cabarito 2

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1-Os lipídeos são biomoléculas compostas por carbono (C), hidrogênio (H) e oxigênio (O), fisicamente caracterizadas por serem insolúveis em água, e solúveis em solventes orgânicos, como o álcool, benzina, éter, clorofórmio e acetona. A família de compostos designados por lipídios é muito vasta. Cada grama de lipídio armazena 9 quilocalorias de energia, enquanto cada grama de glicídio ou proteína armazena somente 4 quilocalorias. Com relação ao papel funcional dos lipídeos, julgue as asserções abaixo:
(I) Os ácidos graxos apresentam um papel funcional de fonte energética
(II) Os triglicerídeos apresentam um papel funcional de reserva energética
(III) Os fosfolipídeos apresentam um papel funcional estrutural
(IV) As lipoproteínas apresentam um papel funcional de transporte de lipídeos
Resp.
(D)- I, II, III e IV
	2-O metabolismo lipídico ou metabolismo dos lipídios ocorre no fígado, estes lipídios são provenientes de duas fontes: dos alimentos ingeridos e da reserva orgânica que é o tecido adiposo. Estes lipídios estão geralmente sob forma de triglicerídeos (TG). O armazenamento de ácidos graxos na forma de TG é o mais eficiente e quantitativamente mais importante do que o de carboidratos na forma de glicogênio. Quando hormônios sinalizam a necessidade de energia metabólica, promove-se a liberação destes TG com o objetivo de convertê-los em ácidos graxos livres, os quais serão oxidados para produzir energia.
Resp.
(C)- Apenas a asserção III está correta
	3-O Xenical é um medicamento que foi inicialmente desenvolvido para o controle dos níveis de colesterol, mas que nos últimos anos começou a ser utilizado para o emagrecimento. O efeito colateral do medicamento é uma diarreia aquosa em consequência da inibição da lipase pancreática. A partir dessas informações e de seus conhecimentos, analise as afirmativas abaixo: 
(I) A esteatorreia ocorre porque a inibição da lipase pancreática impede a digestão dos triacilglicerídeos que não podem ser absorvidos, sendo eliminados pelas fezes
(II) Ao impedir a absorção dos triacilglicerídeos, o Xenical também vai impedir a absorção de vitaminas lipossolúveis
(III) A associação do Xenical com o emagrecimento ocorre pelo fato dos ácidos graxos serem os responsáveis por estimularem a liberação de insulina. Sem a insulina, não há a sinalização de processos anabólicos como a lipogênese 
Resp.
(B)- I, II, III corretas
	4-A dislipidemia que ocorre na síndrome metabólica (SM) confere elevado risco cardiovascular e se caracteriza por aumento dos triglicerídeos, diminuição da HDL e alterações qualitativas da LDL, tornando-a mais aterogênica, como a LDL pequena e densa. As LDL modificadas foram detectadas in vivo no plasma e em placas ateroscleróticas. As lipoproteínas plasmáticas são partículas constituídas por uma parte central de lipídios hidrofóbicos, circundados por uma monocamada de lipídios polares e apoproteínas. São sintetizadas e secretadas pelo fígado (VLDL) ou intestino (quilomícrons), ou resultam de transformações sofridas por estas partículas, como é o caso da IDL (lipoproteína de densidade intermediária), LDL e HDL. Têm duas funções principais: solubilizar os lipídios no plasma e regular o movimento destes em sua entrada e saída de células-alvo e tecidos específicos. Resp.
(B)- O ciclo exógeno se caracteriza pelo transporte dos lipídios da dieta pela circulação até os tecidos extra-hepáticos. A lipoproteína a participar deste processo é a LDL
	5-Os ácidos graxos (AG) constituem uma fonte energética armazenada no organismo quase ilimitada para o metabolismo em repouso e para o exercício prolongado de intensidade leve ou moderada. Esses AG, armazenados na forma de triacilgliceróis (TAG) no tecido adiposo, no músculo esquelético e no plasma, dependem de sua mobilização, transporte pela corrente sanguínea e entre as membranas celulares e ainda a oxidação nas mitocôndrias, de modo a serem utilizados pelo músculo esquelético. Assinale a alternativa que apresenta uma asserção incorreta a respeito do catabolismo de ácidos graxos:
Resp.
(E)- Apenas os ácidos graxos insaturados podem ter o Acetil-CoA completamente oxidado pelo ciclo de Krebs dado a presença de duplas ligações na sua estrutura
	6-Dois indivíduos, chamados de A e B, se apresentaram como voluntários para uma pesquisa sobre lipoproteínas. Ambos os indivíduos receberam duas refeições diferentes e após a terem ingerido, o sangue de ambos os indivíduos foi coletado. As amostras foram processadas e foi observado que o sangue do indivíduo A apresentava uma maior quantidade de quilomicrons (o triplo do individuo B). Assim, pode-se afirmar que:
Resp.
(C)- A refeição do indivíduo A era rica em lipídios
	7-Nos últimos anos os lipídios se tornaram os grandes vilões da “boa forma”, da beleza e da saúde. Assinale a alternativa que apresenta uma proposição incorreta a respeito do anabolismo de lipídios:
Resp.
B- O metabolismo de carboidratos e lipídeos não apresenta nenhuma conexão, pois o excesso de carboidratos é estocado no fígado na forma de glicogênio e o excesso de lipídeos é estocado no tecido adiposo na forma de triglicerídeo
	8- A produção de corpos cetônicos ocorre durante um jejum prolongado ou em casos de diabetes. Nessa situação em que o organismo está em condições hipoglicemiantes, a lipólise é intensificada. Com relação ao metabolismo dos corpos cetônicos, julgue as afirmações a seguir:
(I) São exemplos de corpos cetônicos: acetona, acetato e beta-hidroxibutirato
(II) Todos os tecidos são capazes de produzir corpos cetônicos
(III) O fígado é o principal órgão que realiza cetogênese. Resp.
A- I, II, III corretas 
	9-Os lipídeos constituem um grupo heterogêneo de moléculas insolúveis em agia (hidrofóbicas) que podem ser extraídas dos tecidos por solventes não polares (orgânicos). Devido a sua alta insolubilidade em soluções aquosas, os lipídeos corporais são compartimentados em associações associados a membranas ou em gotículas de triacilglicerois nos adipócitos ou transportados no plasma em associação com proteínas como as lipoproteínas. Os lipídeos em geral possuem várias funções com exceção de:
I - Barreira hidrofóbica das membranas das células que permite a partição do conteúdo aquoso da célula e estruturas subcelulares;
II -  Como fonte de energia para o organismo
III - Como isolante térmico
Resp.
E- I, II, III corretas
	10-As proteínas têm papel fundamental no organismo. Agindo na construção e reparação de tecidos. A molécula de proteína é construída a partir da ligação das moléculas de aminoácidos, dos quais 20 são metabolizados pelo organismo humano. Entre estes, há nove que são chamados essenciais, isto é, não sendo sintetizados pelo nosso organismo, devem ser fornecidos pelos alimentos. Os demais que são produzidos no organismo são chamados de não essenciais.
Resp.
C- As proteínas tem papel fundamental na estrutura de nosso organismo, seus constituintes devem permanecer no sangue e aqueles não essenciais são produzidos por transaminação
	11-Os 23 pares de cromossomos humanos apresentam a grande maioria de nossos genes. Tais genes são responsáveis por darem origem a moléculas de RNA, as quais dão origem a cadeias polipeptídicas conhecidas como proteínas. Tais proteínas apresentam diversas funções em nosso organismo, como por exemplo, estrutural e funcional: 
(I) A distrofina é uma proteína de função estrutural. A deficiência de sua função pode levar a distrofias musculares, tais como na Distrofia Muscular de Duchenne, distrofia que se inicia com a deficiência de membros inferiores e em fase progressiva acomete a musculatura respiratória
(II) O colágeno é uma proteína de função estrutural. A deficiência de sua função pode levar a diferentes tipos de colagenoses, podendo resultar em anomalias esqueléticas, já que é uma molécula que faz parte da matriz orgânica do tecido ósseo
(III) As proteínas são polímeros formados por uma sequência de outras moléculas menores, conhecidas como aminoácidos, as quais estão unidas através de ligações peptídicas:Resp.D- I, II, III corretas
	12-Distrofias musculares são doenças genéticas caracterizadas por fraqueza e degeneração muscular progressiva. Existem vários tipos de distrofias musculares, diferindo na severidade, latência e causa. As mais frequentes e que estão relacionadas entre si são a distrofia muscular de Duchenne (DMD) e a distrofia muscular de Becker (DMB); I.              Grande parte das distrofias musculares é causada por deficiências nas proteínas do complexo distrofina-glicoproteínas presente na membrana celular das células musculares.
II.            A DMD e DMB resultam de mutações no gene que codifica a distrofina, proteína estrutural crucial para a manutenção da integridade das fibras musculares. É o maior gene conhecido, é recessivo e está ligado ao cromossomo X.
Resp.
E- I, II corretas
	13-Um aminoácido é uma molécula orgânica formada por átomos de carbono, hidrogênio, oxigênio, e nitrogênio unidos entre si de maneira característica. Alguns aminoácidos também podem conter enxofre. Os aminoácidos são divididos em quatro partes: o grupo amina (NH2), grupo carboxílico (COOH), hidrogênio, carbono alfa (todas partes se ligam a ele), e um radical característico de cada aminoácido. Os aminoácidos se unem através de ligações peptídicas, formando as proteínas. 
(I) O aminoácido glutamina corresponde ao aminoácido central na via de conversão de íons amônio para serem transportados pela corrente sanguínea
(II) Os aminoácidos que estão em excesso no organismo são desaminados, ou seja, são decompostos por desaminação e convertidos em intermediários do Ciclo de Krebs
(III) O metabolismo dos aminoácidos faz conexão com o metabolismo dos carboidratos em vários pontos possíveis, à medida que os aminoácidos são transformados em intermediários do Ciclo de Krebs.
Resp. 
D- todas estão certas 
	14-As proteínas são compostos orgânicos de estrutura complexa e de alto peso molecular (de 5.000 a 1.000.000 ou mais unidades de massa atômica), sintetizadas pelos organismos vivos através da condensação de um grande número de moléculas de alfa-aminoácidos, através de ligações denominadas ligações peptídicas. Uma proteína é um conjunto de no minimo 80 aminoácidos, mas sabemos que uma proteína possui muito mais que essa quantidade, sendo os conjuntos menores denominados polipeptídeos. 
(I) O catabolismo proteico resulta em maior síntese de amônia
(III) O catabolismo proteico tem maior probabilidade de ocorrer em situações de hipoglicemia
Resp.
E- I, III estão corretas
	15- A manutenção da estrutura de uma proteína é essencial para que esta macromolécula desempenhe sua função biológica no organismo. Uma alteração nas estruturas secundária e terciária de uma proteína pode resultar em falhas funcionais, em que o organismo deixa de realizar funções importantes como, por exemplo, o transporte de oxigênio. Várias ligações e interações químicas são responsáveis por permitir uma estabilidade química a proteína. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta uma informação incorreta:
Resp.
E- Todas as proteínas precisam ter uma estrutura quaternária estável para desencadear sua função. Tal estrutura é mantida por ligações químicas entre os radicais dos aminoácidos e mudanças na estrutura terciária de uma proteína acarretam na perda da função
	16-A deficiência de argininosuccinase liase (ASL), responsável pela acidemia argininosuccínica, é uma das deficiências enzimáticas mais comuns no ciclo da uréia. A deficiência dessa enzima acarreta num aumento do nível de amônia plasmática, podendo provocar lesões graves e irreversíveis ao recém-nascido. Se o diagnóstico e o tratamento não forem realizados a tempo o paciente pode apresentar níveis de amônia de até duas ou três vezes os valores normais. Alternativa errada.
Resp.
E-Apenas os aminoácidos obtidos pela síntese endógena são degradados pelo ciclo da ureia, enquanto que aqueles provenientes da dieta são degrados diretamente pelo ciclo de Krebs
	17-Dislipidemia significa que os níveis de lipídeos circulantes no sangue estão alterados. Tais moléculas incluem o colesterol e os triglicerídeos. O colesterol é encontrado na corrente sanguínea e em todas as células do corpo. É usado para formar membranas celulares e alguns hormônios. O organismo produz cerca de 1000 miligramas de colesterol por dia, principalmente pelo fígado. Outros 100 a 500 mg (ou mais) podem vir diretamente da alimentação. Os níveis elevados de colesterol representam um fator de risco para doença coronariana.
Resp.
C-A diminuição da ingestão de glicose estimula à perda de peso, a diminuição do nível de insulina e desta forma a redução plasmática dos triglicérides pela HDL
	18-Os lipídeos possuem importantes funções como: isolamento térmico, proteção, reserva energética e composição da membrana celular sendo imprescindíveis para a manutenção do bom funcionamento do organismo. Embora seja de suma importância, o consumo excessivo pode ser extremamente prejudicial ao organismo, sendo inúmeras doenças relacionadas a dietas ricas em lipídeos. Em média 20% da massa corpórea de um ser humano é composta por triacilgliceróis, que são as principais moléculas de reserva energética dos organismos vivos. 
Resp.:
B -São extremamente hidrofóbicas, podendo ser armazenadas na forma de anidros e possuem grande energia em suas ligações químicas
	20- A síndrome da angústia respiratória ocorre quase que exclusivamente em recém-nascidos prematuros. É um distúrbio respiratório no qual os alvéolos dos pulmões do recém-nascido não permanecem abertos por causa da elevada tensão superficial resultante da produção insuficiente de surfactante. Para que um recém-nascido seja capaz de respirar independentemente, os alvéolos pulmonares devem ser capazes de permanecerem abertos e cheios de ar após o nascimento. Eles conseguem fazê-lo em grande parte graças a uma substância denominada surfactante. O surfactante é produzido por células dos alvéolos pulmonares e reduz a tensão superficial. 
Resp.
B -Os surfactantes podem ser classificados como lipoproteínas por apresentar porção lipídica, geralmente, na forma de fosfatidilcolina e porção protéica na forma de SP-A, SP-B, SP-C e SP-D
	21-A hipóxia é caracterizada pela redução de oxigênio nos tecidos, com graves consequências para este tecido, como exemplo no infarto do miocárdio, que ocorre pela falta de oxigenação do músculo cardíaco por obstrução de uma artéria coronária que irriga aquela região levando moléculas oxidáveis e gás O2. Em bases fisiológicas, o transporte de oxigênio obtido nos alvéolos pulmonares pela respiração é levado aos tecidos pelo sangue e é determinado por uma cadeia de fatores que envolvem a pressão parcial de oxigênio arterial (PaO2), a concentração de hemoglobina sanguínea e sua afinidade pelo oxigênio, o débito cardíaco e a perfusão local de oxigênio nos órgãos e tecidos do organismo. 
Resp.
E- Obstrução de vasos coronarianos por placas de ateroma oriundas de dislipidemias como aumento de LDL
	22-A síndrome metabólica compreende um espectro de alterações que incluem resistência à insulina com ou sem diabete melito tipo 2 (DM2), hipertensão arterial, obesidade (especialmente central ou visceral) e dislipidemia. A anormalidade central associada à síndrome metabólica parece ser a resistência dos tecidos periféricos à insulina, a qual pode ser definida como um estado de resposta biológica subnormal aos níveis circulantes de insulina.
Resp.
E- A hiperglicemia característica dos pacientes diabéticos é decorrente da incapacidade da glicose em ser captada pelas células cujos transportadores do tipo GLUT4 são ativados pela insulina
	23-Em nosso organismo, as hemácias são as células responsáveis pelo transporte de oxigênio, que se encontra ligado à hemoglobina. Dados experimentais mostram que as hemácias não consomem oxigênio. Porém, durante seus 120 dias de vida útil, os eritrócitos gastam ATP continuamente para várias funções.
(III) Nas hemácias ocorre a glicólise anaeróbica em decorrência da associação do oxigênio coma hemoglobina e não da ausência de mitocôndrias
Resp.
C- Apenas a afirmativa III.
	24-O colesterol é insolúvel em água e, consequentemente, insolúvel no sangue. Para ser transportado através da corrente sanguínea ele liga-se a diversos tipos de lipoproteínas, partículas esféricas que tem sua superfície exterior composta principalmente por proteínas hidrossolúveis. Existem vários tipos de lipoproteínas, e elas são classificadas de acordo com a sua densidade. 
(I) A LDL é captada pelas células através de um mecanismo conhecido como endocitose mediada por receptores. Nele a LDL interage com um receptor específico, sendo fagocitada junto com ele. Desta forma o colesterol existente no interior da LDL pode ser disponibilizado no meio intracelular
(II) A HDL remove o excesso de colesterol das células extra-hepáticas. Desta forma existe um controle do colesterol intracelular e da disponibilidade dos receptores na membrana plasmática
(III) O excesso de colesterol intracelular diminui a disponibilidade de receptores na superfície da membrana plasmática; o que contribui para os aumentos da LDL plasmática.
(IV) O excesso de LDL circulante pode migrar para o espaço subendotelial o iniciar o processo de formação das placas de ateroma
(V) O exercício físico é aconselhado para pessoas que desejam reduzir os níveis de LDL plasmático porque ele estimula a produção de HDL. Desta forma ocorre uma redução do colesterol intracelular e, consequentemente, o retorno dos receptores de LDL à membrana, reiniciando o processo de endocitose desta lipoproteína.
Resp.
D- todas corretas
	25-O colesterol tem sido considerado um vilão nos últimos tempos, uma vez que as doenças cardiovasculares estão associadas a altos níveis desse composto no sangue. A respeito do metabolismo do colesterol, assinale a alternativa correta:
Resp.
B- A síntese de colesterol tem como precursor o Acetil CoA proveniente da degradação do excesso de carboidratos, lipídios e proteínas. Em uma situação de excesso de energia, a insulina diminui a velocidade do ciclo de Krebs e o excesso de Acetil-CoA migra para o citoplasma onde pode ser utilizado para a síntese de lipídios e para a síntese de colesterol
	26-Uma mulher de 30 de idade e bem alimentada com uma dieta balanceada tem sua necessidade energética suprida. O carboidrato obtido nesta dieta percorre por alguma das vias metabólicas que são reguladas principalmente através dos hormônios insulina e glucagon.
Resp.
(C) III- As vias glicólise e glicogênese são ativadas pela insulina
	27-A cirrose hepática é o resultado final de anos de agressões ao fígado, sendo caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por nódulos e tecido fibroso. No fundo, nada mais é do que a cicatrização do fígado. Onde deveria haver tecido funcionante, há apenas fibrose (cicatriz).
Resp.
B- Há uma aumento dos níveis plasmáticos de TGP
 
	28-A glicogênese corresponde ao processo de síntese de glicogênio no fígado e músculos, no qual moléculas de glicose são adicionadas à cadeia do glicogênio pré-existente. Este metabolismo é controlado por dois hormônios principais, a insulina e o glucagon. 
Resp.
B- São hormônios que agem de maneira antagônica: a insulina é um hormônio hipoglicemiante e que estimula os processos de síntese. Por outro lado o glucagon é um hormônio hiperglicemiante que estimula os processos de degradação
	29-Durante o jejum noturno a glicemia é mantida em valores próximos de 100 mg/dL graças ao papel hiperglicemiante do glucagon no organismo. Neste caso, são utilizadas as reservas de carboidratos para garantir o suprimento adequado de glicose. No entanto, as células musculares não respondem ao glucagon. 
Resp.
A função do glicogênio hepático está relacionada ao controle da glicemia sanguínea, enquanto que o glicogênio muscular é utilizado apenas pelos processos de obtenção de energia do próprio tecido muscular