 
Diretrizes Básica para Utilização Ética da CIF 
• Respeito ao valor inerente e autonomia dos 
indivíduos; 
• Compromisso com as políticas sociais; 
• As informações não devem ser empregadas para 
negar ou restringir direitos; 
• A CIF não deve ser utilizada para rotular as pessoas 
Componentes da CIF 
Funções 
e 
Estruturas 
do Corpo 
Atividades 
e 
Participação 
Fatores 
Contextuais – 
Ambientais e 
Pessoais 
 
 
 
 
 
 
 
 
Barreiras 
 
Facilitadores 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grau de 
Integralidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
Capacidade 
 
Desempenho 
 
Definições da CIF 
Funções e Estruturas Corporais 
 
FUNÇÕES CORPORAIS são funções fisiológicas 
dos sistemas do corpo, incluindo funções psicológicas. 
 
ESTRUTURAS CORPORAIS são partes 
anatômicas do corpo, tais como órgãos, membros e 
seus componentes. 
 
DEFICIÊNCIAS são problemas na função ou 
estrutura do corpo como uma perda ou anormalidade 
importante. 
Definições da CIF 
Atividades e Participação 
 ATIVIDADE é a execução de uma tarefa ou ação 
por um indivíduo. Representa a perspectiva 
individual da funcionalidade. 
 
 PARTICIPAÇÃO é o envolvimento em uma 
situação de vida. Representa a perspectiva social 
da funcionalidade. 
Atividades e Participação 
 
- LIMITAÇÕES NA ATIVIDADE são dificuldades 
que um indivíduo pode ter em executar atividades. 
 
- RESTRIÇÕES NA PARTICIPAÇÃO são problemas 
que um indivíduo pode experimentar no seu 
envolvimento em situações de vida. 
Definição da CIF 
Fatores Contextuais 
 FATORES PESSOAIS 
 
 São as características particulares do 
indivíduo que não fazem parte do estado 
de saúde ou condição de saúde. Por 
exemplo: gênero, idade, raça, preparo 
físico, estilo de vida, hábitos, estilo de 
enfrentamento, origem social, nível de 
instrução, profissão, padrão geral de 
comportamento e outras características. 
 
 
Definição da CIF 
Fatores Contextuais 
 FATORES AMBIENTAIS transformam o 
ambiente físico, social e de atitude no 
qual as pessoas vivem e conduzem 
suas vidas. 
 São externos ao indivíduo e podem ter 
uma influência positiva (facilitador) ou 
negativa (barreira). 
 
 
Fatores Ambientais 
• Um ambiente com barreiras, ou sem facilitadores, 
vai restringir o desempenho do indivíduo; 
 
• ambientes mais facilitadores podem melhorar o 
desempenho; 
 
• a sociedade pode limitar o desempenho de um 
indivíduo criando barreiras (prédios inacessíveis) ou 
não fornecendo facilitadores (indisponibilidade de 
dispositivos de auxílio)‏ 
O Modelo Biopsicossocial 
de funcionalidade e incapacidade 
Deficiência em 
Funções do Corpo e 
Estruturas 
do Corpo 
Condição de Saúde (distúrbio ou doença)‏ 
Limitação nas 
Atividades 
Restrição na 
Participação 
Fatores 
Ambientais 
Fatores Pessoais 
Fatores Contextuais 
 Funcionalidade – abrange todas as funções 
do corpo, atividades e participação. 
• Incapacidade – abrange deficiências, 
limitação de atividades e restrições na 
participação. 
 
• Fatores ambientais - interagem com todos 
estes componentes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Funções e Estruturas 
1. Funções Mentais 1. Estruturas do Sistema Nervoso 
2. Funções Sensoriais e Dor 2. Olho, Ouvido e Estruturas 
Relacionadas 
3. Funções da Voz e da Fala 3. Estruturas Relacionadas à Voz e 
à Fala 
4. Funções do Sistema 
Cardiovascular, Hematológico, 
Imunológico e Respiratório 
4. Estruturas dos Sistemas 
Cardiovascular, Imunológico 
e Respiratório 
5. Funções dos Sistemas Digestivo, 
Metabólico e Endócrino 
5. Estruturas Relacionadas aos 
Sistemas Digestivo, 
Metabólico e Endócrino 
6. Funções Geniturinárias e 
Reprodutivas 
6. Estruturas Relacionadas aos 
Sistemas Geniturinário e 
Reprodutivo 
7. Funções 
Neuromusculoesqueléticas e 
relacionadas ao Movimento 
7. Estruturas Relacionadas ao 
Movimento 
8. Funções da Pele e Estruturas 
Relacionadas 
8. Pele e Estruturas Relacionadas 
Atividades e Participação 
• Aprendizagem e aplicação do
conhecimento 
• Tarefas e Demandas Gerais 
• Comunicação 
• Mobilidade 
• Cuidado Pessoal 
• Vida Doméstica 
• Relações e Interações Interpessoais 
• Áreas Principais da Vida 
• Vida Comunitária, Social e Cívica 
Fatores Ambientais 
1- Produtos e Tecnologia 
 
 Alimentação, dieta, medicação, 
órtese/prótese, bolsa coletora, fralda 
descartável, instrumentos para cuidados e 
higiene pessoal, cadeira de rodas, andador, 
bengala, veículos motorizados ou não, 
aparelho auditivo, dispositivos que controlam 
frequência cardíaca, respiração, intestino e 
bexiga. Existência de rampas, elevador 
sonorizado e com Braille e outros diponíveis e 
acessíveis. 
 
 
Fatores Ambientais 
2 - Ambiente Natural e Mudanças 
Ambientais feitas pelo Ser Humano 
 
 aspectos climáticos , evento natural ou 
provocado pelo homem que seja um 
problema para o indivíduo: morro, 
córrego, área de possível desabamento, 
inundações, área de poluição ou elevada 
violência urbana. Situação ou condição 
de moradia. 
 
 
Fatores Ambientais 
3 - Apoio e Relacionamentos 
 
 Recebe apoio e proteção da família, conhecidos 
membros da comunidade, profissionais de saúde e 
cuidadores. Condições familiares que interferem na 
disponibilidade de apoio. 
 
 4 – Atitudes 
 Enfrenta situações de atitudes preconceituosas, 
discriminatórias e/ou negligentes de familiares , 
conhecidos, membros da comunidade, 
profissionais de educação e de saúde e outros. 
 
 
 
Fatores Ambientais 
 
5 - Serviços, Sistemas e Políticas 
 
Disponibilidade da rede de serviços, sistemas e 
políticas garantidoras de proteção social. Serviço de 
abastecimento de água, saneamento básico, coleta de 
lixo, transporte coletivo e adaptado, serviços de órgãos 
de proteção dos direitos sociais (Fóruns, Tribunais, 
Conselhos, Defensoria Pública e outros), escolas com 
educação inclusiva, rede sócioassistencial. 
 
Códigos 
Cada um dos 4 componentes (classificações) da CIF 
é codificado com uma letra: 
b : para funções corporais (“body”)‏ 
s : para estruturas anatômicas (“structure”)‏ 
d : para Atividade e Participação: (“domain”)‏ 
 a : para atividade 
 p : para participação 
e : para Fatores Ambientais (« environment »)‏ 
CIF Níveis de Codificação 
Nível Exemplo Código 
Capítulo Capítulo 2: Funções 
Sensoriais e Dor 
b2 
Segundo 
nível 
Funções de Visão b210 
Terceiro 
nível 
Qualidade da Visão b2102 
Quarto 
nível 
Visão de Cores b21021 
CIF Qualificadores- Funções Corporais 
Função Corporal 
bxxx._ 
Primeiro 
qualificador 
Extensão da deficiência 
xxx.0 Nenhuma deficiência 
xxx.1 Deficiência LEVE 
xxx.2 Deficiência MODERADA 
xxx.3 Deficiência GRAVE 
xxx.4 Deficiência COMPLETA 
xxx.8 não especificada 
xxx.9 não aplicável 
Funções corporais são codificadas com o qualificador genérico que 
indica a extensão da deficiência. 
WHO, Geneva, 2002 
Qualificadores 
Atividade e Participação 
- 2 qualificadores: desempenho e capacidade 
(medidos com uma escala genérica)‏ 
 
Desempenho: aquilo que o indivíduo faz no seu 
ambiente atual / real. 
 
Capacidade: uma capacidade do indivíduo de 
executar uma tarefa ou ação. 
Este qualificador indica o provável nível mais 
elevado de funcionalidade que uma pessoa pode 
atingir em um dado momento em um ambiente 
uniforme ou padronizado. 
Codificação de Atividades e 
Participação 
xxx.0 Nenhuma dificuldade 
xxx.1 Dificuladade Leve 
xxx.2 Dificuladade Moderada 
xxx.3 Dificuladade Grave 
xxx.4 Dificuladade Completa 
xxx.8 não especificada 
xxx.9 Não aplicável 
Codificação de fatores 
ambientais 
 
xxx.0 Nenhuma Barreira 
xxx.1 Barreira Leve 
xxx.2 Barreira Moderada 
xxx.3 Barreira Grave 
xxx.4 Barreira Completa 
xxx.8 Barreira, não especificada 
xxx.9 Não aplicável 
xxx+0 Nada facilitador 
xxx+1 Facilitador Leve 
xxx+2 Facilitador Moderado 
xxx+3 Facilitador Considerável 
xxx+4 Facilitador Completo 
xxx+8 Facilitador não especificado 
xxx+9 Não aplicável 
Entraves na implementação da CIF 
• Classificação recente; 
• Mudança de paradigma; 
• Exige uma conduta profissional 
diferenciada; 
• Comparação de dados entre países devido 
a variabilidade do contexto sociocultural. 
 
• CIF está disponível na página: 
 OMS (Inglês)‏ 
 Centro Brasileiro de Classificação de doenças – 
CBCD 
 http://hygeia.fsp.usp.br/cbcd/cifWeb.htm 
(consulta)‏ 
 
Obrigada!