Trabalho escrito de socorros e urgências

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SOCORROS E URGÊNCIAS: Emergências Diabéticas 
Ana Paula Cunha
Andressa
Natiele M.M. da Silva
Thainara Cássia
 INTRODUÇÃO
O diabetes é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos, causando um aumento da glicose (açúcar) no sangue. A doença pode se manifestar de três tipos mais frequentes : diabetes tipo 1,diabetes tipo 2 e diabetes gestacional.
Hoje, no Brasil, há mais de 13 milhões de pessoas vivendo com diabetes, o que representa 6,9% da população. E esse número está crescendo.
A doença pode trazer serias complicações como danos aos pequenos vasos sanguíneos, como as que acometem os olhos, rins e nervos e incluem as doenças cardíacas e o fluxo insuficiente de sangue para as extremidades do corpo, principalmente pernas.
O socorro pode ser feito em pacientes coma diabético(hiperglicemia) ou choque insulínico(hipoglicemia),deve ser rápido e preciso pois um paciente em choque insulínico necessita de uma dose de glicose urgente.
SOBRE A DOENÇA
O diabetes acontece porque o pâncreas não é capaz de produzir o hormônio insulina em quantidade suficiente para suprir as necessidades do organismo, ou porque este hormônio não é capaz de agir de maneira adequada (resistência à insulina). A insulina promove a redução da glicemia ao permitir que o açúcar que está presente no sangue possa penetrar dentro das células, para ser utilizado como fonte de energia. O que é insulina? É um hormônio que controla a quantidade de glicose no sangue. O corpo precisa desse hormônio para utilizar a glicose, que obtemos por meio dos alimentos, como fonte de energia. Quando a pessoa tem diabetes, no entanto, o organismo não fabrica insulina e não consegue utilizar a glicose adequadamente. O nível de glicose no sangue fica alto - a famosa hiperglicemia. Se esse quadro permanecer por longos períodos, poderá haver danos em órgãos, vasos sanguíneos e nervos. Portanto, se houver falta desse hormônio, ou mesmo se ele não agir corretamente, haverá aumento de glicose no sangue e, consequentemente, o diabetes.
Tipos
Diabetes tipo 1
No diabetes tipo 1, o pâncreas perde a capacidade de produzir insulina em decorrência de um defeito do sistema imunológico, fazendo com que nossos anticorpos ataquem as células que produzem a esse hormônio. O diabetes tipo 1 ocorre em cerca de 5 a 10% dos pacientes com diabetes.
Diabetes tipo 2
No diabetes tipo 2 existe uma combinação de dois fatores - a diminuição da secreção de insulina e um defeito na sua ação, conhecido como resistência à insulina. Geralmente, o diabetes tipo 2 pode ser tratado com medicamentos orais ou injetáveis, contudo, com o passar do tempo, pode ocorrer o agravamento da doença. O diabetes tipo 2 ocorre em cerca de 90% dos pacientes com diabetes.
Diabetes Gestacional
É o aumento da resistência à ação da insulina na gestação, levando aos aumento nos níveis de glicose no sangue diagnosticado pela primeira vez na gestação, podendo - ou não - persistir após o parto. A causa exata do diabetes gestacional ainda não é conhecida, mas envolve mecanismos relacionados à resistência à insulina.
Pré-diabetes
A pré-diabetes é um termo usado para indicar que o paciente tem potencial para desenvolver a doença, como se fosse um estado intermediário entre o saudável e o diabetes tipo 2 - pois no caso do tipo 1 não existe pré-diabetes, a pessoa nasce com uma predisposição genética ao problema e a impossibilidade de produzir insulina, podendo desenvolver o diabetes em qualquer idade.
São muitas as complicações e consequências que o diabetes pode trazer para o paciente ao longo dos anos, e elas são maiores e mais graves quanto menos controlada está a taxa glicêmica. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) as complicações do diabetes são divididas em dois grandes grupos, micro e macro vasculares. As complicações microvasculares são àquelas que causam danos aos pequenos vasos sanguíneos, como as que acometem os olhos, rins e nervos. Já as macrovasculares incluem as doenças cardíacas e o fluxo insuficiente de sangue para as extremidades do corpo, principalmente pernas.
 CAUSAS E SINTOMAS
Gatilhos para a hiperglicemia,são eles;
Estresse emocional;
mudança de medicamento;
dose errada de insulina;
Mudança de dieta ou comer demasiadamente;
Alta ingestão de alimentos que contém hidrato de carbono;
Não se exercitar regularmente
 SINTOMAS
Aumento da sede: sentir vontade excessiva de tomar água e ainda assim continua com boca seca e sentindo necessidade de ingerir água.
Vontade de urinar com frequência exagerada: De repente ,a urgência e as idas ao banheiro tornam-se constantes como nunca antes. 
Cansaço fora do comum: Sentir-se fraco,sem ânimo e cansado mesmo sem causa aparente.
Aumento de apetite:fome descontrolada em horários fora do costume ou poucas horas após ter feito uma refeição.
Perda de peso repentina.
Dificuldade de concentração.
Cãibras: podem ser frequentes devido a desidratação por causa da hiperglicemia e também alterações de eletrólitos .
Dores nas pernas.
Visão embaçada : Apresentar visão borrada,turva e dificuldade de manter o foco.
Problemas de circulação sanguinea .
Dificuldade na cicatrização. 
EMERGÊNCIAS DIABÉTICAS
O que fazer quando o açúcar está alto (HIPERGLICEMIA)
Nos casos em que o açúcar está alto no sangue, chamado de hiperglicemia, ou seja, quando o valor do aparelho está acima de 180 mg/dL em jejum ou acima de 250 mg/dL a qualquer hora do dia, ou a vítima apresenta confusão, sede ou hálito de maçã, deve-se:
Procurar alguma seringa de insulina que a vítima possa ter para situações de emergência;
Injetar a seringa na região ao redor do umbigo ou na parte superior do braço, fazendo uma prega com os dedos, mantendo-a até ao final da injeção, como na imagem 1;
Se passado 1 hora, o valor do açúcar continuar igual, chamar ajuda médica, ligando imediatamente para o número 192 ou levar a vítima imediatamente para o hospital.
Caso a vítima esteja inconsciente, colocá-la na posição lateral de segurança, como mostra a figura 2, enquanto espera a chegada da ajuda médica.
 INJEÇÃO DE INSULINAPOSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
O que fazer quando o açúcar está baixo (HIPOGLICEMIA)
Já quando o açúcar está baixo no sangue, chamado de hipoglicemia, ou seja, quando o aparelho mostra glicemia inferior a 70 mg/dL ou o indivíduo apresenta sintomas como tremores, pele fria, ou desmaio, é importante:
Oferecer algo doce para comer, como 1 colher de sopa cheia ou 2 pacotes de açúcar com um pão;
Caso o açúcar no sangue não aumente4 ou os sintomas não melhorem em 30 minutos,voltar a dar açúcar a vitima(caso ela esteja consciente).
Se passado mais 30 minutos,o açúcar continuar igual,chamar ajuda médica,ou levar a vitima imediatamente para o hospital.
Se a vitima estiver inconsciente,colocar na posição lateral de segurança enquanto espera pela ajuda médica para ser administrado a medicação na veia.
O QUE FAZER QUANDO HÁ UMA TORÇÃO NO PÉ:
Se o diabético torcer o pé ou outra articulação, deve-se parar a prática de atividade física e evitar forçar o local afetado, evitando-se andar por muito tempo e subir escadas, por exemplo.
Além disso, deve-se manter o pé elevado para favorecer a circulação e colocar gelo no local afetado durante 20 minutos, 2 vezes por dia, lembrando de enrolar o gelo em um pano úmido para evitar queimar a pele.
A torção geralmente causa inchaço e dor, e deixando a região mais quente e com manchas roxas. Nos casos mais graves, em que ocorra dor intensa e inchaço que não melhora, deve-se procurar o médico para avaliar a gravidade da lesão e verificar se houve fratura.
ESTATISTICAS DE DIABETES NO BRASIL
Segundo a OMS o diabetes será a 7ª causa de morte no mundo até 2030.
A cada 10 segundos uma pessoa morre de causas relacionadas ao diabetes.
O diabetes é a maior causa de hemodiálise em países desenvolvidos .
Épossível que a metade das pessoas com diabetes não saibam que são portadores.
Exercícios físicos e dieta equilibrada previnem 80% dos casos de diabetes tipo 2.