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4º AVALIANDO APRENDIZADO – FISIOTERAPIA RESPITATÓRIA 1a Questão (Ref.:201502062661) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere a seguinte questão: ¿homem de 25 anos admitido em hospital público com história de lesão por arma branca no tórax, submetido a toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo d´água HTD decorrente de hemopneumotórax traumático, permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se respiração superficial e bradipnéia. A gasometria arterial revelou PH = 7,20, PCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 28 mEq/l¿. Com base nos dados expostos, podemos considerar que o paciente se encontra em: acidose metabólica acidose respiratória alcalose metabólica alcalose respiratória N.R.A. 2a Questão (Ref.:201502509865) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente fora avaliado na clínica escola e apresentou o diagnóstico funcional de fraqueza de musculatura expiratória. Sobre esse paciente podemos afirmar, EXCETO: Em relação à Pemáx, apresentou resultado menor que o esperado para sua idade e gênero. Esse paciente pode, por exemplo, ser portador de DPOC. O equipamento utilizado para aferição dessa alteração foi o Threshold PEP. Foi submetido ao teste de Força com o manovacuometro, para identificação da Pemáx. Esse paciente deverá treinar a musculatura expiratória das mais diversas maneiras, pode, por exemplo, usar o Threshold PEP, encher balões, assoprar velas à distância. 3a Questão (Ref.:201502023564) Pontos: 0,1 / 0,1 Julio, 56 anos, 85 Kg., deu entrada no setor de emergência com quadro de dispnéia intensa e dor torácica. À ausculta pulmonar verificou-se murmúrio vesicular abolido à direita. O exame radiográfico caracterizou imagem hipotransparente difusa em hemitórax direito com desvio do mediastino contra-lateral, evidenciando uma alteração na pleura. A fisiopatologia desta alteração pode ser devido: I ¿Ao aumento da pressão hidrostática nos capilares linfáticos sub pleurais e alteração da permeabilidade capilar II ¿ Pela diminuição da pressão hidrostática nos capilares linfáticos sub pleurais III ¿ Pela diminuição da pressão oncótica no sangue I e II estão corretas II e III estão corretas Somente a I está correta I e III estão corretas Somente afirmativa II está correta 4a Questão (Ref.:201502023558) Pontos: 0,1 / 0,1 A elaboração do tratamento da fisioterapia pneumofuncional tem por objetivo alcançar os objetivos determinados para cada paciente avaliado. O fisioterapeuta possui um grande arsenal disponível e deve escolher cuidadosamente qual a melhor conduta. No momento em que os efeitos desejados não são alcançados, pode-se pensar em modificar a estratégia. Avalie as afirmativas e assinale em seguida a alternativa correta: I. Os pacientes com doença obstrutiva apresentam em comum redução da complacência pulmonar como principal característica. II. A doença pulmonar restritiva deve ser tratada com drenagem postural, vibração e tapotagem. III. O uso da PEEP tem se mostrado bastante eficiente na melhora da oxigenação e expansão pulmonar. IV. O Voldyne permite ofertar PEEP ao paciente de forma não invasiva. Apenas afirmativa III é verdadeira. I, II e III são verdadeiras III e IV são verdadeiras I e III são verdadeiras II e III são verdadeiras 5a Questão (Ref.:201502023552) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente necessitou de oxigenoterapia via cateter nasal durante a internação hospitalar. O fisioterapeuta ajustou o fluxômetro para 3L de O2/min, o qual corresponde aproximadamente à concentração de: 24% 40% 36% 28% 32%
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