Psicodiagnóstico de Rorschach

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Por Maria Angélica Oliveira Gabriel
PSICODIAGNÓSTICO DE RORSCHACH
Maria Angélica Oliveira Gabriel
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HERMMAN RORSCHACH 1884 - 1922 
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 Hermann Rorschach nasceu em Zurique, Suíça, em 08 de novembro de 1884. 
 Em 1912 apresenta sua tese em medicina, tendo como tema: "As alucinações reflexas e fenômenos associados.
 Em 1911 início dos estudos com manchas de tinta, desejando obter um método de investigação da personalidade; interpretação das manchas de tinta no campo da percepção e apercepção. 
HISTÓRICO
Maria Angélica Oliveira Gabriel
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 Em 1914, faz especialização em psiquiatria na Universidade de Zurique. Rorschach, juntamente com Zulliger, Ben-Eschenburger, Oberholzer, Biswanger e outros, fundou a Sociedade de Psicanálise de Zurique. 
 Como médico psiquiatra, trabalhou em diversos hospitais. 
 O trabalho desenvolvido por Symon Hens, em 1917, foi que mais influenciou Rorschach. Hens usou 8 cartões com manchas de tintas não coloridas, investigando o conteúdo das respostas dadas por crianças e adultos normais e psicóticos. 
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Rorschach cria 15 pranchas, algumas em preto, outras em preto e vermelho e outras coloridas. Experimenta em seus pacientes, em enfermeiras, estudantes de Medicina, crianças e outras pessoas. 
 Rorschach envia suas pranchas para uma editora, porém, por exigência do editor, suas pranchas são reduzidas a 10. 
 Em junho de 1921, publica o livro Psicodiagnóstico", contendo as conclusões de seus estudos e experimentos com as pranchas. 
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 Rorschach faleceu aos 38 anos de peritonite aguda. 
 O Método de Rorschach permaneceu restrito a um pequeno círculo de seguidores, na Suíça. 
 Cerca de dez anos após, o Psicodiagnóstico começou a se expandir na Europa e Estados Unidos.
 Em 1939 foi criado o Rorschach Institute e, quatro anos depois foi realizado o 1º Congresso de Rorschach. 
 Em 1949 foi fundada a Sociedade Internacional de Rorschach.
 24 de julho de 1952 – Sociedade de Rorschach de São Paulo.
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PRANCHAS DO RORSCHACH
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 O Teste de Rorschach consiste de 10 lâminas com borrões de tinta que obedecem a características específicas quanto à proporção, luminosidade, equilíbrio espacial, cores e pregnância formal. Estas características facilitam a rápida associação, intencional ou involuntária, com imagens mentais que, por sua vez, fazem parte de um complexo de representações que envolvem idéias ou afetos.
O Teste
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O que avalia o teste?
 A dinâmica de personalidade particular de cada pessoa, não se deseja atribuir um diagnóstico psiquiátrico. Pretende-se, no entanto, contextualizar os distúrbios psíquicos, compreender o valor e o significado de um sintoma clínico e orientar para o tratamento mais adequado. 
Maria Angélica Oliveira Gabriel
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 A aplicação do Teste é feita individualmente. 
 Na aplicação, as lâminas são apresentadas uma de cada vez, sendo solicitado ao examinando que diga com o que acredita serem parecidos os borrões de tinta. 
 O Teste de Rorschach pode ser aplicado em qualquer pessoa de qualquer faixa etária e qualquer nível socioeconômicocultural. 
 Como o propósito do exame é verificar a estrutura e a dinâmica da personalidade, indicando não só as dificuldades, mas também os recursos positivos.
 Não existem respostas certas ou erradas, pois as pessoas são diferentes e emitem respostas diferentes.
Aplicação
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 10 Pranchas
 Folha de Respostas
 Folha de Localização
 Cronometro 
 Canetas de cores diferentes
MATERIAL PARA APLICAÇÃO
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FOLHA DE LOCALIZAÇÃO
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 Média: 20-30
 Nível de instrução superior: 40-50
 Bem dotados do ponto de vista artístico: 10 (Gcombinatórias)
 Esquizofrênicos: 10 (G com F-)
 Produção inferior a média: má vontade, bloqueio emocional, depressão, deficiência mental ou perturbação psiquiátrica.
Número de Respostas (R)
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 Informa a forma como o sujeito entra em contato com a realidade, seu relacionamento com o mundo externo.
Localização das Respostas (G, D, Dd)
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Totalidade da mancha negra ou colorida.
Podem ser:
Primárias: Em um ato perceptivo o sujeito apreende a impressão de conjunto da prancha (ex: um morcego)
Secundárias: Quando na elaboração das respostas houve uma sucessão de operações mentais (ex: duas mulheres cozinhando numa panela de ferro).
 Respostas Globais (G)
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 G - Globais simples. Nível intelectual normal, desde que sejam precisas.
 G - Global cortada. Expressam repressão, atitude cautelosa ou ambição acima de suas possibilidades.
 GDbl - Global incluindo Detalhe Branco. Nível intelectual superior, indicando a capacidade de superar a oposição figura e fundo, integrando-as em uma síntese superior.
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 DG ou DdG - Globais que partem de um detalhe. Podem ser um sinal de esquizofrenia em adultos se forem contaminadas (união de duas percepções diferentes). Podem ser sinal de organicidade, psicose, retardo ou pessoa normal com falta de julgamento crítico, ou temperamento expansivo, que generaliza sem preocupar-se com detalhes, seconfabuladas (generalização de um detalhe a um todo, sem considerar os outros detalhes) e F-. Se forem combinatórias (combinam os detalhes em um todo organizado), indicam um nível normal ou elevado de inteligência.
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 Detalhes visto com frequência nas manchas;
 Indicam gosto pelo concreto, sentido de realidade, inteligência prática;
 D - resposta de Detalhe Grande;
 DdD - inicia em um Dd e chega ao D;
 DDbl - inclui o Dbl no percepto;
 Respostas de Detalhe Frequente (D)
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 Cortes parciais não classificados como D e não se referem aos detalhes brancos;
 Tem como característica básica a meticulosidade, seja intelectual e/ou afetiva;
 Dd - Detalhe infrequente;
 DdDbl - Dd, incluindo o branco;
 Do - Detalhe Inibitório. Dd visto onde, normalmente, se vê D, sendo aquele uma parte do conteúdo deste.
Obs: Os Dds repetidos nas pranchas negras IV, V e VI e nas coloridas VIII, IX e X constituem um indicador de angústia.
 Respostas de Detalhe Infrequente (Dd)
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Mostra a razão e pensamento do sujeito, capacitando-o para orientar-se na vida, para adaptar-se à realidade.
 Respostas de Forma (F)
 Os determinantes são: forma, cor, movimento e esfumaçado.
 Os Determinantes
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O percentual de F varia em torno de 50%
	
	Próximo de 100%, supõe-se asfixia da vida afetiva e pessoal, privação do contato consigo e com o meio, ou depressão. 
	Tende a rebaixar em histéricos, psicóticos, adolescentes rebeldes e artistas.
 Respostas de Forma (F)
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 F+ Forma bem vista. Média 70-85%. Indica orientação do pensamento, mantendo atenção precisa e pensamento exato. Próximo a 100% - controle rígido e obsessivo do pensamento, não permitindo erro, por sentimento de culpa ics. Se em torno de 60-70%, indica que a exatidão das operações intelectuais é perturbada pelos afetos, mas mantém ligação com o real (histeria). Abaixo de 60% presume psicose ou debilidade mental.
 F-	Forma mal vista
 F+/-	Forma imprecisa
 F? 	Forma impossível de decidir entre + ou - 
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 K - Figura Humana inteira, macaco ou urso, em movimento humano. Inteligência, interiorização, potencial criador.
 kp - Movimento humano visto
em Dd ou Hd. Devaneio, ind. mais sonhadores, timidez e sentimentos de inibição e inferioridade.
 Respostas de Movimento (K, kp, kan, kob)
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kan - Movimento em animal inteiro. Indica tendências que permaneceram infantis e espontaneidade de expressão de desejos.
kob - Movimento de objeto ou forças da natureza. Tensão não resolvida e geradora de frustrações ou repressão com resignação passiva.
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 Respostas de Cor (C)
É a resposta desencadeada pela cor da mancha com ausência, secundariedade ou predominância da forma.
 FC - Forma precisa e a cor designada na resposta corresponde a cor do objeto real. Expressa maturidade emocional, afetividade socialmente adaptada. Equilíbrio psíquico.
 CF - Forma semi-definida com cor. Indica afetividade egocêntrica, instabilidade emocional, busca de um objeto para estabelecer ligação, pode também ser espontaneidade, contato caloroso e simpático.
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 C - Apenas a cor determina a resposta. Indica impulsividade, ausência de controle das emoções.O conteúdo das respostas ou o contexto possibilita identificar estas emoções. Se associada a K e Dbl, indica caráter explosivo da descarga, indicando periculosidade, pela tendência a passar ao ato.
 Cn - Cor Nomeada. Nome da cor como resposta. Típico de epilépticos e crianças pequenas. NÃO INCLUI NO SOMATÓRIO DE C.
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 Respostas de Esfumaçado (E)
Respostas vistas na cor cinza e suas nuances
 Rorschach: As respostas de esfumaçado (E) indicam sinal de afetividade tímida e busca ansiosa de adaptação.
 Piotrowski distingue dois significados nas respostas E:
 a) Capacidade de suprimir um impulso carregado de afeto, que impele à ação, relacionando E com C.
 b) Indicador de angústia com reações de através de inibição motora (se provocada pelo cinza claro), e através de tentativas de mudança da situação (se provocada pelo cinza escuro).
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 Ombredane e Canivet:
 FE tridimensional: poder de representação espacial e talento construtivo, prudência ansiosa, depressão diferenciada, sentimentos de insuficiência.
 FE de textura: adaptação flexível e diferenciada.
 EF: afetividade flutuante em busca de objetos para uma ligação.
 E: Ausência de controle sobre as emoções e impulsos, sujeitos com sentimentos de abandono. Muitas vezes associado aos 4 elementos (água, ar, terra e fogo).
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 Respostas Clob
Desencadeada pela cor negra e tem um sentido disfórico.
Indicam angústia patológica, característica da neurose.
As respostas Clob são classificadas de acordo com a percepção ou não da Forma, da seguinte forma: FClob, ClobF e Clob.
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OS CONTEÚDOS
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ANÁLISE QUANTITATIVA
R = número total de respostas
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∑G = G + G + DG + DdG + GDbl	 G% = ∑G x 100 ÷ R
∑D = D + DdD + DDbl		 D% = ∑D x 100 ÷ R
∑Dd = Dd + DdDbl + Dbl	 Dd% = ∑Dd x 100 ÷ R
 Localização
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 Para R = 30
	G = 	20%	- 30%
	D =	55% - 60%		
	Dd = 10%
 Quando R aumenta G baixa
			 	 D aumenta
 G > D : inteligência mais teórica
 G < D : inteligência mais prática
Obs: considere os percentuais na análise
Tipo de Apreensão (T. A.)
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 Em termos psicopatológicos
 G > : maníacos e esquizofrênicos
 D > : depressivos e esquizofrênicos com rigidez defensiva
 Dd > : débeis mentais, obsessivos e esquizofrênicos
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 Determinantes
Análise da atividade reguladora da Razão
∑F = (F+) + (F-) + (F±) + (F?)
	Obs.: média no Brasil = 50%
F% = ∑F x 100 ÷ R
Indica a capacidade para o sujeito se orientar na vida, adaptar-se à realidade exterior devido à atividade reguladora da razão e do pensamento.
Se = 100%  asfixia da vida afetiva e pessoal
Se rebaixado  histeria, psicose, adolescência rebelde e artistas
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 ∑F+ = (F+) + (F± / 2) + (F? / 2)
 Obs: Brasil varia entre 70-85%
 F+% = ∑F+ x 100 ÷ ∑F
 indica aptidão para orientar o pensamento mantendo atenção precisa e julgamento exato (força do ego)
 próximo de 100%  controle rígido e obsessivo do pensamento.
 Se = 60  histeria
 Muito baixo  psicose ou debilidade mental
FORÇA DO EGO
 (atenção precisa e julgamento exato)
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 Relação da ambição com potencial criador
 2 G : 1 K
 Se G > K : ambição acima do potencial criador
 Se G = K : narcisismo e fantasias predominam
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 2 K : 1 kan
 Se K > kan  vida pulsional subordinada ao sistema de valores do sujeito
 Se K = kan  sujeito ao mesmo tempo controlado e espontâneo
 Se K < kan  sujeito busca satisfação imediata dos desejos
Obs: se K , kan e F+ normal = Inibição neurótica se K , kan e F+ = Fragilidade egóica 
 Relação entre vida pulsional e ego
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 Relação entre tensão psíquica e recursos interiores
 1,5 K : 1 (kan + kob)
Se kan + kob > K  as tensões psíquicas são fortes demais para que o sujeito utilize construtivamente seus recursos interiores.
 Kp  sujeitos mais sonhadores, timidez, sentimentos de inibição e inferioridade.
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 Tipo vivencial
 ∑K > ∑C 	e	∑C = 0  introversivo puro
			∑C nitidamente > 0  introversivo dilatado
 ∑K < ∑C	e	∑K = 0  extratensivo puro
		∑K nitidamente > 0  extratensivo dilatado
 ∑K = ∑C = ambigual
 ∑K = ∑C = 1 – coartitivo	
 ∑K = ∑C = 0 – coartado
 CF (Princípio do Prazer) : FC (Principio da Realidade)
retração psíquica
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1) ∑C : ∑ E se C > E, não há controle sobre os afetos
2) VIII + IX + X %
 > 40% extratensivo
 < 40% introversivo
 Confirmação do Tipo Vivencial
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H% = ∑H x 100 ÷ R
Mulheres de 15 a 30%
Homens de 10 a 20%
Relação de Respostas de humanos inteiros e Partes de humano
Incapacidade de ver o ser humano no integra, tendências hipocondríacas ou agressividade
2 H : 1 Hd
 Relações Interpessoais
 Conteúdos
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 Pensamento infantil e/ou esteriotipia do Pensamento
 A% = ∑A x 100 ÷ R
 Normal entre 30% e 60%
 Indícios de Angustia Patológica
Hd + Anat + Sexo + Sg > 12%
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ORIGINAIS E BANAIS
 (OU VULGARES)
Conformismos Social/ Participação no pensamento coletivo
V (ou Ban) entre 5 e 7
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CASO CLÍNICO
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Prof. Maria Angélica Oliveira Gabriel
Psicodiagnóstico de Rorschach