Microbiologia da Cárie

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KLT-V 
MICROBIOLOGIA 
DA 
 CÁRIE 
DENTÁRIA 
KLT-V 
PELÍCULA ADQUIRIDA DO 
ESMALTE (PAE): 
 Filme orgânico derivado principalmente da 
saliva e aderido ao esmalte dentário. 
 
Película adquirida 
do esmalte 
 
Camada membranosa amorfa 
 
Espessura 0,1 a 0,3 m 
 
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BIOFILME DENTAL: 
 Agregados bacterianos que estão aderidos aos 
dentes (PAE) ou outras estruturas orais sólidas. 
 Possui quantidade maior de microrganismos do 
que de restos alimentares 
 
Biofilme dental 
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“Amadurecimento” do Biofilme: 
 
•Adsorção contínua de bactérias 
específicas da saliva à PAE 
 
•Crescimento de células 
adsorvidas 
 
•Agregação de outras espécies 
de microrganismos `as células já 
aderidas 
 
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BIOFILME DENTAL 
SUPRAGENGIVAL 
Torna-se clinicamente detectável 
somente após atingir determinada 
espessura. 
Massa globular visível com superfície 
nodular e cor branco – amarelada. 
 HigieneApós 1 horaformação biofilme 
mensurável 
 30 dias  acúmulo máximo de biofilme. 
 
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1. Aumento em Volume da camada de colônias 
de cocos 
2. Aderência e Crescimento de outros 
microrganismos 
 
FORMAÇÃO DO BIOFILME DENTAL 
bacilos 
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ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS 
DO BIOFILME DENTAL 
 Primariamente constituído por microrganismos 
(70 a 80%) em crescimento associados a 
células epiteliais descamadas, leucócitos e 
macrófagos em uma matriz intermicrobiana 
aderente. 
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MATRIZ INTERMICROBIANA 
Material entre as bactérias do biofilme 
dentalConstitui 25% do volume do 
biofilme 
Arcabouço que liga os microrganismos 
em uma massa coesa e que 
proporciona estoque de nutrientes 
bacterianos 
Contém substâncias tóxicas e indutoras 
da inflamação ( enzimas 
proteolíticas,substâncias antigênicas e 
metabólitos de baixo peso molecular) 
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Substâncias microbianas: 
 
Estreptococos 
 produzem 
A partir da 
SACAROSE 
•LEVANOS (frutanas)  energia 
 
 
•GLUCANOS (dextrana) 
 energia e são o esqueleto orgânico 
do biofilme 
papel na adesão bacteriana à PAE 
ESTREPTOCOCOS – pioneiros da 
colonização microbiana do biofilme 
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MATÉRIA ALBA: 
Agregados bacterianos, restos 
alimentares, leucócitos e células 
epiteliais descamadas que se acumulam 
na superfície do biofilme dental. 
Matéria alba 
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BIOFILME # MATÉRIA 
ALBA 
Estrutura interna 
regular 
 
Forças de 
aderência 
Resistentes à 
ação mecânica 
(spray de água) 
Estrutura interna 
Não é regular 
 
São 
facilmente 
removidos à 
ação mecânica 
(spray de água) 
 
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CÁRIE DENTÁRIA 
DOENÇA INFECCIOSA E TRANSMISSÍVEL DE 
ORIGEM MULTIFATORIAL QUE RESULTA 
NA PERDA LOCALIZADA DE TECIDO 
DENTÁRIO. 
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Sete espécies e oito sorotipos correspondentes ao 
grupo mutans, reconhecidas pelo manual Bergey’s 
 
 
 
 
Espécies individuais 
•S.cricetus, 
•S. rattus, 
•S.ferus, 
•S. macaccae, 
•S. downei. 
•S. sobrinus 
•S. mutans 
Potencial 
Cariogênico 
EM HUMANOS 
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STREPTOCOCCUS 
SOBRINUS 
Pode apresentar um elevado 
potencial indutor de lesões cariosas, 
principalmente as de superfície lisa. 
 
A associação de S. mutans e S. 
sobrinus aumenta o potencial de 
cariogenicidade em seus portadores. 
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Streptococcus mutans 
•Pioneiros da colonização bacteriana 
 
•Alta afinidade pelos componentes salivares da 
película adquirida 
Altos níveis de 
S. mutans 
(> 1 milhão UFCs/ml saliva) 
Altos índices 
 de cáries 
Ou 
Alto risco de cárie 
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Lactobacillus 
•São mais relacionados à Cárie de Dentina 
S.mutans 
Lactobacillus •+ acidúricos que 
os S. mutans 
•Tornam o biofilme 
+ cariogênico 
Biofilme 
Lactobacillus 
(100.000 a 1 milhão 
CFUs/ml saliva) 
Frequência de 
Ingestões de 
Carboidratos 
na Dieta 
Eliminar : 
•sítios retentivos 
•cavidades de cárie 
 
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TESTES 
DE ATIVIDADE 
DE CÁRIE 
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ESTREPTOCOCOS 
 DO GRUPO MUTANS 
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1) CULTURA EM ÁGAR MITIS SALIVARIUS 
1. Colher saliva 
3. Semeadura 
Alça drigalsky + Meio agar mitis salivarius 
4. Incubação 
por 3 a 4 dias 
5. Contagem 
 U. F. C./ mL saliva 
2. Diluições 
seriadas 
10-1, 10-2, 10-3 
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2) MÉTODO SIMPLIFICADO (“CARITEST LB”) 
 
•Saliva estimulada 
•Lâmina plástica contendo Meio ágar mitis salivarius 
•Pastilha geradora de Co2 
•Tubo para incubação 37o C / 4 dias 
• U.F.C. = comparadas à tabela- padrão 
NÃO PRECISA COPIAR ! 
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Streptococcus mutans 
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Streptococcus mutans 
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LACTOBACILOS 
KLT-V 
1. Colher saliva 
3. Semeadura 
Alça drigalsky + Meio Rogosa 
4. Incubação 
por 3 a 4 dias 
5. Contagem 
 U. F. C./ mL saliva 
1) CONTAGEM DE U.F.C. DE LACTOBACILOS ( ROGOSA) 
 
2. Diluições 
seriadas 
10-1, 10-2, 10-3 
KLT-V 
2) MÉTODO SIMPLIFICADO (“CARITEST LB”) 
 
•Saliva estimulada 
•Lâmina plástica contendo Meio Rogosa 
•Tubo para incubação 37o C / 4 dias 
• U.F.C. = comparadas à tabela- padrão 
KLT-V 
Lactobacillus 
KLT-V 
CÁRIE 
1º. ESTÁGIO: MANCHA BRANCA 
– LESÃO INICIAL – CÁRIE INCIPIENTE 
–REVERSÍVEL 
–ATF 
 
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2º. ESTÁGIO: CAVITAÇÃO 
CAVIDADE DE CÁRIE 
IRREVERSÍVEL 
DENTÍSTICA RESTAURADORA 
CÁRIE 
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MANCHA BRANCA ATIVA 
OPACAS, RUGOSAS, SEM BRILHO E 
MARGEM GENGIVAL INFLAMADA 
 ( com acúmulo de biofilme dental) 
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MANCHA BRANCA INATIVA OU 
PARALIZADA 
LISA E BRILHANTE AFASTADA DAS 
MARGENS DA GENGIVA (SADIA) 
LIVRE DE ACÚMULO VISÍVEL DE 
BIOFILME DENTAL 
CICATRIZAÇÃO DA LESÃO 
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CLASSIFICAÇÃO 
E TIPOS 
DE 
CÁRIE 
DENTÁRIA 
 
KLT-V 
CÁRIE DE ESMALTE 
 Características: perdas minerais sucessivas 
que acarretam a formação de cavitações 
 
 Aspectos clínicos: cavidades 
 
 
 Principais microrganismos encontrados: 
 S. mutans 
 S. salivarius 
 
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CÁRIE DE DENTINA 
 Características: 
 
 
 A esclerose dentinária resulta em 
desmineralização ácida de sua matriz e 
degradação (hidrólise) da porção orgânica. 
 
 Zona Infectada  rica em microrganismos e 
restos celulares, consistência amolecida 
 
 Zona Afetada  pela ação da microbiota 
acidogênica mostra-se desmineralizada e 
coloração acastanhada. 
 
MSSM 
 
KLT-V 
 Aspectos clínicos: 
presença de tecido amolecido, 
desorganizado, de coloração 
predominantemente amarelo-acastanhada 
 
 
 Principais microrganismos encontrados: 
Lactobacillus sp;Actinomyces naeslundii; 
S. mutans, Actinomyces viscosus, Bacilos 
filamentosos 
 
 
CÁRIE DE DENTINA 
KLT-V 
CÁRIE DE CEMENTO ou 
CÁRIE RADICULAR 
 Características: 
 requer para seu estabelecimento a 
exposição deste tecido ao meio bucal 
 
 geralmente decorrente da recessão 
gengival (técnica de escovação 
incorreta) e a manutenção de biofilme 
dental nesta região 
 
 
KLT-V 
Aspectos clínicos: 
• lesões amolecidas na superfície radicular 
• áreas amarelo-acastanhadas amolecidas que 
circundam toda a superfície da raiz. 
•Normalmente apresenta maior extensão que 
profundidade 
 
 
Principais microrganismos encontrados: 
Actinomyces viscosus; Actinomyces naeslundii; 
S. mutans, S. sanguis, S. salivarius 
 
 
CÁRIE DE CEMENTO ou 
CÁRIE RADICULAR 
KLT-V 
CÁRIE DE SUPERFÍCIE 
LISA 
 Aspectos clínicos: formação decavitações com tecido amolecido, 
desorganizado, de coloração 
predominantemente amarelo-acastanhada 
 
 
 Principais microrganismos 
encontrados: 
 S. mutans; Streptococcus sobrinus 
 S. salivarius 
 
MSSM 
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CÁRIE DE SULCOS, 
FÓSSULAS E FISSURAS 
 Aspectos clínicos: 
 pontos isolados 
 toda a extensão dos sulcos, fóssulas e fissuras da 
superfície. 
 Coloração esbranquiçada, amarelada ou acastanhada 
 superfícies oclusais 
 
 
 Principais microrganismos encontrados: 
 S. mutans ; S. sobrinus; Lactobacillus sp 
 S. sanguis, S. mitis, Actinomyces sp 
 
MSSM