Febre Reumática

Prévia do material em texto

Febre Reumática: a resposta das células T levando a uma agressão autoimune no coração
Brenda Kettelin
Elisangela Maria
Greice Kellyn
Quadro de Infecção na garganta causada por estreptococos do grupo A (GAS).
Afeta de 3% a 4% das crianças não tratadas.
Febre Reumática (FR)
Doença Reumática Cardiaca (DRC)
Desenvolve-se de 4-8 semanas em 30% dos individuos infectados com FR
Resposta Imune humoral e celular anormal.
Mimetismo molecular →Fator desencadeante da autoimunidade em indivíduos com predisposição genética.
Associação com diferentes antígenos HLA de classe II tem relação com a doença.
Os antígenos HLA-DR4, DR7 e DR9 estão em desequilíbrio de ligação com o HLA-DR53.
Mecanismos Patogênicos na FR e DCR
Caucasianos e Arabes → HLA-DR4.
Brasileiros e Egipcios →HLA-DR7.
Mais de 80 sorotipos estreptocócicos.
Predominancia de celulas T CD4 no coração.
Nódulo de Aschoff 
 ↳1º e 2º aglomerado de mononucleares (APCs)
 ↳3º recrutamento de linfocitos T e B
PATOGÊNESE
Faringoamigdalite
Resposta Inata
↳ Migração dos macrofagos 
↳Fagocitose do patógeno
 Citosinas
↳IL-1, IL-6, TNF-α
↳Ativação dos Linfocitos T
↳Diferenciação das celulas B
↳Produção de anticorpos
↳Ativação de macrofagos
⇩
Apresentção aos linfocitos T CD4
 Citocinas
↳IL-4, IL-5, ÍL-6, IL-1
↳Diferenciação de celulas B
↳Proliferação de celulas B
↳Proliferação de celulas T CD4
↳Diferenciação de celulas T CD4 especificas
 Celulas B
↳Produção de IgG
Mimetismo molecular
 Proteina M
 X
 Vimentina 
Opsonalização e Ativação do sistema Complemento no tecido cardiaco
Nódulo de Aschoff
 Inflamação
↳↑ IFN-γ, TNF-α
DRC
A FR é um paradgma de doença autoimune pró-infecciosa desencadeada por estreptococos.
A FR é devido a uma resposta imunologico humoral e celular anormal.
O mimetismo molecular entre antigenos estreptococitos e proteínas do coração é postulado como o mecanismo que leva a DRC.
Celulas T CD4 intralesionais que reconhecem reativamente a proteina M estreptocica e as proteinas do coração desempenham um papel direto no desenvolvimento de lesões cardiacas.
Pontos Importantes