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IGR GLK BIOQUÍMICA CLÍNICA Avaliando Aprend.: V.1 Aluno(a Matrícula: 2 Desemp.: 0,5 de 0,5 06/11/2018 13:18:31 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201503431473) Pontos: 0,1 / 0,1 A discriminação entre resultados normais e anormais é afetada por vários fatores fisiológicos que devem ser levados em consideração ao se interpretar qualquer resultado. Eles incluem: Efeito da dieta: a amostra pode não ser apropriada se for colhida quando o paciente estiver em jejum, ou após uma refeição Efeitos de exercícios: o exercício vigoroso pode liberar enzimas dos tecidos e ácidos graxos do tecido adiposo A gravidez, que altera algumas faixas de referência Histórico de medicação: os medicamentos e drogas podem ter efeitos específicos nas concentrações plasmáticas de alguns analitos. Estão corretas as alternativas: I, II I, IV III, IV II, III I, II, III, IV 2a Questão (Ref.:201503412039) Pontos: 0,1 / 0,1 A eletroforese é uma eficiente técnica usada na separação de substâncias (proteínas, lipídios, carboidratos e, mais recentemente, ácidos nucléicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratório clínico. Em relação a essa técnica, considere os itens a seguir: // I. As moléculas migram em direção ao pólo oposto a sua carga elétrica. // II. O pH do meio não interfere na eficiência do processo de eletroforese. // III. O processo de eletroforese pode desenvolver-se de forma horizontal ou vertical. // IV. Moléculas com mesma carga elétrica não migram necessariamente com a mesma velocidade.// V. Diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida, entre outros, que são escolhidos de acordo com a aplicação da análise. // Marque a alternativa CORRETA: Todos os itens são falsos. Apenas os itens I, III, IV e V são verdadeiros. Apenas os itens I, III e IV são verdadeiros. Todos os itens são verdadeiros. Apenas os itens I, II e III são verdadeiros. 3a Questão (Ref.:201503393980) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre aos exames utilizados no diagnóstico do paciente Diabético, marque a alternativa correta : Um paciente é considerado como diabético quando as duas dosagens de glicoses em jejum estão igual ou acima de 126mg/dL e a dosagem da glicose pós prandial acima de 140mg/dL. A microalbuminúria é um exame utilizado para detectar quantidades pequenas de albumina na urina; Deve ser considerado um marcador precoce da lesão glomerular principalmente em pacientes que têm diabetes e que evoluíram para nefropatia. O aumento do peptídeo C também serve para avaliar a função da célula pancreática no que diz respeito à secreção de insulina (insulinoma) na evolução do diabetes tipo 1. Na diabetes tipo 2 ocorre uma resistência tecidual à insulina, há uma elevação compensatória da concentração plasmática de insulina, com o objetivo de manter a glicemia dentro dos valores normais. O paciente é considerado intolerante à glicose quando a glicemia de jejum estiver entre 100 a 125mg/dl. As alternativas I ,II , III estão corretas As alternativas I, III e V estão corretas Todas as alternativas estão incorretas As alternativas I, II, IV e V estão corretas Todas as alternativas estão corretas 4a Questão (Ref.:201502567487) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as afirmações abaixo assinale aquela que apresenta todos como procedimentos analíticos? Calibração dos equipamentos; Limpeza do instrumento; Qualidade dos reagentes; Controle de qualidade do equipamento; orientações ao paciente. Seleção da veia; Limpeza do instrumento; Qualidade dos reagentes; Controle de qualidade do equipamento; cálculo correto. Seleção da veia; Limpeza do instrumento; Qualidade dos reagentes; Controle de qualidade do equipamento; Manutenção de peças do equipamento. Calibração dos equipamentos; Limpeza do instrumento; Qualidade dos reagentes; Controle de qualidade do equipamento; Manutenção de peças do equipamento. tipo de amostra coletada; Limpeza do instrumento; Qualidade dos reagentes; Controle de qualidade do equipamento; orientações de coleta. 5a Questão (Ref.:201502567468) Pontos: 0,1 / 0,1 A espectrofotometria baseia-se na absorção da radiação nos comprimentos de onda entre o ultravioleta e o infravermelho. em uma reação colorimétrica de uma amostra biológica a luz absorvida é inversamente proporcional a luz transmitida. Com base nestes dados assinale a alternativa incorreta nas afirmações que seguem: Um paciente que teve o resultado de sua análise 100 mg/dL de glicose apresentou mais luz absorvida do que outro paciente que teve em sua análise o resultado de 200 mg/dL de glicose. Um paciente que teve o resultado de sua análise 100 mg/dL de glicose apresentou menos luz absorvida e menos luz transmitida do que outro paciente que teve em sua análise o resultado de 200 mg/dL de glicose. Um paciente que teve o resultado de sua análise 100 mg/dL de glicose apresentou a mesma luz absorvida do que outro paciente que teve em sua análise o resultado de 200 mg/dL de glicose. Um paciente que teve o resultado de sua análise 100 mg/dL de glicose apresentou mais luz transmitida do que outro paciente que teve em sua análise o resultado de 200 mg/dL de glicose. Um paciente que teve o resultado de sua análise 100 mg/dL de glicose apresentou mais luz absorvida e mais luz transmitida do que outro paciente que teve em sua análise o resultado de 200 mg/dL de glicose. BIOQUÍMICA CLÍNICA Avaliando Aprend.: V.1 Aluno(a): S Matrícula: Desemp.: 0,5 de 0,5 06/11/2018 15:24:54 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201503368705) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL É O PRINCIPAL LIPÍDEO DEPOSITADO NO FÍGADO DE PACIENTES QUE APRESENTAM UM QUADRO DE ESTEATOSE HEPÁTICA? TRIGLICERÍDEOS COLESTEROL QUILOMÍCRONS ÁCIDOS GRAXOS FOSFOLIPÍDEOS 2a Questão (Ref.:201503431448) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabete melito é o distúrbio endócrino mais comum encontrado na prática médica. Ele pode ser deinido como uma síndrome caracterizada pela hiperglicemia devida a uma falta absoluta ou relativa de insulina, e/ou resistência à insulina.Geralmente o diabete melito primário é sub-classificado em diabete melito dependente de insulina (DMDI) ou diabete melito não dependente de insulina (DMNDI). Estas entidades clínicas diferem na epidemiolgia, nas características clínicas e na fisiopatologia. O diabete melito secundário pode ser o resultado de doença pancreática, doença endócrina tal como a síndrome de Cushing (excesso de corticóides), terapia medicamentosa e, raramente, anormalidades do receptor de insulina. Analise as alternativas abaixo e escolha a melhor resposta. Em relação ao Diabetes, escolha a(s) alternativa(s) INCORRETA(S): Acidose metabólica (cetoacidose) e cetose são complicações agudas do diabetes Nefropatia e neuropatia são complicações crônicas do diabetes O diabetes constitui a primeira causa de cegueira adquirida Muitas pessoas podem ter diabetes e não saberem por não apresentarem sintomas. Isto é uma característica do diabetes tipo 1 Polidipsia, poliúria e polifagia são manifestações do diabetes, principalmente do diabetes tipo 2, quando os sintomas aparecem de forma abrupta. Respondem o questionamento as alternativas: I, II e III II, III, IV e V I, II, III, IV e V IV e V III e IV 3a Questão (Ref.:201503431466) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao metabolismo da glicose e seus distúrbios, escolha a melhor resposta. A hipoglicemia não é um diagnóstico, porém um sinal bioquímico associado a um grupo diversificado de doençasO controle da hipoglicemia e feito por terapia com glicose, independentemente da causa fundamental As causas mais comuns de hipoglicemia são o excesso de álcool ou a baixa ingestão de calorias no paciente diabético O insulinoma é caracterizado pela hipoglicemia em função de insulina plasmática inadequadamente alta A hipoglicemia o neonato não é uma situação preocupante, pois sua superfície corporal é muito pequena e ela não provoca grandes problemas As alternativas I e II são incorretas Somente a alternativa I é incorreta Somente a alternativa V é incorreta Somente a alternativa III é incorreta As alternativas I e V são incorretas 4a Questão (Ref.:201503431426) Pontos: 0,1 / 0,1 Na determinação da glicemia, foram obtidos os seguintes resultados: absorbância da amostra = 0,05; absorbância do padrão = 0,20. Qual a concentração da glicose na amostra teste? Dados: concentração do padrão = 100 mg/dl 200mg/dl 25mg/dl 75mg/dl 50mg/dl 100mg/dl 5a Questão (Ref.:201503431816) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação as proteínas de importância clinica analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta: Embora a dosagem isolada da proteína total ter pouco valor, o seu aumento pode ser observada em desidratação causada por vômito e diarreia, mieloma múltiplo, hepatite autoimune cronica. A albumina por ser produzida exclusivamente no fígado exerce um importante papel na regulação osmótica, como reservatório móvel de aminoácidos do fígado e transporte de inúmeros componentes tais como fármacos, cortisol e estrogênios. A síntese de proteína apresenta uma velocidade constante sendo sua concentração regulada por feed back negativo do nível de albumina a dieta proteica diária. Por ter uma meia vida longa de 15 a 19 dias a análise laboratorial das proteínas séricas não requer jejum sendo somente influenciados por uso de esteroides, anabólicos, corticoesteroides entre outros. Na análise da dosagem de proteína total e frações deve observar que uma alteração em uma das frações pode ser influenciada pela alteração oposta de outra fração, como ocorre nas doenças crônicas em que há diminuição de albumina com aumento de gamaglobulina. BIOQUÍMICA CLÍNICA Avaliando Aprend.: V.1 Aluno(a): Matrícula: 2 Desemp.: 0,5 de 0,5 06/11/2018 16:19:09 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201503118537) Pontos: 0,1 / 0,1 A gasometria é o exame que fornece os valores que permitem analisar os gases sanguíneos e o equilíbrio ácido-base. Baseado nisto e em seus conhecimentos sobre a gasometria assinale a alternativa CORRETA: Paciente apresentou: pH: 7.48 HCO3: 30 mM/L pCO2: 40 mmHg. Este paciente tem: C. Alcalose respiratória B. Acidose respiratória E. Alcalose mista D. Alcalose metabólica A. Acidose metabólica 2a Questão (Ref.:201503412026) Pontos: 0,1 / 0,1 O fígado tem um papel central no metabolismo devido à sua localização anatômica e muitas de suas funções bioquímicas. Em relação às funções bioquímicas do fígado, assinale a alternativa CORRETA. Os fatores de coagulação não se alteram nas doenças hepáticas. Dependendo das condições metabólicas, o fígado pode estocar glicose ou enviar glicose sob a forma de glicogênio livre para a corrente sanguínea. Uma das funções do fígado é garantir o armazenamento de glicose através da polimerização deste monossacarídeo em polissacarídeo (glicogênio). As doenças hepáticas moderadas normalmente não apresentam alterações bioquímicas no sangue. O fígado sintetiza as principais proteínas do organismo, porém não sintetiza a albumina. 3a Questão (Ref.:201503118527) Pontos: 0,1 / 0,1 6. Quanto ao paciente diabético que evolui para uma nefropatia qual destes exames realizados na urina, podemos utilizar para avaliar a filtração glomerular? C. Dosagem de creatinina B. Microalbuminúria E. Dosagem de glicose A. Dosagem de uréia D. Proteinúria 4a Questão (Ref.:201503143412) Pontos: 0,1 / 0,1 O fígado é responsável por limpar a bilirrubina do sangue. A respeito dos níveis das bilirrubinas nas patologias abaixo, responda corretamente: I. A bilirrubina que está aumentada nas anemias hemolíticas é a bilirrubina conjugada. II. Nas hepatites virais e medicamentosas ocorre o aumento da bilirrubina total por conta da bilirrubina não conjugada. III. Quando há problemas de colestase hepática a bilirrubina consegue ser conjugada, mas não consegue ser excretada, portanto há acumulo da bilirrubina direta. IV. Na cirrose hepática há aumento da bilirrubina indireta. D. Apenas a III e IV estão corretas C. Apenas a I e III estão corretas E. Todas estão corretas A. Apenas a I, II estão corretas B. Apenas a II, III e IV estão corretas 5a Questão (Ref.:201503143415) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as enzimas e marcadores hepáticos marque a alternativa correta: I. Os níveis de albumina estão diminuidas em doenças crônicas do fígado, como a cirrose. II. A Fosfatase alcalina é uma enzima presente nas células que delineam os ductos biliares do fígado. III. A LDH pode ser útil em identificar a causa de uma elevação isolada da fosfatase alcalina. IV. A ALT ou TGP aumenta drasticamente em lesões hepáticas agudas, como na hepatite viral ou overdose de paracetamol. B. Apenas a I, II e IV estão corretas A. Apenas a I, II estão corretas E. Todas estão corretas D. Apenas a III e IV estão corretas C. Apenas a I e IV estão corretas BIOQUÍMICA CLÍNICA Avaliando Aprend.: V.1 Aluno(a): Matrícula Desemp.: 0,4 de 0,5 07/11/2018 11:06:16 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201503118541) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a gasometria responda a alternativa INCORRETA: A. Um valor anormal da PCO2, acima de 45mmHg ou abaixo de 35mmHg, indica a origem respiratória do distúrbio. E. Um pH de 7,25 indica uma alcalose que pode ser de origem respiratória ou metabólica. C. Quando o bicarbonato está baixo, inferior a 22mM/L, significa que parte da reserva de bases foi consumida; em conseqüência o pH do sangue se reduz, configurando o quadro de acidose metabólica. D. Quando o bicarbonato está elevado, acima de 28mM/L, significa que há excesso de bases disponíveis no sangue. O excesso das bases eleva o pH, configurando o quadro da alcalose metabólica. B. Quando a PCO2 está acima de 45mmHg significa que há retenção de CO2 no sangue, o que, em conseqüência reduz o pH. Existe, portanto, acidose respiratória. 2a Questão (Ref.:201503431897) Pontos: 0,1 / 0,1 As enzimas são proteínas com propriedades catalisadoras sobre as reações que ocorrem nos sistemas biológicos tendo portanto elevado grau de especificidade. Com relação as enzimas assinale a alternativa incorreta. A medida da atividade da lipase no soro, plasma, líquido ascítico e pleural, é usada exclusivamente para o diagnóstico de desordens hepáticas. Os aumentos da lipase geralmente são paralelo a àqueles da amilase, entretanto, tais aumentos podem ocorrer antes ou após as elevações da amilase. Em 1 a 2% da população pode apresentar macro amilasemia, que é o resultado da combinação da molécula de amilase com imunoglobulinas (IgA e IgG) ou outras proteínas plasmáticas normais ou anormais para formar um complexo muito grande para ser filtrado pelo glomérulo podendo influenciar na dosagem de amilase. Os níveis de amilasemia aumentam após 2 -12 h do início do episódio de dor abdominal que é constante,intenso e de localização epigástrica com irradiação posterior para o dorso. A amilase é uma enzima da classe das hidrolases que catalisa o desdobramento do amido e glicogênio ingeridos na dieta sendo a amilase pancreática principal marcador nos distúrbio inflamatório agudo do pâncreas associado a edema, intumescência e quantidades variadas de auto digestão, necrose e, em alguns casos, hemorragia. 3a Questão (Ref.:201503401329) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as Bilirrubinas assinale a alternativa correta: A Bilirrubina é um produto da quebra do heme (uma parte da hemoglbina). A Bilirrubina direta é a primeira a ser produzida e precisa ser absorvida pelos hepatócitos Nos hepatócitos a bilirrubina se liga a albumina e é conjugada modificada para tornar-se solúvel em água. Depois de se transformar em bilirrubina conjugada a mesma é secretada na bile e excretada dentro do intestino. Pela urina a bilirrubina é excretada na forma de urobilinogênio As alternativas I, II e V estão corretas As alternativas I, II e III estão corretas Todas as alternativas estão corretas As alternativas I, III, IV e V estão corretas Todas as alternativas estão incorretas 4a Questão (Ref.:201503169590) Pontos: 0,1 / 0,1 O pâncreas é um órgão achatado com cerca de 15 cm de comprimento, com partes chamadas cabeça, corpo e cauda. Fica entre o fígado e a coluna vertebral, e sua cabeça está em contato com o duodeno. No pâncreas, pequenos ductos convergem para um ducto principal que percorre todo o órgão, da cauda à cabeça, transportando as secreções pancreáticas para o duodeno. Assinale a alternativa que contenha as enzimas pancreáticas. Lipase Pancreáticas e Peptidases. Tripsina e Quimotripsina. Tripsina e Fosfatases. Pepsina e Renina Fosfatases e Renina 5a Questão (Ref.:201503118527) Pontos: 0,1 / 0,1 6. Quanto ao paciente diabético que evolui para uma nefropatia qual destes exames realizados na urina, podemos utilizar para avaliar a filtração glomerular? E. Dosagem de glicose A. Dosagem de uréia B. Microalbuminúria D. Proteinúria C. Dosagem de creatinina
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