Membros Superiores Pediátricos

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Membros Superiores
Prof. Waldir Moreira 
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Membros Superiores
Procedimento de rotina para posicionamento dos membros superiores de acordo com a idade e a indicação devem ser seguidos.
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Membros Superiores
Paciente em DD;
Imobilizar as partes do corpo que não forem radiografadas;
Ossos longos: chassis de contato incluindo as duas articulações;
AP e PF;
RC perpendicular ao plano do filme incidindo no meio da área de interesse;
DFoFi: 1m
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Membros Superiores
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Membros Superiores
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Membros Superiores
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Raio X de Antebraço
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Mão
Crianças maiores: AP, PF e OBL;
Paciente sentado ao longo da mesa;
Evitar que as mão de quem segura a criança fiquem sobre o feixe primário;
Qualquer pessoa que segure a criança tem que usar um avental de Pb.
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Mão
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Punho
PA e PF;
Colimação precisa;
Paciente sentado ao longo da mesa;
Evitar que as mãos de quem segura a criança fiquem sobre o feixe primário;
Qualquer pessoa que segure a criança tem que usar um avental de Pb.
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Indicação
Trauma;
Dor;
Raquitismo;
Corpo estranho;
Deformidade.
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Incidência para Escafóide
4 incidências de rotina, incidência magnificada adicional para maiores de 11 anos.
Somente AP e PF para menores de 6 anos quando o escafóide não está ossificado.
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Mão de Bebê
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Mão de Criança
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Mão de Adolescente
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Idade Óssea
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Idade Óssea
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PA de Punho
Deve incluir o metacarpo proximal e o terço distal de rádio e ulna;
Não sobrepor rádio e ulna;
Trabérculas ósseas devem ser visualizadas com detalhe;
Partes moles devem ser visíveis.
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PF de Punho
Rádio e ulna têm de estar superpostos;
Ossos do carpo têm de estar superpostos, com o semilunar e o pisifrome (se presente) em PF, dependendo da idade;
Trabérculas e partes moles visíveis.
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Membros Superiores
Raquitismo: somente PA;
Fratura de antebraço, devem ser incluídas de AP de punho e PF de cotovelo em um mesmo filme.
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Antebraço
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Cotovelo
AP e PF;
Paciente não tolerar a posição sentada então realizar com o paciente DD, ou de pé usando RH.
Incidências complementares incluem radiografias com inclinação cefálica de 45º, PF da cabeça do rádio e OBL, quando necessário.
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Indicação
Trauma;
Dor;
Deformidade;
Edema local.
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AP de Cotovelo
Partes moles devem ser claramente visíveis;
A extremidade distal do úmero deve estar reta;
Rádio e ulna devem estar paralelos e alinhados com o úmero;
Colimação na área de interesse;
A cabeça do rádio não deve superpor-se ao capítulo.
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PF de Cotovelo
Partes moles devem ser vistas com detalhe;
Úmero em PF rigoroso;
Colimação incluir o terço distal do úmero e os terços proximais de rádio e a ulna.
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Raio X de Cotovelo