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Revisão prática de Parasitologia OBSERVAÇÕES: Não abreviar a espécie (binominal); Lembrar de sublinhar o nome da espécie; Giardia lamblia Forma evolutiva: CISTO Forma oval 2 a 4 núcleos Corpos parabasais Axonema/Axóstilo Parede cística DIAGNÓSTICO: Método de Faust; ELISA TRATAMENTO: metronidazol, tinidazol Giardia lamblia Forma evolutiva: TROFOZOÍTO Forma piriforme Discos adesivos 4 pares de flagelos Axomena/Axóstilo Par de núcleo Corpos parabasais DIAGNÓSTICO: método de Faust; ELISA TRATAMENTO: metronidazol, tinidazol Entamoeba histolytica/ E. dispar Forma evolutiva: CISTO 1 a 4 núcleos Membrana cística Cariossoma central Corpos cromatóides em bastão Vacúolos de glicogênio DIAGNÓSTICO: Sedimentação espontânea; Ritchie; Faust; ELISA TRATAMENTO: metronidazol, secnidazol Entamoeba histolytica/ E. dispar Forma evolutiva: TROFOZOÍTO 1 núcleo (aspecto de roda de carroça) Pleomórfico Ectoplasma (hialino) Endoplasma (granuloso) DIAGNÓSTICO: Exame de fezes (à fresco); ELISA TRATAMENTO: metronidazol, secnidazol Entamoeba coli Forma evolutiva: CISTO 5 a 8 núcleos Cariossoma periférico Corpos cromatóides em forma de agulha Membrana cística DIAGNÓSTICO: Sedimentação espontânea; Ritchie; ELISA TRATAMENTO: metronidazol, cloroquina O campo apresenta três (3) espécies de protozoários: Entamoeba coli Entamoeba histolytica/díspar Giardia lamblia Plasmodium sp Forma evolutiva: MERÓCITO OU ROSÁCEA (conjunto de merozoítos) Presença de merozoítos Cada merozoíto possui: complexo apical, 1 núcleo. DIAGNÓSTICO: gota espessa; esfregaço sanguíneo corado com Giemsa; ELISA TRATAMENTO: cloroquina, primaquina Plasmodium sp Forma evolutiva: TROFOZOÍTO Aspecto anel de bacharel 1 núcleo (bem corado) Presença de vacúolos de pigmento malárico (hemozoína) Núcleo excêntrico (periférico) DIAGNÓSTICO: gota espessa; esfregaço sanguíneo; ELISA TRATAMENTO: cloroquina No campo apresenta duas (2) formas evolutivas do Plasmodium sp: trofozoíto e merócito. OBS. Uma hemácia pode conter mais de um trofozoíto, denominada hemácia poliparasitada. Toxoplasma gondii Forma evolutiva: TAQUIZOÍTO 1 núcleo Complexo apical Aspecto de meia-lua ou banana DIAGNÓSTICO: Reação de Sabin Feldman; ELISA TRATAMENTO: pirimetamina + sulfadiazina Obs. Tratamento só na fase aguda!!! Leishmania sp Forma evolutiva: PROMASTIGOTA Flagelo Fusiforme 1 núcleo central 1 cinetoplasto na região anterior Obs. Formação de roseta DIAGNÓSTICO: esfregaço sanguíneo; pesquisa do parasita (borda da úlcera, punção MO, baço ou fígado); reação de Monte Negro TRATAMENTO: antimoniais (ex. glucantime) Família Trypanosomatidae Forma evolutiva: AMASTIGOTA Oval/esférica 1 núcleo Bolsa flagelar Flagelo interiorizado Cinetoplasto (bastão) Dentro de macrófago DIAGNÓSTICO: esfregaço sanguíneo TRATAMENTO: antimoniais Trypanosoma cruzi Forma evolutiva: EPIMASTIGOTA 1 núcleo central Cinetoplasto justanuclear (anterior) Membrana ondulante Flagelo Fusiforme DIAGNÓSTICO: gota espessa; esfregaço sanguíneo; ELISA TRATAMENTO: nifurtinox, benzonidazol Forma evolutiva: TRIPOMASTIGOTA 1 núcleo central Cinetoplasto posterior Membrana ondulante Flagelo Formato de C ou S DIAGNÓSTICO: gota espessa; esfregaço sanguíneo; RIFI; hemocultura; xenodiagnóstico TRATAMENTO: nifurtinox, benzonidazol Obs. Entre hemácias. Trypanosoma cruzi Isospora belli Forma evolutiva: OOCISTO Elipsóide Membrana dupla Imaturo contém 1 esporoblasto. Maduro: dois esporocistos com quatro (4) esporozoítos. DIAGNÓSTICO: técnica de Hoffman, Ritchie; com coloração de Kinyon ou Ziehl-Neelsen TRATAMENTO: sulfametoxazol-trimetoprim, metronidazol Cryptosporidium parvum Forma evolutiva: OOCISTO Geralmente esférico 4 (quatro) esporozoítos livres dentro do oocisto Membrana externa fina Citoplasma finamente granulado DIAGNÓSTICO: pesquisa de oocisto nas fezes (método de Ritchie) + coloração de Kinyon ou Ziehl-Neelsen TRATAMENTO: eritromicina, azitromicina, loperamida
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