RESUMÃO HEMATO: PLAQUETAS, ERITRÓCITOS E LEUCÓCITOS - COM VALORES DE REFERENCIAA

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HEMATOLOGIA
Estudo dos elementos figurados do sangue, o processo coagulativo, concentração, conceitos estruturais e funcionais, produção destes e os órgãos de origem hematopoiética (medula óssea, baço e linfonodos).
SANGUE
O sangue é considerado uma união de células suspensas num líquido chamado plasma. Este representa 55% da composição do sangue e possui coloração amarelada e é formado por água (ocupa em torno de 90%), proteínas (7%), gases e nutrientes (3%). Quando o sangue está fora do organismo, passa do estado líquido para o estado sólido, também chamado de coágulo. Quando ocorre a coagulação, resta uma parte líquida, esta chamada de soro Os elementos figurados representam cerca de 45% da composição total do sangue. Essa porção é denominada hematócrito ou volume globular. Dentre outras, se destacam as seguintes células:
Plaquetas;
Os glóbulos brancos, ou leucócitos,
Os glóbulos vermelhos, ou eritrócitos.
LEMBRETE
Plasma: Contém fatores de coagulação como fibrinogênio e fibrina. O plasma é resultado da centrifugação do sangue total colhido com anticoagulantes, onde os elementos do sangue são separados de acordo com sua densidade. Tem 1,2 vezes a viscosidade da água. Ex> EDTA, citrato, heparina. 
Soro: Durante a coagulação, a maioria dos fatores de coagulação são consumidos. Para obtenção do soro não se deve usar anticoagulantes, e sim um ativador de coágulo, por exemplo. Após a formação do coágulo, centrifuga-se a amostra.
MEDULA ÓSSEA
É um tecido líquido-gelatinoso localizado no interior dos ossos esponjosos (esterno, ilíaco, costelas), mais conhecido como “tutano”. A região desses ossos é extremamente vascularizada. Com o passar do tempo, se torna amarela. Ela desempenha um papel fundamental no desenvolvimento das células sanguíneas. Podem ser realizados transplantes deste tecido, e se dividem em:
Autogênico: O material é do próprio paciente, retirado em um período anterior.
Alogênico: Material proveniente de um doador
Singênico: O irmão gêmeo que realiza a doação.
HEMATOPOESE
Processo de formação e maturação de células sanguíneas que ocorre nos ossos chatos. O processo de produção tem origem de uma célula mãe, a célula tronco, esta com característica de auto renovação. Para ocorrer a hematopoiese, é necessário:
Processo proliferativo;
Processo de diferenciação controlada das células pluripotentes (estas com formação no saco vitelínico. Assim que a vascularização do embrião é suficiente, elas entram na circulação).
Sua classificação pode ser dividida em fases:
Mesoblástica: No pedúnculo do tronco e no saco vitelino, estruturas minúsculas. - 2o semana embrionária.
Hepática: 6o semana de vida embrionária.
Estes mecanismos formam um sistema complexo que permite um ajuste preciso da produção celular às necessidades do organismo, quer devido à renovação das populações celulares, quer devido a agressões externas. Para regulação deste processo, são acometidos fenômenos conhecidos por eritropoiese, leucopoiese e trombopoiese. 
LEUCOPOIESE: É o principal o fator estimulador de colônia de granulócitos e monócitos, produzido pelos macrófagos, fibroblastos e células endoteliais em resposta à inflamação. Toxinas bacterianas são reguladoras indiretas que agem estimulando a sua produção. Existem também imunohormônios tímicos e interleucinas responsáveis pelo controle do processo.
ERITROPOIESE: A regulação da eritropoiese tem dois eixos, o nervoso (hipófise) e o humoral (hormônios). O humoral é divido em específico (eritropoietina, EPO) e não específicos (andrógenos, corticoides, GH ou somatropina e hormônios tireoidianos). Outras substâncias também podem se fazer necessárias, como o ferro, proteínas e aminoácidos, vitaminas do complexo B, cobre e cobalto. 
TROMBOPOIESE: Regulado por trombocitopoietina, Meg-CSF e IL-3. Existem mecanismos de feedback através de prod. de degradação e metabólitos responsa pela manutenção do sistema. A diminuição no número de plaquetas é chamada de trombocitopenia e o aumento trombocitose.
HEMOGRAMA
Exame que avalia qualitativamente e quantitativamente os elementos celulares do sangue. Trata-se de uma análise específica que visa analisar a quantidade célula encontrada no sangue. Cada laboratório possui valores de referência anexados ao exame, que auxiliam na confirmação de diagnósticos. Esses valores foram concretizados a partir de 1960 e servem como base para cada laboratório. O hemograma pode ser feito em laboratórios clínicos, consultórios médicos, hospitais entre outros. Quando é solicitado pelo médico, existem vários motivos, são eles: diagnóstico de doença, acompanhamento da clínica, eficácia do tratamento, etc. O hemograma é divido em 3 partes: análise eritrocitária, leucocitária e plaquetária.
ANÁLISE ERITROCITÁRIA
 	
Também chamada de eritrograma, é a primeira parte do hemograma, estuda a série de células vermelhas. São analisados os seguintes dados:
Hematócrito (%): Percentual de sangue ocupado pelas hemácias.
Hemoglobina (gramas /dL): Molécula do interior das hemácias responsável por carrear O2. Importante dado no diagnóstico de uma anemia. Relacionada à cor das hemácias.
Quantidade de Hemácias (milhões/mm³): a falta de hemácias (anemia) prejudica o transporte de oxigênio, o excesso (policitemia) atrapalha o fluxo sanguíneo e favorece a formação de coágulos.
HGM (pg): Hemoglobina Globular Média: peso da hemoglobina dentro das hemácias.
Hipocromia: diminuição na quantidade de hemoglobinas. HGM baixo.
Normocromia:níveis normais.
CHGM (gramas / dL): Concentração de Hemoglobina Globular Média: concentração de hemoglobinas dentro das hemácias. Tanto o HGM quanto o CHGM tem objetivo de avaliar a quantidade de hemoglobina presente na amostra.
VGM (fl): Volume Globular Médio ou VCM (fL): Volume Corpuscular Médio: mede o tamanho das células, VGM/VCM elevado indica hemácias macrolíticas (grandes), baixo indica hemácias microlíticas (pequenas).
Macrocitose = VGM alto, hemácias grandes.
Microcitose = VGM baixo, hemácias pequenas.
Normocitose = níveis normais. 
RDW (%): Red Cell Distribution Width // Amplitude de Distribuição de Hemácias: avalia a diferença de tamanho entre as hemácias.
Valor RDW ≥ 14,6% = Anisocitose. Disparidade de tamanho celular.
ANÁLISE LEUCOCITÁRIA
	
O leucograma engloba a quantificação e classificação das células de defesa do nosso corpo. Os leucócitos são um grupo de diferentes células, cada uma com sua especialização e função diversa no sistema imune. Algumas atacam diretamente o invasor, outras são responsáveis por produzir anticorpos, outros apenas sinalizam a presença de um corpo estranho e fazem sua identificação, etc.
Leucocitose: aumento do número de leucócitos.
Leucopenia: diminuição do número de leucócitos.
Neutrófilos: O mais comum. 45% ~ 75% do número total de leucócitos da corrente sanguínea. Sua produção é estimulada indiretamente pela presença de bactérias. Seu tempo de vida é de 1 a 2 dias.
Neutrofilia = aumento do número de neutrófilos
Neutropenia = redução do número de neutrófilos
 Núcleo granulado, algumas vezes segmentado. Se cora com XXXX
Bastões: Leucócitos jovens. Quando há infecção, não há tempo para maturação celular, assim a medula óssea joga leucócitos recém produzidos na corrente sanguínea. Apesar disso, é normal que 4% a 5% dos neutrófilos sejam bastões. Além desse limite é um forte indicativo de um processo infeccioso.
Bastão. Bastões são neutrófilos jovens onde não ocorreu a segmentação.
Linfócitos: 2º mais comum. 15% a 45% da quantidade total de leucócitos. Enquanto os neutrófilos atuam contra bactérias, os linfócitos são a linha de defesa para infecções virais e surgimento de tumores. Atuam também na produção de anticorpos e reconhecimento de corpos estranhos.. Durante um processo infeccioso viral, é comum que o número de linfócitos ultrapasse o de neutrófilos, se tornando a célula de defesa encontrada em maior quantidade no sangue.
Linfocitose = aumento do número de linfócitos
Linfopenia = redução do númerode linfócitos
 Linfócito. Seu núcleo exuberante que ocupa quase a totalidade da célula é sua característica mais marcante.xxxxxxxxxxxxxx
Monócitos: 3 a 10% do total de leucócitos. São ativados tanto em processos virais quanto bacterianos. Celulas responsável por fagocitar invasores. Na corrente sanguínea são chamados de macrófagos.
Monócito. Assim como os linfócitos possuem um núcleo exuberante, porém sua característica mais marcante é a existência de vacúolos.
Eosinófilos: 1 a 5%. Responsáveis pelo combate de parasitas e reações alergicas. O aumento de eosinófilos ocorre em pessoas alérgicas, asmáticas ou em casos de infecção intestinal por parasitas.
Eosinofilia = aumento do número de eosinófilos.
Eosinopenia = redução do número de eosinófilos.
Eosinófilo. Presença de uma granulação evidenciada pela coloração
(ácida) vermelha.
Basófilos: Tipo menos comum de leucócitos no sangue. 0 a 2% da série branca. Sua elevação ocorre em processos alérgicos ou inflamações crônicas.
Basófilo. Presença de granulos, celula corada pela cor azul/roxa
(básica).
ANÁLISE PLAQUETÁRIA
 	
Responsáveis por desencadear a cascata de coagulação (formação de trombos). O valor normal varia entre 150k a 450k / microlitro. Valores em 10k podem levar a morte, uma vez que é possível que ocorra sangramentos espontâneos. Acima de 50k não há dificuldade na coagulação.
A dosagem de plaquetas é um importante exame pré-cirúrgico.
Trombocitopenia = redução do total de plaquetas.
Trombocitose = aumento do número total de plaquetas.
Plaquetas são fragmentos de citoplasma anucleadas resultante da explosão de um megacariócito.
VALORES DE REFERÊNCIA
http://redome.inca.gov.br/medula-ossea/o-que-e-medula-ossea/