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Questões 1) Discutir as diferenças de toxicidade dos álcoois, metanol e etanol. R. A toxicidade do metanol é baixa, mas, no seu processo metabólico, oxidado pela enzima catalase, transforma-se em aldeído fórmico (HCOH) e ácido fórmico (HCOOH). O aldeído inibe a oxigenação da retina, o que pode levar a uma cegueira permanente. Além disso, pode ocorrer acidose metabólica, toxicidade hepática e até mesmo provocar a morte. Já a toxicidade do etanol é capaz de causar irritação das mucosas, se em contato com os olhos pode causar irritação da conjuntiva. Após sua ingestão, causa euforia, nauseas, vômito e narcose. 2) Explicar a diferença de toxicidade crônica entre benzeno e o tolueno. R. A absorção do benzeno provoca efeitos tóxicos para o sistema nervoso central, podendo causar excitação seguida de sonolência, tonturas, cefaléia, náuseas, taquicardia, convulsões, perda da consciência e até mesmo a morte. A exposição por um longo período de tempo, provoca diversos efeitos no organismo, como mielotoxicidade e genotoxicidade, além da ação carcinogênica. Não existem sinais ou sintomas típicos da intoxicação crônica pelo benzeno. Existe uma relação entre a exposição ao benzeno e a ocorrência de leucemia (especialmente a leucemia mielóide aguda) e outras doenças oncohematológicas, como linfomas não Hodgkin e mieloma múltiplo. O tolueno é um líquido incolor, com um odor aromático característico, não corrosivo, inflamável, insolúvel em água, mas solúvel em muitos solventes orgânicos. É derivado do alcatrão, do carvão e do petróleo e utilizado na produção de trinitrotolueno (TNT), tolueno diisocianato e benzeno; como um ingrediente para corantes, drogas e detergentes, e como um solvente industrial para borrachas, tintas. A toxicidade do tolueno é semelhante à do benzeno. As vias de exposição são inalação, ingestão e contato com a pele. Os órgãos afetados são o sistema nervoso central, fígado, rins e pele. Além de depressão do sistema nervoso central, a exposição crônica ao tolueno pode levar a morte. 3) O éter etílico e o clorofórmio foram utilizados como agentes de anestesia. Porque este uso foi abandonado? R. O éter foi o primeiro agente anestésico utilizado para realização de cirurgias. E nos anos seguintes a sua descoberta, foram introduzidos novos agentes anestésicos como o clorofórmio. Entretanto, tais agentes são tóxicos, causam hepatotoxicidade e arritmia cardíaca nos indivíduos e por esse motivos foram substituídos por anestésicos mais seguros. 4) O uso crônico de hexano dá origem a neuropatias periféricas. Qual o metabólito ativo responsável por esta propriedade? R. Hexano-2,5-diona, também chamada de 2,5-hexanediona ou acetonilacetona 5) Por que etilenoglicol leva a nefrose? R. Etilenoglicol é rapidamente e extensivamente absorvido através de trato gastrointestinal. É absorvido menos a nível respiratório e a nível dérmico. Após a absorção é distribuído no organismo de acordo com volume de água total do mesmo. Na maioria dos mamíferos incluindo humano é inicialmente metabolizado no fígado pela álcool desidrogenase a glicolaldeído. Glicolaldeído é rapidamente convertido em ácido glicólico e glioxal pelo aldeído oxidase e aldeído desidrogenase. Estes são oxidados a glioxilato pela glicolato oxidase ou lactato desidrogenase que pode metabolizar em ácido fórmico, ácido oxálico e glicina. Forma-se dióxido de carbono a partir da glicina e ácido fórmico que é um dos maiores produtos de eliminação de EG pela via respiratória. A eliminação também ocorre via urinária (Etilenoglicol, glicoaldeido ou ácido glicólico), por isso acaba levando a um nefrontoxicidade. Nas vias renais, leva a alterações histopatologicas, degeneração e atrofia. 6) Como é medido o índice biológico de exposição de um solvente orgânico. Utilize o benzeno como exemplo. R. Estima a relação entre a exposição ambiental ou ocupacional e os efeitos individuais e em grupo.Vários parâmetros biológicos podem estar alterados como conseqüência da interação entre o agente químico e o organismo. A determinação quantitativa de tais parâmetros é usada como Indicador Biológico, nos fluidos biológicos (sangue, urina), tecidos ou ar exalado, intensidade de exposição e o risco à saúde. O indicador de exposição adotado no Brasil para o benzeno é o ácido trans, trans mucônico na urina (AttM-U). 7) A legislação fixa limites de tolerâncias biológicas aos solventes orgânicos. Porque ainda assim, vários trabalhadores se intoxicam cronicamente com solventes orgânicos? R. 8) Etanol e clorofórmio apresentam efeito sinérgico. O que isso significa? R. 9) O que é lança-perfume e porque é proibido pela nossa legislação? R. Lança-perfume é um desodorizante em forma de spray, cujo princípio ativo é o cloreto de etila, utilizado como droga através de sua inalação. Conhecido por causar uma sensação imediata de bem-estar, o lança-perfume foi muito difundido nas festas de carnaval. Nos primeiros Carnavais do século 20, ele era espirrado nas pessoas para deixar a pele gelada, mas seu uso como entorpecente se espalhou. Em doses elevadas, o lança perfume pode provocar desmaios e se a pessoa não for atendida, pode entrar em coma e morrer por parada respiratória. E por esse motivo foi proibido pela legislação brasileira na década de 60. 10) No diabetes mellitus descompensado ocorre aumento de corpos cetônicos no plasma (cetona, acetoacetato e beta hidroxibutirato) esses elementos levam ao abaixamento do pH plasmático a níveis incompatíveis com a vida. Qual a conduta terapêutica a ser seguida neste caso. R.
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