Aula Neurologia Sistema Motor

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SEMIOLOGIA	
  
NEUROLÓGICA	
  
Semiologia	
  –	
  Componente	
  Curricular	
  MED	
  B16	
  
Faculdade	
  de	
  Medicina	
  da	
  Bahia	
  -­‐	
  FMB	
  
Universidade	
  Federal	
  da	
  Bahia	
  -­‐	
  UFBA	
  
Motricidade	
  
Lísia	
  Rabelo	
  
Anamnese	
  
Anamnese	
  
Queixa	
  Principal	
  (QP)	
  
IdenDficação	
  
História	
  da	
  Doença	
  Atual	
  (HDA)	
  
Interrogatório	
  Sistêmico	
  
Antecedentes	
  Pessoais	
  
Antecedentes	
  Familiares	
  
Hábitos	
  de	
  Vida	
  
História	
  Psicossocial	
  (HPS)	
  
1.	
  Anamnese	
  e	
  exame	
  Psico	
  geral	
  
2.	
  Exame	
  das	
  esferas	
  da	
  cognição	
  
3.	
  Exame	
  da	
  motricidade	
  
4.	
  Exame	
  da	
  sensibilidade	
  
5.	
  Exame	
  dos	
  nervos	
  cranianos	
  
Exame	
  Neurológico	
  
Exame	
  da	
  
Motricidade	
  
Motricidade	
  
Tremores	
  e	
  Movimentos	
  Involuntários	
  
Equilíbrio	
  	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Volume	
  
Coordenação	
  
Tono	
  
Força	
  
Reflexos	
  	
  
Motricidade	
  
Equilíbrio	
  	
  
Equilíbrio	
  EstáDco	
  
Equilíbrio	
  Dinâmico	
  
Equilíbrio	
  EstáDco:	
  sinal	
  de	
  Romberg	
  
Equilíbrio	
  Dinâmico:	
  marcha	
  
Equilíbrio	
  Dinâmico:	
  marcha	
  
Em	
  Tesoura	
   Parksoniana	
   Escarvante	
   Ceifante	
   Ataxia	
  Cerebelar	
  	
  
Ebriosa	
  
Motricidade	
  
Tremores	
  e	
  Movimentos	
  Involuntários	
  
Tremores	
  
Tremor	
  de	
  Repouso	
  
Tremor	
  Postural	
  
Tremor	
  intencional	
  
Motricidade	
  
Tremores	
  e	
  Movimentos	
  Involuntários	
  
Movimentos	
  Involuntários	
  
Discinesia	
  orofacial	
  
Atetose	
   Coréia	
  
Tique	
   Distonia	
  
Motricidade	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Volume	
  
Tono	
  
Força	
  
Motricidade	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Volume	
  
Eminência	
  Tenar	
  
Eminência	
  Hipotenar	
  
Atrofia	
  
Medidas	
  Antropométricas	
  
Motricidade	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Volume	
  
Motricidade	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Tono	
  
Sinal	
  da	
  Roda	
  Denteada	
  
Hipotonia	
  
Motricidade	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Força	
  
0	
  –	
  Não	
  se	
  detecta	
  qualquer	
  força	
  muscular.	
  
1	
  –	
  Um	
  abalo	
  quase	
  impercep\vel	
  ou	
  um	
  traço	
  de	
  contração.	
  
2	
  –	
  Movimento	
  aDvo	
  da	
  parte	
  do	
  corpo	
  com	
  neutralização	
  da	
  gravidade.	
  
3	
  –	
  Movimento	
  aDvo	
  contra	
  a	
  gravidade.	
  
4	
  –	
  Movimento	
  aDvo	
  contra	
  a	
  gravidade	
  e	
  alguma	
  resistência.	
  
5	
  –	
  Movimento	
  aDvo	
  contra	
  a	
  resistência	
  total	
  sem	
  fadiga	
  evidente.	
  Esta	
  é	
  a	
  força	
  
muscular	
  normal.	
  
Escala	
  de	
  Graduação	
  de	
  Força	
  
Motricidade	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Força	
  
Motricidade	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Força	
  
Motricidade	
  
CaracterísDcas	
  da	
  Musculatura	
  
Força	
  
Manobra	
  de	
  Mingazzini	
  
Manobra	
  de	
  Barre	
  
Maobra	
  Deficitárias	
  
Manobra	
  de	
  Mingazzini	
  
Manobra	
  de	
  Reimiste	
  
Motricidade	
  
Coordenação:	
  membros	
  superiores	
  	
  
Motricidade	
  
Coordenação:	
  membros	
  inferiores	
  
Motricidade	
  
Reflexos	
  	
  
4+:	
  muito	
  vigorosos,	
  hiperaDvos,	
  com	
  clono;	
  	
  
3+:	
  mais	
  vigorosos	
  que	
  a	
  média	
  (não	
  necessariamente,	
  indicaDvos	
  de	
  patologia);	
  	
  	
  
2+:	
  médios,	
  normais;	
  	
  
1+:	
  um	
  pouco	
  diminuídos:	
  limite	
  inferior	
  da	
  normalidade;	
  	
  
0+:	
  ausência	
  de	
  resposta.	
  	
  
Escala	
  de	
  Graduação	
  dos	
  reflexos	
  
Motricidade	
  
Reflexos:	
  membros	
  superiores	
  	
  
Motricidade	
  
Reflexos:	
  membros	
  inferiores	
  
Motricidade	
  
Reflexos:	
  membros	
  inferiores