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• Pergunta 1 0,3 em 0,3 pontos Hipócrates (anos 400 a.C.), um sábio grego que viveu há cerca de 2.500 anos é considerado o pai da medicina e da epidemiologia. Analisou as doenças em termos racionais, levando em consideração: Resposta Selecionada: e. O clima, a maneira de viver e os hábitos de comer e beber. • Pergunta 2 0,3 em 0,3 pontos As medidas de prevenção, segundo a fase da história natural da doença, segundo Leavell e Clark (1965), são classificadas em três fases distintas: primária – secundária – terciária. A medida de prevenção primária é aplicada: Resposta Selecionada: a. No período pré-patogênico. • Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos As inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento são definições de: Resposta Selecionada: b. história natural da doença. • Pergunta 4 0,3 em 0,3 pontos Associe o período com os acontecimentos em saúde. PERÍODOS I - Pré-história: caçador-coletor. Acampamento temporário. Deixa dejetos no local. Sem aglomerações de pessoas. Sem animais domesticados II - Egito (3.180 a.C.) – várias divindades relacionavam-se com a medicina. Misturavam-se conhecimentos. III - Roma (565 a.C.). Aglomerações em cidades emergentes. Condições sanitárias precárias. Comércio internacional. IV - Idade Média – precariedade das condições sanitárias. V - Viagem de Colombo – Varíola. ACONTECIMENTOS (a) Varíola e peste bubônica. (b) Doença – punição, desrespeito a um tabu, ataque de um espírito do mal, castigo dos deuses. (c) Fossos dos Castelos Feudais recebiam todo tipo de dejetos. Acúmulo de detritos nas ruas e imediações das cidades – proliferação de ratos, criando problemas de saúde pública. Mortos enterrados nos cemitérios das igrejas, igrejas (sacerdotes, monges, etc.) e dentro do perímetro urbano – até final do séc. XVIII. (d) 1492 – Conquista da América pelos europeus. Ameríndios: vítimas dos conquistadores espanhóis. Após dois séculos: declínio de 95% da população indígena. (e) Crenças: funcionamento de cada órgão era protegido por um deus em particular. Assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: b. I b; II e; III a; IV c; V d • Pergunta 5 0,3 em 0,3 pontos Levando em consideração a história natural das doenças, assinale a alternativa correta na classificação deste caso: Você passa por um local onde há esgoto a céu aberto, com crianças descalças brincando no local. Curiosamente, nenhuma das crianças encontra-se com verminoses. Este fato: Resposta Selecionada: a. Classifica-se como período pré-patogênico. • Pergunta 6 0,3 em 0,3 pontos Para analisarmos a história das políticas de saúde no país, faz-se necessário a definição de algumas premissas importantes, a saber: I - A evolução histórica das políticas de saúde está relacionada diretamente com a evolução político-social e econômica da sociedade brasileira, não sendo possível dissociá-las. II - A lógica do processo evolutivo sempre obedeceu à ótica do avanço do capitalismo na sociedade brasileira, mas não sofre influência do capitalismo global. III - A conquista dos direitos sociais (saúde e previdência) tem sido sempre uma dádiva do estado. IV - Devido a uma falta de clareza e de uma definição com relação à política de saúde, a história da saúde permeia e se confunde com a história da previdência social no Brasil em determinados períodos. Assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: a. Somente as alternativas I e II estão corretas. • Pergunta 7 0,3 em 0,3 pontos Relativamente ao quadro sanitário brasileiro no fim do século XIX e início do século XX, naturalmente, a falta de um modelo sanitário para o país deixava as cidades brasileiras a mercê das epidemias. No início desse século, a cidade do Rio de Janeiro apresentava um quadro sanitário caótico, caracterizado pela presença de diversas doenças graves que acometiam a população, como a varíola, a malária, a febre amarela, e posteriormente a peste, o que acabou gerando sérias consequências tanto para a saúde coletiva quanto para outros setores, como o do comércio exterior, visto que os navios estrangeiros não mais queriam atracar no porto do Rio de Janeiro em função da situação sanitária existente na cidade. Rodrigues Alves, então presidente do Brasil, nomeou Oswaldo Cruz como Diretor do Departamento Federal de Saúde Pública, que se propôs a erradicar a epidemia de febre-amarela na cidade do Rio de Janeiro. Foi criado um verdadeiro exército de 1.500 pessoas que passaram a exercer atividades de desinfecção no combate ao mosquito vetor da febre-amarela. A falta de esclarecimentos e as arbitrariedades cometidas pelos “guardas- sanitários” causam revolta na população. Este modelo de intervenção ficou conhecido como: Resposta Selecionada: c. Campanhista e foi concebido dentro de uma visão militar em que os fins justificam os meios e no qual o uso da força e da autoridade era considerado o instrumento preferencial de ação. • Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos Na epidemiologia das doenças infecciosas temos uma tríade epidemiológica, sendo que para que haja infecção é necessária a presença de: Resposta Selecionada: a. um agente específico; um meio ambiente propício à transmissão; hospedeiro susceptível. • Pergunta 9 0,3 em 0,3 pontos As doenças não transmissíveis são representadas por um grupo de doenças com história natural prolongada e caracterizadas por: Resposta Selecionada: a. Multiplicidade de fatores de risco complexos; interação de fatores etiológicos desconhecidos; longo período de latência; longo curso assintomático; manifestação clínica em geral de curso crônico, com períodos de remissão e exacerbação. São exemplos de DNT de longo período de latência, longo curso assintomático e longa duração clínica: hipertensão, diabetes mellitus não insulinodependente, osteoartrites e a maioria das neoplasias malignas. • Pergunta 10 0,3 em 0,3 pontos A OMS definiu saúde como sendo: Resposta Selecionada: a. “O mais completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não apenas ausência de enfermidade”, sendo que esta definição é considerada utópica. , • Pergunta 1 0,3 em 0,3 pontos Durante a Primeira República (1888/1930), tivemos os seguintes acontecimentos: A abolição da escravidão, em 1888, promoveu o processo de substituição da mão de obra escrava pela assalariada, de origem europeia, que tinham ideias anarquistas (greves e protestos). As epidemias matavam e inibiam a vinda de migrantes. O governo é obrigado a intervir e o fez da seguinte forma: Criação e implementação dos programas de saúde pública em nível nacional (central). Oswaldo Cruz dirigiu a Diretoria Geral de Saúde Pública que instituiu a higiene e saúde no Brasil, adotando, em paralelo, o modelo das campanhas sanitárias para combate às epidemias urbanas e endemias rurais. Campanhas sanitárias, com modelos repressivos de intervenção médica que eram recebidas com desconfiança e medo pela população (retirada à força da população do meio ambiente a ser saneado, acompanhado pela polícia que agia com violência para interditar,desinfectar e derrubar bairros pobres), cuja oposição ficou evidenciada na: Resposta Selecionada: b. Revolta contra a vacina obrigatória contra a varíola, em 1904, que foi reprimida, mas que trouxe desgaste ao governo, tornando-se, posteriormente, opcional aos cidadãos. • Pergunta 2 0,3 em 0,3 pontos Até recentemente, saúde era considerada como ausência de doença. Atualmente, o processo saúde-doença incorporou a importância da multicausalidade na sua conceituação, ou seja, consideram-se múltiplos os aspectos causais da doença e da manutenção da saúde. Incluem-se, dentre esses: Resposta Selecionada: c. Fatores sociais, biológicos e psicológicos. • Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos Leia o texto a seguir e responda: “Enquanto a economia brasileira esteve dominada por um modelo agroexportador, assentado na monocultura cafeeira, o que se exigia do sistema de saúde era, sobretudo, uma política de saneamento dos espaços de circulação das mercadorias exportáveis e a erradicação ou controle das doenças que poderiam prejudicar a exportação” (MENDES, 1999). Podemos dizer que esse período caracteriza: Resposta Selecionada: c. Brasil Primeira República. • Pergunta 4 0,3 em 0,3 pontos O sistema de saúde cubano é de caráter universal, inteiramente gratuito, ao alcance de todos os cidadãos, sem distinção de raça, sexo ou afiliação religiosa, e com uma concepção eminentemente internacionalista. Isso é um legado dos cubanos para a humanidade. Essa definição representa: Resposta Selecionada: a. Um contraponto ao sistema de saúde norte-americano que é, basicamente, privatista. • Pergunta 5 0,3 em 0,3 pontos Segundo uma estimativa feita pelo governo, 46,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos não tinham cobertura em 2008 (esse número, porém, inclui imigrantes ilegais e americanos que ganham mais de US$ 50 mil por ano). Há alguns programas financiados pelo governo, como o Medicare, destinado a pessoas com mais de 65 anos, ou o Medicaid, para pessoas de baixa renda. Veteranos das Forças Armadas também estão cobertos por um programa do governo, assim como crianças de famílias pobres que não se enquadram nas exigências do Medicaid. A maioria dos americanos, porém, precisa adquirir seu próprio plano de saúde, seja por meio de seus empregadores ou por conta própria. No caso dos planos de saúde privados, há variações nas regras e no valor a ser pago. Em alguns casos, por exemplo, o segurado tem de pagar parte do tratamento médico para depois ser ressarcido pela seguradora. Aqueles que não têm cobertura de saúde só são atendidos gratuitamente em emergências. Embora o sistema de saúde atual seja bastante criticado por ser caro e ineficaz, em 2007, os Estados Unidos gastaram US$ 2,2 trilhões - o equivalente a 16,2% do Produto Interno Bruto (PIB) - em assistência médica, a reforma no sistema, não se efetiva, pois aqueles contrários à reforma têm, em seus argumentos, um de grande importância, que é: Resposta Selecionada: a. O projeto aumentaria o tamanho do Estado, ao dar ao governo muito controle sobre o sistema de saúde. Isso levou alguns congressistas republicanos a considerar a proposta "socialista", gerando grande inquietação entre membros da oposição conservadora. • Pergunta 6 0,3 em 0,3 pontos A temática da promoção da saúde tem sido discutida no Brasil e internacionalmente há muitos anos, especialmente desde a segunda metade da década de 1970, quando surgiu o Movimento da Reforma Sanitária, que teve como base, especialmente, as propostas da: Resposta Selecionada: d. II Conferência Internacional de Promoção da Saúde, realizada em Ottawa, em 1986. • Pergunta 7 0,3 em 0,3 pontos A ideia de eugenismo significava que: Resposta Selecionada: a. Era preciso melhorar a raça brasileira, enfraquecida pela mistura entre brancos, negros e índios; o que seria possível com a introdução dos imigrantes brancos europeus. • Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos Associe o período com os acontecimentos em saúde: I - A priori, o Brasil dava ilusão de paraíso terreno: beleza e grandiosidade das paisagens, riqueza da alimentação, pureza das águas e clima ameno davam a impressão de saúde aos habitantes do Novo Mundo. II - No século XVII: a colônia portuguesa era identificada com o “inferno”, onde os colonizadores brancos e os escravos tinham poucas chances de sobrevivência. 1 - Doenças tratadas com ervas, chás, rezas. 2 - Principais doenças: varíola, febre amarela, malária, tuberculose. Condições precárias de saúde: inexistência de saneamento básico, poucos médicos (europeus): baixos salários mais medo do desconhecido. 3 - Ramo erudito: médicos formados nas universidades europeias (caros e raros). Ramo prático: boticários, cirurgiões, parteiras, barbeiros, algebristas, curandeiros, padres, entendidos e curiosos. 4 - Assistência aos pobres e aos indigentes: filantropia. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: c. I-1; II-2; II-3; II-4. • Pergunta 9 0,3 em 0,3 pontos A era Vargas – 1930 a 1945 A revolução de 1930 marcou o fim da hegemonia política da classe dominante ligada à exportação do café (crise de 1929). O Governo vai perdendo legitimidade. O movimento contou com apoio das camadas médias urbanas. Getúlio é investido na Presidência da República e livra o Estado do controle político das oligarquias regionais (SP, MG, RJ). Promove ampla reforma política e suspende a vigência da Constituição de 1891, passando a governar por decretos até 1934, quando o Congresso Constituinte aprovou nova Constituição. Em 1937 foi instituída a ditadura do Estado Novo que durou até 1945 e permitiu a Vargas centralizar a máquina governamental e bloquear as reivindicações sociais. Na política de saúde, pode-se verificar: Resposta Selecionada: e. As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas e se completam. • Pergunta 10 0,3 em 0,3 pontos Durante a Primeira República, dentre os direitos adquiridos, ressalta-se a Lei Elói Chaves, que possibilitou: Resposta Selecionada: d. A criação, em 1923, do Instituto Previdenciário dos Trabalhadores das Estradas de Ferro. • Os princípios organizacionais são: Resposta Selecionada: a. Regionalização e hierarquização: organização dos serviços em ações com complexidade crescente. Resolubilidade: o serviço de atenção deve resolver os problemas do indivíduo e da comunidade, bem como encaminhando para outro nível em caso de atendimento mais complexo (80% nível primário-UBS, 15% nível secundário, 5% nível terciário). Descentralização: distribuição de poder e de responsabilidade pelos diferentes níveis de governo, cabendo ao município a execução da maioria das ações de promoção da saúde. Participação dos cidadãos: por meio de suas entidades representativas, na formulação, na avaliação, no controle e na execução das ações de saúde em todos os níveis de atenção, por meio dos conselhos de saúde e por meio das conferências de saúde, nos 3 níveis de governo. Complementaridade do setor privado: na insuficiência do setor público mediante três condições: (1) Contratos seguindo as normas do direito público. (2) Estar de acordo com os princípios básicos e as normas técnicas do SUS.(3) Atuar na mesma lógica organizativa do SUS. • Pergunta 2 0,4 em 0,4 pontos A 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada no período de 17 a 21 de março de 1986, buscou o entendimento da saúde vinculada ao conceito de multifatoriedade, que significa: Resposta Selecionada: a. Ter acesso às condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. • Pergunta 3 0,4 em 0,4 pontos O Relatório Preliminar da Pesquisa de Satisfação com Cidadãos Usuários e não Usuários do SUS quanto aos aspectos de acesso e à qualidade percebida na atenção à saúde e/ou urgência e emergência, mediante inquérito amostral, realizado pelo Ministério da Saúde, em 2011, no que se refere ao tempo gasto para chegar a uma unidade onde foi atendido, teve o seguinte desempenho: Resposta Selecionada: a. 86,72% referem gastar até 30 minutos para chegar à UBS. • Pergunta 4 0,4 em 0,4 pontos A partir dos artigos constitucionais da Lei 8.080/90, o Sistema Único de Saúde-SUS é instituído no Brasil, constituindo-se por ações e serviços que são realizados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, pertencentes à administração direta e indireta e pelas fundações mantidas pelo poder público, sendo que o setor privado participa de forma complementar. É o art. 198 que dá fundamentação para essas orientações, devendo se realizarem dentro de princípios doutrinários e organizacionais. Os princípios doutrinários são: Resposta Selecionada: d. Universalidade: os governos municipal, estadual e federal garantem a todo cidadão o acesso aos serviços públicos e contratados (art. 196, CF 1988) de saúde. Integralidade: atendimento integral da pessoa nas ações de promoção, proteção e reabilitação. Equidade: é o atendimento às diferentes necessidades em condições de igualdade, investindo mais onde a desigualdade for maior, pois todo cidadão é igual para o SUS. • Pergunta 5 0,4 em 0,4 pontos Avalie a figura 1.2- Fluxo idealizado dos pacientes no sistema SUS e a 1.4-Fluxo real dos pacientes no sistema SUS. I - De 100% dos pacientes que buscam atendimento no Nível Primário no SUS, o atendimento a 80% deles é o ideal, sendo os 20% restantes encaminhados para o atendimento no Nível Secundário; mas, na realidade, de todos os pacientes que buscam atendimento no Nível Primário no SUS, 30% são atendidos e 24% têm alta e 6% são encaminhados para o atendimento no Nível Secundário. II - De 20% dos pacientes encaminhados para atendimento no Nível Secundário no SUS, o atendimento a 15% deles é o ideal, sendo os 5% restantes encaminhados para atendimento no Nível Terciário; mas, na realidade, de todos os pacientes que buscam atendimento no Nível Secundário do SUS, que perfazem 50% mais os 6% encaminhados, 43% são atendimentos e 13% encaminhados para o Nível Terciário. III - De 5% dos pacientes encaminhados para atendimento no nível Terciário no SUS, o atendimento a 5% deles é o ideal, sendo que se fecha o ciclo de atendimento; mas, na realidade, de todos os pacientes que buscam atendimento no Nível Terciário que são 20%, mais os 13% encaminhados, 33% são atendidos e fecha-se o ciclo. IV - É possível constatar no atendimento ideal e real um fechamento do ciclo, indicando ambos estarem corretos. V - Mesmo tendo procura para outros níveis sem passar pelo Nível Primário, com o fechamento completo do ciclo, o sistema mostra-se correto. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. I, II e III. • Pergunta 6 0,4 em 0,4 pontos (SESAPI) Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde contraria um dos princípios básicos do SUS e significa ausência de: Resposta Selecionada: e. Equidade. • Pergunta 7 0,4 em 0,4 pontos Quanto à competência da direção municipal do sistema de saúde (SUS) regida pela Lei n ° 8.080/90, considere as seguintes atribuições: I. Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde. II. Participar do planejamento, da programação e da organização da rede nacional e independente do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual. III. Acompanhar o processo de licitação para definir a gestão de laboratórios públicos de saúde e hemocentros. IV. Executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras independentemente da União e dos Estados. É(são) da competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS): Resposta Selecionada: b. Somente I. • Pergunta 8 0,4 em 0,4 pontos É de responsabilidade das esferas gestoras em atenção básica, federal, estadual e municipal: I - Elaborar as diretrizes da política nacional de atenção básica, cofinanciar o sistema de atenção básica e ordenar a formação de recursos humanos. II - Propor mecanismos para a programação, controle, regulação e avaliação da atenção básica; manter as bases de dados nacionais. III - Acompanhar a implantação e a execução das ações de atenção básica em seu território, regular as relações intermunicipais, coordenar a execução das políticas de qualificação de recursos humanos em seu território e cofinanciar as ações de atenção básica. IV - Auxiliar na execução das estratégias de avaliação da atenção básica em seu território. V - Definir e implantar o modelo de atenção básica em seu território, contratualizar o trabalho em atenção básica e manter a rede de unidades básicas de saúde em funcionamento (gestão e gerência). VI - Cofinanciar as ações de atenção básica, alimentar os sistemas de informação e avaliar o desempenho das equipes de atenção básica sob sua supervisão. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. Esfera federal: I e II; esfera estadual: III e IV; esfera municipal: V e VI. • Pergunta 9 0,4 em 0,4 pontos O programa “Humaniza SUS” tem como objetivos, em sua totalidade: Resposta Selecionada: e. Motivar trabalhadores, gestores e usuários com os princípios da humanização; diminuir as filas e o tempo de espera, ampliando o acesso a um atendimento acolhedor e resolutivo, baseado em critérios de risco e não em ordem de chegada; garantir ao usuário acesso a informações sobre saúde e sobre o código (carta) dos usuários do SUS. • Pergunta 10 0 em 0,4 pontos As decisões da política de alocação de recursos e critérios de gastos na saúde devem ser transparentes e passíveis de controle pela população, além disso, devem possibilitar a revisão do acesso igualitário aos serviços de qualidade em todos os níveis do sistema. A essas ações dá-se o nome de controle social. A participação da sociedade é garantida por meio de: Resposta Selecionada: c. Ministério Público Federal e Conselho de Saúde, respaldados pelas Leis 8.142/90 e 8.080/90, respectivamente. CONCEICAO QUESTIONARIO 2 • ergunta 1 0,3 em 0,3 pontos A era Vargas – 1930 a 1945 A revolução de 1930 marcou o fim da hegemonia política da classe dominante ligada à exportação do café (crise de 1929).O Governo vai perdendo legitimidade. O movimento contou com apoio das camadas médias urbanas. Getúlio é investido na Presidência da República e livra o Estado do controle político das oligarquias regionais (SP, MG, RJ). Promove ampla reforma política e suspende a vigência da Constituição de 1891, passando a governar por decretos até 1934, quando o Congresso Constituinte aprovou nova Constituição. Em 1937 foi instituída a ditadura do Estado Novo que durou até 1945 e permitiu a Vargas centralizar a máquina governamental e bloquear as reivindicações sociais. Na política de saúde, pode-se verificar: Resposta Selecionada: e. As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas e se completam. • Pergunta 2 0,3 em 0,3 pontos A definição de saúde, sendo a Organização Mundial de Saúde, é a seguinte: Resposta Selecionada: e. A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade. • Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos Durante a Primeira República (1888/1930), tivemos os seguintes acontecimentos: A abolição da escravidão, em 1888, promoveu o processo de substituição da mão de obra escrava pela assalariada, de origem europeia, que tinham ideias anarquistas (greves e protestos). As epidemias matavam e inibiam a vinda de migrantes. O governo é obrigado a intervir e o fez da seguinte forma: Criação e implementação dos programas de saúde pública em nível nacional (central). Oswaldo Cruz dirigiu a Diretoria Geral de Saúde Pública que instituiu a higiene e saúde no Brasil, adotando, em paralelo, o modelo das campanhas sanitárias para combate às epidemias urbanas e endemias rurais. Campanhas sanitárias, com modelos repressivos de intervenção médica que eram recebidas com desconfiança e medo pela população (retirada à força da população do meio ambiente a ser saneado, acompanhado pela polícia que agia com violência para interditar, desinfectar e derrubar bairros pobres), cuja oposição ficou evidenciada na: Resposta Selecionada: b. Revolta contra a vacina obrigatória contra a varíola, em 1904, que foi reprimida, mas que trouxe desgaste ao governo, tornando-se, posteriormente, opcional aos cidadãos. • Pergunta 4 0,3 em 0,3 pontos Para analisarmos a história das políticas de saúde no país, faz-se necessária a definição de algumas premissas importantes, a saber: I - A evolução histórica das políticas de saúde está relacionada diretamente à evolução político-social e econômica da sociedade brasileira, não sendo possível dissociá-la. II - A lógica do processo evolutivo sempre obedeceu à ótica do avanço do capitalismo na sociedade brasileira, mas não sofre influência do capitalismo global. III – A conquista dos direitos sociais (saúde e previdência) tem sido sempre uma dádiva do Estado. IV - Devido a uma falta de clareza e de uma definição em relação à política de saúde, a história da saúde permeia e se confunde com a história da previdência social no Brasil em determinados períodos. Resposta Selecionada: a. Somente as alternativas I e II estão corretas. • Pergunta 5 0,3 em 0,3 pontos O sistema de saúde cubano é de caráter universal, inteiramente gratuito, ao alcance de todos os cidadãos, sem distinção de raça, sexo ou afiliação religiosa, e com uma concepção eminentemente internacionalista. Isso é um legado dos cubanos para a humanidade. Essa definição representa: Resposta Selecionada: a. Um contraponto ao sistema de saúde norte-americano que é, basicamente, privatista. • Pergunta 6 0,3 em 0,3 pontos Segundo uma estimativa feita pelo governo, 46,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos não tinham cobertura em 2008 (esse número, porém, inclui imigrantes ilegais e americanos que ganham mais de US$ 50 mil por ano). Há alguns programas financiados pelo governo, como o Medicare, destinado a pessoas com mais de 65 anos, ou o Medicaid, para pessoas de baixa renda. Veteranos das Forças Armadas também estão cobertos por um programa do governo, assim como crianças de famílias pobres que não se enquadram nas exigências do Medicaid. A maioria dos americanos, porém, precisa adquirir seu próprio plano de saúde, seja por meio de seus empregadores ou por conta própria. No caso dos planos de saúde privados, há variações nas regras e no valor a ser pago. Em alguns casos, por exemplo, o segurado tem de pagar parte do tratamento médico para depois ser ressarcido pela seguradora. Aqueles que não têm cobertura de saúde só são atendidos gratuitamente em emergências. Embora o sistema de saúde atual seja bastante criticado por ser caro e ineficaz, em 2007, os Estados Unidos gastaram US$ 2,2 trilhões - o equivalente a 16,2% do Produto Interno Bruto (PIB) - em assistência médica, a reforma no sistema, não se efetiva, pois aqueles contrários à reforma têm, em seus argumentos, um de grande importância, que é: Resposta Selecionada: a. O projeto aumentaria o tamanho do Estado, ao dar ao governo muito controle sobre o sistema de saúde. Isso levou alguns congressistas republicanos a considerar a proposta "socialista", gerando grande inquietação entre membros da oposição conservadora. • Pergunta 7 0,3 em 0,3 pontos A temática da promoção da saúde tem sido discutida no Brasil e internacionalmente há muitos anos, especialmente desde a segunda metade da década de 1970, quando surgiu o Movimento da Reforma Sanitária, que teve como base, especialmente, as propostas da: Resposta Selecionada: d. II Conferência Internacional de Promoção da Saúde, realizada em Ottawa, em 1986. • Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos A ideia de eugenismo significava que: Resposta Selecionada: a. Era preciso melhorar a raça brasileira, enfraquecida pela mistura entre brancos, negros e índios; o que seria possível com a introdução dos imigrantes brancos europeus. • Pergunta 9 0,3 em 0,3 pontos Leia o texto a seguir e responda: “Enquanto a economia brasileira esteve dominada por um modelo agroexportador, assentado na monocultura cafeeira, o que se exigia do sistema de saúde era, sobretudo, uma política de saneamento dos espaços de circulação das mercadorias exportáveis e a erradicação ou controle das doenças que poderiam prejudicar a exportação” (MENDES, 1999). Podemos dizer que esse período caracteriza: Resposta Selecionada: c. Brasil Primeira República. • Pergunta 10 0,3 em 0,3 pontos Durante a Primeira República (1888/1930), tivemos os seguintes acontecimentos: A abolição da escravidão, em 1888, promoveu o processo de substituição da mão de obra escrava pela assalariada, de origem europeia, que tinham ideias anarquistas (greves e protestos). O governo é obrigado a intervir, criando e implementando programas de saúde pública em nível nacional (central). Oswaldo Cruz dirigiu a Diretoria Geral de Saúde Pública que instituiu a higiene e a saúde no Brasil, adotando, em paralelo, o modelo das campanhas sanitárias para combate às epidemias urbanas e endemias rurais. Essas campanhas sanitárias tinham modelos repressivos de intervenção médica que eram recebidas com desconfiança e medo pela população (retirada à força da população do meio ambiente a ser saneado, acompanhado pela polícia que agia com violência para interditar, desinfectar e derrubar bairros pobres), cuja oposição ficou evidenciadana: Resposta Selecionada: b. Revolta contra a vacina obrigatória contra a varíola, em 1904, que foi reprimida, mas que trouxe desgaste ao governo, tornando-se, posteriormente, opcional aos cidadãos. • Pergunta 1 0,4 em 0,4 pontos Os princípios organizacionais são: Resposta Selecionada: a. Regionalização e hierarquização: organização dos serviços em ações com complexidade crescente. Resolubilidade: o serviço de atenção deve resolver os problemas do indivíduo e da comunidade, bem como encaminhando para outro nível em caso de atendimento mais complexo (80% nível primário- UBS, 15% nível secundário, 5% nível terciário). Descentralização: distribuição de poder e de responsabilidade pelos diferentes níveis de governo, cabendo ao município a execução da maioria das ações de promoção da saúde. Participação dos cidadãos: por meio de suas entidades representativas, na formulação, na avaliação, no controle e na execução das ações de saúde em todos os níveis de atenção, por meio dos conselhos de saúde e por meio das conferências de saúde, nos 3 níveis de governo. Complementaridade do setor privado: na insuficiência do setor público mediante três condições: (1) Contratos seguindo as normas do direito público. (2) Estar de acordo com os princípios básicos e as normas técnicas do SUS. (3) Atuar na mesma lógica organizativa do SUS. • Pergunta 2 0,4 em 0,4 pontos O Relatório Preliminar da Pesquisa de Satisfação com Cidadãos Usuários e não Usuários do SUS quanto aos aspectos de acesso e à qualidade percebida na atenção à saúde e/ou urgência e emergência, mediante inquérito amostral, realizado pelo Ministério da Saúde, em 2011, no que se refere ao tempo gasto para chegar a uma unidade onde foi atendido, teve o seguinte desempenho: Resposta Selecionada: a. 86,72% referem gastar até 30 minutos para chegar à UBS. • Pergunta 3 0,4 em 0,4 pontos À direção nacional do SUS compete, exceto: Resposta Selecionada: b. Formar consórcios administrativos intermunicipais. • Pergunta 4 0,4 em 0,4 pontos A elaboração do Plano Diretor de Regionalização é de competência das Secretarias de Saúde dos Estados e do Distrito Federal, em consonância com o Plano Estadual de Saúde aprovado pela Comissão Intergestores Bipartite e pelo Conselho Estadual de Saúde, com o objetivo de garantir que o usuário tenho o acesso às ações e aos serviços do sistema mais próximo de sua residência. Na elaboração do PDR, um dos passos mais importantes é a definição dos conceitos-chave, a ser feita de acordo com a realidade de cada Estado. São eles: Resposta Selecionada: c. Região de saúde: é o território base do planejamento de atenção à saúde, definida estrategicamente pela Secretaria de Estado da Saúde, levando em consideração as características socioeconômicas, sanitárias, demográficas, epidemiológicas etc. A adoção de um modelo fica a critério do Estado, podendo dividir-se em regiões e/ou microrregiões de saúde. Módulo assistencial: espaço territorial que permite resolutividade no primeiro nível de referência, podendo ser composto por um ou mais municípios em área de abrangência mínima estabelecida para cada unidade federada. Município-polo de uma região ou microrregião: é aquele que, definido pelo Estado, tem papel de referência para outros municípios em qualquer nível de atenção. Microrregião de saúde: espaço territorial mínimo para qualificação na assistência à saúde que tenha capacidade de atendimento de complexidade assistencial acima do exigido pelos módulos assistenciais, em âmbito estadual. • Pergunta 5 0,4 em 0,4 pontos (SESAPI) Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde contraria um dos princípios básicos do SUS e significa ausência de: Resposta Selecionada: e. Equidade. • Pergunta 6 0,4 em 0,4 pontos É de responsabilidade das esferas gestoras em atenção básica, federal, estadual e municipal: I - Elaborar as diretrizes da política nacional de atenção básica, cofinanciar o sistema de atenção básica e ordenar a formação de recursos humanos. II - Propor mecanismos para a programação, controle, regulação e avaliação da atenção básica; manter as bases de dados nacionais. III - Acompanhar a implantação e a execução das ações de atenção básica em seu território, regular as relações intermunicipais, coordenar a execução das políticas de qualificação de recursos humanos em seu território e cofinanciar as ações de atenção básica. IV - Auxiliar na execução das estratégias de avaliação da atenção básica em seu território. V - Definir e implantar o modelo de atenção básica em seu território, contratualizar o trabalho em atenção básica e manter a rede de unidades básicas de saúde em funcionamento (gestão e gerência). VI - Cofinanciar as ações de atenção básica, alimentar os sistemas de informação e avaliar o desempenho das equipes de atenção básica sob sua supervisão. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. Esfera federal: I e II; esfera estadual: III e IV; esfera municipal: V e VI. • Pergunta 7 0,4 em 0,4 pontos O programa “Humaniza SUS” tem como objetivos, em sua totalidade: Resposta Selecionada: e. Motivar trabalhadores, gestores e usuários com os princípios da humanização; diminuir as filas e o tempo de espera, ampliando o acesso a um atendimento acolhedor e resolutivo, baseado em critérios de risco e não em ordem de chegada; garantir ao usuário acesso a informações sobre saúde e sobre o código (carta) dos usuários do SUS. • Pergunta 8 0,4 em 0,4 pontos Qual a composição mínima de uma equipe de saúde da família? Resposta Selecionada: a. 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar de enfermagem e entre 4 e 6 agentes comunitários de saúde. • Pergunta 9 0,4 em 0,4 pontos Avalie a figura 1.2- Fluxo idealizado dos pacientes no sistema SUS e a 1.4-Fluxo real dos pacientes no sistema SUS. I - De 100% dos pacientes que buscam atendimento no Nível Primário no SUS, o atendimento a 80% deles é o ideal, sendo os 20% restantes encaminhados para o atendimento no Nível Secundário; mas, na realidade, de todos os pacientes que buscam atendimento no Nível Primário no SUS, 30% são atendidos e 24% têm alta e 6% são encaminhados para o atendimento no Nível Secundário. II - De 20% dos pacientes encaminhados para atendimento no Nível Secundário no SUS, o atendimento a 15% deles é o ideal, sendo os 5% restantes encaminhados para atendimento no Nível Terciário; mas, na realidade, de todos os pacientes que buscam atendimento no Nível Secundário do SUS, que perfazem 50% mais os 6% encaminhados, 43% são atendimentos e 13% encaminhados para o Nível Terciário. III - De 5% dos pacientes encaminhados para atendimento no nível Terciário no SUS, o atendimento a 5% deles é o ideal, sendo que se fecha o ciclo de atendimento; mas, na realidade, de todos os pacientes que buscam atendimento no Nível Terciário que são 20%, mais os 13% encaminhados, 33% são atendidos e fecha-se o ciclo. IV - É possível constatar no atendimento ideal e real um fechamento do ciclo, indicando ambos estarem corretos. V - Mesmo tendo procura para outros níveis sem passar pelo Nível Primário, com o fechamento completo do ciclo, o sistemamostra-se correto. Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. I, II e III. • Pergunta 10 0,4 em 0,4 pontos A 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada no período de 17 a 21 de março de 1986, buscou o entendimento da saúde vinculada ao conceito de multifatoriedade, que significa: Resposta Selecionada: a. Ter acesso às condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10 Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10 ergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10 Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10
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