Resumo Sistema Circulatório

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Resumo Sistema Circulatório
Consiste de coração, artéria, arteríolas, capilares, vênulas e veias, bem como de órgãos hematopoéticos (formadores de sangue). (Didio, 2002)
“Circuito vascular contínuo interconectado que contém uma bomba (coração), um sistema de distribuição da alta pressão (artérias), vasos responsáveis pela permuta (capilares) e um sistema de coleta e retorno de baixa pressão (veias).” (Mcardle et al 2000)
Função Básica
Levar oxigênio (O2) e material nutritivo às células.
Além disso, proporciona:
Transporte de produtos residuais do metabolismo celular, desde a sua produção até a eliminação;
Defesa orgânica contra substâncias estranhas e microorganismos – através de células especializadas.
Aos músculos ativos uma corrente contínua de nutrientes e de oxigênio, de modo que pode ser mantido um alto rendimento energético.
# Divisão
Sistema Sanguífero
Vasos condutores de sangue (artérias, veias e capilares) e o coração (considerado como um vaso modificado).
Sistema Linfático
Vasos condutores de linfa (capilares linfáticos, vasos linfáticos e troncos linfáticos) e órgãos linfóides (linfonodos e tonsilas).
Órgãos Hematopoéticos 
Medula óssea e órgãos linfóides (baço e timo).
# Coração 
Características:	
Órgão muscular contrátil oco, uma bomba que impulsiona, contínua e ritmicamente, o sangue nos vasos centrífugos, as artérias. 
Bomba aspirante-premente do sistema cardiovascular
Peso oscila entre 280 e 340g no homem e um pouco menos na mulher.
Capaz de impulsionar 70 ml de sangue a cada contração.
Começa a se contrair ou a bater no feto no 7º mês de vida intra-uterina, e continua depois do nascimento, até a morte. (DI DIO, 2002)
Formado pelo tecido muscular estriado cardíaco, que constitui a camada média ou miocárdio.
A camada interna chama-se endocárdio, e a camada externa, epicárdio.
Localização	
Obliquamente no Mediastino Médio entre os pulmões e atrás do corpo do esterno
Disposto de tal forma que a base é medial e o ápice é lateral.
Précórdio ou pré-cordial – área do tórax correspondente ao coração
Forma	
Aproximada de um cone invertido, com o seu ápice voltado para baixo.
Volume é aproximadamente o do punho fechado do indivíduo.
Possui uma Base (superior), um Ápice (inferior) e Faces esterno costal, diafragmática (inferior) e pulmonar Esquerda.
# Morfologia (Parede do coração) 
Pericárdio
Saco fibro-seroso que envolve o coração, separando-o dos outros órgãos do mediastino e limitando sua expansão durante a diástole ventricular.
Camada fibrosa externa – pericárdio fibroso – impede a superdistensão do coração.
Camada interna serosa – pericárdio seroso – saco fechado
Lâmina parietal – aderida ao pericárdio fibroso.
Lâmina visceral – aderida ao miocárdio – chamada de epicárdio
Cavidade pericárdica = cavidade virtual – com líquido pericárdico:
Função do Líquido pericárdico:
Lubrificar as superfícies internas ou cavitárias das lâminas, 
Diminuir o atrito e facilitar o deslizamento durante as contrações.
	
Miocárdio
Camada média muscular - responsável pela capacidade de contração do coração (sístole):
Feixes entrelaçados de fibras musculares cardíacas.
Tem uma alta concentração de mitocôndrias (sarcossomas) - depende primariamente de metabolismo aeróbio.
A espessura varia de acordo com a pressão gerada para movimentar o sangue para o seu destino:
Mais espesso no ventrículo esquerdo (Três vezes mais espesso que o VD)
Moderadamente espesso no ventrículo direito
Relativamente fino – nas paredes atriais
Endocárdio
Membrana lisa e brilhante que forra o miocárdio, acompanhando os sulcos e as proeminências das trabéculas cárneas e dos músculos papilares.
Septos
A cavidade cardíaca apresenta três septos, que dividem o coração em quatro câmaras:
Septo atrioventricular (horizontal) divide o coração em duas porções, superior e inferior.
Forame oval →começa a fechar-se na vida fetal (fecha-se ao nascimento)
Septo interatrial (vertical) divide a porção superior em dois (direito e esquerdo)
Septo interventricular (vertical) divide a porção inferior em dois ventrículos (direito e esquerdo).
Esqueleto Cardíaco	
Massa contínua de tecido conjuntivo fibroso que circunda os óstios átrio-ventriculares e os óstios do tronco pulmonar e da aorta. 
Dá inserção aos feixes miocárdicos e indiretamente às cordas tendíneas.
Nele se inserem as valvas dos orifícios átrio-ventriculares e dos orifícios arteriais, além de camadas musculares.
Óstios	
Aberturas que estabelecem comunicação.
Átrio-ventriculares (orifícios entre os septos) → providos de dispositivos, as valvas átrio-ventriculares, que permitem a passagem do sangue.
Aórtico
Da VCS e VCI
Do seio coronário
Das veias pulmonares
Base (superior)
Não tem uma delimitação nítida.
Corresponde à área ocupada pelas raízes dos grandes vasos da base
Formada pelos átrios
Ápice (inferior)
Formado pelo ventrículo esquerdo (VE), está dirigido ântero-inferiormente.
Vórtice do coração é a formação espiralada do miocárdio no ápice do ventrículo esquerdo.
Faces
Esternocostal – exposta quando a parede torácica é aberta
Formada pelas quatro câmaras cardíacas → voltada para frente, para cima e para a esquerda.
Na face esternocostal o ventrículo Direito (VD) apresenta superior e medialmente uma proeminência (cone arterial) que se continua com o tronco pulmonar.
A face diafragmática (inferior) é convexa para baixo e repousa sobre o diafragma.
É formada pelos ventrículos, principalmente pelo VE.
A face pulmonar (esquerda) → voltada para cima, para trás e para a esquerda, sendo formada principalmente pelo VE.
Margens
Superior – formada pelos átrios, principalmente pelo AE. Melhor observada posteriormente.
Inferior – formada principalmente pelo VD e em menor grau pelo VE ao nível do ápice do coração.
Direita – formada pelo AD.
Vasos da Base	
Vasos através dos quais o sangue chega ou sai do coração.
AD – veia cava superior (VCS) e veia cava inferior (VCI)
AE – veias pulmonares superior e inferior, em número de quatro (duas de cada pulmão)
VD – tronco pulmonar – bifurca-se em artérias pulmonares D e E para os respectivos pulmões.
VE – aorta – arco aórtico (inicialmente para cima e depois para trás e para a esquerda)
# Câmaras Cardíacas	
Átrios
Câmaras superiores separadas pelo septo interatrial.
Funcionam como câmaras receptoras de sangue das várias partes do corpo.
O sangue flui do átrio para o ventrículo.
Aurícula = apêndice visto na superfície externa dos átrios.
Direito (AD)
Recebe sangue de todos os tecidos, exceto dos pulmões.
Três veias desembocam no átrio direito:
Veias cavas superior (VCS) e inferior (VCI) - trazem o sangue das porções superiores e inferiores do coração; 
Seio coronário que drena o sangue do próprio coração. 
Esquerdo (AE)
Ligeiramente menor do que o átrio direito, com uma parede mais espessa. 
Recebe as quatro veias pulmonares → drenam o sangue oxigenado dos pulmões. 
Ventrículos
Câmaras inferiores separadas pelo septo interventricular.
Funcionam como câmaras bombeadoras.
Direito (VD) → porção direita inferior do coração.
artéria pulmonar →leva sangue para os pulmões →deixa a superfície superior do VD.
Esquerdo (VE)
Paredes três vezes mais espessas do que as do VD.
Sangue é forçado através da aorta para todas as partes do corpo.
#Valvas e válvulas	
Valvas Atrioventriculares
Localizadas nos orifícios (óstios) entre os átrios e os ventrículos – fluxo interno
Estruturas finas, semelhantes a folhas.
Válvulas (cúspides) → lâminas de tecido fibroso cobertas por endocárdio.
Abrem-se para o ventrículo quando eles relaxam (diástole) 
Músculos papilares – atuam sobre as cúspides valvares através das cordas tendíneas
Impedem o refluxo de sangue dos ventrículos aos átrios na sístole ventricular
Direita (Tricúspide): válvula anterior, posterior e septal
Esquerda (Bicúspide ou mitral) →mais forte e mais espessa.
Valvas Arteriais
Cada valva tem três válvulas semilunares (correspondem a cúspides)
Cada válvula possui umamargem livre superior simulando um bolso.
A cavidade do bolso entre a cúspide e a parede vascular é um seio.
Valvas de fluxo externo.
Seus fechamentos previnem o refluxo de sangue para os ventrículos.
Pulmonar - localizada entre o VD e a artéria pulmonar.
Válvulas semilunares anterior, direita e esquerda.
Aórtica → localizada entre o VE e a aorta.
Válvulas semilunares posterior (“não coronárica”), direita e esquerda.
# Circulação
I. Circulação Pulmonar ou Pequena Circulação
Importância funcional → oxigenação do sangue.
Início no VD → sangue é bombeado (rico em CO2) para a rede capilar dos pulmões (tronco pulmonar →artérias pulmonares D e E).
Após hematose →sangue oxigenado (rico em O) retorna ao AE (veias pulmonares D e E).
Em síntese: circulação Coração → Pulmão → Coração
II. Circulação Sistêmica ou Grande Circulação 
Circulação que envolve praticamente todos os sistemas.
Início no VE→ sangue é bombeado (rico em O2) para a rede capilar dos tecidos do organismo (via aorta).
Após as trocas sanguíneas, o sangue rico em CO2 retorna ao AD, por meio das duas VCS e VCI, dirigindo-se então para o VD.
Em síntese: circulação Coração → Tecidos-→ Coração.
Circulação Colateral ou acessória	
Fonte secundária de suprimento sanguíneo para os tecidos e órgãos.
Importante quando o suprimento principal está obstruído.
Mecanismo de defesa do organismo, para irrigar ou drenar determinado território quando há obstrução de artéria ou veia de relativo calibre.
Circulação Portal	
Formada por uma veia, interposta entre duas redes de capilares, sem passar por um órgão intermediário.
O sangue venoso da porção aboral ou distal do esôfago, do estômago, dos intestinos, do baço e do pâncreas → drenado pelas radículas e raízes (vênulas, veias médias e veias maiores) da veia porta do fígado é conduzido para o fígado.
A circulação portal-hepática é o melhor exemplo desta situação. Há uma rede capilar no intestino (responsável pela absorção de alimentos) e outra rede capilar sinusóide no fígado (local onde ocorrem processos metabólicos). Entre as duas redes, encontramos a veia porta. 
Existe também um sistema portal na hipófise.
BIBLIOGRAFIA:
DANGELO, J. G; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. Atheneu. 2ª Edição. 2004.
DI DIO, L. J. A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada. 2002. Atheneu. Vol. 2.
JACOB, S. W; FRANCONE, C. A; LOSSOW, W. J. Anatomia e Fisiologia Humana. 5ª Edição. Guanabara Koogan.
MCARDLE, W. D; KATCH, F. I; KATCH, V.L. Fisiologia do Exercício: Energia, Nutrição e Desempenho Humano. 4ª Ed. Guanabara Koogan.
NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana. 3ª Edição. Artmed.
PUTZ, R; PABST, R. SOBOTTA, Atlas de Anatomia Humana. Vol 1 e 2. 21ª edição. 2000. Guanabara Koogan