94 Enfermagem em Centro Cirúrgico (2)

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03/08/2016 
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Revisão 
Enfermagem em Centro 
Cirúrgico 
Considerações Iniciais 
Unidade de Centro Cirúrgico é composta pelo Centro cirúrgico (CC) 
propriamente dito, pela Recuperação Pós- anestésica (RPA) e pelo 
Centro de Materiais e Esterilização (CME) 
Pode ser definida como um conjunto de elementos destinados à 
atividade cirúrgica, à recuperação anestésica e ao pós-operatório 
imediato (ANVISA). 
Organização complexa 
Características e assistência 
especializada 
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Considerações Iniciais 
Centro Cirúrgico – conjunto de áreas e instalações que permite 
efetuar procedimentos anestésicos-cirúrgicos nas melhores condições 
de segurança para o paciente e conforto para equipe que o assiste. 
Conjunto de áreas 
interligadas e 
instalações 
De modo a permitir que os 
procedimentos anestésicos-
cirúrgicos sejam realizados em 
condições assépticas ideais e 
seguras. 
Áreas do Centro Cirúrgico 
- É dividido em áreas especificas, por ser um setor com maior risco 
de transmissão de infecções 
 
- Em virtude dos procedimentos ali realizados 
 
- Dessa forma, as áreas do CC são classificadas em: 
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Áreas do Centro Cirúrgico 
Não restrita 
Profissionais podem circular sem 
roupa privativa, não é exigido 
cuidados especiais 
Corredores externos, vestiário, 
secretaria, local de transferência 
de macas. 
Áreas do Centro Cirúrgico 
Semi-restrita 
Roupa privativa, 
calçados adequados e 
gorro são necessários 
Não intervir nas 
rotinas de controle e 
manutenção da 
assepsia da área 
restrita. 
Sala de guarda de 
equipamentos, 
farmácia-satélite, 
copa 
O tráfego é limitado a pessoas 
do próprio setor ou vestidas de 
forma adequada 
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Áreas do Centro Cirúrgico 
Restrita 
Técnicas de assepsia e rotinas 
devem ser rigorosamente 
controladas e utilizadas, 
evitando contaminação do meio 
salas cirúrgicas, sala de 
recuperação pós-anestésica, 
corredor interno, lavabos. 
São as que possuem 
limites bem definidos 
para circulação de 
pessoal e equipamentos 
Máscara são exigidas, 
além da roupa privativa 
de centro cirúrgico 
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Aspectos 
Gerais 
Localização 
Ter fácil acesso 
à unidades 
fornecedoras - 
CME 
Conhecer as RDC’s 
(50/2002; 307/2002)e 
discutir a funcionalidade 
do serviço 
Planejamento – 
nº de leitos, 
média de 
cirurgias, 
hospital escola 
Imediato 
 INFECÇÃO SITIO CIRURGICO 
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Toda infecção que acomete o sitio anatômico em que a 
cirurgia foi realizada é denominada Infecção do Sitio 
Cirúrgico (ISC) 
Como existem diversas variáveis, geralmente não é possível 
identificar a causa que desencadeou a ISC – podem ser advindas da 
microbiota do próprio paciente (pele e sitio manipulado), equipe 
cirúrgica, materiais, equipamentos e/ou ambiente. 
A CDC conceitua ISC, como aquelas que ocorrem como complicação de 
uma cirurgia, comprometendo a incisão, os tecidos, os órgãos ou a 
cavidade manipulada, podendo ser diagnosticada em até 30 dias após o 
procedimento ou até um ano em casos de implante de órtese e prótese. 
Imediato 
 
 O número de micro-organismos 
presentes no tecido a ser operado 
determina o potencial de 
contaminação da cirurgia. 
 
 Ao longo dos anos a classificação 
sobre potencial de infecção vem 
sendo alterada – esta, determina o 
risco de infecção ao qual o paciente 
é exposto ao ser submetido à 
cirurgia. 
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Imediato 
 
• Tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, 
ausência de processo infeccioso e inflamatório 
local, ex.: mamoplastia. 
Limpa 
• Realizadas em tecidos colonizados por flora 
microbiana residente pouco numerosa, em tecidos 
de difícil descontaminação e falhas técnicas 
discretas no transoperatório, ex.: colecistectomia 
com colangiografia 
Potencialmente 
contaminada 
Imediato 
 
• Tecidos abertos e recentemente traumatizados, 
colonizados por microbiota bacteriana abundante 
de difícil descontaminação - falha técnica 
grosseira, presença de inflamação aguda sem 
supuração local – cicatrização pode se dar por 
segunda intenção, ex.: cirurgia de reto e ânus. 
Contaminada 
• Processo infeccioso (supuração local), feridas 
traumáticas com mais de seis horas de exposição, 
tecidos desvitalizados ou necróticos, ex.: cirurgias 
com secreção purulenta local – apendicectomia 
supurada. 
Infectada 
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Imediato 
 
Períodos 
Cirúrgicos 
Pré-operatório 
Transoperatório 
Pós-operatório 
Começa quando a 
decisão para 
proceder a 
intervenção cirúrgica 
é tomada e termina 
com a transferência 
do paciente para a 
mesa da sala 
cirúrgica. 
Começa com a 
transferência do 
paciente para a mesa 
da sala cirúrgica e 
termina com a 
admissão na URPA. 
Começa com a 
admissão do 
paciente na URPA e 
termina com a 
avaliação de 
acompanhamento no 
ambiente clínico ou 
domiciliar – imediato 
/ mediato 
www.romulopassos.com.br 
Diérese 
Hemostasia 
Exérese 
Síntese 
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154. (Questão Potencial de Prova) Em qual tempo cirúrgico é 
efetivamente realizado o tratamento cirúrgico? 
 
a) Exérese. 
 
b) Hemostasia. 
 
c) Diérese. 
 
d) Síntese. 
 
 
Imediato 
 Tipos de Anestesia 
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Fonte: Brunner e Suddarth (2011) 
 
 
155. (Equipe RP/2015) Em relação aos tipos de anestesia e sedação, 
julgue os itens abaixo. 
 
I - A anestesia espinhal ou peridural é um bloqueio da condução nervosa 
produzido quando o anestésico local é introduzido dentro do espaço 
subaracnoide. 
 
II - Na Anestesia epidural o bloqueio de condução torna-se possível ao 
injetar anestésico local no espaço que circunda a duramáter da medula 
espinhal. 
 
III - Anestesia geral é um estado de narcose, analgesia, relaxamento e 
perda de reflexo. 
raquidiana 
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155. (Equipe RP/2015) A opção que contém somente o(s) item (ns) 
CORRETO(S). 
 
a) II. 
 
b) I, II e III. 
 
c) I e III. 
 
d) II e III. 
 
e) III. 
156. (IDECAN-2013) A anestesia aplicada no espaço que fica ao redor do 
canal espinhal, e não propriamente dentro, denomina‐se 
 
a) local. 
 
b) geral. 
 
c) plexular. 
 
d) peridural. 
 
e) raquidiana. 
 
 
 
 
Figura - Locais de injeção para a anestesia espinal (raquianestesia) e 
epidural (Fonte: Brunner e Studart). 
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GABARITO 
 
154 – A 
155 – D 
156 – D 
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