SAÚDE MENTAL E TRANSTORNO MENTAL RESUMO

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SAÚDE MENTAL E TRANSTORNO MENTAL
A saúde Mental pode incluir a capacidade de um indivíduo de apreciar a vida e procurar um equilíbrio entre as atividades e os esforços para atingir a resiliência psicológica. “Admite-se, entretanto, que o conceito de Saúde Mental é mais amplo que a ausência de transtornos mentais”. Saúde mental é a capacidade de administrar a própria vida e as suas emoções dentro de um amplo espectro de variações sem, contudo perder o valor do real e do precioso é ser capaz de ser sujeito de suas próprias ações sem perder a noção de tempo e espaço. É buscar viver a vida na sua plenitude máxima, respeitando o legal e o outro. (Dr. Lorusso).
Entende-se como o individuo 	 “mentalmente saudável”, segunda a associação brasileira de psiquiatria clinica aquele que: compreende que não é perfeito; entende que não pode ser tudo para todos; vivenciam uma vasta gama de emoções enfrenta os desafios e mudança da vida cotidiana; sabe proporcionar sabe procura ajuda para lidar com traumas e transições importantes (isto é, não se considera onipotente).
O individuo capaz de aceitar as próprias imperfeições, que se considera o centro do universo, que não se emociona, que foge continuamente do desafio que a vida coloca que buscam enfrentar sozinha todos os tipos de traumas graves, experimento um funcionamento mental no mínimo, inadequado. Certamente, sofre e faz sofre os que rodeiam. O profissional da suade deve estar atento às manifestações suas de seus pacientes no preenchimento do padrão desses requisitos.
“E avaliação da saúde mental que possibilita “explicar os pontos fortes e fracos que deve ser utilizado ou corregido” segundo Aaron e Morrisl Lieberman” o clinico especializado em saúde mental pode guiar o fisioterapêutico no uso dos princípios psicológicos e de modificações do comportamento, em auxilio ao tratamento do paciente e ao esforço de reabilitação. ” Promover saúde mental compreende favorecer comportamentos adequados ao bem estar de vida , combater transtornos mentais e neutralizar os fatores que favorece. 
A vida diária, contudo, submete individuo a uma seria de desafios os quais devem reagir de modo satisfatório , quando o individuo se depara com eles , surgiu o que se denomina, tecnicamente “estresse”. Estresse é definido como perturbações que causam distúrbios agudos ou crônicos no bem-estar das pessoas, e podem surgir em função de estímulos físicos e emocionais (Eric e Ururay, 1997). Fatores que ocasionam estresse pessoais, familiares sociais e profissionais.	
O fisioterapêutico busca como fonte de alivio e, também, como refugio. Ele desempenha importante papel psicoterapêutico: o individuo percebe seguro e confortável durante o trabalho com fisioterapêutico e, como este, “abra-se”, expondo suas preocupações não é, pois, a presença do estresse que se encontra em questão ela faz parte do cotidiano de todos. O que interessa e a intensidade e a duração do fenômeno. Tudo se passa como se houvesse “pontos de não “retornos”, a partir dos quais se diz, popularmente, que a pessoa se encontra estressada.		
	Transtorno mental na medicina representa uma anormalidade, e significa que uma função de seu corpo, neste caso a mente, pode não esta funcionando corretamente (RODRIGUES et al,2011). Existem diversos transtornos mentais, com apresentações diferentes. Eles geralmente são caracterizados por uma combinação de pensamentos, percepções, emoções e comportamento anormais, que também podem afetar as relações com outras pessoas.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), entre os transtornos mentais, estão à depressão, o transtorno afetivo bipolar, a esquizofrenia e outras psicoses, demência, deficiência intelectual e transtornos de desenvolvimento, incluindo o autismo. Existem estratégias eficazes para a prevenção de transtornos mentais como a depressão. Há tratamentos eficazes para os transtornos mentais e maneiras de aliviar o sofrimento causado por eles, o acesso aos cuidados de saúde e aos serviços sociais capazes de proporcionar tratamento e apoio social é fundamental. A carga dos transtornos mentais continua crescendo, com impactos significativos sobre a saúde e as principais consequências sociais, de direitos humanas e econômicas em todos os países do mundo.
Existindo transtorno mental, os indivíduos ficam impossibilitado de atuar dentro dos padrões de normalidade, aceito como tais em seu ambiente, e isto se trona perceptível para as pessoas que com ele convive, para o fisioterapeuta fica mais perceptível a suspeita de transtorno mental quando se trata de tratamento de longa duração e/ou que acompanha em situações de internamento. O paciente afetado manifestará comportamentos inadequados com a saúde mental, dificultando o relacionamento com os profissionais e cuidadores.
Cabe ao fisioterapeuta estar atenta a transtorno mental para da o devido encaminhamento e orientações ao paciente e aos seus familiares, favorecendo, assim, o processo de recuperação. Deve estar atenta à mudança social que faz existir transtorno mental socialmente adequado, e cada época tem sua própria síndrome, e o fisioterapeuta deve adotar comportamentos que demonstre sua compreensão para com a situação do paciente. 
Os transtornos mentais ocasionam redução da produtividade conflitos interpessoais, entre profissionais, entre estes e o cliente; aumento do custo de vida, pela frequência que se associam a traumas. Estima-se que um trabalhador perde, em media, um ano e meio de trabalho durante a vida, devido doenças provocadas ao estresse. (Coleman, 1992, p.9). Para o paciente, conscientemente, existe problemas físicos e fisiológicos; somente um trabalho paciente e bem focado possibilitara abrir espaço para nova interpretação. O fisioterapeuta ao tratar o paciente proporciona atenção e afeto, pois muitas vezes, a única demanda do paciente, é a busca pelo afeto, é, assim, parcialmente suprida e disso advêm benefícios, além, de atividades relaxantes, aplicação de aparelhos, exercícios em casa exercem efeitos fisioterapêutico e, também, psicológico. O fisioterapeuta deve insistir em suas ações, consciente que produz um beneficio importante e real ao paciente. 
Principal transtorno mental entre eles relacionado com o estresse como: transtorno de ansiedade generalizada, diagnostica em todas as faixas etárias, características pessoas fazem com que os individuas possuam diversas capacidades de suportar estímulos potencialmente ansiogênico, tanto intensidade como duração. Por isso, algumas pessoas convivem com situações insuportáveis ou estressantes para outros, sem demonstrar qualquer sinal de comprometimento físico ou mental.
Segundo Kaplan e Sadock, a ansiedade é um “sentimento de apreensão provocado pela antecipação de um perigo, interno ou externo”. Trata-se de emoção normal, presente no cotidiano, necessário, vigilância e toda uma seria de comportamento do indivíduo (Eric e Ururahy op. Cit. P. 18). Ansiedade não é estresse, depressão ou alteração da personalidade, embora possa estar presente em um quadro de estresse crônico ou agudo. A ansiedade, contudo, pode torna uma fonte poderoso de estresse porque um individuo ansioso desenvolver uma tendência de ver o mundo de um modo ameaçador, como se houvesse o risco de algo não dar certo ou prejudica-lo.
Kaplan e Sadock, os sinais e sintomas da ansiedade manifestam-se como uma sensação difusa, altamente desagradável e frequentemente vaga de apreensão, acompanhada por uma ou mais sensação corporais. Podem aparecer algumas manifestações de ordem somática incluindo desde sensação de fraqueza ate alteração na pressão arterial e perturbações gastrointestinais, geniturinárias entre outros. As manifestações psicológicas, em geral, tornam o indivíduo presa de um constante nervosismo. O individuo também pode manifestar receio de se expor adotando comportamento de se esquivar ou fuga de situações que sinta observado ou analisado.
A redução de situação geradas de ansiedade pode ser amenizada pelo tratamento fisioterapêutico, geralmente, ansiedade trás dores musculares, cansaçoinsônia, entres outros, que dificultam a rotina do paciente e através dos exercícios aplicados, a paciente consegue aliviar a tensão e o estresse, o que acarreta na diminuição dos mesmos, e proporcionam uma melhor qualidade de vida, sendo assim uma grande vantagem no tratamento fisioterapêutico. 
Transtorno do estresse pós-traumático consequência experimentada pelo individuo. Segundo Dr. Matthew J. Friedman 1999, a experiência traumática é filtrada por um processo cognitivo e emocionais antes de poder ser avaliado como uma ameaça externa. Devido as diferencias individuais, pessoas diferentes parecem ter diferença limiares de traumas depois de ser submetidas a situações estressante. O transtorno de estresse pós-traumático ocasiona vários tipos de consequências, e nem sempre atribuídas ao trauma, como a súbita para realização das atividades alterações comportamentais significativos comprometimentos financeiros dificuldade de reinserção do individuo na pratica de suas tarefas/ capacidade de realizarão de determinadas tarefas. 
O tratamento do sujeito ao transtorno de estresse pós-traumático deve levar em considerações suas consequências, as quais constitui o foco nas percepções do paciente e, possivelmente, dos familiares e acompanhantes. Segundo Lieberman e Leberman mesmo com a psicoterapia bem sucessiva no âmbito hospitalar não assegurara o êxito na reintegração do paciente com o ambiente pré-morbito. E dependendo da gravidade da circunstancia com conduzirão ao trauma, a recuperação requer a reconstrução da visão de mundo do individuo , abrindo-lhe novas perspectivas. Ouvir o paciente é fundamental para compreender a percepção dele a respeito da condição de incapacitado.
Transtorno de pânico é caracterizado pela presença de ataques de pânico recorrentes que consistem em uma sensação de medo ou mal-estar intenso acompanhada de sintomas físicos e cognitivos e que se iniciam de forma brusca, alcançando intensidade máxima em até 10 minutos (SALUM ET AL, 2010), não deve ser confundido com ataque de pânico isolado, o aspecto é a imprevisibilidade que cerca o ataque de pânico, não restrito a qualquer situação ou conjuntos de circunstancia particular, podendo o individuo encontra-se em repouso ou em atividade. 
Os ataques, em geral de curta duração, com medo e sintomas autonômico crescente que inclui falta de ar ou sensação de asfixia, tremores leves ou intensos; sudoreses; sufocação; dor ou desconforto no peito entre outros. O tamanho do desconforto pode fazer com que o paciente evite lugares em que acredita ser difícil em obter ajuda. O tratamento precoce é importante para encurtar a duração do transtorno e previr complicações e pode ser farmacológico ou terapêutico ou combinação das duas técnicas demonstrando bons resultados e baixo taxa de recidivas.
Transtorno obsessivo-compulsivo caracterize-se pela presença de pensamentos ou atos compulsivos recorrentes. Reconhecidos, pelo paciente como fonte de angustia ou interferência de suas atividades. Podem predominar pensamentos obsessivos, angustiantes para o individuo ou podem predominar atos compulsivos, que se repetem exaustivamente; a maioria dos indivíduos, entretanto, apresenta ambos, pensamentos obsessivos ou ato compulsivos. O tratamento especializado mostra de grande importância porque os benefícios, ocorrendo sucesso no tratamento, são substancial para o paciente e para os quem convivem.
Transtorno depressivo recorrente os efeitos da “Depressão”, são, atualmente, amplamente reconhecidas. Jean Sutter descreve como “um comprometimento profundo da antecipação”. O transtorno depressivo representa o comprometimento parcial ou total das atividades do individuo, “sendo suicidou a mais drástica consequência de uma depressão não tratada”. Havendo suspeito de quadro depressivo, o diagnostico por profissional qualificado e de extrema importância para evitar o agravamento do transtorno.
 O paciente que desenvolve depressão pode não reagir ao tratamento fisioterapêutico por que não consegue antecipar resultado favorável mostram-se incapazes de iniciar uma seria de exercícios em lugar de empenho, apresenta reações que podem ir ao desinteresse ao desespero. A conjugação de atividade fisioterapêuticas com psicoterapia pode constituir-se em uma combinação altamente benéfica, contribuindo para antecipação de benefícios. Nesse sentido, a continua troca de informação entre fisioterapêutico e psicoterapeuta contribui para eficácia de o processo visto como um todo. 
Transtorno não orgânico do sono um grande numero de pessoas que sofrem sérios e incapacitantes distúrbios de sono passa despercebidos, seja por elas não saberem informar o medico sobre seus sintomas ou porque o próprio medico não teve o trabalho de averiguá-lo, o paciente com mesmo podem apresentar dificuldade para praticar, com intensidade e persistência devidas, terminado procedimentos. O fisioterapêutico pode receber queixa do paciente que tem dificuldades para dormir; essas queixas mais comumente, diz a respeito a insônia inicial ou insônia terminal. As queixas relacionada com o sono não devem ser ignoradas ou consideradas irrelevantes.
Transtorno alimentares: anorexia nervosa e bulimia nervosa a anorexia nervosa tende a surgir no começo ou meio da adolescência a jovem para de comer, o que não significa que ela tem perdido a vontade de comer. O fisioterapêutico pode ter contando com esse quadro em academias, onde se verifica o exercício realizado de forma compulsiva com objetivo de perda de peso. 
Anorexia perde peso porem sua imagem mental não corresponde à imagem física e nem ela aceita sinais de que a saúde deteriora ou asa observações das pessoas quanto a sua magreza. Esta paciente mostra-se alerta rígida e perfeccionista, com grande conhecimento a respeito de nutrição e preocupada com alimentos e peso. Já a bulimia nervosa a pessoa apresenta crise de voracidade, caracterizada pelo consumo rápido de grande quantidade de comida.
Transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de álcool o abuso, uso problemático de álcool e dependência são os transtornos comumente relacionados ao consumo de álcool. (Schuckit MA. 2009). O fisioterapêutico, ao tratar paciente em situação pós-trauma, depara com individuo, que, potencialmente, pode ter feito uso ou e depende de algum tipo de droga. Nessa situação, encontra-se paciente pouco disposto a cooperar, por motivos eventualmente fora do controle do próprio paciente: sujeição a síndromes de abstinência, dificuldade para concentra-se nas atividades, atenção reduzida percepção comprometida entre outros.
Transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de tabaco o tabagismo integra o grupo dos transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa na Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10, 1997), para o fisioterapêutico importante saber que dependência da nicotina contribui par dificultar todos os procedimentos ligados ao bom estado de saúde física e mental, em decorrência do comprometimento geral do organismo, iniciando-se pelas vias respiratórias. “Sabe-se que, para doença cardiovascular, o efeito de parar de fumar” e muito mais importante que mudar a dieta, o peso ou fazer exercícios”.