Cuidados para medicações

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Dieta Enteral
	SNE 
	800ml
	24hrs
	I 
	Administração da dieta por meio de sonda que auxilia na manutenção ou recuperação do estado nutricional
	Cuidados em Risco de Aspiração
	 Prescrição em Risco de Aspiração
	SG
	EV
	500ml
	24hs
	I
	Repositor hidroeletrolítico indicado para auxiliar na reposição água, calorias, diurese osmótica em casos de desidratação e hipoglicemias
	
	
	NaCl 20%
	Em SG
	30ml
	24hrs
	I
	Reposição de líquido extracelular; Manutenção do Ph sanguíneo
	Avaliar função renal
	A cada hora
	KCl 19,1%
	Em SG
	20ml
	24hrs
	I
	Associado à diminuição da PA e mortalidade por AVC
	Avaliar ritmo cardíaco
	A cada hora
	SF 0,9%
	EV
	500ml
	24hs
	I
	Manter acesso venoso
	
	
	Noradrenalina 
	EV 
	4mg em 232 SG 5%
	24hrs
	I
	Droga vasoativa
	Avaliar integridade da pele
Avaliar sinais vitais
Avaliação do débito urinário
Aquecer membros
	Uma vez ao dia
A cada hora
A cada duas horas
Uma vez ao dia
	Kefazol 
	EV 
	1g
	8hrs
	I II III
	Antibiótico
	Monitorar função renal
Avaliar sinais de flebite
Observar sinais de náusea e cefaleia
	A cada hora
a cada 12 horas
a cada hora
	Insulina R 
	EV 
	50U em 100ml SF 0,9%
	24hrs
	I
	Manutenção da glicemia
	Acompanhar valores glicêmicos
	A cada hora
	Dormonid
	EV 
	45mg em 120ml SF 0,9%
	24hrs
	I
	Sedação
	Avaliar nível de consciência (escala de Ransey ou Rass)
Alterações hemodinamicas
	I II III IV
	Fentanyl 
	EV 
	200mcg em 210ml SF 0,9%
	24 hrs
	I
	Analgésico 
	Avaliar sinais vitais
Avaliar nível de consciência 
	A cada hora
I II III IV 
	Pantozol
	EV 
	40mg
	24hrs
	I
	Inibidor da bomba de prótons
	
	
	Dipirona
	EV 
	500mg
	6hrs
	I II III IV
	Analgésico 
	Avaliar reações de hiperssensibilidade 
	A cada hora
	Paracetamol
	VS 
	35 gotas
	8hrs
	I II III
	Analgésico 
	Avaliar reações de hiperssensibilidade
	A cada hora 
	Hidantal
	EV
	100mg
	8hrs
	I II III
	Anti epilético 
	Avaliar nível de consciência
	I II III IV
	Decadron
	EV
	4mg
	8hrs
	I II III
	Corticosteroide
	Avaliar sinais vitais
Acompanhar valores glicêmicos 
Avaliar função renal 
	A cada hora
A cada hora
A cada hora
	
	
	
	
	
	
	
	
	Risco de glicemia instável 
	Monitorar o aparecimento de sinais e sintomas de hiperglicemia: poliúria, polidipsia, polifagia, fraqueza, letargia, malestar, embaçamento visual ou cefaleia. 
Monitorar níveis gasometria arterial, eletrolíticos e beta- hidroxibutirato, 
Monitorar a condição hídrica (inclusive ingestão e eliminação). 
	A cada hora;
A cada 24hrs
A cada 24hrs
	Risco de Aspiração
	Monitorar o nível de consciência, o reflexo de tosse, reflexo do vômito e capacidade de deglutir 
Verificar pressão do balonete traqueal 
Verificar o posicionamento da sonda nasogástrica e da gastrostomia antes de alimentar o paciente. 
	A cada hora
I II III IV V 
A cada 24hrs
	Risco de lesão por pressão
	Remover umidade excessiva da pele que resulta de transpiração, drenagem do ferimento e incontinência urinária e fecal. 
Aplicar barreiras de proteção, como cremes ou compressas que absorvem umidade, para remover umidade excessiva, como convier. 
Mudar o decúbito 
	I II III IV
I II III IV
A cada duas horas
	Risco de constipação
	Monitorar os movimentos intestinais, incluindo frequência, consistência, formato, volume e cor, conforme apropriado. 
Monitorar os ruídos hidroaéreos. 
Administrar enema ou irrigação, conforme apropriado. 
Pesar o paciente regularmente 
	I II
A cada 24 horas
A cada 24 horas
Uma vez ao dia
	Mobilidade física prejudicada
	Colaborar com o fisioterapeuta para desenvolver um plano de promoção da mecânica corporal, conforme indicado. 
Usar os princípios da mecânica corporal junto com manuseio seguro do paciente e auxiliares dos movimentos. 
Monitorar a melhora na postura/mecânica corporal do paciente 
	
	
Síndrome do estresse por mudança,
	Determinar a confiança do paciente no próprio julgamento, 
Transmitir confiança na capacidade do paciente para lidar com a situação. 
Proporcionar experiências que aumentem a autonomia do paciente, conforme apropriado. 
Evitar críticas negativas. 
	
A cada contato com o paciente
	Risco para integridade da membrana mucosa oral prejudicada 
	Monitorar a mucosa oral 
Aplicar lubrificante para hidratar lábios e mucosa oral, quando necessário. 
Monitorar lábios, língua, mucosas, fossas das amígdalas e gengivas quanto a hidratação, cor, textura, presença de resíduos e infecção
	Uma vez ao dia 
I II III
I II III 
	Risco de tromboembolismo venoso. 
	Fazer avaliação completa da circulação periférica 
Evitar lesão ao lúmen de vasos.
	A cada 24hrs
	Ventilação espontânea prejudicada
	Posicionar o paciente em Fowler ou semi Fowler
Manter desobstruída as vias aéreas 
Auscultar os sons pulmonares, observando áreas de ventilação diminuída ou ausente, além da presença de ruídos adventícios. 
	A cada 24 horas
A cada hora
I II III IV 
	Capacidade adaptativa intracraniana diminuída
	Monitorar as 	características da drenagem do líquido cefalorraquidiano 
Monitorar o estado neurológico atentamente e comparar com os dados iniciais. 
Evitar flexão do pescoço, ou flexão extrema de quadril/joelho.
	A cada hora
A caa