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SÍNTESE DE HEMOGLOBINA Centro Universitário Estácio da Bahia Profª Silvânia Figuerêdo Souza Fatores Nutricionais: Ferro • É absorvido pelas células do intestino delgado; • Apenas 1 a 2 mg do Fe vai passar para o sangue; • As perdas ocorrem através das mucosas e pele; • Sideróforos – moléculas protéicas envolvidas com a absorção e transporte do Fe; Fatores Nutricionais: • O Fe absorvido fixa-se à ferritina no interior do enterócito e depois passa para o plasma ; • No plasma o Fe circula unido à sua proteína transportadora (siderofilina ou transferrina); • O Fe vai a MO, onde é utilizado pelas células eritroblásticas para a formação da hemoglobina; Fatores Nutricionais: •O excesso de Fe que não é usado na eritropoese é armazenado na forma de ferritina ou de hemossiderina pelos macrófagos; •A quantidade de Fe plasmático é de 80 a 160 mg/dL e tranferrina é de 250 a 400 mg/dL. Fatores Nutricionais: Vitamina B12( cobalamina) • A dose diária de Vit B12 necessária para um indivíduo é de 1 a 2µg; • A absorção é feita pela ligação da Vit B12 ao fator intrínseco que é secretado pelas células parietais da mucosa gástrica; • O Complexo será absorvido a nível da mucosa do íleo; Absorção da Vitamina B12 Fatores Nutricionais: Vitamina B12( cobalamina) • Essencial à produção normal das células sanguíneas e à função do tecido nervoso. • Atua como Coenzima na via metabólica que converte a homocisteína em metionina, que é a única via de síntese do radical metil (CH3) no homem (recebendo este radical metila do metiltetraidrofolato. Fatores Nutricionais: • Folatos ou Ácido Fólico (Vit B9) • O ácido fólico está presente numa dieta normal de 200 a 400µg/dia; • Doses maiores são necessárias durante a gravidez e a lactação; • São absorvidos no intestino delgado; Hipótese da Captura de Folato O ácido fólico atua na formação • Do tetrahidrofolato, que atua como uma coenzima no metabolismo dos aminoácidos. • Dos ácidos nucléicos para a eritropoese. • De proteínas do tecido nervoso. • Da serina em glicina, da metilação da homocisteína (Hcy) transformando-a em metionina. • O tetraidrofolato (resultante da perda do radical metila) serve como substrato para a síntese de purina e pirimidina, importantes na síntese dos ácidos nucléicos. • Fatores Nutricionais: • A Vit B12 e os folatos são importantes para a formação das células do sangue; • A Vit B12 também é importante para a função das células nervosas; • Nas células medulares são observadas alterações morfológicas muito típicas – a transformação megaloblástica, tanto na avitaminose B12 como na deficiência do ácido fólico. • Na deficiência de B12 e folato, o nível de homocisteína se eleva podendo aparecer distúrbios neurológicos, aparecimento de tumores, doenças cardiocirculatórias, além da anemia. Integração Vit. B12 e Ácido Fólico • O metabolismo da vit. B12 e do ácido fólico estão intimamente relacionados. • Deficiencia de Vit B12 gera acúmulo de radicais metila do metiltetraidrofolato não formando o tetraidrofolato. • A não formação do tetraidrofolato resulta em redução da síntese do DNA • A vit. B12 ainda interfere na absorção de folatos pelas células medulares sendo assim, quando ocorre deficiência de vit B12 há também deficiente utilização de folato para eritropoiese Síntese e Função da Hemoglobina • Hemoglobina é uma substância de peso molecular de 64.000 daltons, formada pelo heme e por uma porção protéica –globina. Síntese e Função da Hemoglobina • Principal função: É a absorção e o transporte do oxigênio no sangue e a liberação deste aos tecidos. Síntese e Função da Hemoglobina • Composição: Heme → parte que contém o ferro, o qual chega aos precursores eritroblásticos ligado à sua proteína transportadora – a transferrina. Síntese e Função da Hemoglobina 1. O complexo ferro – transferrina se fixa à membrana citoplasmática dos eritroblastos; 2. A absorção do ferro é feita após a invaginação de pequenas porções da membrana celular (vesículas intracitoplasmática); 3. O ferro se desliga da transferrina ( agora como apotransferrina) p/ servir novamente como transportadora; 4. O Fe intracitoplasmático entra na mitocôndria (onde ocorrerá a síntese do heme); 5. Em caso de excesso de Fe, este se deposita sob a forma de ferritina em pequenos agregados no citoplasma; 6. Os eritroblastos que contêm esses agregados são denominados sideroblastos e os eritrócitos são chamados de siderócitos. Síntese do Heme • O heme é formado por quatro anéis pirrólicos ligados entre se por um átomo de Fe. Síntese do Heme • Ácido delta aminolevulínico (∆ALA) → os eritroblastos usam os aminoácidos glicina e ácido succínico para a formação do ∆ALA. Síntese do Heme • Duas moléculas de ALA se condensam para formar um anel pirrólico; • A seguir, quatro anéis pirrólicos reagem e formam um anel tetrapirrólico unidos por pontes de meteno; • Este anel dá origem à protoporfirina , que se une ao Fe por ação da ferroquilase dando origem ao heme (na mitocôndria). Síntese do Heme •A incorporação do Fe pode ocorrer até a fase de reticulócitos; •Mais de 300 mg de heme são produzidos a cada 24 horas. Síntese da Globina: • A globina constitui a maior porção da molécula da hemoglobina ; • A sua síntese ocorre a nível dos ribossomas citoplasmáticos; • A sua formação é comandada por genes das células eritroblásticas; Síntese da Globina: • Existem quatro diferentes genes capazes de comandar a síntese das quatro cadeias polipeptídicas que formam as globinas normais de adultos ; • Essas cadeias são denominadas alfa ( α ), beta ( β ), gama ( γ ) e delta ( δ ); • Cada molécula é chamada de monômero e se associam em pares chamados dímeros e depois em quatro cadeias formando os tetrâmeros; Síntese da Globina: • Cada tetrâmero tem duas cadeias α (α2), cada uma possuindo 141 aminoácidos ; • No adulto o outro par de monômeros é representado por duas cadeias β (β2) cada uma contendo 146 aminoácidos; • Assim é formada a hemoglobina do adulto, ou HbA, cuja estrutura é (α2 β2); Síntese da Globina: • No adulto existe uma pequena quantidade de outra Hb, denominada HbA2, formada por (α2 δ2 ); • No final da gestação , a HbA aumenta, chegando a 20-30% ao nascimento, enquanto a Hb fetal (HbF) ou (α2 γ2 ) ainda representa 70-80% da Hb do indivíduo; • No quinto mês de vida a HbA atinge níveis semelhantes aos do adulto. Síntese da Globina: • Resumo : HbA - α2 β2 = 95 a 98% HbA2 - α2 δ2 = 1,5 a 3% HbF - α2 γ2 = 0 a 1% Síntese da hemoglobina: • Acontece após a síntese do heme e da globina no citoplasma do eritroblasto. Função da Hemoglobina • Importante no transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos e do CO2 recolhido dos capilares teciduais para os pulmões. • A Hb também transporta o óxido nítrico para as células. Tipos de Hemoglobina Normal: • No período embrionário: Hb Gower 1 → (δ2 ε2 ) Zeta e epsílon Hb portland → (δ2 γ2 ) Zeta e gama HbGower → (α2 ε2 ) Alfa e epsílon Tipos de Hemoglobina Normal: • No período Fetal: Hb Fetal → (α2 γ2) Alfa e gama • No adulto: HbA → α2 β2 Alfa e beta HbA2 → α2 δ2 Alfa e delta Hemoglobinas Anormais • Aparecem como resultado de mutações dos genes alfa, beta, gama e delta; • As cadeias de globina se formam de modo anormal o que modifica a função desempenhada pela hemoglobina; • Os 3 tipos de defeitos hereditários da hemoglobina: Hemoglobinas Anormais Defeito qualitativo das cadeias → mutações genéticas que levam a alterações das cadeias; Exemplos: HbS → defeito qualitativo numa das cadeias alfa ou beta da globina ,no qual o ácido glutâmico localizado na posição 6 do gene da cadeia beta é substituído pela valina. Origina a anemia falciforme ou drepanocítica. HbC → mutação no gene da cadeia beta na qual o ácido glutâmico é substituído pela lisina. Hemoglobinas Anormais • Defeito de quantidade →diminuição ou ausência de produção de uma ou de mais de uma cadeia de polipeptídeo ; • Persistência hereditária da hemoglobina fetal →através de mutações genéticas . Hemoglobinas Anormais
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