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20/08/15 1 FISIOLOGIA DA BOCA, FARINGE E ESÔFAGO Prof. Dr. José Roberto Santin Fisiologia da boca - Ingestão de alimento - Mastigação do alimento - Inicio do processo de digestão - Lubrificação do alimento - Deglutição do alimento Mastigação Função: Digestão mecânica à mistura do bolo alimentar com a saliva e trituração Saliva: exerce função de lubrificação e digestão química (pela amilase salivar), facilitando a deglutição Permite ao individuo saborear o alimento, contribuindo assim, para a decisão de deglutir ou não o alimento Mastigação Músculos envolvidos na mastigação Regulação da mastigação A mastigação é voluntária, porém envolve mecanismos motores reflexos determinados e organizados pelo SNC Músculos à Inervados pelo ramo motor do quinto nervo craniano Reflexo de mastigação: Presença de alimento na boca desencadeia inibição reflexa dos músculos à mandíbula se abaixa Quando a mandibula se abaixa leva a contração reflexa, levantando a mandíbula Mastigação 20/08/15 2 Saliva: Principal função ¨ Formar o bolo alimentar Porção arredondada e lisa, que é apropriada para a deglutição Saliva – Diversas funções ¨ Produção média diária de saliva: 1000 mL / pH 6-7 ¨ Dois tipos principais de secreção de proteína ¤ Secreção serosa (fluida) n Ptialina ¤ Secreção mucosa (viscosa) n Mucina Secreção de saliva Constituintes da saliva e suas funções Cálcio e fosfato à formação e manutenção dos dentes Saliva e Glândulas Salivares ¨ Componente mais importante da saliva é a Amilase Salivar (Ptialina) – Enzima que degrada amido em dímeros de maltose e o oligosacarídeo dextrina ¨ Outras enzimas salivares Digestão do amido já inicia na boca com a saliva Lipase lingual: quebra triglicerídeos em ácido graxo e glicerol Ribonuclease: hidrolisa RNA Saliva ¨ Saliva está a todo momento “lavando” a boca ¨ Na saliva existem a Imunoglobulina A (IgA) e anticorpos que controlam a população de bactérias da flora bucal – redução da saliva = Cáries ¨ Enzima Lisozina – hidrilosa glicoproteínas da parede celular de bactérias = higienização oral ¨ Porém, a saliva não tem papel fundamental na digestão dos alimentos – caráter secundário 20/08/15 3 Outras Funções da Saliva ¨ Função Tamponante: bicarbonado neutraliza acidez dos alimentos ¨ Função Trófica: presença do fator de crescimento epidérmico na saliva – acelera cicatrização de lesões decorrentes da mastigação ¨ Função Solubilizante: água salivar solubiliza componentes dos alimentos facilitando a deglutição Secreção de saliva BOCA Enzima digestiva Amilase Amido Maltose Anatomia das glândulas salivares ¨ Compostas por grupos de acinos que drenam um sistema de ductos que terminam na cavidade oral ¨ Miofibroblastos à células contráteis ¨ Irrigação sanguinea Anatomia das glândulas salivares Transporte da saliva para fora do ácino (impede o refluxo) Células epitélias polarizadas, com funções especializadas de transporte Modificação da saliva Hipotônica Anatomia das glândulas salivares Regulação da secreção salivar ¨ Regulação neural ¤ Parrasimpática ¤ Simpática ACh ! vasodilatação dos vasos sanguíneos Calicreína Bradicinina 20/08/15 4 Regulação da secreção salivar Formação da saliva ¨ 2 etapas ¨ Células acinares, formação de uma solução isotônica semelhante ao plasma (isotônica) ¨ Células ductais: modificam a saliva inicial produzida pelas células acinares ¨ Absorção de Sódio e Cloro e secreção de Potassio e bicarbonato ¨ Hipotônica Base molecular da secreção salivar ¨ Células acinares ACh Cl- e K+ Transporte de água: - Paracelular - Transcelular (aquaporina 5) Secreção salivar inicial é isotônica, semelhante ao plasma M3 Secreção primária Células acinares Saliva isotônica (tipo plasma) Serosa Lumen Gradiente osmótico ! aquaporina 5 Células ductais A medida que a secreção primária flui através dos ductos, ocorrem dois importantes processos de transporte ativo que modificam a composição iônica da saliva Baixa permeabilidade a água Ductos Hipotônica Fibrose cistica Reabsorção de NaCl e Secreção de K+ 20/08/15 5 Células dos Ductos A composição se altera com o aumento do fluxo salivar Durante processo de digestão aumenta entorno de 20x a produção de saliva Secreção de saliva