Tríade Epidemiológica O agente

Prévia do material em texto

Tríade Epidemiológica – O Agente 
 
- Hospedeiro, agente e o meio ambiente interagem entre si 
- Agente: o que causa a enfermidade. Não necessariamente é biológico. No hospedeiro ou no ambiente. Substâncias 
em excesso ou em falta. 
- Agente etiológico, origem diversas: 
* Físico: traumatismo, radiações 
* Químico: metais pesados, pesticidas 
* Nutricional: carência de vitamina A 
* Biológico: fungos, bactérias, vírus 
 
O Agente Biológico 
- Um determinante indispensável, mas não necessariamente suficiente para o desenvolvimento da doença infecciosa 
- Características: 
* infectividade 
* poder invasivo 
* patogenicidade 
* virulência 
* imunogenicidade 
* resistência 
* variabilidade 
* persistência 
 
Infectividade 
- Capacidade do agente causar infecção (penetrar, multiplicar e desenvolver no hospedeiro, não está ligado a lesão) 
- Infectividade = ​n° de infectados​ x 100 
 Total de expostos (suscetíveis) 
- O que nós podemos prever ao conhecer a infectividade do agente? O quanto o agente se propaga nos indivíduos 
suscetíveis. 
- Exemplos: ↑ infectividade: febre aftosa, gripe (pandemia de influenza) 
↑ infectividade: fungos em geral 
- Dose infectante: 
* quantidade do agente etiológico necessário para iniciar uma infecção 
* quanto maior o numero de parasitas inoculados no suscetível, tanto maior será a probabilidade de infectá-lo 
* pode varias em função de fatores do hospedeiro ou do próprio agente 
 
Poder Invasivo 
- Capacidade que tem o parasita de se difundir através de tecidos, órgãos e sistemas anatomofisiológicas do 
hospedeiro 
 
Patogenicidade 
- Capacidade do agente infeccioso de produzir doença 
- Patogenicidade = ​casos clínicos de doença​ x 100 
 Total de infectados 
- A patogenicidade não é sempre diretamente proporcional a infectividade do agente 
- Pode estar relacionado a cepa (variabilidade genética_ 
exemplo: ↓ patogenicidade: ​Echinococcus granulosus 
 
Virulência 
- É a capacidade de um bioagente produzir casos graves ou fatais 
- Virulência = ​casos graves ou fatais​ x 100 
 Nº de casos de doença 
- O resultado leva ao coeficiente de letalidade e gravidade 
- Exemplo: ↑ virulência: vírus rábico 
- Pode variar de hospedeiro para hospedeiro e entre diferentes cepas de um mesmo agente 
Obs.: Letalidade = ​casos fatais 
 Total de infectados 
Imunogenicidade 
- Também chamado de poder imunogênico, é a capacidade que o agente tem de induzir imunidade especifica no 
hospedeiro 
- Exemplo: ↑ imunogenicidade: febre amarela e salmonella 
- E se o agente induzir a uma sólida imunidade no hospedeiro? O agente deve tentar achar outro hospedeiro. 
 
Resistência 
- Capacidade do agente em superar as adversidades do ambiente, quando em ausência do parasitismo. 
- Exemplo: ​Toxoplasma gondii​ e ​Bacillus anthracis​ (carbúnculo hemático, esporos muito resistentes ao ambiente) 
- Varia em função de fatores ambientais: umidade, pH, temperatura 
Exemplo: ​Brucella sp​ solo seco – 4 dias, solo úmido – 65 dias (maior viabilidade) 
- Se o a gente for muito frágil ao meio ambiente? Transmissão envolvendo contato direto (DST, raiva) 
 
Variabilidade 
- Capacidade do agente de alterar suas características genéticas 
- Isso influencia na prevenção e controle de doenças 
- Capacidade do agente de resistir às drogas normalmente usadas ou pelo abandono do tratamento 
- Risco com a utilização de medicamentos humanos para os animais (Leishmaniose visceral canina) causa um risco de 
indução a seleção de cepas resistentes aos medicamentos disponíveis para o tratamento de Leishmaniose em seres 
humanos 
 
Persistência 
- Capacidade de um agente, uma vez introduzido numa população de hospedeiros, nela permanecer por tempo 
prolongado ou indefinidamente. 
- O agente em sua luta pela sobrevivência busca: 
* adaptar-se ao maior numero de espécies hospedeiras 
* estabelecer um relacionamento menos agressivo com o hospedeiro 
* utilizar-se de invertebrados (favorece a transmissão trans-ovarianas) 
* adquirir formas de resistência ao ambiente 
* criar mecanismos capazes de iludir os recursos de defesa do hospedeiro