Prévia do material em texto
AULA 10: AULA 10: TENÍASE E CISTICERCOSE Profa AULA 10: CESTODASAULA 10: CESTODAS TENÍASE E CISTICERCOSE Profa: Msca Erica Vanessa Teníase e Cisticercose TENÍASE Teníase e Cisticercose são duas parasitoses distintas, com sintomas diferentes causados pelo mesmo parasita. A teníase é causada por duas espécies de tênias, a Taenia solium e T. saginata, também conhecidas como “solitárias”, e adquirida através do consumo de carne crua ou mal cozida contendo os cisticercos (larvas). parasitoses causados de também adquirida mal Teníase e Cisticercose CISTICERCOSE A cisticercose é causada pelas larvas (formas jovens) de Taenia solium. A contaminação ocorre pelo consumo de A contaminação ocorre pelo consumo de água ou de alimentos contaminados com os ovos da tênia (frutas, verduras mal lavados). larvas dede com mal Neurocisticercose Teníase e Cisticercose – Teníase: Indivíduo que elimina proglotes de tênia. – Cisticercose: paciente suspeito, com ou sem sintomatologia clínica, quesem sintomatologia clínica, que apresenta imagens radiológicas suspeitas de cisticercose; paciente suspeito com sorologia positiva para cisticercose e/ou exames por imagem sugestivos da presença dos cistos. elimina . ou queque radiológicas paciente para imagem HISTÓRICO O ano de 1697 é marcado por Malpighi que identificou como verme o agente da canjiquinha (cisticercose) Em 1786 e em 1789, Werner e Goeze, respectivamente, descobriram que as formas apresentadas por humanos e descobriram que as formas apresentadas por humanos e porcos eram iguais. Em 1758 as duas espécies Taenia solium e T.saginata descrita por Linnaeus. Zeder, em 1800, cria o gênero Cysticercus para o agente da cisticercose que identificou como verme o agente da canjiquinha (cisticercose) , respectivamente, descobriram que as formas apresentadas por humanos e descobriram que as formas apresentadas por humanos e T.saginata foram para o agente da SISTEMÁTICA Reino: Animalia Filo: Platelmintos Classe: Cestodas Subclasse: Eucestoda Ordem: Cyclophyllidea Família: Taeniidae Gênero: TaeniaGênero: Taenia Espécies: Taenia saginata e Taenia solium Na forma larvária (Cysticercus cellulosae) da solium (Cysticercus bovis) da Taenia saginata causam a teníase. Na forma de ovo a Taenia saginata desenvolve cisticercose no bovino e a Taenia solium, no no homem (REY, 1991). da Taenia saginata, desenvolve a suíno ou MORFOLOGIA PARASITÁRIA Morfologia MORFOLOGIA PARASITÁRIA MORFOLOGIA PARASITÁRIA Morfologia Taenia solium: (Linnaeus, 1758) Hbitat: 1/3 superior do Intestino DelgadoIntestino Delgado Solium = rostelo em forma de sol 2 a 3 metros (máx. 10m) com 800 a 1.000 segmentos Acúleos: 20 a 50 no rostro. Proglótides : menos ramificações MORFOLOGIA PARASITÁRIA MORFOLOGIA PARASITÁRIA Morfologia Taenia saginata Taenia saginata: (Goeze, 1782) Habitat: 1/3 superior do Habitat: 1/3 superior do Intestino Delgado Saginata = sem rostro nem acúleos 4 a 10m com até 2.000 segmentos Proglótides : mais ramificadas MORFOLOGIA PARASITÁRIA MORFOLOGIA PARASITÁRIA Morfologia MORFOLOGIA PARASITÁRIA MORFOLOGIA PARASITÁRIA Morfologia MORFOLOGIA PARASITÁRIA MORFOLOGIA PARASITÁRIA Morfologia Oncosfera Cisticerco MORFOLOGIA PARASITÁRIA EPIDEMIOLOGIA Dados da OMS: • A América Latina tem sido apontada como área de prevalência elevada de cisticercose e teníase • Está relatada em 18 países latino americanos • Estimativa de 350.000 pacientes A América Latina tem sido apontada como É um dos parasitas mais comuns no Brasil, sendo encontrada em média em 5% dos animais inspecionados,; latino- 5% dos animais inspecionados,; Em estudo no período de(2009 a 2012) no Espírito Santo, cisticercose bovina foi identificada em 10,99% de um total de 103.024 bovinos abatidos.[ CAUSAS E CONSEQUÊNCIAS O abate clandestino de suínos, e bovinos sem inspeção e controle sanitário, é muito elevado na maioria dos países da América Latina e Caribe, sendo a causa fundamental a falta de notificação. Ovos ingeridos que entrem na corrente sanguínea podem chegar ao cérebro causando neurocisticercose e provocando danos no sistema nervoso central e podem causar convulsão ou epilepsia(convulsões recorrentes),cegueira, meningite ou hidrocefali a. TRANSMISSÃO . O homem é o hospedeiro definitivo,, sendo responsável pela transmissão aos animais e a si próprio. Teníase – é adquirida através do consumo de carne crua ou insuficientemente cozida contendo os cisticercos (larvas).contendo os cisticercos (larvas). Evolui para a forma adulta no intestino delgado. O verme adulto se fixa e começa a expelir os ovos e proglótides, que são excretados nas fezes humanas e podem contaminar o solo, a água e os alimentos. sendo si de cozida intestino os nas a TRANSMISSÃO . Cisticercose – através do consumo de alimentos contaminados com os ovos da tênia, frutas, verduras, hortaliças que não são higienizados corretamente, através do consumo de água contaminada. No homem com teníase pode haver a auto infestação já que os ovos podem ser encontrados nas mãos do hospedeiro, na região perianal (ânus) e perineal, nas roupas até mesmo na mobília da residência. Vômito ou fecal-oral direta. alimentos frutas, higienizados água auto- ser na roupas e CICLO BIOLÓGICO Cisticercose – Ao ingerir ovos viáveis da tênia, estes chegam ao estômago e liberam embrião que atravessa a mucosa gástrica, vai para a corrente sanguínea e se distribui pelo corpo, pode alcançar diversos tecidospelo corpo, pode alcançar diversos tecidos (músculos, coração, olhos e cérebro) aonde irá se desenvolver o cisticerco (larva). Ao atingir o cérebro causam a Neurocisticercose, que é a forma mais grave da infecção. da liberam o gástrica, distribui tecidostecidos aonde , que é a forma mais grave CICLO BIOLÓGICO CICLO BIOLÓGICO 1. Os ovos de tênia são ingeridos pelos hospedeiros libertam do ovo no intestino delgado pela ação 2. As oncosferas penetram na parede intestinal e, através da circulação sanguínea. Ocorre então e cardíaco . 3. Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo3. Quando o homem ingere cisticercos viáveis o mesmo se fixando, por meio do escólex, na mucosa do 4. Após três meses da ingestão do cisto o homem começa e reinicia-se o ciclo. 5. Um homem infectado pode eliminar milhares de intactos, cada um contendo grande quantidade durante vários meses. 6. Estes ovos depositados no solo contaminam as pastagens 7. Estas verminoses também podem evoluir em hospedeiros gato e hospedeiros intermediários, os embriões (oncosferas) se ação dos sucos digestivos e bile. e, em 24 a 72 horas, difundem-se no organismo formação de cisticercos nos músculos esqueléticos mesmo sofre a ação do suco gástrico, evagina-se emesmo sofre a ação do suco gástrico, evagina-se e intestino delgado, dando origem a tênia adulta . começa a eliminar proglotes grávidas pelas fezes de ovos ao dia, livres nas fezes ou com segmentos quantidade de ovos, que podem sobreviver no ambiente pastagens e a água . hospedeiros intermediários anormais, como o cão, o o macaco CICLO BIOLÓGICO IMUNIDADE E PATOGENIA O estudo da imunologia sobre Taenia spp No hemograma, nota-se aumento linfócitos B e T e eosinófilos sanguíneos e também cefalorraquidiano (LCR), onde sua retirada deve pessoa especializada. A teníase é uma infecção menos grave. excepcionalmente, causa de complicações cirúrgicasexcepcionalmente, causa de complicações cirúrgicas tamanho do parasita ou de sua penetração aparelho digestivo tais como apêndice, colédoco e A cisticercose humana é uma doença mais grave pelo pleomorfismo, sendo que o cisticerco pode diversas partes do organismo, sendo a região de Sistema Nervoso Central, inclusive intramedular, o repercussões clínicas. A cisticercose é uma das enfermidades mais perigosas, por parasita aos seres humanos. A larva pode se nervoso central (neurocisticercose) noolho (ocular), tecido celular subcutâneo, no fígado e outras localizações IMUNIDADE E PATOGENIA ainda é restrito. importante de também no líquido deve ser realizada por O prognóstico é, cirúrgicas, resultado docirúrgicas, resultado do em estruturas do e ducto pancreático grave caracterizada pode se alojar em maior frequência o o que traz maiores perigosas, transmitidas instalar no sistema (ocular), na pele, no localizações. SINTOMATOLOGIA Teníase – Pode causar desconforto abdominal, vômitos, diarréia ou constipação, cólicas alterações no apetite, além de mal estar indisposição, fadiga fácil, perda de peso. Além nervosos como insônia, irritabilidade e inquietação Pode necessitar de intervenção cirúrgica por Pode necessitar de intervenção cirúrgica por em apêndice, colédoco, ducto pancreático, crescimento exagerado do parasita. A infestação pode ser percebida pela espontânea nas fezes de proglotes do verme. Em alguns casos, podem causar retardo no crescimento no desenvolvimento das crianças, produtividade no adulto. abdominal, náuseas, intestinais, estar geral, Além de sinais inquietação. penetraçãopenetração devido ao eliminação crescimento e e baixa SINTOMATOLOGIA Cisticercose - Pode ser assintomática ou apresentar sintomas como cefaléia, convulsões, hipertensão craniana, entre outros. As manifestações clínicas da Cisticercose dependem da localização, do tipo morfológico, do número de larvas que infectaram o indivíduo.larvas que infectaram o indivíduo. Há a forma disseminada (com localização nas vísceras, pele e músculos), a oftalmocisticercose (nos olhos e órbita), a neurocisticercose (no sistema nervoso central), miocárdica (no coração) e, finalmente, a forma mista com mais de uma das localizações acima citadas. DIAGNÓSTICO O diagnóstico é clínico, epidemiológico laboratorial. Ccomumente é feito pela observação do paciente ou, quando crianças, pelos familiares. Isso porque proglotes são eliminados espontaneamente e, nemproglotes são eliminados espontaneamente e, nem sempre, são detectados nos exames parasitológicos de fezes. Laboratorial (exames realizados): E.P.F , Anal swab Para se fazer o diagnóstico da espécie, em geral, coleta-se material da região anal e, através do microscópio, diferencia-se morfologicamente os ovos da tênia dos demais parasitas. e paciente os nemnem de geral, do ovos DIAGNÓSTICO Exames sorológicos Os estudos sorológicos específicos (fixação do complemento, imunofluorescência e hemaglutinação) no soro e líquido cefalorraquiano confirmam osoro e líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose. Exames de imagem (RX, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética de cisticercos calcificados). Biópsia de tecidos: quando realizada, possibilita a identificação microscópica da larva. PROFILAXIA Não ingerir carne crua ou insuficientemente cozida, proveniente de abate clandestino, sem inspeção oficial Consumir apenas água tratada, fervida ou de fonte segura. Lavar bem as mãos, principalmente após usar banheiro e antes das refeições. Lavar bem os alimentos como verduras, frutas; Irrigar hortas e pastagens com água limpa e não adubar com fezes humanas. Construir sanitários com fossa séptica. Realizar o tratamento dos efluentes de esgotos; Fazer periodicamente exames de fezes em moradores de área rurais. cozida, ou oficial. fonte usar o não moradores TRATAMENTO Teníase: Praziquantel (dose única de 5– 10 mg/kg) ou niclosamida (maiores de 6 anos: dose única de 2g com comida; Em alguns casos seguido de um laxante 2 horas depois Neurocisticercose: Exige tratamento prolongado com praziquantel e/ou albendazol, além de terapia de manutenção com corticosteroides e / ou albendazol ou possivelmente neurocirurgia. Observações sobre a teníase/cisticercose 1. Um homem com teníase é uma importante de transmissão de cisticercose e de teníase 2. O homem não adquire cisticercose ao carne bovina ou suína crua ou mal passada, pode adquirir a teníase se não tomar ospode adquirir a teníase se não tomar os cuidados. 3. Os suínos e bovinos não possuem a “solitária”, apenas o homem possui adulta. 4. Se não houver pessoas com teníase, não cisticercose. Observações sobre a teníase/cisticercose importante fonte teníase. ao ingerir passada, mas os devidosos devidos tênia ou a fase não haverá Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=lKPaP1Hp8TITI E-mail: rcericavanessa@hotmailcomrcericavanessa@hotmailcom EXERCITANDO 1. A doença possui vetor? Qual? 2. Qual agente etiológico da doença? 3. Qual a forma de reprodução deste parasita? 4. Em quais formas podemos encontrar esse 4. Em quais formas podemos encontrar esse parasita? 5. Qual o habitat desse parasita? 6. Como ocorre a transmissão dessa doença? 7. Quais a forma de diagnóstico dessa doença? 8. Qual o tipo de ciclo da doença? 9. Quais os sintomas da teníase? 10. Quais os sintomas da cisticercose? 11. Quem é o hospedeiro definitivo e quem é o hospedeiro intermediário? Por quê? 12. Qual a profilaxia da doença? 13. Qual o tratamento para essa doença?13. Qual o tratamento para essa doença?