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Cestoda Taeníase Cisticercose Introdução ⚫ É a infestação intestinal humana por cestódeos adultos do gênero Taenia. ⚫ Espécies T. solium ( Linnaeu , 1758 ) T. saginata ( Goeze , 1782 ) tem no homem o único hospedeiro definitivo de vermes adultos. ⚫ Na fase larvária a T. solium parasita o porco e a T. saginata os bovinos. Introdução ⚫ O homem ainda pode ser infectado pelos ovos de T. solium , produzindo a doença denominada Cisticercose. ⚫ Forma grave de parasitismo devido às preferenciais localizações dos cisticercos no sistema nervoso e globo ocular. ⚫ Habitam o intestino delgado do homem fixando-se na mucosa duodenal através de ventosas podendo viver por 25 anos (solium) e 30 anos (saginata). Introdução ⚫ Estão distribuídas por todo mundo com prevalência mais alta em zona rural da América Latina , Ásia e àfrica. ⚫ Consumo de carne crua ou mal cozida , métodos inadequados de destino das fezes humanas e de manejo do gado bovino e suíno permitindo o acesso destes animais a essas fezes. Introdução ⚫ Ainda hoje são subdiagnosticadas. ⚫ Há considerável sub-registro nas notificações. ⚫ OMS estima em 50 milhões de infectados e mais de 50.000 mortes por ano na qual possivelmente deva-se a neurocisticercose por T. solium. ⚫ Brasil estima-se em torno de 1% notificado ⚫ Abatedouros 0,15% , Veterinários mais 5%. Morfologia ⚫ São bilateralmente simétricas. ⚫ Achatadas dorsoventralmente. ⚫ Carecem de cavidade no corpo. ⚫ Compostas por cabeça ou escólex , ⚫ Pescoço ⚫ Colo ⚫ Corpo segmentado ou estróbilo Morfologia * Taeníase Morfologia ⚫ São hermafroditas e apresentam proglotes que são grupos de orgãos reprodutores masculinos e femininos. ⚫ Ramificações dendríticas na T. solium . ⚫ Ramificações dicotômicas na T. saginata. Proglote de Saginata Proglote de Solium Diferença de Proglotes Proglote com Ovos Morfologia ⚫ A cabeça reduzida , como um alfinete , é globosa e quadrangular, com cerca de 1mm. ⚫ Em ambas as espécies possuem 4 ventosas salientes e musculosas que se prendem à parede do intestino delgado do homem , hospedeiro definitivo e único. ⚫ T. solium apresenta dupla série de acúleos ou ganchos. Taeníase Taeníase Taenia solium Ciclo biológico de Taenia sp Adulto 1 Modo de Infecção 4 Amadurecimento 5 Estágio Diagnóstico 2 Estágio Infectante 3 Ciclo biológico de Taenia sp ⚫ 1) No intestino delgado do homem. ⚫ 2) Ovos ou proglotes eliminados nas fezes, ingeridos pelos hospedeiros intermediários.A oncosfera eclode , penetra na parede intestinal,é levada aos tecidos pelo sangue. 3) A oncosfera se desenvolve até cisticerco no tecido do boi ou do porco. A larva de T. solium pode desenvolver-se em tecido humano. Ciclo biológico de Taenia sp ⚫ 4)Cisticercos ingeridos pelo homem em carne crua ou mal cozida , de boi ou de porco. ⚫ 5) O escoléx se prende à mucosa do intestino delgado do homem e fica até amadurecer em forma adulta. Ciclo biológico de Taenia sp Taenia sp ⚫ O proglote íntegra libera grande quantidade de ovos após atingir o meio exterior, contaminando o solo , pastagens e riachos. ⚫ Hospedeiro pode eliminar até 500.000 ovos por dia. ⚫ Resistência dos ovos é grande podendo chegar até 1 ano em ambientes com umidade alta e 6 meses em esgotos e pastagens. Taenia sp ⚫ O embrião hexacanto só abandona o seu embrióforo no interior do tubo digestivo dos hospedeiros intermediários. ⚫ Sob ação combinada da bile , do colesterol e da tripsina ocorre ativação do embrião que é posto em liberdade. ⚫ O embrião penetra as vilosidades da mucosa e cai nos capilares , espalhando pelo organismo do hospedeiro intermediário. Taenia sp ⚫ Após 2 semanas de ingestão dos ovos , os cisticercos são vistos a olho nu e após 10 semanas , maduro para contaminar o hospedeiro definitivo. ⚫ Cysticercus bovis ( T. saginata ). ⚫ Cysticercus cellulosae ( T. solium ). Taeníases Taenia sp Teníase Taenia sp * Patogenia ⚫ As vezes assintomáticos e o diagnóstico pode ser feito pelo próprio hospedeiro ao encontrar os anéis , eliminados espontaneamente ou com o bolo fecal. ⚫ Perturbações digestivas. ⚫ Náuseas ⚫ Vômitos ⚫ Dores ilíacas do tipo apendiculares ⚫ Diarréias difusas com perda de peso. Taenia sp * Patogenia ⚫ Fenômenos nervosos . ⚫ Fadiga. ⚫ Irritação. ⚫ Cefaléias e vertigens. ⚫ Prurido anal devido aos proglotes. ⚫ Urticária. ⚫ Presença de proglotes no apêndice (apêndicite). Taenia sp * Diagnóstico ⚫ As vezes em geral pelo próprio paciente. ⚫ Tamização de proglotes. ⚫ Parasitológico de fezes. ⚫ Swab anal. ⚫ Hemaglutinação. ⚫ Imunofluorescência. ⚫ Coproantígenos. Ovo de Taenia Ovo de Taenia Taenia sp * Tratamento ⚫ Para Taenias adultas o indicado é a niclosamida em dose única de 2 gr para o adulto e 1 gr para crianças , em jejum. ⚫ A ação tenicida provoca a morte do verme e sua desintegração com mais de 90% de eficácia no tratamento. Cisticercose ⚫ Neurocisticercose é resultante da infestação do sistema nervoso central pela forma larvária da T. solium. ⚫ Cysticercus cellulosae popularmente conhecido como pipoquinha , canjiquinha , e outros . ⚫ Relatos de pacientes com epilepsia com cisticercos no cérebro e no rim. ⚫ Heller descreveu a meningite cisticercótica. Evolução do Cisticerco Cisticercose Cisticercose Cisticercose Cisticerco Cisticercose
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