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ELETROTERMOFOTOTERAPIA ULTRASSOM o Modo: Pulsado: fase aguda; (provoca efeito mecânico) Contínuo: fases subagudo e crônico; (provoca efeito térmico e mecânico) o Frequência: 1MHz tecidos profundos; 3MHz tecidos superficiais; o Subfrequência (apenas modo pulsado): 16Hz: lesões ósseas; 48Hz: tendões e ligamentos; 100Hz: músculos; o Porcentagem: 10%, 20% e 50%; o Intensidade: Fase Aguda: 0,1 - 0,5 W/cm²; Fase Subaguda: 0,6 - 1,0 W/cm²; Fase Crônica: 1,1 - 2,0 W/cm² (utiliza-se no máximo 1,5 W/cm²); o Tempo: depende da área tratada, varia de 1 a 1,5 min/ERA; o Indicações: reumatologia, traumatologia, medicina esportiva, sequelas pós operatórias, Lesões crônicas, degenerativas, fibrosas, cicatriciais, patologias articulares (tendinites crônicas degenerativas, epicondilites, tenossinovites estenosantes, sequelas fibrosas dos entorses e lesões musculares, capsulites, rigidez muscular, cicatrizes e aderências, queloides) o Contra indicações: processos inflamatórios agudos, traumatismos recentes, áreas isquêmicas, alterações na sensibilidade, grávidas, câncer, cartilagens de crescimento, o Precauções: regiões com implantes metálicos -> utiliza-se no modo PULSADO. INFRAVERMELHO o Comprimentos de onda: 0,77 - 1000μm; o Potência: 100 - 200W; o Distância: 50 a 60 cm; o Tempo: 15 a 20 minutos; o Efeitos: aumento da produção de melanina, vasodilatação, analgesia, redução de edema, relaxamento muscular; o Contra indicações: doença cardiovascular avançada, neoplasias, enfermidade febril aguda, fase aguda de inflamações, áreas isquemiadas, área com sensibilidade térmica cutânea limitada ou deficiente; o Precauções: níveis excessivos (tempo e intensidade), queimaduras, excesso de sudorese, lesões oculares, placas superficiais. LASERTERAPIA o Parâmetros: Lesões superficiais: laser 400 - 700nm (luz visível); Lesões profundas: laser 700 - 1000nm (luz invisível - infravermelho); o Dosimetria: Até 8 J/cm²: fase aguda; Entre 8 - 15 J/cm²: fase subaguda; Entre 15 - 20 J/cm²: fase crônica; o Potência: 30 mW; o Melhor utilizado na fase aguda. o Tempo: determinado por pontos. Ex.: 15s por ponto; o Indicações: cicatrização, lesões ortopédicas, dor; o Contra indicações: exposição direta aos olhos, neoplasias, grávidas, hemorragias, feridas infectadas; o Efeitos terapêuticos: cicatrizante, anti-inflamatório, antiedematoso, analgésico; o Não é indicado sua utilização todos os dias por causa dos efeitos secundários que podem durar 24h. CRIOTERAPIA o Promove: redução da dor (devido a diminuição da condução nervosa), redução do espasmo muscular (quebra do ciclo dor-espasmo-dor); o Tempo: 30 minutos a cada 2 horas; o Indicações: lesões agudas com inflamação; o Contra indicações: enfermidades vasculares periféricas, insuficiência circulatória, insuficiência arterial, lesões cutâneas (feridas), alterações de sensibilidade, enfermidades neoplásicas, crianças e idosos; o PROTOCOLO PRICE quando necessário; TENS - ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NERVOSA TRANSCUTÂNEA o TENS Convencional: atua em comportas Frequência: 100Hz; Largura de pulso (T): 80μs; Intensidade: confortável alta 12 - 20mA; Tempo: 30 minutos; Indicação: dores agudas; o TENS Acupuntura: atua em opióides Frequência: 1 - 4Hz; Largura de pulso (T): 150 - 230μs; Intensidade: forte, limite suportável 30 - 80mA; Tempo: 45 minutos; Indicação: dores crônicas; o TENS Burst: por ter 2 frequências, atua mais em opióides Frequência de pulso: alta 100Hz (fixo); Frequência de trens: 1 - 4 Hz (regulável); Largura de pulso (T): 200μs; Intensidade: variável de forte a fraco 30 - 60mA; Tempo: 30 minutos; Indicação: casos subagudos (5-7 dias) e crônicos ou estimulação muscular; o Contra indicações: marca passo, arritmias cardíacas, dores não diagnosticadas, alergia a corrente elétrica; FES - ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL o Parâmetros: os mesmos do TENS; o Contração lenta: 30 - 40Hz; o Contração rápida: 50 - 60Hz; Largura de pulso (T): 150 - 250μs; o Frequência: < 10Hz: não permite contração muscular; >50Hz: produz fadiga muscular; o Pulso: entre 0,2 - 0,5ms; o Controle dos ciclos on/off: Início do tratamento: relação 1:3; Tratamento tardio: relação 1:1, 1:2; o Indicação: facilitação neuromuscular, fortalecimento muscular (uso de carga), controle da espasticidade, hipotrofia por imobilização, ADM, treinamento funcional; o Contra indicação: sobre áreas torácicas, em regiões do nervo frênico, em pacientes hipertensos, em áreas de distúrbio vascular, neoplasias, primeiro trimestre de gravidez, pacientes muito desorientados mentalmente; o Precauções: evitar tratar sobre a pele anestésica, evitar feridas abertas na área de tratamento, evitar áreas de extremo edema, evitar a EENM em áreas de tecido adiposo excessivo, não colocar eletrodos sobre os músculos da laringe, faringe, perto do seio carotídeo;
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