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29/04/2016 1 ENFERMEIRO Câmara dos Deputados PROVA COMENTADA Parte 1 ENFERMEIRO CÂMARA DOS DEPUTADOS Sobre a carreira Cargo: ANALISTA LEGISLATIVO. Remuneração: R$ 20.384,43. Cargos ocupados: 14. Cargos vagos: 01. Em condições de aposentadoria: 01. Último concurso: 2007, 05 vagas. • Língua Portuguesa • Língua Inglesa e Espanhola • Legislação • Conhecimentos Gerais • Conhecimentos Específicos Conteúdo programático – edital 2007: Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 2 ENFERMEIRO CÂMARA DOS DEPUTADOS Por que estudar? Preparando-se para um concurso nesse nível, você estará ganhando bagagem para qualquer grande concurso na Enfermagem. ENFERMEIRO CÂMARA DOS DEPUTADOS O que estudar? Nesse momento, aposte suas fichas nos conhecimentos específicos de Enfermagem, SUS e Língua Portuguesa, comuns a todos os demais concursos. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 3 41. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, são deveres do profissional de enfermagem I. levar ao conhecimento da autoridade superior as irregularidades de que tiver ciência em razão do cargo. II. manter conduta compatível com a moralidade administrativa. III. promover ou praticar manifestação de apreço ou desapreço no recinto ou repartição. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Não há a respeito dessa conduta no código de ética 41. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) É correto o que consta em a) II, apenas. b) III, apenas. c) I e II, apenas. d) II e III, apenas. e) I,II e III. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 4 42. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Segundo Paulo Marchiori Buss, Embora o termo tenha sido inicialmente usado para caracterizar um nível de atenção da medicina preventiva (Leavel & Clark, 1965), seu significado foi mudado ao longo do tempo, passando a representar, mais recentemente, um enfoque político e técnico em torno do processo saúde-doença-cuidado. Hoje em dia, decorridos mais de quinze anos da Carta de Ottawa, em 1986 (Brasil, 2002), um dos documentos fundadores do movimento atua/, este termo está associado inicialmente a um conjunto de valores: vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e parceria, entre outros. Refere-se também, a uma combinação de estratégias: www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 42. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) ... ações do Estado (políticas públicas saudáveis), da comunidade (reforço da ação comunitária), de indivíduos (desenvolvimento de habilidades pessoais), do sistema de saúde (reorientação do sistema de saúde), e de parcerias intersetoriais: isto é, trabalha com a ideia de responsabilização múltipla, seja pelos problemas, seja pelas soluções propostas para os mesmos. O texto acima conceitua o termo: a) medicina curativa. b) promoção da saúde. c) limitação do diagnóstico. d) medicalização da saúde. e) limitação do tratamento. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 5 43. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) A consulta de enfermagem apresenta a seguinte característica: I. Está regulamentada pelo Decreto 94.406/87. II. Compõe-se de histórico de enfermagem (compreendendo a entrevista), exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência e evolução de enfermagem. III. Tem como fundamento os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Decreto da lei 7.498/86 Resolução 159 - 1993 Resolução 159 - 1993 43. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) IV. Constitui atividade privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem, que utilizam componentes do método científico para identificar situações de saúde e doença, afim de prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. É correto o que consta em a) I, II, III, apenas. b) I, III, e IV, apenas. c) I e III apenas. d) III, apenas. e) IV, apenas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos PRIVATIVA do ENFERMEIRO Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 6 Resolução COFEN 159/1993: “Dispõe sobre a Consulta de Enfermagem Resolução COFEN 271/2002: “Aprova a Regulamentação das ações do Enfermeiro na consulta, prescrição de medicamentos requisição de exames”. Atenção à revogação! Após essa prova a Resolução 271 de 2002 foi revogada! Resolução COFEN 317 / 2007: Revogar a Resolução Cofen 271, de 12 de julho de 2002 Curso Completo de Enfermagem para Concursos ENFERMEIRO TUBERCULOSE Estratégia DOTS CÂMARA DOS DEPUTADOS Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 7 44. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Um dos desafios no controle da tuberculose é impedir que o paciente abandone o tratamento, levando o bacilo que causa a doença a criar resistência aos produtos. Apesar de ter cura e de o Sistema Único de Saúde (SUS) fornecer a medicação contra a doença, a tuberculose acomete 85 mil pessoas a cada ano no Brasil, levando cerca de 6 mil a óbitos. Para isso, o Ministério da Saúde adota uma proposta de intervenção que aumenta a probabilidade de cura dos doentes em função da garantia do tratamento assistido, contribuindo para a interrupção da transmissão da doença. A estratégia de controle da tuberculose recomendada internacionalmente, é www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Estratégia DOTS D DIRECTLY O OBSERVED T TREATMENT S SHORT-COURSE Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 8 44. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) a) fracionar as doses dos medicamentos nos três primeiros meses de tratamento. b) adotar a aplicação de BCG intramuscular a toda população exposta a doença. c) investir e incentivar os casos recém diagnosticados e desistir dos faltosos. d) investir no DOTS-tratamento diretamente supervisionado para a tuberculose. e) internar todos os casos bacilíferos, tratando todos os comunicantes com o esquema I (um), em 03 (três) meses. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Elementos da estratégia DOTS Vontade Política Retaguarda laboratorial Sistema de informação Distribuição de estique de medicamento Tratamento supervisionado/diretamente observado (TDO) Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 9 45. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Moraes (1959), confome recomendação da Organização Mundial de Saúde (1957) e partindo da ideia básica de Swaroop e Uemura, elaborou as curvas de mortalidade proporcional, as quais constituem uma representação gráfica dos vários índices de mortalidade proporcional (MP), segundo os grupos etários prefixados. Estes grupos etários incluem a) o grupo infantil (< 1 ano). b) as crianças em idade pré-escolar (4-5 anos). c) as crianças e adolescentes (6 a 24 anos). d) os adultos jovens (25 a 55 anos). e) as pessoas idosas (maiores de setenta anos). www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para ConcursosOs grupos etários considerados nas curvas são: < de 1 a. 1 a 4 a. 5 a 19 a. 20 a 49 anos e 50 a ou +, correspondendo, esta última, à faixa etária do indicador de Swaroop-Uemur • É a remoção mecânica de sujidade em objetos inanimados ou superfícies, imprescindível antes da execução de processos de desinfecção e/ou esterilização. Limpeza Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 10 • É processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos, podendo ser de baixo, médio ou alto nível. esporo bacteriano Desinfecção Curso Completo de Enfermagem para Concursos • É o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos. Esterilização Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 11 46. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Segundo a Agência de Vigilância Sanitária-ANVISA (2003), os produtos saneantes podem ser utilizados nos processos de I. Limpeza: para remover sujidades e para manter em estado de asseio ambientes, utensílios, objetos e superfícies. II. Jardinagem amadora: para erradicar pragas e doenças, em jardins e plantas ornamentais. III. Desinfestação: para matar ou repelir todo e qualquer animal que se encontre em ambientes, objetos e superfícies inanimadas, através de processos físicos ou químicas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 46. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) É correto o que se afirma em a) I, apenas. b) II, apenas. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas. e) II e III, apenas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos O QUE SÃO SANEANTES – Substâncias ou preparações destinadas à higienização, desinfecção ou desinfestação domiciliar, em ambientes coletivos e/ou públicos, em lugares de uso comum e no tratamento de água, compreendendo: Raticidas, detergentes, repelentes, fungicidas, desinfectantes, jardinagem amadora. JARDINAGEM AMADORA – Produtos destinados à aplicação em jardins ou plantas ornamentais, cultivadas sem fins lucrativos, para o controle de pragas e doenças e bem como aqueles destinados a revitalização e ao embelezamento das plantas Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 12 ENFERMEIRO QUEIMADURAS CÂMARA DOS DEPUTADOS 47. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Após acidente automobilístico, uma das vítimas apresenta sangramento em membro superior esquerdo. Neste caso, o cuidado a ser prestado prioritariamente será de a) aplicar compressas quentes no local movimentando o membro lesado. b) comprimir o ferimento com pano limpo, e elevar o membro lesado. c) movimentar o acidentado, até a chegada do socorro. d) limpar o local, retirando todos os corpos estranhos. e) manter a temperatura corporal resfriada. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 13 1º grau Epiderme (superficial) Dor Hiperemia e pequeno edema 2º grau Epiderme e parte da derme (espessura parcial) Muita dor Áreas desnudas, úmidas, flictena e bolhas 3º grau Epiderme, derme e epiderme (espessura total) Dor relacionada às terminações nervosas Ferimentos espessos, secos, esbranquiçados, 4º grau Epiderme, derme, tecido subcutâneo, ou até os órgãos internos Indolor Semelhante e/ou mais grave que o 3º Principais Características das Queimaduras Principais Características das Queimaduras Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 14 48. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Em relação à extensão, a queimadura de segundo grau apresenta-se com a) epiderme vermelha e/ou esbranquiçada, edema, formação de vesículas com dor. b) epiderme vermelha, leve edema com dor. c) epiderme e derme destruídas, ausência de dor. d) destruição de músculos e nervos, formação de escara com dor local. e) epiderme vermelha, sem dor e com destruição de nervos. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos ENFERMEIRO Câmara dos Deputados PROVA COMENTADA Parte 2 Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 15 49. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) São doenças de notificação compulsória em todo território nacional: a) varicela, malária e escarlatina. b) neurocisticercose, enterobactérias e arbovirose. c) cólera, hantaviroses e paralisia flácida. d) cólera, varicela e escarlatina. e) malária, síndrome respiratória aguda grave, estafilococcias. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos D o e n ça s d e N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Varicela (Imediata) X X Malária na região extra Amazônica (Imediata) X X X Cólera (Imediata) X X X Hantaviroses (Imediata) X X X Paralisia flácida (Imediata) X X X Cólera (Imediata) X X X Síndrome Respiratória Aguda Grave(Imediata) X X X MS SES SMS Obs. Malária na região amazônica → SEMANAL Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 16 ENFERMEIRO HANSENÍASE Manifestações Clínicas CÂMARA DOS DEPUTADOS • Forma inicial: apenas uma lesão de cor clara; • Distúrbio da sensibilidade. Indeterminada (HI) • Forma mais benigna: pessoas com alta resistência ao bacilo → Lesões são poucas ou única: papulosas ou nodulações com ausência de sensibilidade. Tuberculoide (HT) • Forma intermediária: características clínico- laboratoriais da HT e HV → acometimento extenso de nervos → grande variedade de lesões Dimorfa (borderline / HD) • Mais grave, alto comprometimento de troncos nervosos de forma simétrica → lesões infiltradas e nódulos Vichowiana (HV) Hanseníase - Manifestações Clínicas Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 17 • Mácula solitária, mal definida, com diminuição da sensibilidade. Forma Indeterminada (Paucibacilar) • Lesão em placa bem delimitada, com pápulas nas bordas de coloração avermelhada ou acastanhada, com o centro plano e mais esbranquiçado e diminuição da sensibilidade. Forma Tuberculóide (Paucibacilar) Hanseníase - Manifestações Clínicas • Extensas lesões em placas de cor avermelhada, limites imprecisos e alterações da sensibilidade. Forma Dimorfa (Multibacilar) • Infiltração difusa com grande número de lesões de superfície lisa, brilhantes e lesões tuberosas e nodulares de cor marrom avermelhada. Áreas extensas com alterações da sensibilidade. Forma Virchowiana (Multibacilar) Hanseníase - Manifestações Clínicas Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 18 50. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) As manifestações clínicas mais comuns na hanseníase em sua forma virchowiana compreende a) área de parestesias, manchas hipercrômicas com aumento de sudorese e rarefação dos pelos. b) placas eritematosas bem delimitadas sem comprometimento da sensibilidade tátil e dolorosa. c) placas eritematosas, eritemato-hipocrômicas, bem delimitadas, comprometimento neural. d) lesões de tonalidade ferruginosa ou pardacenta, sem alterações de sensibilidade. e) eritema e infiltração difusas, madarose, lesões das mucosas com alteração da sensibilidade. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Hanseníase TUBERCULÓIDE HanseníaseDIMORFA Hanseníase INDETERMINADA ENFERMEIRO CÂMARA DOS DEPUTADOS DIABETES MELLITUS Complicações e Tratamento Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 19 (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Atenção: O texto abaixo refere-se as questões de números 51 e 52. O impacto do diabetes mellitus como sério problema de saúde pública está no fato de que a maioria das complicações crônicas inerentes à doença é altamente incapacitante para a realização das atividades diárias e produtivas, compromete a qualidade de vida e o tratamento das mesmas e é extremamente oneroso para o sistema de saúde. (Manual de Enfermagem/Programa Saúde da Família/Ministério da Saúde,2001 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Complicações Agudas Hipoglicemia Cetoacidose SHNCH Crônicas Microvasculares Macrovasculares PRODUTOS DA GLICAÇÃO (AGE- produtos finais da glicação avançada ) → Neurotóxico e destroem a bainha de mielina. Além da glicemia ↑ lesionar o endotélio e ↓ a irrigação vascular dos nervos AGE- mediadores patogênicos das complicações diabéticas Complicações do DM Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 20 Cetoacidose Diabética Deficiência absoluta ou relativa de insulina. -Principalmente no DM tipo 1 e LADA (Glicemia capilar >250mg/dl). Sintomas: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, vômitos, desidratação, hiperventilação e alteração do estado mental. Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica Não Cetótica Hiperglicemia grave ( > 600 mg/dl a 800 mg/dL) acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose. Ocorre APENAS no DM tipo 2. Mortalidade mais ↑ do que a Cetoacidose diabética. Hipoglicemia ↓ dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores ↓ de 70 mg/dL. Ocorre, principalmente, em paciente em uso de insulinoterapia. Sintomas: fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão, sudorese*, taquicardia, apreensão, tremor. Complicações Crônicas Microvasculares Retinopatia Nefropatia Neuropatia Macrovasculares Doença coronariana Doença cerebrovascular Doença vascular periférica Complicações do DM Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 21 51. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) As complicações crônicas mais comuns do diabetes mellitus, são: a) proteinúria, hipostadia, erupção em forma de borboleta. b) cetoacidose, hipoglicemia, HDA (hemorragia digestiva alta). c) proteinúria, neuropatia periférica, retinopatia. d) neuropatia periférica, retinopatia, erupção em forma de borboleta. e) hiperglicemia, cetose, HDA (hemorragia digestiva alta). www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Controle glicêmico Tratamento medicamentoso Tratamento não medicamentoso Tratamento do DM Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 22 TRATAMENTO DE 2ª LINHA Associação de biguanidas + sulfonilureias. Estimulam a secreção de insulina. Pode causar hipoglicemia e ganho de peso TRATAMENTO DE 1ª LINHA ↑ a captação muscular de glicose, ↓ a produção hepática de glicose, ↓triglicérides, ↓LDL e ↑HDL Tratamento do DM A insulina → tratamento de 3ª linha Indicada → casos de difícil manejo e glicemia > 300 mg/dL; O SUS distribui as formas NPH e regular Outras insulinas: lentas (Glargina e Determir ) Ultra rápida 10 a 15 min: Aspart e lispro Essas não podem misturar na seringa Tratamento do DM Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 23 • Mantém-se assintomático; • Previne-se complicações agudas e crônicas; • Promove qualidade de vida; •↓ a mortalidade; • Orienta o ajuste farmacológico; • Metas da American Diabetes Association (2013): - HbA1C < 7% e < 8 para crianças e idosos - Glicemia de jejum 70-130 mg/dL - Pós-pandrial < 180 mg/dL I Controle glicêmico Tratamento do DM • Hábitos alimentares saudáveis; • Estímulo à atividade física regular; • ↓ do consumo de bebidas alcoólicas; • Abandono do tabagismo. II Tratamento não medicamentoso Tratamento do DM Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 24 Tratamento medicamentosoIII Tratamento do DM 52. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Segundo o Ministério da Saúde (2001), o tratamento do diabetes mellitus inclui prioritariamente a adoção a) dos hipoglicemiantes orais aos pacientes com diabetes infato-juvenil. b) dos hipoglicemiantes orais a todos aos pacientes com insuficiência renal crônica. c) de comportamentos que acentuem o risco para obesidade e tabagismo. d) da hospitalização precoce para modificação dos hábitos de vida. e) de medidas educativas que favoreçam as modificações dos hábitos e, se necessário, a introdução medicamentosa. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 25 53. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Na administração de diuréticos, a enfermagem deve atentar para a) oferecer a medicação diurética no início da noite. b) o registro de ingestão e excreção de líquidos; o paciente pode reter grandes volumes, após uma única dose. c) pesar o paciente diariamente - a perda ponderal não deverá ser superior a 20 kg por dia. d) pesquisar a presença de sensação de fraqueza, mal estar e cãibras musculares decorrentes da hipocalemia. e) a hipercalemia pode enfraquecer as contrações cardíacas e precipitar uma intoxicação digitálica. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos HIPOCALEMIA 54. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) No edema agudo de pulmão, uma medida adotada pela enfermagem para melhorar a oxigenação, ventilação e reduzir a congestão pulmonar do paciente, é coloca- lo na posição a) sentada, cabeça e ombros levantados, pés e pernas para baixo. b) de Sim's. c) de Trendelemburg. d) ereta. e) genupeitoral. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Objetivo de ↓ o retorno venoso para os pulmões. Também ↑ a amplitude das incursões diafragmáticas. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 26 55. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) As drogas que obedecem a cuidados especiais no seu preparo, como o uso de paramentação, fluxo laminar, bomba de infusão e controle rigoroso de diurese ou do pH urinário, são chamadas a) macrolídeas. b) antineoplásicas. c) quinolonas. d) anticonvulsivantes. e) aminoglicosídeas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Antimicrobianos. P ex: Eritromicina Antimicrobianos. P. Ex: Levofloxacino Antimicrobianos. P ex: Gentamicina 56. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Em relação aos cuidados com o estoma, os pacientes devem ser orientados quanto a a) realizar a limpeza de forma delicada, sem esfregar o local. b) não aparar com a tesoura os pelos ao redor do estoma. c) nunca expor a pele ao redor do estoma ao sol. d) utilizar pomadas ou cremes na pele afim de prevenir reações alérgicas. e) observar a cor do estoma. Se estiver vermelho vivo, procurar o médico de imediato. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Vermelho vivo coloração normal Não se deve urilizar pomadas ou cremes Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 27 57. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Na prevenção do "pé diabético" a enfermagem deve orientar dois fatores de risco no auto- cuidado:a) lavar os pés com água morna e sabão neutro. b) andar descalço e hidratar os pés. c) usar sapatos sem meias e examinar os pés diariamente. d) cortar as unhas de forma reta e não usar meias de lá. e) remover calos e estar com dislipidemia. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 58. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA - 2002) o diagnóstico de câncer de próstata e realizado através dos seguintes exames: a) Anti-HBc, PSA, GLDH, PCR. b) histologia de Gleason, toque prostático, PSA, ultra-som transretal. c) VDRL, toque prostático, reação de Widal, PCB. d) Teste de Schilling, toque prostático, PCB, Mantoux. e) Histologia de Gleason, PCR, reação de Widal, VDRL. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 28 O relatório anatomopatológico deve fornecer a graduação histológica do sistema de Gleason → objetivo é informar sobre a provável taxa de crescimento do tumor e sua tendência à disseminação, além de ajudar na determinação do melhor tratamento para o paciente. O diagnóstico de certeza do câncer é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido pela biópsia da próstata Nesses casos, é indicada a ultrassonografia pélvica (ou prostática transretal, se disponível). Dosagem do antígeno prostático específico (PSA, na sigla em inglês) no sangue podem sugerir a existência da doença. 59. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Gestante de 40 (quarenta) anos, primegesta, procurou o serviço de pré-natal de uma unidade básica de saúde, queixando-se de pirose. Na consulta de enfermagem, recebeu orientações específicas para solucionar o problema, como a) ingerir alimentos ricos em gorduras. b) restringir a ingesta de líquidos. c) evitar a alimentação fracionada. d) evitar café, chá preto, mates e doces. e) fazer repouso em Iateralizando a cabeça. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 29 60. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Gestante 15 (quinze) anos, primigesta, analfabeta, no segundo trimestre de gestação, foi orientada em consulta de enfermagem para realizar esquema de vacina dupla tipo adulto (dT), pois não possui histórico de imunização comprovado. O esquema vacinal que deverá ser adotado neste caso será a) três doses, o mais precocemente possível, com intervalo mínimo de dez dias. b) uma dose de reforço apenas. c) três doses, o mais precocemente possível, com intervalo de sessenta dias ou no mínimo de trinta dias. d) três doses, com intervalo mínimo de quinze dias, e uma dose de reforço em dez meses. e) duas doses de reforço com intervalo de seis meses. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Previamente vacinada, com pelo menos três doses de vacina contendo o toxoide tetânico. Uma dose de dTpa a cada gestação. Em gestantes que receberam vacinação incompleta tendo recebido uma dose de vacina contendo o toxoide tetânico na vida. Uma dose de dT (a qualquer momento) seguida de uma dose de dTpa (entre a 27a e 36a sem. de gestação), sempre que possível respeitando intervalo mínimo de um mês entre elas, no esquema 0 - 2 meses. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 30 Em gestantes que receberam vacinação incompleta para tétano, tendo recebido duas doses de vacina contendo o toxoide tetânico na vida. Uma dose de dTpa. Em gestantes com vacinação desconhecida. Duas doses de dT e uma dose de dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada entre a 27a e a 36ª semana de gestação. Adotar esquema 0 - 2 - 4 meses ou 0 - 2 - 6 meses. ENFERMEIRO Câmara dos Deputados PROVA COMENTADA Parte 3 Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 31 ENFERMEIRO Anticoncepcionais CÂMARA DOS DEPUTADOS Mulheres em Amamentação A n ti co n ce p ci o n ai s Orais Pílula Combinada 21, 22 ou 28 comp. 1° mês: 1° dia do ciclo menstrual ou, até o 5° dia; Progestogênio ou minipílulas 28 a 35 comp. (SEM INTERUPÇÃO). Nas lactantes - iniciado após 6 semanas do parto. Injetáveis (IM) Progestogênio Uso trimestral. Somente após 18 anos. Em lactantes. Progestogênio + Estrogênios Uso mensal Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 32 Minipílula Injeção trimestral Prolactina Progesterona Barreira que impede uma nova gravidez durante a amamentação Iniciado após seis sem. do parto. DIU imediatamente após o parto ou 4 sem. após o parto. Mulheres em Amamentação 61. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Na orientação do uso de métodos anticoncepcionais da puérpera que está amamentando, deve-se considerar que I. Os métodos sem hormônios são os mais indicados. II. A laqueadura tubãria, por ser método definitivo, deve respeitar os preceitos legais e, se indicada, a sua realização deverá ser postergada para após o período de aleitamento. III. Os métodos comportamentais (método Billings, temperatura basal), só poderão ser usados após a regularização do ciclo menstrual. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 33 61. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) É correto o que se afirma em a) I e II, apenas. b) I, apenas. c) II, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 62. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Segundo o Ministério da Saúde (2005), as doenças sexualmente transmissíveis (DST), decorrentes da violência sexual contra mulheres e adolescentes, podem ser evitadas com o uso de medicamentos, de reconhecida eficácia profilática. As medicações penicillina G benzatina, ceftriaxona, azitromicina, metronidazol são as mais utilizadas para a profilaxia das seguintes DSTs: a) sífilis, gonorréia, herpes genital,hepatite B. b) tricomoníase, herpes genital, hepatite B, cancro mole. c) clamidíase, herpes simples, herpes genital, gonorréia. d) sífilis, gonorréia, cancro mole, tricomoníase e) tricomoníase, herpes genital, hepatite B, sífilis. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 34 63. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Um fator responsável pela ocorrência de anemia na criança é a) o estímulo do aleitamento materno exclusivo até 0 6ª (sexto) mês. b) o consumo eficiente de carne ou vitamina C. c) a introdução de alimentos por volta dos 2 (dois) aos 3 (três) meses de idade. d) a utilização de alimentos como carne, aves e peixe. e) a prevenção e controle de infecções parasitárias. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 64. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Uma criança de cinco anos de idade, ingeriu acidentalmente produto de limpeza embalado em garrafa de refrigerante e acondicionado debaixo do lavatório da cozinha. Nesse caso, a conduta a ser seguida com a criança será a) levar ao serviço de saúde, com o frasco do produto ingerido. b) aspirar álcool ou éter para alívio da sensação de ardor. c) administrar analgésicos e provocar vômito. d) estimular a movimentação física até a chegada do socorro médico. e) oferecer leite desnatado com analgésicos. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 3565. (Câmara dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) A Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil (2005) implementa como diretriz a aplicação de ações de vigilância à saúde, para identificar, de forma prioritária, os aspectos que caracterizam crianças com risco adquirido/associado que são as a) que compareceram a unidade de saúde na primeira semana de vida para o teste do pezinho. b) com sobrepeso/obesidade. c) na faixa etária acima de 07 (sete) anos sem acompanhamento. d) maiores de seis meses que não estão sendo amamentadas. e) com asma em acompanhamento pediátrico. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos crianças que não compareceram à unidade de saúde na primeira semana de vida para o teste de pezinho; desnutrido ou criança com ganho de peso insuficiente ou com perda de peso recente sem acompanhamento; criança com asma sem acompanhamento; • crianças com vacinas em atraso; • criança vítima de violência doméstica criança explicitamente indesejada; egresso hospitalar (prioridade para o < 5 anos) • menor de 1 ano sem acompanhamento menor de 6 meses que não mama no peito crianças com atendimento freqüente em serviços de urgências; criança com diarréia persistente ou recorrente história de desnutrição nas outras crianças da família criança com anemia ou sinais de hipovitaminose A criança com anemia ou sinais de hipovitaminose A mãe/pai/cuidador em dependência de álcool/drogas mãe/pai/cuidador com problemas psiquiátricos ou portadora de deficiência impossibilitando o cuidado com a criança; família sem renda mãe sem suporte familiar criança com sobrepeso/obesidade Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 36 66. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) A ginecomastia é definida como a) primeira menstruação. b) aumento das mamas no sexo masculino. c) aparecimento dos pêlos pubianos masculinos. d) sangramento anormal fora do período menstrual. e) aparecimento do “botão mamário” feminino. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 67. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) ”Ver além da carência para ressaltar a competência: o sofrimento vivenciado é uma grande fonte geradora de competência, que precisa ser valorizado e resgatado na própria comunidade, como uma forma de reconhecer o saber construído pela vida. Poder mobiliza-los no sentido da promoção de vínculos solidários é uma forma de consolidar a rede de apoio aos que vivem situações de conflitos e sofrimento psíquico. Esta é a definição de tratamento é aplicada no (a). a) hospital psiquiátrico. b) terapia de eletroconvulsoterapia. c) terapia comunitária. d) terapia de regressão. e) hipnose. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 37 68. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) A Política Nacional de Promoção da Saúde descreve ações para a redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas, e tem por finalidade a) investir em ações que denigram a participação e acesso de crianças e adolescentes quanto o uso abusivo de álcool e suas consequências. b) desenvolver iniciativas de redução de danos pelo consumo de álcool e outras drogas que envolvam parcerias com as indústrias fabricantes de bebidas alcoólicas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 68. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) c) liberar o acesso de bebidas alcoólicas de acordo com o perfil epidemiológico de dado território, protegendo apenas segmentos vulneráveis e priorizando situações de violência e danos sociais. d) investir no aumento de informações veiculadas pela mídia quanto aos riscos e danos envolvidos na associação entre o uso abusivo de álcool e outras drogas bem como acidentes e violências. e) produzir e distribuir material educativo para orientar e sensibilizar a população sobre os benefícios e malefícios do uso abusivo do álcool. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 38 69. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Na manutenção preventiva da autoclave deve-se considerar a) lubrificar a guarnição com hipoclorito de sódio. b) verificar mensalmente o raio da câmara interna. c) proceder diariamente a avaliação hidrostática e aferição dos instrumentos de controle. d) proceder quinzenalmente a validação do equipamento. e) verificar diariamente a limpeza da câmara interna do aparelho. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Anualmente Anualmente Diariamente Troca da guarnição mensalmente ENFERMEIRO Artigos Hospitalares CÂMARA DOS DEPUTADOS Classificação Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 39 Artigos Críticos Artigos Semicríticos Artigos Não Críticos Esterilização Penetrantes Desinfecção de alto nível ou Esterilização. Pele não integra ou mucosa. Limpeza ou Desinfecção de baixo ou médio nível. Pele integra. Classificação dos artigos hospitalares Curso Completo de Enfermagem para Concursos 70. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Em relação a classificação dos artigos hospitalares, e correto afirmar: a) críticos : termômetro, plástico, comadre. b) críticos=instrumental cirúrgico, fio de corte, borracha para aspiração. c) semicríticos : mamadeira, fibra ótica, baldes. d) semicríticos : máscaras de ambú, jarros, baldes. e) não-críticos : tubos de látex, espéculo vaginal, cubas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 40 GRUPO DE ESTUDO Como participar do nosso Grupo no WhatsApp? Envie uma mensagem para o número (87) 98856-2421 71. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Na monitorizarão do processo de esterilização, recomenda-se utilizar os indicadores biológicos com uma freqúência a) diária. b) quinzenal. c) mensal. d) semestral. e) anual. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 41 72. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Assinale a alternativa que corresponda a definição correta. a) desinfecção-é um procedimento realizado com a intenção de proteger os profissionais que farão a limpeza de superfície ou artigo sujo com matéria orgânica. b) artigos críticos - são os que entram em contato com a pele íntegra mas não com mucosas. c) esterilizante químico-é o germicida que destrói toda forma de vida microbiana, inclusive os esporos. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Semi críticos 72. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) d) ácido paracético-substância tenso ativa cuja finalidade é a limpeza. e) Detergente é um germicida para uso em pele ou mucosa. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Esporicida substâncias surfactante Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 42 73. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) O princípio que auxilia no enfoque de aprendizagem do indivíduo adulto, na educação continuada, e a) fazer os educandos expressarem suas necessidades sem permitir ritmos e caminhos individuais. b) fazer os educandos participarem em todas as etapas do planejamento do programa: elaboração, execução e avaliação. c) considerar apenas a avaliação individual;a grupal necessariamente gera conflitos. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 73. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) d) distribuir um saber sistematizado aos funcionários, não cabendo a reflexão com estes. e) despertar no funcionário a necessidade de aprender, a partir do caráter coercitivo. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 43 74. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Segundo Kurcgant, entende-se por Planejamento Estratégico Situacional (PES) a) um instrumento do processo administrativo, que reflete superficialmente o conhecimento da realidade em um dado momento histórico. b) o plano de média abrangência, de médio alcance, geralmente de nível técnico. c) o plano de curto alcance que trata de ações atuais da instituição. d) um instrumento que se limita na gestão administrativa. e) um método voltado para a resolução de problemas, entendendo-se como problema: algo detectado que incomoda o ator social e o motiva a buscar soluções adequadas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 75. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) O Sistema de Informação em Saúde, traz para a enfermagem, inúmeros benefícios, dentre os quais destaca-se a a) centralização dos dados, com diversos setores coletando dados semelhantes em sistemas diferentes. b) agregação de informações com pouca relevância para o nível local. c) ênfase na coleta de dados médicos ou de doenças, agregada aos indicadores epidemiológicos. d) melhor qualidade da documentação, aumento da produtividade, reduzindo a margem de erros. e) inexistência de participação da comunidade, o que facilita a relação vertical entre o serviço e usuário. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 44 76. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Em relação aos ferimentos nos olhos, o protocolo de Suporte Básico de Vida (SAMU-2004) define o seguinte procedimento a) aplicar curativo oclusivo, sobre ambos os olhos para limitar movimentos. b) efetuar pressão no globo ocular. c) retirar corpos estranhos. d) recolocar no lugar o globo ocular protuso. e) lavar abundantemente com soro glicosado estéril, continuar a irrigação durante o transporte. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 77. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) No atendimento de emergência, um procedimento prioritário na avaliação primária é a) proteção contra a hipertermia. b) aplicação da escala de coma de Glasgow. c) exame complexo e detalhado da cabeça aos pés. d) pesquisar história com o próprio paciente, família ou testemunhas para obtenção de informações. e) manobras de Chin Lift e Jaw Trust, para o posicionamento correto da língua e para a abertura da boca nas vítimas de trauma. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 45 78. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) No Sistema de Informação em Saúde, os agravos de notificação e investigação epidemiológicas são registrados como a) SIM (Sistema de Informação de Mortalidade). b) SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). c) SINASC (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos). d) SIH (Sistema de Informações Hospitalares). e) SIA (Sistema de Informações Ambulatoriais). www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 79. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) Nos serviços de limpeza pública, a etapa de destinação final dos resíduos sólidos e definida por: a) limpeza de Iougradouros. b) acondicionamento. c) coleta. d) tratamento. e) raspagem de sarjetas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 46 80. (Câmera dos Deputados/Fundação Carlos Chagas/2007) No controle da epidemia da Dengue, nos casos suspeitos de autoctonia, deve-se realizar, de forma imediata a) o bloqueio com vacina da febre amarela. b) a instalação de precauções tipo respiratória. c) o controle dos criadouros e a busca ativa de casos. d) a aplicação de imunoglobulina humana específica. e) desinfecção terminal e concorrente. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Como participar do Curso Completo de Enfermagem para Concursos? O curso está disponível no site www.romulopassos.com.br Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 29/04/2016 47 Gabarito Curso Completo de Enfermagem para Concursos 41 - C 42 - B 43 - A 44 - D 45 - A 46 - D 47 - B 48 - A 49 - C 50 - E 51 - C 52 - E 53 - D 54 - A 55 - B 56 - A 57 - E 58 - B 59 - D 60 - C 61 - E 62 - D 63 - C 64 - A 65 - B 66 - B 67 - C 68 - D 69 - E 70 - B 71 - A 72 - C 73 - B 74 - E 75 - D 76 - A 77 - E 78 - B 79 - D 80 - C Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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